Упражнения после вывиха (подвывиха) плеча

Как укрепить связки плеча?

Слабые связки плеча становятся причиной частых травм сустава. В особенности увеличивают они риск возникновения вывиха. Слабость связочного аппарата может быть связана с анатомическими особенностями или быть следствием перенесенных травм. Специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины предлагают программу физических тренировок по укреплению связок плечевого сустава.

Кому необходимо укреплять связки плеча?

Проводить профилактику по укреплению связочного аппарата нужно в следующих случаях:

1. Сустав подвергается частым нагрузкам, например, при занятиях спортом либо длительном выполнении монотонной работы.
2. Перенесенные травмы — вывихи, переломы.
3. Нарушения процесса кровообращения в суставе, из-за чего связки, не получающие достаточного количества питательных веществ, теряют свою эластичность.
4. Наличие остеофитов, представляющих собой наросты из костной ткани.
5. Вредные привычки — курение, частое употребление алкогольных напитков.
6. Длительная терапия гормональными препаратами.

Растяжение связок или вывих плеча из-за слабого аппарата плечевых связок может случиться у любого человека. Поможет укрепить связки не только специально разработанный комплекс физических упражнений, но и простая зарядка, если ее проводить каждый день.

Совершение нескольких простых махов руками, поднятие и опускание плеч в ритмичном темпе — базовые движения утренней зарядки, помогающие привести в тонус связки плечевого сустава, убрать утреннее чувство скованности.

Осторожно нужно выполнять гимнастический комплекс, если нужно укрепить связки плеча в реабилитационном периоде после травмы, например, если был вывих, операция, перелом и т.д. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, как и широта амплитуды движений.

Почему так важно заниматься укреплением связочного аппарата?

Плечевой сустав является самым подвижным. Его широкая амплитуда движений обеспечивается благодаря прочному сплетению связок, поддерживающих стабильность сустава. Повлиять на состояние связок и привести к травме могут как резкие движения, так и чрезмерное давление. Нередко причиной травмы является продолжительное выполнение монотонной работы. В особенности подвержены травмам, разрывам связок и их растяжению спортсмены.

Особенностью таких травм является то, что они могут не сопровождаться выраженной клинической картиной. В момент повреждения волокон может появиться острая, сильная, но кратковременная боль. Она утихает, и человек думает, что все прошло. Но не вылеченные своевременно такие повреждения приводят к осложнениям, развитию бурсита, артрита и появлению остеофитов.

Травмы плечевого сустава из-за слабости связочного аппарата являются самыми распространенными. От их появления не застрахован ни один человек, поэтому профилактические мероприятия по укреплению связок рекомендуется проводить абсолютно всем. Чем крепче и стабильней будет связочная система, тем меньше риск травмирования, даже при наличии провоцирующих факторов.

Спортсменам во время тренировок рекомендуется защищать суставы специальными фиксирующими повязками, способствующими правильному распределению нагрузки.

Физические упражнения

Наилучшим образом на крепости связок сказываются статические упражнения. Их принцип заключается в оказании длительной нагрузки и постоянном напряжении при практически полном отсутствии движения.

Статика может быть динамической: подразумевает оказание напряжения на связочный аппарат с небольшой двигательной амплитудой. Значение имеет не вес, с которым выполняется упражнение, а правильная его техника. Делать упражнения можно с утяжелением и без него.

Упражнения для укрепления связок

С гантелями:

1. Встать прямо, стопы расставить немного шире, чем плечи. Оптимальный вес гантелей — от 3 до 5 кг, в зависимости от физической подготовки. Спина должна быть прямой, руки с гантелями опущены вниз, вдоль ног. Поднимать руки вверх, медленно. Подъем совершать до тех пор, пока конечности не достанут до подбородка.
2. Движения должны быть медленными и плавными.
3. На максимально высокой точке подъема замереть на несколько секунд.
4. Медленно опустить руки вниз.
5. Количество подходов — от 8 до 10 раз.

Отжимания:

1. Лечь на полу на живот.
2. Ладони положить на пол, руки расставить на одной линии с плечами.
3. Стопы упереть в пол (пальцами).
4. Спину держать прямо, без прогибов в пояснице.
5. Медленно, без резких движений начать подъем тела вверх, делая упор на ладони и пальцы стоп.
6. Подниматься нужно до тех пор, пока руки полностью не будут прямыми.

