В гости к нам заглянул врач аллерголог-иммунолог детской поликлиники «Здоровье 365» на Бажова, 68 Котельникова Ольга Валерьевна. Лето пришло, и принесло с собой укусы насекомых и солнечные ожоги. Сегодня поговорим, как от них защититься и провести теплые дни с хорошим настроением. Давайте начнем с укусов насекомых: чем они опасны, какие есть меры предосторожности? —
Действительно, лето вступает в свои права. И чем лучше становится погода, тем больше становится насекомых вокруг нас. Не все люди реагируют на укусы насекомых местными реакциями, в т.ч. интенсивными, но бывают и системные реакции. Больше подвержены им дети из-за особенностей строения кожи: она у них тонкая, снабжена большим количеством кровеносных сосудов, имеет PH кожи больше в нейтральную, щелочную сторону, нежели у взрослых людей (она у них кислая). Когда уровень PH кожи кислый, он предотвращает появление бактериальных, инфекционных осложнений, т.к. насекомые, вирусы и бактерии не особо любят эту среду.
Но если все-таки ребенка покусало насекомое, чем безопасно обрабатывать ранки? В каких случаях необходимо обращаться ко врачу?
— Важно помнить, что для человека, особенно, для ребенка опасны яды и слюна насекомых, т.к. при проникновении в организм они вызывают интенсивные местные реакции или системные реакции по типу отека Квинке или анафилактического шока. И там уже возникают необратимые изменения в системе крови, в бронхах, кишечнике, почках — когда формируется отек внутренний. Вот этого стоит бояться. И не всегда мамы, взрослые люди могут оценить ситуацию на данный момент, когда происходит укус насекомого. Иногда и не заметят даже, например, а увидят только дома. Для того чтобы предотвратить укусы насекомых, нужно правильно себя вести при прогулках: использовать репелленты, фумигаторы для отпугивания насекомых. Носить правильную одежду: она должна быть не темного цвета, не яркого. Лучше выбирать белую, зеленую или светло-коричневую одежду. Кроме того, нельзя использовать косметические средства в этот период, которые имеют очень интенсивный, сильный запах. Т.е. не стоит предварительно использовать ни шампуни, ни гели, ни парфюм, если вы выходите в огород, на пикник.
А в каких случаях уже стоит обращаться ко врачу?
— Сперва желательно самостоятельно провести первичную обработку укуса. Нужно, чтобы с собой всегда находился антигистаминный препарат первого поколения — хоть у взрослого, хоть у ребенка: тавегил или супрастин. Почему именно первого поколения? Потому что они снимают острую аллергическую реакцию, местный отек, воспаление и обладают легким седативным эффектом, т.е. вызывают сонливость и тем самым предотвращают у ребенка желание почесать место укуса, что вызвало бы еще более сильный отек. И желательно иметь с собой бутылочку воды. Водой можно сразу же промыть ранку. А, если она еще и прохладная, она снимет покраснение и отек. Итак, нужно полить ранку, приложить что-то прохладное и поддержать до тех пор, пока вы не пришли домой.
Ольга Валерьевна, давайте теперь поговорим о такой опасности, как солнечные ожоги. Некоторые, конечно, хихикают: мол, на Урале солнца нет. Но ведь будет, и еще какое. Я сам сгорал: буквально за 15 минут превратился в креветку, а потом дня четыре меня мазали сметаной. Было очень больно и неприятно. Не хотелось бы повторения, поэтому сейчас я скрываюсь в тени. Кстати, говорят, что сметаной мазать нельзя… А как вообще бороться с ожогами?
— Вы правильно сказали, что солнце выглянуло и все очень соскучились по нему. Активно загорают и могут даже не понять, когда у них появится ожог. Да, солнечное излучение в летнее время имеет свои «светлые» и «темные» стороны. Оно положительно влияет на здоровье человека в определенном количестве и при определенной длине волны ультрафиолетового излучения. Полезна короткая волна, и достаточно от 5 до 25 минут в день получать солнечное излучение для того, чтобы в коже вырабатывался витамин Д, который полезен в фосфорно-кальциевом обмене.
