Как лечить мелкие бытовые ожоги у ребенка? Ожоги у детей
Как только малыш начинает ходить, за ним нужен глаз да глаз. Ему интересно все потрогать руками и изучить окружающие предметы самостоятельно без участия взрослых. Стоит только на минуту отвлечься родителям, как сразу любопытный малыш может перевернуть на себя горячий чай, суп или кашу.
По статистике чаще всего дети получают ожог в бытовых условиях, из-за неосторожного обращения с пламенем, воздействия кипятка, горячего пара и раскаленных предметов. В доме, где есть маленький ребенок, особую опасность представляют кухонная плита, духовка, утюг, розетки и спички. Для предотвращения ожогов у детей родители должны не терять бдительность и постоянно следить за малышом.
Все электрические провода в доме должны быть изолированы, а розетки надо закрыть специальными заглушками. Спички, зажигалки и химические вещества необходимо хранить в местах, куда ребенок не сможет дотянуться. Если же случайно вы недосмотрели за ребенком, и он получил мелкий бытовой ожог, то лечить его можно и самостоятельно. Но обширные ожоги у детей требуют обязательного обращения к травматологу, в этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь.
Чаще всего дети «зарабатывают» мелкие бытовые ожоги, хватаясь ручкой за горячие предметы или проливая на себя кипяток. Малыш сразу же начинает плакать, трясет обожженную руку и ждет помощи от взрослых, чтобы они быстрее избавили его от боли. Как же должны себя вести родители в такой ситуации?
Самое главное — не паниковать. Возьмите ребенка на руки и идите вместе с ним в ванную. Откройте кран холодной воды и подержите рану с ожогом под ее струей до тех пор, пока не уменьшится боль, и малыш не успокоится. Холодная вода охладит обожженное место и не допустит распространения тепловой энергии в более глубокие ткани. Но прикладывать лед к месту ожога нельзя, резкий перепад температуры может привести к обморожению тела вокруг раны, что только усугубит ситуацию.
В интернете много советов для лечения ожогов народными средствами, самыми популярными из которых являются обработка раны подсолнечным маслом, жиром, содой, соком алоэ, кусочком картофеля и кефиром. На самом деле наносить растительное масло или другой жир на место ожога нельзя, при контакте с кожей оно разогревается и вызывает сильную боль. Также в целях предупреждения инфицирования раны запрещается использовать для обработки места ожога средства, которые не произведены в стерильных условиях. В целях безопасности лучше использовать противоожоговые гели и мази, продаваемые в аптеке. Это:
— Пантенол — препарат-спрей, содержащий кортизол. Применяется для защиты раны от попадания инфекции и быстрого заживления. После нанесения Пантенола обожженное место покрывается тоненькой пленкой. Если ожог небольшой, то после обработки раны Пантенолом перевязка не требуется. Кстати, гормон кортизол, способствующий быстрому заживлению, присутствует и в моче. Поэтому в народной медицине и предлагают обрабатывать место ожога ребенка его мочой. Но с медицинской точки зрения значительно безопаснее наносить на рану пенку Пантенола.
— Бетадин — раствор, который применяется для обработки и дезинфекции ожоговых поверхностей и ран. Но для лечения ожогов детей грудного возраста использовать его не следует.
— 10% синтомициновая или фурацилиновая мазь. Применяется для лечения гнойных ран и ожогов с повреждением кожи. Мазью пропитывают марлевые тампоны, которые накладывают на место ожога. Затем делают обычную повязку сверху.
— Бальзам «Спасатель» — предназначен для быстрой помощи при различных повреждениях кожи, в том числе и при ожогах. Бальзам обильно наносят на место ожога, затем накладывают изолирующую ткань, чтобы бальзам не впитался в повязку. Мази «Траумель С», «Доктор Нона» и другие, также помогают избежать инфицирования места ожога и его ускоренному заживлению.
— Крем «Боро-плюс» способствует быстрому заживлению кожи при поверхностных ожогах. Крем изготовлен на основе растительных экстрактов, обладающих противовоспалительных действием.
— противоожоговые повязки, пропитанные специальными добавками в виде серебра и других элементов.