Количество подходов — от 10 до 20 раз. Отжимания являются одними из лучших для укрепления связочного аппарата плеча. Главное — выполнять правильно и неспешно. Чем медленнее будет подъем тела вверх, тем в большем напряжении будут находиться связки. Количество подходов нужно увеличивать постепенно.

Занятия со штангой:

1. Сесть на скамейку либо стул с высокой спинкой.
2. Взять в руки штангу и поднять ее до уровня плеч.
3. Руки согнуть, локти должны смотреть вниз.
4. Медленными движениями поднимать штангу вверх, пока руки полностью не выпрямятся над головой.
5. Замереть на верхней позиции на несколько секунд.
6. Медленно опустить руки вниз.

Количество подходов — до 15 раз. Начинать нужно с минимального веса снаряда, постепенно его увеличивая, если в этом будет необходимость. Не имея штанги и занимаясь в домашних условиях, заменить ее можно гантелями.

Зарядка с мячом

Исходное положение тела — как при отжимании. Тело должно быть прямым, ладони расположены на полу, расставлены на одной линии с плечами. Под правую руку нужно положить небольшой, твердый мяч. В качестве снаряда подойдет медицинский или волейбольный.

Упор тела перенести на правую конечность, на мяч поставить левую так, чтобы снаряд находился напротив грудной клетки. Замереть в таком положении на несколько секунд, потом поменять руки местами, поставив мяч под правую конечность. Чем быстрее будет происходить смена опоры для руки, тем лучший эффект будет оказываться на связки плечевого пояса.

Диета

Укрепление связочного аппарата достигается не только за счет регулярных физических упражнений, но и благодаря корректировке рациона. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным. Продукты нужно выбирать свежие и качественные, обогащенные витаминами и минеральными элементами.

Если есть проблема с лишним весом, ее рекомендуется решить. Чем больше масса тела, тем большая нагрузка будет оказываться на связочный аппарат и сустав, что приведет к его преждевременному износу и травмам. Витамины и минеральные элементы, которые необходимы для нормального состояния и функционирования связок:

• витамин С, Е, В6;
• цинк;
• ниацин;
• магний;
• селен.

Специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины рекомендуют дополнительно принимать витаминные и минеральные комплексы, прием которых восполнит недостаточное количество полезных элементов:

• Глюкозамин;
• Хондроитин.

Принимать их нужно длительным курсом, при необходимости повторить через время. Но не стоит надеяться на то, что сделать крепче связки поможет только прием витаминных комплексов. Требуется комплексный подход — сочетание регулярных физических нагрузок, правильного питания и приема витаминов.

Рацион должен включать:

1. Молочные и кисломолочные продукты.
2. Источники полезных углеводов и жиров — грецкие орехи, растительное масло, жирные сорта рыбы.
3. Овощи и фрукты, свежие или прошедшие щадящую термическую обработку.
4. Мясо и рыбу, семена, яйца, бобовые — как источник белка.

Отказаться нужно от алкоголя и газированных напитков, чипсов и другого фастфуда. Эти напитки и продукты негативно воздействуют на связки из-за того, что блокируют процесс усвоения и всасывания витаминов, макро- и микроэлементов в организме.

Динамическая статика

Самым эффективным упражнением на статику с минимальной амплитудой движений является занятие с эспандером. Снаряд необходимо взять в руки, растянуть на допустимый максимум. Удерживая напряжение, нужно выполнять короткие движения, немного послабляя эспандер, возвращать его назад в ритмичном темпе.

Упражнение с эспандером

Закрепить одним концом эспандер к ровной поверхности на такую высоту, чтобы снаряд находился на уровне грудины. Свободный конец эспандера взять правой рукой. Левым боком нужно встать к эспандеру. Правую руку согнуть в локте до формирования угла в 90°. Локоть нужно прижать к торсу. С исходного положения начать движение рукой в сторону, отрывая локоть от торса и подставляя его обратно. Сопротивление снаряда должно быть умеренным.

Медикаментозные средства и народная медицина

Лекарственные средства для укрепления связочного аппарата плеча назначаются в том случае, если он был поврежден, например, при вывихе.

Принимать назначенные специалистом препараты можно во время реабилитационного периода, чтобы связки быстрее восстановились и окрепли:

1. Гомеопатическая группа: Траумель С, Цель Т. Лекарства способствуют нормализации обменных процессов и метаболизма, предотвращают процесс разрушения волокон.
2. Средства с разогревающим действием: Капсикам, Финалгон. Медикаменты способствуют улучшению процесса поступления питательных веществ в связочные волокна. Кроме того, помогают купировать болезненные ощущения, если таковые присутствуют.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты — предупреждают развитие воспалительных процессов и устраняют их, если они есть. Данные средства предназначены для кратковременного применения, если этого требует ситуация.