То есть солнце нужно, но в определенном количестве. А как поймать эту полезную волну?
— Полезную волну можно поймать до 10 утра и после 16 часов дня. С 10 до 16 загорать, к сожалению, нельзя, потому что в это время ультрафиолетовое излучение плохо влияет на кожу: вызывает старение, гибель клеток. Соответственно, в это время можно получить солнечный ожог.
Вот я помню, приезжая на юг: местные жители делают или с утра что-то, или вечером. Днем они сидят в тенечке. Ну а мы в условиях города можем только днем себе позволить позагорать, например, в обед прогуляться. А вот мамочка: они с ребенком пока проснулись, пока позавтракали, и как раз днем выходят на улицу. Что делать, как защититься?
— Заметьте, что в жарких странах те люди, которые выходят работать утром и вечером, одеваются в темную, плотную одежду, которая закрывает их полностью. Хотя вроде бы так посмотришь — шанс получить перегрев в этой одежде достаточно велик. Как раз вот этот момент я хотела озвучить: детей не нужно одевать в такую плотную, теплую одежду, потому что у них несовершенна система терморегуляции, особенно до 6-месячного возраста. Соответственно, помимо солнечного ожога у них еще опасен общий перегрев тела.
То есть если родителям можно, то детей не нужно укутывать?
— Совершенно верно. Их нужно одевать не в очень светлую одежду, не в белую, которая пропускает достаточно большое количество ультрафиолетовых лучей. Но и не в очень темную и плотную — это годится только для взрослых. У детей должны быть нейтральные цвета, не яркие. Еще важно помнить, что перед тем, как выйти на солнце, нужно нанести на кожу увлажняющие защитные крема. Они продаются в аптеках. В обычных магазинах, торговых центрах желательно не покупать такие средства — специализированных кремов там нет. Те крема, что продаются в аптеках, не содержат ни парабенов, ни красителей, ни отдушек, которые вредны для кожи.
Детей тоже, получается, нужно мазать специальными средствами защиты. Детский крем не подойдет?
— Не подойдет. Подойдут только специальные крема. А лучше даже использовать не крема, а спреи, гели, эмульсии, т.к. кожа лучше их впитывает и защитные свойства усиливаются. Но не плотные мази, которые будут создавать пленку, и кожа не будет дышать.
А в аптеке грамотно спрашивать — «для загара» или «от загара» средства?
— Средства для безопасного загара с SPF-фильтром.
Ну а если случился ожог — не успели намазаться, неправильную одежду выбрали, перележали на солнышке, — как быть? Та самая легендарная сметана вредна или полезна?
— Сметана полезна только в определенном количестве и в определенное время. Потому что это жиро-, белковосодержащий продукт, а кожа при ожоге теряет белок. Соответственно, сметана пригождается, но на более поздних этапах лечения солнечного ожога. Ее не надо сразу наносить.
А что сразу?
— Во-первых, нужно понимать, что если кожа у вас уже покраснела, то это ожог первой степени, и дальнейшее пребывание на солнце нужно ограничить, уйти в тень. Следует иметь в виду, что зонт от солнца пропускает 50% ультрафиолетовых лучей. И некоторые располагаются в тени такого зонта, думая, что они защитили себя. Нет. Надо уходить в тень здания или, например, вообще домой уйти. При любой степени ожога, если он ограничивается гиперемией, т.е. покраснением, а не волдырями, вы можете справиться сами, дома. Нужно обязательно увеличить объем выпиваемой жидкости — кипяченой воды: у взрослых до трех литров, у детей от литра до полутора воды.
А на кожу что-то надо наносить?
