У ребенка ожог: что нужно и чего нельзя делать

Малыш обжегся, как быстро ему помочь?

Ожоги у детей — явление очень распространенное. Как их лечить и в каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу? Узнайте в этой статье!

Один из самых частых видов ожогов, который может получить ребенок — ожог термический — повреждение кожи от раскаленного утюга, горячей посуды или кипятка.

Если произошел такой несчастный случай, родителю первым делом нужно не паниковать, а попытаться определить, ожог какой степени получил ребенок. В зависимости от степени оказывается та или иная первая помощь.

Для ожогов первой степени характерно покраснение кожи, без волдырей. Вторая степень ожога сопровождается покраснением и волдырями на коже. Кожа после ожога третьей степени — сухая, красная, волдыри наполняются кровью и лопаются. При таком ожоге повреждается не только верхний слой кожи, но и глубинные слои эпидермиса.

Когда стоит обращаться к врачу?

• Если ребенку, который обжегся, меньше года, к врачу обращаться нужно, даже если ожог небольшой по площади. Кожа малыша еще совсем тонкая, и повреждения тканей распространяются быстрее и глубже, чем у детей постарше и взрослых.
• Если площадь обожженного участка больше, чем 15 процентов. Чтобы ее вычислить, воспользуйтесь «правилом ладони»: одна ладошка — это примерно один процент от всей площади тела.
• Если у ребенка ожог третьей степени. При таком ожоге есть риск появления ожогового шока, ожоги третьей степени заживают долго, и они достаточно болезненны. Все, что может сделать родитель в таком случае, это приложить смоченный прохладной водой, хорошо отжатый стерильный бинт к месту ожога и дожидаться врача.

А в каких случаях можно обойтись без доктора?

Если ожог у малыша небольшой, кожа покраснела, но на ней нет волдырей, то родитель сам может оказать неотложную помощь ребенку. Первым делом, если ожог первой или второй степени, нужно обработать место ожога проточной, прохладной водой. Время обработки должно быть не менее 15 минут, а если малыш совсем маленький — не менее двадцати минут. Температура воды должна быть 15-18 градусов. Если ожог второй степени, и на коже есть волдыри, воду непосредственно на них лить не нужно: необходимо воздействовать на окружающие здоровые участки кожи.

Помните, что ожог третьей степени водой не обрабатывается. В этом случае к месту ожога нужно приложить влажный и хорошо отжатый стерильный бинт и ждать доктора.

После охлаждения водой рекомендуется обработать место ожога специальным средством, чтобы кожный покров быстрее восстановился. Оптимальным выбором будет крем «Бепантен Плюс»: он облегчает боль за счет охлаждающего действия, провитамин В5 в его составе будет способствовать заживлению, а хлоргексин обеспечивает антибактериальное действие.

Ожог дыхательных путей

Иногда ингаляции в домашних условиях могут стать причиной ожога дыхательных путей: крайне неприятного инцидента. Понять, что у ребенка обожжены дыхательные пути, можно по нескольких признакам: осипший голос, болезненное глотание и затрудненное дыхание. Воспримите эти факторы серьезно, поскольку такой ожог может вызвать отек легких и привести к смерти. При ожоге дыхательных путей выведите ребенка на свежий воздух, пока дожидаетесь врача.

Ожог полости рта

При ожоге рта действуйте так же, как и в случае с термическим ожогом первой или второй степени: принцип прохладной воды работает и здесь. Процедура должна длиться не менее 15 минут: ребенок набирает в рот холодную воду, полощет рот, выплевывает, опять набирает — и так повторить несколько раз. После процедуры можете наградить его за мужество мороженым, которое он должен не кусать, а лизать. Можно обработать рот и специальными гелями для прорезывания зубов для того же эффекта охлаждения.

Ожог глаза

В случае ожога глаза к врачу нужно обращаться всегда. До врача нужно также промыть глаз проточной прохладной водой не менее 15 минут. Доктор Комаровский советует направлять струю воды от наружного угла глаза к внутреннему.

Для удобства можно набрать воду в чистую бутылку. Во время обработки просите ребенка моргать, либо обмотайте два пальца влажной стерильной салфеткой и откройте глаз ему сами. Затем наложите мягкую повязку на оба глаза и отправляйтесь к доктору.