Это преимущественно лекарства местного спектра действия: мази и гели. Для длительного применения рекомендуется использовать гомеопатические препараты. Особенно полезна эта рекомендация будет спортсменам, у которых риск повреждения связок значительно увеличен.

Народная медицина/strong>

Укрепление связочного аппарата с помощью средств народной медицины рекомендуется применять в том случае, если была травма плечевого сустава. Рекомендованные рецепты:

1. Смешать в равных частях: измельченный на терке сырой картофель, порезанный лук, сахар и свежую белокочанную капусту. Полученную кашицу использовать для проведения ежедневных аппликаций. Аппликации ставить на всю ночь.
2. Пару зубчиков чеснока измельчить в кашицу и смешать с равной частью рыбьего жира. Смесь поставить на огонь, довести до кипения. Пока смесь горячая, в нее рекомендуется положить несколько листов эвкалипта, оставив там на пару минут. Когда средство остынет, нужно его процедить через сложенную в несколько слоев марлю. Применять как мазь, нанося на плечевой сустав 2 раза в день, втирать круговыми движениями.
3. Помогает сделать крепче связки плеча бузина. 200 г свежих измельченных ягод залить водой, варить до готовности. Добавить 1 ст.л. соды. После остывания отвара процедить его. В полученном средстве смочить кусок ткани или марлю, приложить к плечу на 20 минут.

Эти средства используются только при травме связок, если есть необходимость в дополнительном укреплении связочного аппарата. Курс применения средств народной медицины составляет от 1 до 3 недель. Предварительно требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Какие упражнения ЛФК назначают при вывихе плечевого сустава

Вывих плеча — один из самых распространенных диагнозов в травматологии. Столь частые случаи травмирования объясняются анатомией сустава, его подвижностью и тем, что на него приходится большая степень нагрузки при движении. Лечение вывиха — преимущественно консервативное. Терапия заключается в первую очередь во вправлении суставных частей (чтобы они стали на свое первоначальное положение), далее следует временная иммобилизация. Когда будут сняты фиксирующие повязки, начинается реабилитационный период, направленный на восстановление суставной подвижности.

Этапы реабилитационного периода и особенности его проведения

После травматического повреждения плечо фиксируется гипсом или лонгетой сроком на 1 месяц. В этот период рекомендуется выполнение общеукрепляющих процедур, которые помогают восстановить мышечный корсет и предупредить его атрофию.

Гимнастика первого этапа восстановительной терапии состоит из упражнений на напряжение мышц предплечья. Совершаются движения пальцами — сгибание и разгибание, такие же упражнения выполняются и на локтевом суставе. Гимнастика проводится поочередно как на поврежденной конечности, так и на здоровой.

Второй этап реабилитации делится на следующие периоды:

1. Первый начинается после снятия гипсовой повязки. В это время выполняется гимнастический комплекс непосредственно на разработку мышц поврежденного плеча. Конечность фиксируется поддерживающей косынкой, носить которую нужно от 2 до 3 недель. Цель гимнастики — расслабить мышечные волокна, которые после длительного обездвиживания начинают рефлекторно сокращаться, что вызывает болезненные ощущения. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины лечебный гимнастический комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от вида вывиха и степени тяжести травмы.
2. Второй период проводится после того, как будет снята косынка. Пациенту назначается гимнастика с предметами — мячом и булавой, палкой. Цель этапа — восстановить и укрепить мышцы плечевого сустава, нормализовать кровообращение.
3. Третий этап восстановительного периода — добавляются упражнения с гантелями, резинками, эспандерами. Цель этапа — укрепить и развить мышечные волокна, которые сжались после продолжительного обездвиживания. Помимо гимнастических упражнений, пациенту рекомендуется заниматься активной физической деятельностью — работать в саду, убирать в доме и проводить другие бытовые дела.

Правила выполнения ЛФК

Категорически воспрещается самостоятельно начинать выполнение каких-либо лечебных упражнений, тем более пытаться на ранних сроках реабилитации заниматься с гантелями, стараясь как можно быстрее восстановить мускулатуру.