— Если ничего нет, вы дома одни, и нужно идти в аптеку, для начала встаньте под холодный душ или примите прохладную ванну. Но это при условии, что нет волдырей. Потому что волдыри не нужно трогать. Вода должна быть температурой 23-24 градуса. Сильную струю воды тоже не нужно на кожу пускать. Если есть локальные ожоги, то можно надеть одежду, смоченную водой. Либо сделать водные марлевые компрессы и подержать 15-20 минут. После компрессов нужно все-таки сходить в аптеку и купить противоожоговые спреи «пантенол» или «олазоль». Их нужно предварительно взболтать, чтобы получилась пена с частицами кислорода, и наносить на кожу. Образуется такая защитная вакуумная «подушка», которая сохраняет влагу и обладает заживляющим эффектом, т.к. содержит еще и витамины.
А детям тоже можно наносить эти спреи?
— И детям можно.
Ольга Валерьевна, спасибо Вам за советы! Надеюсь, до ожогов у нас все-таки не дойдет. Ну а с ожогами, я так понимаю, только ко врачу? — Все верно, нужно обязательно обратиться к специалисту.
За консультацией врача приходите в детскую поликлинику «Здоровье 365» на Бажова, 68 или запишитесь на прием по телефону 270-17-17.
Наш сайт: zdorovo365.ru
Как помочь при солнечном ожоге, укусах насекомых и других травмах
Вы далеко от дома — в поездке или на природе. И тут у кого-то перелом, солнечный удар, подозрение на отравление, несчастье на воде… Врачи, лекарства далеко — есть только вы. На такой случай мы подготовили список советов для разных ситуаций, когда специальных средств под рукой нет, а помощь оказать нужно.
Как помочь при солнечном ожоге, укусах насекомых и других травмах
При некоторых симптомах человеку помощь нужна безотлагательно, а иногда требуется сразу вызывать скорую. Если состояние пострадавшего не критическое, но вам хочется узнать мнение специалиста, имейте под рукой приложение SmartMed. При заказе экстренной консультации врач выходит на связь в течение нескольких минут.
????⚕️ Загрузить SmartMed
???? Тепловой/солнечный удар
❓ Как распознать
Первичные признаки: температура, тошнота, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение или нерегулярный пульс, головная боль, нарушение координации, головокружение, одышка, горячая сухая или влажная кожа, возможны также более серьёзные проявления: судороги, рвота, потеря сознания.
???? Что делать сразу же
Нужно уйти из-под прямых солнечных лучей в тень или помещение, расстегнуть или снять всё, что сковывает, попытаться охладиться любыми доступными способами, например облиться водой, положить на голову влажное полотенце. Нельзя терпеть жажду, при этом пить нужно воду без газа, в идеале с сахаром и щепоткой соли (подойдут холодные сладкий чай, морс, квас). Пусть пострадавший полежит и отдохнёт в прохладе.
❌ Чего не делать
Нельзя оставаться в жарком помещении или на солнце. Чем меньше пострадавший будет двигаться, тем лучше.
???? Нужно ли к врачу
С врачом необходимо проконсультироваться сразу же, хотя бы удалённо, особенно если пострадавший — ребёнок или человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При ухудшении самочувствия — сразу вызывайте скорую.
☝ Как избежать
Носите одежду по погоде. Не появляйтесь на солнце без головного убора. Если нет специальных указаний лечащего врача, пейте по потребности простую чистую воду. При первых признаках дискомфорта быстро уходите в тень, ищите прохладу.
???? Ожог от загара
❓ Как распознать
После солнца кожа покраснела, горит, болит. Возможно даже появление волдырей. В тяжёлых случаях может повыситься температура, появиться озноб, общее недомогание, отёки.
???? Что делать сразу же
Укройте пострадавшего от солнца, исключите у него жажду. Сделайте холодный компресс на обожжённое место, но и ткань, и вода должны быть чистыми, чтобы избежать заражения. По возможности пострадавшему стоит принять прохладную ванну.
Как помочь при солнечном ожоге, укусах насекомых и других травмах
❌ Чего не делать
Нельзя вскрывать волдыри, смазывать обожжённые места спиртосодержащими и жирными (масляными) средствами. Например, очень распространено заблуждение о кефире или сметане.
???? Нужно ли к врачу
При повышении температуры и волдырях — вызывайте скорую.
☝ Как избежать
Максимально защищайтесь от солнца: комфортной одеждой, специальными солнцезащитными кремами, блокирующими 50% ультрафиолета и больше. Загорайте по 10-15 минут с перерывами. Посещать пляж лучше до 11 и после 16 часов.
????Порез
❓ Как распознать
Порез — неглубокая и сравнительно небольшая рана от острого предмета.
???? Что делать сразу же
Обеззаразьте повреждённое место любым доступным антисептиком: трёхпроцентной перекисью водорода, хлоргексидином или хотя бы промойте чистой водой. Остановите кровь и защитите поражённый участок чистой тканью, бумажной салфеткой, бактерицидным пластырем, если он есть под рукой.
❌ Чего не делать
Распространённая ошибка — игнорирование раны. Продолжая вести себя как обычно, люди иногда допускают попадание в порез грязи, что может привести к его нагноению и воспалению.
???? Нужно ли к врачу
В большинстве случаев нет, если рана невелика и одновременно неглубока. При этом мелкие, но глубокие, колотые раны из-за грязных предметов — гвоздей, игл, шипов растений, заноз — чреваты развитием столбняка. В этом случае полезно знать, как давно пострадавшему делалась противостолбнячная вакцина. Если информации нет или прошло более 10 лет, нужно срочно в травмпункт. В любом случае если глубоко в порезе грязь, сама травма серьёзная, кровь не останавливается, рана гноится, повышается температура — помощь медиков необходима. Дополнительный риск — серьёзная рана, которую вы не можете в короткие сроки обработать как следует по каким-то причинам, например из-за отсутствия средств.
☝ Как избежать
Главное правило — осторожность при обращении с острыми предметами. Если где-то на природе вы хотите походить босиком, лучше всего предварительно осмотреть выбранное вами для отдыха место — нет ли брошенных бутылок, битого стекла, досок с гвоздями. Запретите детям бегать босиком по деревянным мостикам и настилам — это чревато занозами.
????Перелом
❓ Как распознать
Сильнейшая боль после травмы (удара, падения), нарастание опухоли, невозможность пользоваться конечностью, болевой шок. Если перелом открытый, то из места повреждения торчит кость.
???? Что делать сразу же
Любыми подручными средствами, например палкой и тканью, зафиксируйте место перелома. Если перелом открытый, наложите выше места перелома жгут. Запомните, а лучше запишите и вложите в повязку точное время наложения жгута.
❌ Чего не делать
Нельзя нагружать место перелома. Держать наложенный жгут нельзя более полутора часов — вы сразу должны понимать, что это временная мера.
???? Нужно ли к врачу
Обязательно — вызывайте скорую.
☝ Как избежать
Чаще всего перелом — стечение несчастных обстоятельств. Но риски сократят ваши внимательность и здравомыслие. Не отвлекайтесь во время езды на велосипеде, не играйте в активные игры в незнакомых местах, пока не убедились, что там нет ям или брёвен, скрытых травой. Не стройте из себя супергероя, без особой нужды прыгая с большой высоты.
???? Укусы насекомых и клещей
❓ Как распознать
Скорее всего, момент укуса вы ощутите. Если нет (например, клещи присасываются незаметно), место будет припухать, чесаться, возможна боль, в тяжёлых случаях — сильная аллергическая реакция. Если речь о клеще, из кожи будет торчать часть животного.
???? Что делать сразу же
Обеззаразить повреждённый участок, использовать средство после укусов насекомых, если есть. А вот чтобы вынуть клеща, лучше обратиться к врачу. Впрочем, если только умеете, удалите клеща сами, а потом продезинфицируйте это место. Однако постарайтесь сохранить клеща до обращения к медикам.
Как помочь при солнечном ожоге, укусах насекомых и других травмах
❌ Чего не делать
Чесать и всячески повреждать место укуса. Не имея навыков, удалять клеща: его части могут остаться в ранке и вызвать воспаление.
???? Нужно ли к врачу
Острая аллергическая реакция, развитие анафилактического шока требуют немедленной врачебной помощи — вызывайте скорую или везите в больницу сами. Счёт может идти на минуты.
Знайте, что клещи переносят опасные болезни, например связанные с клещами энцефалит или боррелиоз. В ряде регионов риск заражения очень высок, а потому там обращение к врачам просто обязательно и в кратчайшие сроки — чтобы успеть предотвратить заболевание. После укуса до спасительного укола должно пройти не больше 72 часов.
☝ Как избежать
Собираясь на природу, особенно в лес, выбирайте максимально закрытую одежду. Регулярно осматривайте открытые участки тела. Не приближайтесь к ульям и осиным гнёздам, не пытайтесь прихлопнуть потенциально опасное насекомое. Ведите себя спокойно, не делайте резких движений. Помните, что сладкая еда, фрукты и напитки привлекают ос.
???? Ожоги от растений
❓ Как распознать
После контакта с некоторыми растениями, в частности с борщевиком Сосновского, на открытых участках тела появляются повреждения, похожие на настоящий ожог: кожа краснеет, зудит, покрывается волдырями. В критических случаях возможны подъём температуры, серьёзная аллергическая реакция.
???? Что делать сразу же
Сок борщевика Сосновского значительно повышает чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому участки тела, на которые он попал, необходимо сразу же укрыть от солнца светонепроницаемой тканью, а затем промыть водой, желательно с мылом. После воздействия других растений (ясенца, лютиковых, чистотела, дельфиниума и др.) нужно очистить повреждённое место, потом охладить, например сделать водяной компресс — непременно чистой тканью и водой.
Как помочь при солнечном ожоге, укусах насекомых и других травмах
❌ Чего не делать
Расчёсывать повреждения и заносить грязь, прокалывать волдыри, наносить на обожжённое место глину, землю, жиры, молоко.
???? Нужно ли к врачу
После контакта с борщевиком Сосновского — обязательно. В целом же многое зависит от степени повреждения. Если ожог сильный, необходимо показаться специалисту.
☝ Как избежать
Беречься. Лучше всего потратить время заранее и научиться узнавать опасные растения, особенно названный выше вид борщевика, который очень сильно распространился в последние годы в России. Не лезьте в заросли растений в открытой одежде. При удалении сорняков в огороде пользуйтесь защитными перчатками. Не рвите незнакомые растения и тем более не употребляйте их в пищу.
???? Отравление ягодами/грибами
❓ Как распознать
Тошнота, рвота, понос, боли в животе после употребления ягод и грибов. Возможно повышение температуры, изменение давления и пульса, общее плохое самочувствие.
???? Что делать сразу же
Любым доступным способом очистить и промыть желудок. В полевых условиях стоит вызвать рвоту, затем пить много жидкости. Если есть возможность, то принять любой доступный сорбент (активированный уголь, например).
Как помочь при солнечном ожоге, укусах насекомых и других травмах
❌ Чего не делать
Ждать, пока само пройдёт, оставлять пострадавшего без внимания, предлагать ему алкогольные напитки.
???? Нужно ли к врачу
Вызов скорой помощи обязателен.
☝ Как избежать
Не собирайте грибы и ягоды, в которых вы не уверены. Не пренебрегайте правилами термической обработки даров леса.
Летом за городом вас могут ждать ситуации пусть не экстренные, но требующие консультации с врачом. В случаях, когда с врачом достаточно поговорить, воспользуйтесь приложением SmartMed.
Как помочь при солнечном ожоге, укусах насекомых и других травмах
Загрузить SmartMed
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом. АО «Группа компаний «Медси»
16+
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- https://zen.yandex.ru/media/id/5a8ebd3fad0f22e9cf568bd8/ukusy-nasekomyh-i-solnechnye-ojogi-5b9a5534657d8500aa293047.
- https://zen.yandex.ru/media/mts_media/kak-pomoch-pri-solnechnom-ojoge-ukusah-nasekomyh-i-drugih-travmah-5f0d8cc53b82417b357c8b52.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
