У новорожденного гематома на голове после родов: причины, лечение, последствия

Опасна или нет гематом на голове у новорожденного

Родовая гематома у новорожденного вызывает у молодой матери беспокойство. В этой ситуации глупо испытывать панический ужас. Нужно держать себя в руках и внимательно наблюдать за происходящими изменениями. В большинстве случаев проблема решается сама собой.

Что представляет собой гематома

Гематома на голове у новорожденного — это кровоподтек, кровяная опухоль, проще говоря — синяк. Давление настолько сильное, что капилляры разрываются, и кровь проникает в подкожную клетчатку. Такое кровоизлияние в ткани считается неопасным. Обычно одновременно развивается отек.

Во время естественных родов малыш с трудом проходит через родовые пути. При появлении на свет сначала выходит голова, буквально протискиваясь через очень тесные органы малого таза матери. Тельце в этот момент немного деформируется. Родовые травмы могут быть не только на голове, но и на других частях тела у новорожденных детей. Но чаще это темя, затылок, лоб или лицо.

Гематомы у новорожденных различаются локализацией на голове, диаметром, глубиной расположения, цветом, скоростью заживления. Педиатры придерживаются определенной классификации:

• внутриголовная эпидуральная кефалома под черепными костями встречается наиболее часто;
• субапоневротическая гематома поверх надкостницы;
• гематома мягких тканей.

Последние делятся на различные типы в зависимости от цвета: ярко-красные простые, фиолетово-синие каверзные или смешанные. По мере созревания подкожные кровяные сгустки светлеют и рассасываются. Если этого не происходит, ребенок на всю жизнь остается с костяной шишкой на голове.

По состоянию излившейся из разорванного сосуда крови выделяют следующие виды кровоподтеков:

• свернувшиеся;
• инфицированные;
• нагноившиеся.

Для маленького человечка 2 последних вида очень опасны. Медицинское вмешательство в этих случаях необходимо.

Причины

Основной предпосылкой появления гематомы у новорожденных является недоношенность. Скелет и кровеносная система еще недостаточно сформированы, ребенок не готов появиться на свет. Переношенные дети имеют уже не настолько пластичный скелет. Размер швов и родничков на голове у них меньше. Косточкам уже сложнее сжаться и расправиться без последствий. Небольшие объемы крови могут проникнуть из сосудистого русла в подкожную клетчатку.

Причиной может стать и слишком крупный плод или узкий таз у женщины, т.е. несоответствие размеров новорожденного и родовых путей. Раньше в таких случаях применяли акушерские щипцы или вакуум-экстракцию. Ребенка вытягивали специальной присоской. Сейчас метод инструментальных вагинальных родов не используется из-за слишком большого риска. Он признан варварским.

Предпочтение отдается родоразрешению через кесарево сечение. Современные технологии позволяют заранее выявить проблему, провести менее опасную для здоровья роженицы и новорожденного плановую операцию. Родовые травмы характерны для затяжных родов, многоплодной беременности,

О голове маленького человечка можно говорить как о своеобразном буре. Она ввинчивается в тело матери, прокладывая себе путь между ее мышцами и костями таза. Это уникальный, но довольно сложный процесс. Небольшие травмы возможны.

Лечение

Определить объем и глубину кровоизлияния помогает ультразвуковое исследование. Обычно терапевтическое вмешательство не требуется. Педиатр следит, как синяки исчезают, постепенно рассасываются. Есть небольшой риск того, что уплотнение из засохшей крови останется надолго. Иногда такую опухоль приходится удалять.

Гематома — полость, которая содержит жидкую или свернувшуюся кровь. У некоторых новорожденных уровень гемоглобина ниже нормы, понижена свертываемость крови. Разлившуюся под кожей жидкость у них приходится откачивать специальными иголочками, делая проколы. При этой операции самое важное — удалить все образование полностью. Разрабатываются методики проведения подобных процедур с помощью лазера.

