Ушиб голеностопного сустава, пятки и голени причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ушиб голеностопного сустава, пятки и голени причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ушиб — одна из самых распространённых травм. Однако многие недооценивают её серьёзность. В тяжёлых случаях при отсутствии лечения возможна инвалидность или смертельный исход. Голеностопный сустав, пятка и голень участвуют в процессе ходьбы. Ушиб одного из этих мест ухудшает качество жизни больного, мешает выполнять ежедневные дела. Чтобы избежать осложнений и быстро избавиться от ушиба требуется знать его симптомы, механизм развития, тактику лечения.

Симптоматика отличается в зависимости от области поражения.

Содержание

Ушиб голеностопного сустава

Данный участок не имеет жировой прослойки. Ушиб суставной ткани голеностопа характеризуется повышенным риском растяжения связок, переломом костных тканей. Врачи выделяют следующие симптомы ушиба голеностопного сустава:

  • болезненные ощущения, которые усиливаются при попытке опереться на травмированную ногу. В сидячем или лежачем положении дискомфорт постепенно исчезает;
  • при ходьбе болезненные ощущения распространяются на всю ступню;
  • нарушение походки;
  • отёчность стопы;
  • в случае разрыва мелких капилляров возникает гематома.

Ушиб пятки

После получения травмы кожные покровы не теряют целостность, негативное воздействие оказывается только на мягкие ткани. Главный симптом — болезненные ощущения в области пятки, которые возникают из-за сдавливания нервных окончаний. Чем тяжелее степень ушиба, тем ярче болевой синдром. Также ушиб на пятке сопровождается следующими симптомами:

  • образование синяка, при сильном ударе повреждаются кровеносные сосуды. У пожилых больных размер гематомы больше, объясняется это истощённостью сосудистых каналов;
  • отёчность, возможно образование так называемой шишки в поражённой области;
  • при ушибе пятки больной может ходить, однако появляется хромота. На подсознательном уровне пациент старается не наступать на травмированную область, чтобы избежать болезненных ощущений.

Ушиб голени

Травма в этой области характеризуется сильным болевым синдромом в области мышечных тканей. В области ушиба возникает шишка. Пациент страдает от болезненных ощущений в области кости. Через некоторое время после ушиба кожный покров принимает багровый оттенок.

Провоцирующие факторы одинаковы для всех разновидностей ушибов. Это несоблюдение техники безопасности во время тренировки или на работе, драки, бытовые травмы. Чаще ушибы возникают в результате ударов или падений. Также врачи выделяют группу риска:

  • пожилые;
  • люди, страдающие от ослабленности опорно-двигательной системы;
  • дети;
  • люди, страдающие от нехватки кальция в организме.

Диагностика

После ушиба голеностопного сустава, пятки или голени требуется обратиться к травматологу или ортопеду. Врач назначит инструментальные методы обследования для определения локализации ушиба, характера и степени тяжести. Также доктор проведёт опрос пациента, выяснит причины получения травмы. При подозрении на нарушение чувствительности нервных окончаний назначается консультация невропатолога. Рентгенография позволяет отличить ушиб от перелома и других видов повреждений. При наличии затруднений в постановке диагноза пациенту могут назначить ультразвуковое исследование или компьютерную томографию. Перед составлением схемы терапии врач может направить больного на биохимический анализ крови для выявления наиболее эффективного препарата в лечении ушиба.

Лечение

Лечение ушиба подразумевает устранение симптоматики, снижение риска возникновения осложнений, ускорение восстановления организма. Изначально пострадавшему требуется оказать первую помощь. На место ушиба требуется приложить лёд. При наличии открытых ран необходимо обработать травму антисептическим средством. В случаях тяжёлой степени ушиба требуется обездвижить поражённую область и обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение используется при лёгких и средних ушибах. Больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты для устранения болевого синдрома. При наличии спазмов мышечных тканей используют миорелаксант. Также для более быстрого восстановления организма пациенту прописывают хондропротекторы и курс витаминов При необходимости используют противосудорожный препарат. Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, не беспокоить поражённую область. Для уменьшения вероятности возникновения пролежней используют антибактериальные средства. Анаболики ускоряют обменные процессы. Вместе с лекарствами используют физиотерапию, например электрофорез.