Подготовлено на основании:

1 Термические ожоги. Гродненский Государственный медицинский университет. Лекционный материал для ЛФ. 20с

2 Максимович С.В. Первая помощь. Справочник для родителей. — М.: Издательство АСТ, 2017. — 192 с.

Автор: С. Фомина

L.RU.MKT.CC.11.2017.2037

, 24

J.B. DUFOURCQ , P. MARSOL , M. GRANADOS

, Armand Trousseau ,

.

3 8 % . , 95 % , (73 %). (62 %) (16 %), (59 %), (41 %), 24 [1].

, , , , :

• ?
• ?

. ?

.

1)

)

. A.B. Wallace ( 9%, 9 %, 36 %, 18 %) , c , .

1. % ( Lund Browder )

:

• , ;
• 1 , 5 % ;
• 1 , 10 % ;

) [2]

. I . II . , . II , . . , . . III . , , — (.. ).

: III .

) [3]

: ( ), ( ), ( ), ( ).

)

, , .

)

, / . , , . , , , . , , .

2)

, . :

• ;
• ;
• ;
• , — ( ) .

, , .

3)

• ,

, 5 %, 10 %, III (.. ); ( ), .

. . , , 10 , .

• ,

, 5 10 %, , 20 %, , , .

. , 1-2 . (0,05 % ), [4]. . .

•

.

: ?

1) , ?

, , [5]. , . 8o 25o ( 8-15o). ( ) ( 15 15o), . , , . , , . , 22o . , .

, .

.

2)

)

. Delming ‘ a ( > > > ), [6]. , . , , , .

)

, .

. .

3)

)

, . .

Carvajal [ 7 ] :

2000 — 1 2

+ 5000 — 1 2

Carvajal . ( P arkland ), %, .

)

. (130 mEq Na 1 ) [8]. , , , .

, , , 4-5 % 1 / .

(300 mEq Na 1 ) , . , [9].

( ), , , .

)

(, , ) ( 30 / 2 ).

4)

.

25 // per os 0,5-3 / 4 . 2 .

(1-2 / /), ? , , , .

, ?- ?-, (0,2 / / 0,4 / ).

(30 / / ) .

100 / / ( 250 / ) .

5)

. : , , , / ( ).

1. , , , . [10]. . . , . , , — .

2. (, ) , , . 100 % , ( HbCO ). HbCO , 40 %, Fi2 1,0 . ( HCN ) . , , , . 50 / / 50 / / 4 .

3. .

4. ( > 40 % ) / .

5. . Ÿ , .

6)

)

. 50 / 2 /.

( 30 .). , ( — ). . 2 2 , [11].

)

, , . , .

. , . ,

1. Mercier C . , Leblond M . H. (1995) Enquete epidemiologique francaise sur la brulure de l’enfant de 0 a 5 ans // Arch. Pediatr . Vol. 2. P. 949-956.
2. Echinard C., Latarget J. (1993) Les brulures // Paris. Masson ed.
3. Le Floch R. (1995) Prise en charge d’un brule dans un service non specialise. In Medecine d’urgence // Paris. Masson ed.
4. Chadwick D.L. (1992) The diagnosis of inflicted injury in infants and young children // Pediatric Annals. Vol. 21(8). P. 477-483
5. Latarjet J. (1990) Le refroidissement imt par l’eau: Traitement d’urgence de la brulure // Pediatrie. Vol. 45. P. 237-239.
6. Demling R.H., Lalonde C.L. (1989) Burn Trauma // New York. Thieme. P. 32.
7. Carvajal H.F. (1980) A physiological approach to fluid therapy in severely burned children // Surg. Gyn. Obstet. Vol. 150. P. 379-387.
8. Mersch J.M., Carsin H. (1989) Reanimation des brulures thermiques etendues de l’enfant // Arch. Fr. Pediatr. Vol. 46. P. 531-540.
9. Carvajal H.F. (1994) Fluid resuscitation of pediatric burn victims: A critical appraisal // Pediatr. Nephrol. Vol. 8. P. 357-366.
10. Marsol P. (1995) Reanimation de l’enfant brule. in Brulures: Actualites de la societe francaise d’etude et de traitement des brulures // Paris. Masson. P. 22-28.
11. Conway E.E, Sockolow R. (1991) Hydrofluoric acid burn in a child // Pediatric Emergency Care. Vol. 7. P. 345-347.