Назначает упражнения только врач. То, что первые движения плечевым поясом можно выполнять через несколько недель после травмы, является средним значением. Время, когда можно приступать к зарядке, определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Основные правила:

1. Выполняя зарядку, важно держать поврежденную конечность в фиксирующей косынке. Она поможет уменьшить степень нагрузки на плечевой пояс и предупредит повторное травмирование в случае неосторожного движения.
2. Все движения выполняются медленно, без рывков. Выполнять гимнастику, терпя сильную боль, нельзя. Любое болезненное, дискомфортное ощущение — это знак того, что мышцы еще не готовы к определенным физнагрузкам.
3. Чтобы облегчить движения, поврежденную конечность рекомендуется поддерживать здоровой рукой, в таком случае амплитуду движений можно немного увеличить.
4. При выполнении гимнастики рекомендуется торс немного наклонять вперед и в сторону поврежденной руки. Так снимается часть нагрузки с плечевого пояса, уменьшаются риски травмы мышц, увеличивается выносливость, а значит, можно сделать большее количество подходов.

ЛФК первого этапа

Первые несколько раз гимнастика должна выполняться только под присмотром медицинского работника. Любое неправильное, слишком быстрое или порывистое движение может привести к появлению боли и нанести травму поврежденному суставу. Рекомендованные упражнения:

1. Нога (с той же стороны, где произошел вывих в плече) выставлена вперед на один шаг. Торс немного наклонен вперед, развернут к травмированному плечу. Здоровой рукой взять за предплечье поврежденной конечности, сделать 10 покачиваний в стороны.
2. Совершать поврежденной рукой покачивания по движению часовой стрелки и против нее, но только по горизонтали. Количество подходов — до 10 раз.
3. Отведение конечности вперед и за спину.
4. Пальцы травмированной руки сгибаются ритмично в кулак, чередуя положение большого пальца — один раз он должен лежать поверх кулака, второй раз быть спрятанным.
5. Сгибание и разгибание локтя в положении на весу.
6. Поддерживая руку здоровой, согнутый локоть отодвинуть от туловища, подержать несколько секунд на весу, приставить локоть на место.
7. Медленное сведение и разведение лопаток.

Упражнения должны выполняться в медленном, неспешном темпе. Если во время гимнастики возникла острая, сильная боль, ЛФК нужно немедленно прекратить.

Второй этап ЛФК

Приступать ко второму этапу можно через 3 недели с момента произошедшего вывиха, когда фиксирующая повязка уже снята, и конечность находится в поддерживающей повязке. Гимнастические упражнения:

1. Исходное положение — ноги прямые, немного расставлены, торс наклонен, руки свободно расположены параллельно ногам. Совершать маятниковые покачивания руками вперед-назад. Количество подходов — до 10 раз.
2. Исходное положение, как в первом упражнении. Руки двигаются в направлении за часовой стрелкой и обратно.
3. Отведение рук вперед, потом назад.
4. Руки вытянуть вперед, потом отвести назад, за спину, хлопнув в ладоши.
5. Конечности вытянуты вперед, совершать ими перекрестные движения.
6. Кисти сомкнуть в замок, согнуть локти, приставить кисти к подбородку, потом опустить к груди.
7. Медленно поднять руки, положить кисти на темечко, сформировав между торсом и плечевым суставом прямой угол. Медленно опустить.

Если пациент может выполнить седьмое упражнение, и оно не вызывает болезненных ощущений, можно приступать к следующим занятиям:

1. Опустить руки вдоль туловища, держа палку. В таком положении выполнять покачивания руками в разные стороны.
2. Встать возле стены, ноги расположить на одном уровне с плечами, верхние конечности опустить вдоль туловища. Передвигать руками по стене, имитируя ползанье. Травмированную конечность нельзя резко отрывать от стены, когда кисть находится вверху. Сначала ее нужно опустить по стене вниз, в противном случае возникнет сильная боль.
3. Ноги поставить на одной линии с плечами, руки внизу, прямые, держат мяч. Не поднимая их вверх, стараясь не сгибать в локтях, подкидывать мяч и ловить его.
4. Еще одно задание с мячом — кидать его об стену и ловить, стараясь как можно меньше задействовать локти во время движений, делая упор на плечи.

Для получения положительного результата и скорейшего восстановления состояния и функционирования мышечных волокон заниматься гимнастикой нужно каждый день, не менее 30 минут. Если какое-либо упражнение вызывает боль, его выполнение необходимо прекратить и вернуться к нему через некоторое время.

Третий этап

ЛФК на данном этапе проводится с нагрузкой, в качестве которой используются гантели, гимнастические резинки. Идеальный вариант выполнения гимнастики с нагрузкой — посещение тренажерного зала. Центр спортивной травматологии и восстановительной медицины оснащен необходимыми тренажерами, занятия на которых помогут быстро восстановить силу плечевого мышечного корсета.

Если нет возможности регулярно ходить в зал, можно дома обустроить уголок для спортзанятий. Рекомендуется взять катушку без ниток и гвоздя. Гвоздь продеть через картон, выполняющий функцию крышки для катушки. Катушку насадить на гвоздь и вбить его в дверной проем. На катушку нужно прикрепить шнур, который завязать посередине. Концы должны иметь одинаковую длину, по краям сделать две петли, чтобы его было удобно держать руками. Упражнения:

1. Держа шнур в напряжении, поднимать и опускать руки. Количество подходов — до 10 раз.
2. Руки вытянуть вперед, держать концы шнура. Отводить конечности в стороны, чтобы натяжение шнура создавало нагрузку на мышцы плечевого пояса. Выполнять в медленном темпе до 10-15 раз.

Для выполнения следующего упражнения понадобится резинка с двумя петлями по концам. Одна петля фиксируется стопой, второй конец резинки находится в травмированной руке. Медленно поднимать руку, растягивая резинку.

Упражнения с гантелями подразумевают выполнение махов вперед — назад и в стороны.

ЛФК на воде

Гимнастика в бассейне поможет быстрее восстановить поврежденное плечо и укрепить мышцы:

1. Стоя в воде, выполнять движения, как будто человек плывет стилем «брасс» или «кроль».
2. Лечь на воду на живот, делать конечностями движения по кругу.
3. Стоя в воде по шею, вытянуть руки вперед, выполнять ими скрещивание.
4. Лежа в воде на спине, делать конечностями движения в направлении часовой стрелки и против нее.

Такую лечебную физкультуру можно выполнять не ранее, чем через 4-5 месяцев после вывиха.

Дополнительные мероприятия

Для получения скорейшего результата от проведения ЛФК после вывиха и быстрейшего восстановления плечевого пояса после травмы, лечебную гимнастику рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процедурами и массажем.

Рекомендованные физиотерапевтические процедуры — электрофорез с лекарственными препаратами и магнитотерапия. Такие процедуры помогут быстрее восстановить кровообращение, а значит, сустав будет получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, что поспособствует его скорейшему восстановлению. Помогают физиотерапевтические процедуры быстрее купировать болезненные ощущения.

Лечебный массаж выполняется только специалистом. Процедура восстанавливает тонус и эластичность мышечных волокон, нормализует кровообращение.

Двухнедельный курс реабилитационной гимнастики

Рекомендованный цикл упражнений, рассчитанный на 2 недели реабилитации:

• сгибание пальцев кистей с дальнейшим разгибанием, делать по 15 раз;
• сгибание и выпрямление локтя, по 15 раз;
• поднятие и опускание руки, поддерживая ее другой, до 5 раз;
• давление пальцами на горизонтальную поверхность в течение нескольких секунд;
• отведение травмированной руки с поддержкой здоровой в сторону и приставление обратно, до 5 раз;
• напряжение мышц плечевого пояса, удерживая в пик напряжения до 3 секунд с дальнейшим полным

расслаблением;

• сгибание и разгибание, выполнение круговых движений лучезапястным суставом, выполнять до 10 раз.

Через 14 дней при отсутствии интенсивных болезненных ощущений можно приступать к следующему циклу:

• поднятие и опускание руки с поддержкой здоровой;
• отведение рук, согнутых в локтях, по сторонам;
• поднятие и опускание плеча;
• отведение конечности назад;
• напряжение мышечного корсета плеча с удерживанием в течение нескольких секунд.

Упражнения в сидячем положении тела с опущенной конечностью вниз:

• поочередно сгибать и разгибать в локте;
• вращательные движения по часовой стрелке и против нее;
• покачивания в разные стороны.

Выполнять упражнения, сидя на стуле, нужно в среднем темпе до 15 раз, после чего необходимо сделать перерыв и вновь можно повторить гимнастику. Чтобы мышцы не испытывали чрезмерной нагрузки, к которой могут быть еще не готовы, рекомендуется немного подать торс вперед и на бок, в сторону конечности с поврежденным суставом плеча.

Возможность выполнения упражнений с гантелями, гимнастической палкой или на специальных тренажерах определяет только лечащий врач, исходя из состояния пациента и скорости восстановления сустава.