Хирургическое лечение

При низкой результативности консервативных методов, тяжёлой степени ушиба или при наличии осложнений назначают оперативное вмешательство. Хирургическое лечение подразумевает восстановление связок, сухожилий, суставных тканей, устранение скопившейся жидкости.

Исключить вероятность получения ушиба до 0 % не удастся, однако существуют меры, которые помогут снизить риск травмирования голеностопного сустава, пятки или голени:

  • использовать только удобную обувь;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения;
  • во время гололёда носить обувь с шипами;
  • ежедневно заниматься физкультурой;
  • избегать интенсивных физических нагрузок;
  • не забывать про технику безопасности во время работы с каким-либо прибором или во время тренировки;
  • при необходимости использовать средства индивидуальной защиты;
  • после ушиба не откладывать визит к врачу.

При отсутствии своевременной помощи, несоблюдении рекомендаций лечащего врача увеличивается риск возникновения осложнений:

  • гемартроз, подразумевает скопление кровеносных телец в полости травмированной суставной ткани, требуется хирургическое лечение;
  • синовит, подразумевает воспалительный процесс оболочки суставной ткани, характеризуется припухлостью;
  • синдром Зурека, при несоблюдении рекомендаций врача в реабилитационный период возможны нарушения кровообращения в поражённой зоне;
  • посттравматический артроз, при отсутствии лечения ушиба увеличивается вероятность деформации костной ткани.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Ушиб стопы: лечение медикаментами и народными средствами

Многие не понаслышке знают, что такое ушиб ступни. Наиболее подвержены этому виду травм спортсмены и дети. Синяки — неприятное ощущение, особенно когда дело касается стоп. Этот тип травм мешает человеку нормально двигаться и часто удерживает его в постели в течение недели или двух. Травма не должна быть случайной. Обязательно побалуйте себя, чтобы избежать осложнений.

  1. Ушиб стопы: симптомы
  2. Как отличить перелом стопы от ушиба?
  3. Первая помощь: что делать при ушибе стопы.
  4. Диагностика подозрения на ушиб стопы.
  5. Как лечить ушиб стопы?
  6. Обезболивающие
  7. Ушиб стопы: народные средства
  8. Ушибы стопы: как долго они заживают?

Ушиб стопы: симптомы

Своевременное выявление и диагностика важны в лечении. Обратите внимание на следующие симптомы, указывающие на ушиб стопы:

  • Образование отека на месте травмы, который со временем будет усиливаться;
  • обязательно будет кровотечение в месте ушиба, интенсивность которого зависит от силы удара;
  • температура в месте вздутия будет намного выше;
  • иногда человек чувствует, что синяк пульсирует.

Одной из основных особенностей болевого синдрома при ушибе является острая боль после травмы, которая со временем проходит. Однако дискомфорт нисколько не утихает, только притупляется. Еще одним признаком ушиба стопы является то, что боль настолько сильна, что приводит к постоянному головокружению, что также влияет на жизненно важные функции человека.

Как отличить перелом от ушиба стопы

В первые минуты после травмы человек задается вопросом, что случилось, ушиб ступни или перелом. С медицинской точки зрения, основное различие между этими двумя явлениями заключается в том, что в первом случае поражаются мягкие ткани, а во втором — кости. Однако во время травмы невозможно точно различить эти две вещи, поэтому помните о других симптомах:

  • Если у вас синяк, вы сможете пошевелить конечностью. В случае поломки это практически невозможно.
  • Интенсивное кровотечение указывает на открытый перелом. С синяком не может быть.
  • Для ушиба характерно только появление отека и кровоизлияния. В случае перелома, помимо отека, могут возникнуть другие деформации.
  • Боль при синяке не такая сильная, как при переломе и после него. Через некоторое время после ушиба боль утихает, но полностью не исчезает, становясь неприятным явлением.