Рану на месте ожога у ребенка после «водной процедуры» и наложения противоожогового средства надо забинтовать. Обрабатывать мазью поврежденную от ожога кожу надо утром и вечером до полного заживления. Если бинт прилип к ране, то сначала нужно размочить его антисептиком, чтобы он снимался безболезненно. Некоторые дети не могут спокойно пережить болевой шок даже от мелкого ожога. В этом случае не нужно доводить ребенка до истерики, лучше обратитесь за помощью к врачу, который назначить ему обезболивающую инъекцию и малыш успокоится. Мелкие бытовые ожоги у детей обычно проходят через 2- 3 дня.
— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»
Автор: Искандер Милевски
Оглавление темы «Артериальный доступ в трансфузиологии»:
1. Катетеризация вен. Способы введения катетеров
2. Осложнения катетеризации вен. Перфорации и тромбировании вен
3. Периферический венозный доступ. Центральный венозный доступ
4. Интрамедуллярный доступ. Переливания в костный мозг
5. Артериальный доступ. Пункция артерий
6. Осложнения пункции артерий. Секция артерий
7. Катетеризация лучевой артерии. Катетеризация бедренной артерии
У ребенка ожог: что нужно и чего нельзя делать
Ожоги занимают пятое место среди детских травм после аварий на дорогах, утоплений, падений и отравлений и третье место по смертности среди них. По данным Росстата, в 2018 году от ожогов пострадали 62 000 детей до 17 лет. Рассказываем, как предупредить или как правильно помочь, если это случилось.
Какие бывают и как проявляются
- Термические: пламя, горячие жидкость и пар, радиаторы отопления, трубы с горячей водой и другие раскаленные предметы.
- Химические: кислоты и щелочи — часто входят в состав средств бытовой химии.
- Электрические: молния, ток.
- Лучевые: ультрафиолет, радиация.
- Смешанные: несколько факторов из вышеперечисленных.
Почти все ожоги — термические: повреждения кожи, а иногда слизистых, мышц и костей, в результате действия на них высоких температур. Чаще всего от них страдают дети, и в 95% случаев причиной является пламя.
Согласно Российским клиническим рекомендациям, есть три степени глубины поражения кожи при термических ожогах:
- Только эпидермис — самый верхний слой.
Кожа краснеет и отекает. Боль обычно незначительная, потому что нервные окончания находятся глубже. Через 2−4 дня погибший эпителий слущивается. Шрамов не остается.
- Эпидермис и верхняя часть дермы — богатый сосудами и нервными окончаниями слой между эпидермисом и подкожным жиром.
Помимо покраснения и отека появляются небольшие пузыри с мутным или кровянистым содержимым — это отслаивается эпидермис и пустота между ним и дермой заполняется кровью и лимфой. Ожоги второй степени сильно болят, потому что нервные окончания остались без своей защиты — эпидермиса. За 1−2 недели обновляется нижний, ближайший к подкожному жиру, слой дермы и рана затягивается. Шрамы могут остаться при поражении большой площади кожи.
- Кожа на всю толщину, подкожно-жировая клетчатка, мышцы и кости.
Над ожогом образуется плотная коричневая или черная корочка, которая «склеивается» с тканями ниже. Пузыри сливаются между собой, а на их месте потом появляются язвы. Боль возникает только в момент травмы. Затем ощущаются давление или незначительный дискомфорт, а боль отсутствует даже при прикосновении к ране — потому, что все рецепторы погибли. Когда омертвевшая ткань начинает замещаться новой, опять появляется боль. Может потребоваться ампутация обожженной конечности и пластика дефектов. Шрамы остаются всегда.
Почему это так больно
Кожа — самый большой орган: 4−6% от общего веса тела. Она содержит до 82% воды и треть общего объема крови. В коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.
Температура выше 44 °C разрушает белки кожи — нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними. Это можно представить на примере яйца. Оно содержит примерно 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральные вещества. При варке белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются — вода выходит наружу. То же самое происходит с кожей, только вода уходит в другие ткани. Поэтому появляется отек.
Затем в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка уменьшается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.
Как предотвратить
Педиатр GMS Clinic Мария Фадеева рекомендует:
- спички и зажигалки хранить в недоступном для детей месте
- горячие продукты и напитки держать дальше от края стола
- включенные утюги, щипцы для завивки располагать так, чтобы ребенок не мог дотянуться
- готовить на задних конфорках, поворачивать ручки кастрюль и сковородок к стене или вбок, чтобы ребенок не мог случайно схватить их
- использовать защитные устройства-блокаторы включения плит
- не носить ребенка на руках в момент приготовления пищи
Кухня — не место для маленького ребенка, особенно во время приготовления еды.
- не оставлять ребенка без присмотра в комнате с работающими обогревателями
- проверять температуру в ванной перед купанием детей
- не подпускать детей к кострам и не запускать рядом фейерверки
- отказаться от ингаляций над горячими отварами и вареной картошкой при ОРВИ — это неэффективно и создает высокий риск ожога дыхательных путей и лица.
Первая помощь
МЧС России рекомендует не паниковать, охладить ожог, накрыть пораженное место чистой тканью, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь при необходимости.
Подробнее рассказывает Мария Фадеева:
Самое важное — прекратить воздействие повреждающего фактора: убрать ребенка от огня, горячей воды или раскаленных предметов. При неглубоких ожогах — промыть пораженный участок кожи проточной водой, а если кожа выглядит багровой и/или появились волдыри — опустить ее в прохладную воду не выше 15 ºС не дольше, чем на 20 минут. При обширных ожогах — накрыть кожу чистой, не прилипающей тканью, например, хлопковой. Маленькие участки можно держать открытыми. При сильной боли можно дать ребенку ибупрофен или парацетамол и, по возможности, поднять обожженную часть тела выше уровня сердца — это замедляет приток крови к этой области, уменьшает отек и выраженность боли. Если есть зуд, можно принять антигистаминные средства.
Что нельзя делать
Педиатр Детской клиники Фэнтези, к. м. н. Светлана Мухортова не рекомендует:
- смазывать ожог растительным маслом, кремом, сметаной и прочими кисломолочными продуктами. На коже образуется пленка, воздух перестает поступать к ране — она перегревается, и глубина поражения увеличивается. Молочные кислоты и продукты брожения могут привести к попаданию микробов в рану
- обрабатывать обожженную кожу зеленкой, йодом, косметическими лосьонами — спирт высушивает кожу и вызывает жжение и боль
- прикладывать к ране повязки с мочой. Эффективность уринотерапии не доказана
- прокалывать волдыри — микробы с жидкостью могут попасть в рану. Пузыри вскроются самостоятельно — как правило, это происходит, когда кожа уже обновилась и рана «затянулась»
- удалять прилипшую одежду самостоятельно, чтобы не травмировать место ожога
- прикладывать снег и лед дольше: обожженная кожа не чувствует перепадов температуры — можно получить обморожение
- посыпать ожог содой, мукой, горчичным порошком, крахмалом или детской присыпкой — пленка препятствует охлаждению, а мелкие частички могут нагноиться
- накладывать тугие повязки и заклеивать рану лейкопластырем — снижается доступ воздуха
- промывать проточной водой, если вскрылись пузыри — это больно и может привести к проникновению микробов глубже.
Когда вызывать скорую помощь
«При обширных ожогах. При первой степени — только покраснение кожи — за медицинской помощью можно обратиться при нарастании боли и отека», — говорит Светлана Мухортова.
Мария Фадеева рекомендует также обратиться к врачу если:
- обожжена кожа лица, пальцев на руках и ногах, ступней, суставов, половых органов
- площадь ожога более ладони ребенка
- пострадавшему менее 5 лет
- повышается температура тела, усиливается покраснение, пропадает чувствительность в месте ожога
- есть подозрение на ожог дыхательных путей или глаз — такое возможно после пожаров, падения в костер, ингаляций над горячим паром
Что еще можно сделать дома
Для ускорения заживления поверхностных ожогов рекомендуются препараты с декспантенолом — лучше в форме спреев, чтобы не создавать пленку над пораженным местом. Его наносят на рану через 2−4 часа после ожога и только при первой степени. Иногда разрешают лечить ребенка дома и при ожоге с небольшими пузырями. В таком случае надо своевременно менять чистые повязки и, если врач назначит, обрабатывать рану хлоргексидином.
В 2008 году ВОЗ выступила с докладом о профилактике детского травматизма. Педиатры разработали брошюру для детей «Живи интересно и безопасно»: она написана простым, понятным ребенку языком и оформлена в виде рассказов и занимательных викторин, а советы из нее актуальны и сегодня.
ИсточникеАптека
Статьи по теме
19 мая 2021
«Нет человека без патологических генов». Генетик Наталия Белова о редких болезнях и помощи семьям с больными детьми
Можно ли избежать генетической поломки у ребенка и почему жизнь «редких» — пока еще борьба.
Читать статью
01 мая 2021
Как правильно гулять с детьми зимой?
Зимние прогулки могут принести пользу ребенку и быть веселыми, но только если к ним правильно подготовиться. Рассказываем, на что обратить внимание при сборах на улицу.
Читать статью
27 апреля 2021
Зачем часто водить ребенка к врачу?
Родители часто возмущаются, когда педиатр выдает очередную стопку направлений на осмотры и анализы. Они могут показаться лишней тратой времени, сил и денег. Рассказываем, почему на самом деле это важно.
Читать статью
24 апреля 2021
У ребенка травма: что делать?
Дети не умеют рассчитывать последствия своих действий, любопытны и не понимают когда надо остановиться в исследовании мира. Рассказываем, как уменьшить вероятность травмы и что делать, если такое произошло.
Читать статью
23 апреля 2021
Как обезопасить младенца?
Когда в семье появляется ребенок, хочется создать вокруг него условия, которые позволят ему познавать мир, не подвергаясь опасности. Рассказываем как это сделать.
Читать статью
15 апреля 2021
У ребенка понос и рвота: как распознать инфекцию
В России ежегодно регистрируют почти 800 тыс. случаев кишечных инфекций, до 80% из них — у детей: чаще встречаются только грипп и ОРВИ. Рвота, диарея, слабость и лихорадка — основные признаки. Зачастую симптомы схожи с пищевым отравлением — рассказываем, как понять, что ребёнок не просто «что-то не то съел».
Читать статью
Другие статьи этого автора
02 мая 2021
Что нужно знать о детском зрении?
Считается, что чтение и видеоигры могут испортить зрение ребенку и развить близорукость. Рассказываем, так ли это на самом деле, как прогулки влияют на глаза и нужно ли есть морковку.
Читать статью
30 апреля 2021
Гаджеты: что в каком возрасте разрешать?
Дети все больше времени проводят с электронными устройствами. Рассказываем, чем вредны и полезны гаджеты и какими временными ограничениями обезопасить ребенка.
Читать статью
26 апреля 2021
Вакцинация от пневмококка
Знаете ли вы, кто является одним из главных возбудителей развития пневмонии, отита, синусита, и даже менингита и сепсиса у детей?
Читать статью
18 апреля 2021
Как правильно вводить прикорм?
Порядок и качество создания первого рациона малыша влияет на его здоровье и будущие отношения с продуктами. Рассказываем, как избежать сложностей, уменьшить вероятность аллергии и когда можно начинать совместные семейные ужины.
Читать статью
Ожог руки ребёнка
206 просмотров
24 июня 2020
Добрый день. Ожог 1-2 степени, предплечье и локоть, ребёнок 3 года, кипятком. Прописали в травме прикладывания льда поверх повязки через каждые 30 минут на 10 минут в течение 24 часов. Нужно ли? Не навредит? Беспокоимся.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Не навредит, лёд можно прикладывать, это облегчит болевой синдром и отёчность в области ожога.
На этапе заживления можно будет также использовать Олазоль 2 раза в сутки.
Педиатр
Добрый день. Лед можно прикладывать. При ожога хорошо помогает Аргосульфан.
Педиатр
Здравствуйте! Можно, без фанатизма. Наносите Бепантен, можно олазоль
Педиатр
Можно ещё бальзам винилин
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте. Лёд прикладывать нужно, он снимет отёк. Конечно 24 часа это сложно выдержать, но делайте это часто как сможете. На перевозку вас пригласили?
Кира, 24 июня 2020
Клиент
Ирина, да, перевязка как раз через 24 часа
Детский хирург
Первый раз слышу, чтобы такое советовали. Мы так не лечим, достаточно перевязок.
Педиатр
Здравствуйте спрей алазоль нужно под бинт
Хирург
Здравствуйте, Кира !
Нет ли возможности прикрепить фото , чтобы поточнее узнать о степени и площади ожога ?
Кира, 24 июня 2020
Клиент
Яков, добрый день. У нас завтра перевязка, мы сделаем фото и приложим. Спасибо
Хирург
Волдыри (пузырьки с жидкостью) были или только краснота кожи?
Кира, 24 июня 2020
Клиент
Яков, покраснение и сошел поверхностный эпидермис. Это в начале. Потом не видели под Пантенолом, а на перевязку нас не пустили.
Хирург
Здравствуйте, такой способ действительно есть. Ваш доктор очень добрый и внимательный, можете сказать ему спасибо . Только вопрос насчет частоты и длительности приложения. 1-2 раза в первый день можно так сделать, больше не нужно . Но в основном достаточно той перевязки которую вам сделали и обезболивающей таблетки или сиропа для купирования боли и хорошего питьевого режима (30 мл на килограмм массы малыша). Не забудьте приобрести мазь с серебром. Думаю вам доктор это расскажет. Все должно зажить хорошо, после заживления мазь мазать ,ещё 10-14 дней и избегать прямых солнечных лучей этим летом на область ожога. Будьте здоровы!
Кира, 24 июня 2020
Клиент
Владислав, спасибо за такой развернутый ответ. Будем надеяться, что все заживет хорошо. Мазь с серебром поищем обязательно. Спасибо.
Хирург
Все именно так и будет. Удачи !
Хирург
В областях, где только краснота кожи , это ожог первой степени, а там где сошел эпидермис, — второй !
Холодовые аппликации Вам порекомендовали правильно! Дело в том, что во время ожога кожа перегревается и повышенная температура в коже может в течение нескольких часов может способствовать углублению ожога : если был ожог первой степени (только краснота), то может углубиться до второй (могут появиться волдыри ) ! Т. е. это не столько лечение, сколько профилактика углубления ожога ! Аппликации играют свою роль в течение нескольких первых часов , — до 6 часов ! Далее они не навредят , но и пользы от них не будет !
Завтра посмотрим фото, но по предварительной Вашей информации можно говорить ,что речь идёт о относительно небольшой площади ожога первой и второй степени и такие ожоги заживают быстро : первая степень, — 5 -6 дней ; вторая степень, — около 2 — х недель !
Я , полагаю, что ребёнок против столбняка своевременно получил плановые прививки и повода для беспокойств в этом плане нет ?!
Кира, 24 июня 2020
Клиент
Яков, спасибо. От столбняка не прививали, у нас был медотвод, т.к. первые прививки прошли с осложнениями по неврологии. До 3ех лет, сказали не делать. А сейчас говорят есть какие то сыворотки с антителами, может посоветуете какой-нибудь выход из сложившейся ситуации для профилактики?
Хирург
Да конечно же !
Прививки, что выполняются в плановом порядке вызывают выработку собственных антител в организме ! Раз Вы не получили прививок , то ясно ,что у Вас антител нет и даже если сейчас Вам сделают прививку (АКДС, АДС — М ) организм просто не успеет выработать антитела ! Потому Вам необходимо введение уже готовых антител !
Они имеются 2 — х видов :
— ПСС (Противостлбнячная сыворотка , изготовленная из сыворотки крови иммунизированных лошадей );
— ПСЧИ (Противостолбнячный Человеческий Иммуноглобулин, изготовленная из крови человека) !
Если у Вас окажется выбор , сделать ПСС или ПСЧИ , то однозначно выберите ПСЧИ , т.к. переносится легко , аллергических реакций практически не бывает !
Ну а если выбора не будет и в наличии окажется ПСС , то что делать , придётся соглашаться на это , чтобы его сделали под прикрытием десенсибилизирующих препаратов !
Кира, 24 июня 2020
Клиент
Яков, спасибо огромное! Завтра поедем узнавать. Спасибо еще раз!
Кира, 26 июня 2020
Клиент
Яков, добрый день. Нам сделали прививку, все хорошо в этом плане. Фото ожога делать не дают, положили в стационар, 1-2 степень перешла в 2-3, 4,5 %. Благо говорят на локте меньше ожог чем на предплечье. Девочке замотали руку и поливают бетадином, рану сегодня чистили. Подскажите, мы с женой очень переживаем, чтобы не было рубцов. Лечащий врач планирует 3 недели минимум бинтовать руку ребенку. У моей жены был такой ожог на спине, после бинтов остались рубцы, а на ноге держали рану месяц открытой, мазали обильно спасателем и всё хорошо. Зависит ли рубцевание от бинтования пораженного места? Спасибо Вам заранее.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У Вам есть возможность приложить фото места ожога?
ЛОР
Здравствуйте. Всё правильно. Соблюдайте назначение вашего лечащего врача.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/kak_lechit_ogogi_u_detei.html.
- https://www.gmsclinic.ru/blog/u-rebenka-ozhog-chto-nuzhno-i-chego-nelzya-delat.
- https://sprosivracha.com/questions/273413-ozhog-ruki-rebenka.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