Ожог у ребенка: что делать и как помочь

Количество просмотров: 61 454

Дети все время находятся в движении, активно познают мир. Как бы внимательно не следили за малышом взрослые, периодически он умудряется упасть, набить шишку или вылить на себя горячую жидкость. Ожог у ребенка — весьма болезненный опыт. Подобные повреждения составляют примерно 30% всех детских травм. Взрослым в данном случае важно знать, как поступить в подобных ситуациях.

В зависимости от способа получения и степени повреждений ожоги делятся на группы.

Термический ожог

Термический ожог у ребенка — самый распространенный тип. Возникает, если малыш опрокидывает на себя кипяток, соприкасается с открытым огнем или горячими предметами. К сожалению, обжечься может не только оставленный без присмотра маленький непоседа. Сидящий на маминых коленях карапуз способен внезапно махнуть ручкой или ножкой и выбить из ее рук чашку с горячим чаем.

Меры предосторожности:

• Не берите ребенка на руки, когда держите что-то горячее
• Проверяйте температуру еды, которой кормите малыша
• Разворачивайте ручки кастрюль и сковородок так, что ребенок не мог их достать
• Временно ликвидируйте скатерть на столе — малыш может за нее потянуть и вывернуть на себя горячее
• Контролируйте температуру воды для купания, она не должна быть выше 38⁰С
• Накрывайте сиденье ребенка в машине полотенцем, поверхность сиденья летом может чрезмерно нагреться и обжечь нежную детскую кожу
• Закройте радиаторы экранами, в отопительный сезон батареи могут быть обжигающими
• Используйте специальный защитный экран для плиты и духового шкафа

Любая мама знает, как не просто готовить обед или гладить, когда ребенок бодрствует. Порой приходится проявлять чудеса изобретательности и действовать в многозадачном режиме. Но соблюдение правил безопасности позволят избежать многих опасностей. Лучше подумать о том как обезопасить свое чадо, чем обнаружить ожог у ребенка.

Химический ожог

Химический ожог у ребенка возникает при прямом контакте с химически агрессивными веществами, к ним относятся кислоты, щелочи, профессиональная бытовая химия. В быту подобные случаи, к сожалению, не редки. Детки активно осваивают окружающее пространство и пробуют все, до чего могут дотянуться.

Если ребенок получил ожог кожного покрова, важно удалить излишки вещества сухой тканью, а затем промывать пораженное место теплой водой в течение 20 минут.

Обнаружив, что малыш запачкал свою одежду в химическом порошке, не снимайте вещи через голову, так можно повредить лицо и глаза. Разрезайте и удаляйте такую одежду.

Самый сложный случай — ребенок глотнул химическое вещество. Важно понять, что он выпил и при возможности сохранить жидкость в оригинальной упаковке (если понадобиться, показать медикам). Не стоит экстренно вспоминать курс школьной химии и пытаться нейтрализовать вещество самостоятельно — вероятность ошибки крайне велика.

Нельзя провоцировать рвоту! Опасное вещество при рвоте может попасть в дыхательные пути или вызвать отек гортани. Промывание желудка также противопоказано, оно может вызвать вторичное поражение пищевода и полости рта.

Обильно промыть водой следует слизистую рта, но таким образом, чтобы ребенок ничего не глотал. Следует срочно обращаться к доктору.

Меры предосторожности:

• Исключить возможность контакта малыша с опасными веществами
• Как только ребенок начнет ползать, убрать повыше все лекарства и бытовую химию
• Хранить все вещества в оригинальной упаковке, чтобы можно было ознакомиться с составом
• Опасные вещества лучше вообще удалить из дома

Электрический ожог

Электрические ожоги дети получают при контакте с неисправными бытовыми электроприборами, при попытке засунуть в розетку инородные предметы и так далее.

При поражении ребенка электрическим током в первую очередь необходимо разорвать контакт пострадавшего с электроисточником. Попытка просто взять малыша на руки может привести к тому, что и мама попадет под воздействие тока. В данном случае необходимо оттолкнуть ребенка в сторону.

Осматривая малыша, помните, что электрический ток имеет точку входа и точку выхода. Если вы заметили на ручке обожженную точку (предположительно вход), тогда обязательно найдите и точку выхода. Места повреждений нужно закрыть стерильной повязкой.