Это основные отличия синяка от перелома. По началу определить вид травмы довольно сложно, так как в двух случаях у человека нарушена двигательная функция, возникает головокружение, резкая боль в месте удара, отек. Сильный ушиб стопы также сопровождается появлением синяка.

Первая помощь: что делать при ушибе стопы

Эффективное лечение ушиба стопы возможно только при правильной оказании первой помощи в первые минуты после травмы. Правильные действия помогут снизить уровень болевого синдрома и размер припухлости. Что мне делать, если моя ушибленная ступня опухла и очень болезненна?

В случае ушиба стопы дать ей отдохнуть и охладить поврежденную область. Дело в том, что при травме поднимается температура из-за сильного кровотечения. Перед тем, как начать лечение ушиба стопы, нужно приложить к месту травмы что-нибудь холодное.

Эти основные шаги помогут вам избежать сильного отека и других более неприятных последствий:

  • В первую очередь необходимо обеспечить полный покой травмированной конечности. Пострадавший должен принять сидя или лежачее положение.
  • Поставьте ногу на небольшой холм и постарайтесь не двигать ею.
  • Холодный предмет прикладывать «на подходах» — сразу после травмы на 10 минут дать немного отдохнуть минут 15-20 и снова охладить место травмы.
  • Если рана серьезная, ее следует обработать перекисью водорода, чтобы избежать заражения.

Следование этим простым советам поможет уменьшить отек и предотвратить осложнения. Если боль настолько сильна, что пострадавший не может ее вынести, примите меры.обезболивающие и срочно обратитесь к врачу.

В первые 5-7 дней после травмы следует воздержаться от горячих компрессов, теплых ванн и использования согревающих мазей.

Диагностика при подозрении на ушиб

Только хирург-травматолог может точно диагностировать ушиб стопы. Для постановки диагноза необходимо сделать рентген. Это достаточно информативный метод обследования, позволяющий выяснить характер травмы, определить, перелом ли это стопы или надкостницы.

Чтобы точно диагностировать ушиб, специалист проведет пальпаторное обследование для исключения вывиха и растяжения.

Как лечить ушиб стопы?

В лечении незначительных ушибов стопы нет необходимости, поскольку в большинстве случаев они проходят сами по себе в течение нескольких дней. Однако, если травмы более серьезные, без медицинской помощи вам не обойтись. Сильный ушиб стопы необходимо лечить, иначе есть риск осложнений, которые останутся неизменными на протяжении всей жизни.

В некоторых случаях необходимо срочно обратиться в больницу после травмы, независимо от ее степени тяжести. В группы риска входят:

  • дети,
  • пожилые люди,
  • люди с хроническими заболеваниями.

У детей довольно часто встречаются синяки. Что делать, если вы видите синяк на ступне и подозреваете, что это синяк? Крайне важно немедленно доставить ребенка в больницу для медицинского осмотра. Хирург-травматолог внимательно осмотрит стопу и при пальпации наложит повязку на поврежденную конечность.

Если никаких осложнений не обнаружено, врач порекомендует вылечить ушибленную ногу дома. Для этого назначаются различные препараты или рецепты народной медицины. Чаще всего для лечения ушибленной стопы ребенка назначают мази с охлаждающим и обезболивающим действием. Запрещено использовать препараты с согревающими свойствами.

Лекарственные средства

Лекарства — самое эффективное средство лечения ушиба стопы. Сегодня фармацевтический рынок настолько разнообразен, что можно найти лекарство от любого недуга. Можно выбрать как новый препарат, так и старый, проверенный еще бабушкой и дедушкой.