Если гематома на голове новорожденного начинает кровоточить, вводят кровоостанавливающие средства, например, Кальция хлорид, препараты для свертывания крови. Если кровоподтек воспалился — и антибиотики. При нагноении опухоль приходится вскрывать. Обнадеживает, что если гематома неосложненная, то прогноз благоприятный.

Внутреннее кровотечение во время родов у новорожденных не редкость. Родителям не нужно впадать в панику. Главное, что последствия в большинстве случаев несерьезные. Следует соблюдать спокойствие и внимательно наблюдать, как ведет себя новорожденный. Обращать внимание надо на его поведение при контактах с местом кровоизлияния, плачет ли он при этом или никак не показывает, что ему больно.

Последствия

Прежде чем беспокоиться о неприятных результатах подкожного кровоизлияния нужно убедиться, что детский организм не решил эту проблему самостоятельно. Кровь может рассосаться, тогда последствий не будет. Кровяные сгустки исчезают до того как закрываются роднички. Но если этого не происходит в течение нескольких месяцев, то кости срастаются неправильно, искажая форму черепной коробки.

Костяная шишка останется на всю жизнь. Вряд ли ребенок когда-нибудь поблагодарит родителей за их халатность. Лучше лишний раз проконсультироваться у педиатра, чем долгие годы жалеть об упущенной возможности избежать неприятных последствий.

Гематома у новорожденного на голове в большинстве случаев не наносит вреда костям черепа. Внутричерепное кровоизлияние может вызвать тошноту и сонливость/возбужденность, поэтому так важно внимательно следить за состоянием малыша. Старая гематома со временем частично или полностью окостеневает, гноится. Воспалительный процесс может охватить мозг.

Хрупкие ткани ребенка не всегда справляются с родовым процессом. Возникающие гематомы требуют постоянного наблюдения за происходящими с ними изменениями. Если не проявлять должного внимания, то можно столкнуться с неприятными последствиями в виде деформации головки младенца или менингита.

Гематома на голове у новорожденного

03.09.2017

Природа позаботилась о том, чтобы процесс рождения ребенка проходил без каких-либо травм и повреждений для малыша. Но при слабой родовой деятельности, при неправильном расположении плода или при других особенностях родов могут возникать исключения, в виде гематомы на голове у новорожденного. Стоит ли переживать при данной патологии?

Причины возникновения

Гематома на голове у новорожденного образуется при родовой деятельности. Даже если ребёнок в утробе расположен вниз головкой, что является нормой, гематома возникает из-за сдавливания головки тканями и тазом матери. Если верить статистике, такая особенность возникает примерно в 2% случаев. Риск возникновения послеродового уплотнения увеличивается при наличии следующих факторов:

• Пуповина с обвитием или перегибом.
• Роды длятся более 12 часов.
• Мама рожает впервые.
• Родовая деятельность началась раньше положенного времени.
• Воды отошли, а родовая деятельность не наступила самостоятельно.
• Ребёнок в утробе имеет крупные размеры (больше, чем стандартные).

Гематома у ребенка возникает не только при естественных родах, но и при кесаревом сечении. Это обусловлено тем, что сосуды новорожденного не выдерживают резкого перепада давления.

Виды гематомы

Существует несколько видов послеродовых уплотнений, которые имеют различную область локализации кровяного скопления:

• Субдуральная. Кровяное скопление находится под твердой оболочкой мозга
• Внутримозговая. Патология расположена внутри мозга. Гематома головного мозга у новорожденных является опасной для жизни патологией.
• Эпидуральная. Наиболее опасная гематома для новорожденных. Эпидуральная гематома возникает из-за разрыва сосуда между мозгом и твёрдой оболочкой.
• Кефалогематома. Встречается чаще остальных, кровяное скопление локализовано между черепом и надкостницей.

Первые три вида гематом встречаются очень редко, но являются очень опасными для ребенка. Чаще всего у новорожденных детей при рождении возникает кефалогематома.

Кефалогематома

Врачи считают, что кефалогематома вовсе не опасна для детей. Они утверждают, что это обычное явление, которое часто встречается у новорожденных. Внешне гематома похожа на большую шишку, если рассматривать поближе, можно заметить точечные кровоизлияния. При пальпации гематома мягкая, водянистая.

Особенностью данного вида является то, что в первые дни жизни малыша гематома не проходит, а наоборот — увеличивается в размерах. Многие родители впадают в панику и обращаются в медицинские учреждения. Специалисты утверждают, что для кефалогематомы это норма. Шишка начинает рассасываться лишь на 5-7 сутки после рождения. Полностью гематома исчезает лишь к первому месяцу жизни.

Чем отличается родовая опухоль от гематомы

Существует ещё одна послеродовая особенность, которая нередко наблюдается при рождении у ребенка — родовая опухоль. Внешне обе патологии очень схожи, однако родовая опухоль имеет серьёзные последствия и может нанести вред. По этой причине каждая мама должна различать кефалогематому от родовой опухоли:

• Родовая опухоль считается значительно опаснее, однако рассасывается намного быстрее, буквально за пару дней.
• Кефалогематома локализуется исключительно на голове. Родовая опухоль может образоваться на ножках, животе или ручках.
• При пальпации родовая опухоль плотная, а гематома мягкая и водянистая.

В любом случае родителям не стоит пытаться самостоятельно устанавливать какой-либо диагноз. После рождения малыша, врач диагностирует повреждение у ребенка и при необходимости назначит лечение. Все, что требуется от родителей — внимательно слушать специалистов и следовать их указаниям.

Лечение гематомы

В 90% случаев гематомы на голове у новорожденных рассасывается самостоятельно. В таком случае врачи уверяют, что лечение не требуется. Если с момента родов у грудничка не уменьшилась в размерах гематома в течение двух недель, родителям необходимо показать малыша врачам.

Специалист назначит некоторые виды диагностики, которые помогут выяснить причину патологии у ребёнка. Для этих целей используют ультразвуковое или рентгенологическое обследование. Если врач диагностировал кефалогематому, которая по каким-либо причинам не рассосалась самостоятельно, в таком случае необходимо произвести пункцию. Пункцию выполняют с помощью небольшой иглы, которая откачивается жидкость в гематомах. Данная процедура является безопасной, поэтому родителям не о чем беспокоиться.

Если у малыша наблюдается плохая свёртываемость крови, врач назначает приём медикаментозных средств, которые способствуют остановке кровотечения. Чтобы избежать возможных осложнений, ребёнку необходимо материнское молоко, которое содержит в своём составе все необходимые элементы. Естественное вскармливание защитит малыша от возможного инфекционирования ранки на голове.

Возможные осложнения

Хотя гематома на голове у новорожденных при родах не является серьёзной травмой, все же врачи советуют перестраховаться и внимательно следить за самочувствием малыша. Если пропустить тот момент, когда необходима терапия кефалогематомы, уплотнение на голове может дать осложнение в виде нагноения. В таком случае последствия могут быть печальными.

При запущенной гематоме у ребенка наблюдается искривление формы головы: она становится не пропорциональна. Специалисты советуют обращаться к специалистам, если родители замечают в поведении грудных детей некоторые особенности:

• У малыша постоянные кишечные колики.
• Аппетит отсутствует или снижен.
• Наблюдаются обильные срыгивания после каждого приёма пищи.
• Ребенок путает время суток.
• Малыш плохо держит голову (для детей старше трёх месяцев).

Не стоит паниковать раньше времени, ведь опасные для жизни младенца уплотнения возникают очень редко, примерно в 0,1% случаев. Все, что требуется от родителей — внимательно следить за самочувствием ребенка и при необходимости своевременно обращаться в медицинское учреждение.