Особенностью электроожога является относительная целостность внешнего кожного покрова и серьезное травмирование внутренних тканей (нервы, сосуды, мышцы). Степень повреждения определить визуально сложно.

Очень важно контролировать сердцебиение и дыхание ребенка с электроожогом, поскольку от удара током может изменяться сердечный ритм. Ребенка незамедлительно нужно показать доктору, причем перевозить его необходимо лежа.

Меры предосторожности:

• Закрывайте все розетки специальными заглушками
• Не позволяйте малышу играть с электроприборами

Солнечный ожог

Лучевой ожог у ребенка появляется при чрезмерном нахождении под прямыми солнечными лучами.

Меры предосторожности:

• Следите, чтобы на солнце малыш находился в хлопчатобумажной светлой и свободной одежде
• Наносите специальные средства
• Косынка или панамка обязательны
• В жару старайтесь гулять с ребенком в тени
• Закрывайте коляску тентом

Ожоги по степени тяжести

По степени тяжести медики подразделяют ожоги на группы:

• Ожог I степени — поврежден верхний слой кожи. Ребенок испытывает боль, обожженное место покраснеет. Травма проходит через пару дней.
• Ожог II степени — появляются пузыри, заполненные жидкостью. Заживать ожог будет несколько дней, а след от него может остаться на несколько недель.
• Ожог III степени- отличается глубоким поражением кожных покровов. На месте поражения образовываются пузыри, наполненные кровавой жидкостью.
• Ожог IV степени — глубокое проникновение, повреждены все слои кожи, мышцы и порой кости. Ткани могут обуглиться.

Ожог у ребенка — действия взрослых

Не паникуйте — это стандартный совет родителям в любой сложной и непредвиденной ситуации. Страх мешает думать и быстро действовать, также родительская паника еще больше травмирует и без того напуганного и страдающего от боли малыша.

Алгоритм действий должен быть следующим:

• Немедленно удалите источник поражения
• Освободите пораженный участок тела от одежды (при возможности)
• Даете обезболивающее и опустите обожженное место под холодную, проточную воду
• Не очищайте самостоятельно рану и не вскрывайте пузыри, даже напряженные
• Вызывайте доктора

При незначительной травме успокойте ребенка, опустите обожженное место в холодную проточную воду, нанесите обезболивающее средство и наложите стерильную повязку. Для скорейшего заживления можно использовать специальные натуральные средства.

При более сильных повреждениях незамедлительно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Как правило, лечение ожогов, при которых образуются обычные волдыри, проводится в домашних условиях. Доктор назначит лечение, с его одобрения можно использовать препараты, способствующие восстановлению эпидермиса.

Медики категорически не рекомендуют смазывать ожоги жирами, кремами, спиртом, взбитыми яйцами и прибегать к прочим народным методам.

Если вы растерялись, звоните по номеру 103 и обрисуйте ситуацию, вам подскажут, как поступить правильно. Незначительные ожоги можно лечить самостоятельно, сильные повреждения необходимо показать специалистам.

Когда обращаться к врачу обязательно

Вмешательство специалистов необходимо, если:

• Пострадал ребенок до года
• У малыша обожжены верхние дыхательные пути или глаза
• Травмирована кожа лица, шеи или головы
• Девочка получила ожог паха или груди

Если с малышом произошла беда, сначала помогите ему и успокойте, а уже потом думайте, что вы делали не так, и как в будущем избежать подобного.

Правила безопасности

• оградите опасную зону (обогреватель, гладильная доска с горячим утюгом, плита и т.д.) воротами безопасности с фиксатором открывания дверей или, наоборот, сделайте ограждение безопасной зоны, где малыш может играть;
• если в доме есть камин, оборудуйте его каминной решеткой;
• не оставляйте спички и зажигалки в доступном для ребенка месте;
• разместите бытовую технику так, чтобы малыш ни при каких обстоятельствах не смог добраться до задней панели;
• оборудуйте приборы специальным защитным устройством, которое предохраняет его от случайного опрокидывания детьми;
• прикрепите или спрячьте провода под плинтус;
• удлинители уберите за мебель, чтобы ребенок их не задевал и не спотыкался;
• закройте розетки специальными защитными пластмассовыми крышками;
• периодически проверяйте, не изношена ли изоляция проводов
• держите бытовую химию в недоступном месте

А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!

Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.

Автор статьи Дарья Совина

s powered by Hypers