Не прописывайте домашнее лечение, если у вас сложная травма. Врач подберет список препаратов в зависимости от тяжести и особенностей травмы.

Если у вас легкий ушиб стопы, вы можете самостоятельно обработать ногу гелем, кремом, мазью или другим лекарством. Самыми популярными препаратами, которые легко можно найти в аптеке, являются:

  • «Ледиага Форте»,
  • Мазь Вишневского,
  • гепариновая мазь,
  • «Траумель,
  • Бальзам «Спаситель».

Еще наши предки активно использовали мазь Вишневского и гепариновую мазь для лечения ушибов ног. Это довольно эффективные и недорогие средства, быстро заживляющие раны. Единственный их недостаток — неприятный запах. Современные аптеки предлагают хорошие препараты с более приятным запахом.

Траумель — мазь от синяков

Помимо средств для наружного применения назначают еще и таблетки. Это важно, если пациент испытывает сильную боль. Чаще всего назначают такие препараты, как Кетанов, Анальгин и более новые обезболивающие.

Рану на месте травмы необходимо регулярно промывать проточной прохладной водой и обрабатывать перекисью водорода или йодом.

Ушиб стопы: народные средства

Мы уже знаем, как лечить ушиб стопы с помощью современных фармацевтических препаратов. Но это не единственный выход. Рецепты народной медицины отлично справляются с заживлением даже самых тяжелых ран. Однако это не означает, что нельзя обращаться к специалисту. Первая помощь и осмотр хирурга-травматолога обязательны.

Народные средства направлены на избавление от симптомов синяка, в том числе от отека:

  • Луковое обертывание. Лук мелко нарезать или растереть в кашицу, положить в марлю. Такой компресс нужно прикладывать к месту ушиба на ночь.
  • От синяков в короткие сроки избавится сок алоэ, в который добавлен сахар. После настаивания средства (не менее 10 часов) его можно наносить на синяк трижды в день.
  • Отличный способ избавиться от синяка — приготовить бальзамы из липы или сельдерея.
  • Старый рецепт,который поступает из детства — это мякоть из листьев или подорожника.

Это самые простые способы борьбы с симптомами синяка.С этой целью также используется сырой картофель, яблочный уксус, мамин и мачеха, настойка календулы и полыни.

Ушиб стопы: сколько заживает?

На продолжительность заживления синяка влияют его размер и тяжесть, тип, расположение и свойства тела.Например, небольшие синяки исчезнут в течение 10-15 дней, а сложные травмы утомят пострадавшего на недели или даже месяцы.

Сколько заживает ушибленная стопа, зависит также от области ушибленной стопы — подошвы, пятки или пальцев ног.При хорошей первой помощи и эффективном лечении вы можете избавиться от симптомов вдвое быстрее.

Болит пятка

Обзор

Боль в пятках при ходьбе и после сна — очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы — подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления — подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип — пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) — подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции — толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

  • в результате травмы, например, во время бега или танцев — такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
  • в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции — характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением, у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве — вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора — это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе — когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки — истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит — это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала — туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду. В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга. Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога — для исключения системных болезней суставов, невролога — для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете. Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита — воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

  • анализы крови;
  • рентгенография — использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку — старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток

Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же — другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки — свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5-6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту — тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке

Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции — наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

  • открытая — когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
  • эндоскопическая, или операция минимального вмешательства — когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

  • обладает обезболивающим эффектом;
  • стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие — что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. Рассчитайте свой индекс массы тела (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда, который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к хирургу.

Литература:
  1. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  3. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  4. https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-golenostopnogo-sustava-pyatki-i-goleni/.
  5. https://mdc51.ru/ushib-stopy-lechenie-medikamentami-i-narodnymi-sredstvami.html.
  6. https://lib.napopravku.ru/symptoms/bolit-pyatka/.
  7. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  8. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector