Ушиб или перелом: как отличить?

Отеки при ушибе причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Ушиб — один из распространенных видов травм, характеризующийся механическим повреждением органов и тканей без нарушения целостности кожного покрова. Он бывает разной локализации и степени тяжести, сопровождается болью и отеком. Особенно часто ушибы встречаются у детей. Ушибы конечностей обычно не представляют опасности и проходят в домашних условиях за 4-6 дней. Если травма затронула внутренние органы, следует внимательно отнестись к своему состоянию, поскольку возможны внутренние кровоизлияния. Самыми опасными врачи считают ушибы головы. В первые часы они проявляют себя шишкой, но в дальнейшем возникают неврологические нарушения.

Отек при ушибе возникает на фоне повреждения кровеносных и лимфатических капилляров. Также их проницаемость существенно увеличивается. Кроме отека, для ушиба характерно появление синяка вследствие кровотечения поврежденных сосудов. В течение 24 часов синяк приобретает синюшный цвет, но спустя 3-4 дня он становится желтым. На поврежденном участке возникает припухлость, человека беспокоят болевые ощущения. Постепенно боль проходит, остается только незначительный дискомфорт при движениях, которые тоже самостоятельно исчезают. При сильном ушибе могут быть повреждены близлежащие органы.

О чем говорят отеки при ушибе?

Воспалительный отек при ушибе за счет кровоизлияния вызывает припухлость. Ее размеры значительнее в том месте, где локализовано больше подкожной клетчатки. Более выражены кровоизлияния и отеки на лице, кистях и на некоторых суставах. Интенсивность боли зависит от силы удара и расположения ушиба. У некоторых людей гематомы на коже могут появляться при легком прикосновении, у других возникают редко, однако сильный удар может спровоцировать значительное внутреннее кровотечение.

С чем можно перепутать симптом?

Ушиб с отеком нередко путают с растяжением и даже переломом. Ощущения при растяжении связок и мышц идентичны состоянию после ушиба, но болевой синдром возникает непосредственно в области суставов. Также для травмы характерны припухлость и гематома, но нарушение подвижности сустава более выражено, чем при ушибе. Перелом отличается от ушиба сильной болью, которая не стихает. При попытке пошевелить конечностью она усиливается. Человек не в состоянии взять предмет в травмированную руку или опереться на поврежденную ногу. Очевидным признаком перелома считается изменение конечности по форме и длине, что обусловлено смещением костных отломков. При попытке пошевелить ею, больной слышит хруст. Врачи рекомендуют не шевелить травмированной конечностью, чтобы не повредить мелкие сосуды и нервы.

Как снять отеки при ушибе?

При сильном ушибе следует обеспечить больному полный покой. В первые часы после получения травмы действия врача направлены на остановку кровотечения и уменьшения гематомы. С этой целью прикладывают лед или делают холодный компресс, накладывают тугую повязку.

Если травмирована рука или нога, ее фиксируют эластичным бинтом, после чего прикладывают лед. Конечность должна находиться в приподнятом состоянии. Чтобы кровообращение не нарушилось, следует периодически ослаблять бинт. Место повреждения рекомендуется охлаждать в течение первых 24 часов.

При получении травмы на лице или туловище холодные примочки делают в течение 24-36 часов. Затем для быстрого снятия отека ушибленный участок следует прогревать.

Когда и к какому врачу нужно обращаться?

Важно в первые часы после получения травмы понять, имеются ли повреждения других органов, суставов и костей. Для этого нужно сделать рентген и пройти обзорную рентгенографию брюшной полости. Особенно важно контролировать свое состояние спортсменам, так как даже легкий ушиб способен привести к опасным последствиям.

Обратиться к врачу следует сразу после получения травмы. Припухлость в поврежденном месте появляется довольно быстро. Диагностикой и лечением травм занимается врач-травматолог. При осмотре он прощупывает болезненное уплотнение и проверяет цвет кровоподтека. По этому признаку можно судить о давности ушиба. Пальпация припухлости, где есть травма, обычно вызывает болевые ощущения. Если удар был нанесен по касательной, может наблюдаться отслоение кожи от подлежащих тканей, что видоизменяет картину ушиба. Под кожным покровом появляется полость с экссудатом, смешанным с лимфой и кровью. При ушибе сустава у пациента наблюдается увеличение в объеме сустава и сглаженные контуры.

Как лечить отеки при ушибе?

Для снятия отеков врач назначает теплые ванны и полуспиртовые компрессы. При ушибах средней и тяжелой степени тяжести используют лидазы, ронидазы, магнитное лечение, УВЧ-терапию, электрофорез йодистого калия.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека при ушибе врач назначает обезболивающие препараты местного и системного действия. Вылечить травмы в домашних условиях можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Мази втирают в поврежденную область до 3 раз в день. Поверх обязательно накладывают повязку. Избавиться от боли, устранить подкожные кровоизлияния, уменьшить отек и восстановить кровообращение помогут мази на основе индометацина и троксерутина. Если у пациента образовалась гематома, следует применять препараты с рассасывающим действием. В некоторых случаях требует не только использованием мазей, но и прием внутрь обезболивающих таблеток.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо при длительной гематоме, имеющей четкие границы. Ее удаляют методом пункции с последующим наложением давящей повязки. В некоторых случаях с этой целью выполняют разрез наружных тканей. В некоторых случаях необходимо повторное проведение пункции через определенное время. Ее выполняют для профилактики инфицирования гематомы.

Консервативная терапия

Избавиться от отека и синяка при ушибе можно следующими способами:

• Бодяга. Идеальное средство для борьбы с неровностями на коже. Его следует соединить с растительным маслом, добавить немного спирта, хорошо перемешать и нанести на пораженное место. Процедуру повторять 3-5 раз в день. Уже спустя 24 часа синяк станет намного меньше.
• Горчичное масло. Растирание маслом помогает устранить неприятные симптомы.
• Перцовый пластырь. Нанести на синяк пластырь и оставить на несколько минут. Запрещено использовать при ушибе на лице.
• Йод. Нарисовать на пораженном месте йодную сетку.
• Глина с солью. Смешать натуральную глину с солью и нанести на область синяка.
• Настойка арники горной. Компресс с арникой горной предотвращает появление гематомы.

Быстро снять отечность при ушибе помогут методы физиотерапии, например, пайлер-терапия. Позже врач назначает массаж и лечебную гимнастику. Они помогают предотвратить развитие контрактур, избежать застоя крови и восстанавливают подвижность поврежденного отдела.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Посттравматический отёк нижних конечностей и его лечение

Содержание статьи

Скопление жидкости в межклеточном пространстве или, иными словами, отёчность, это патологическое состояние организма. Почему же отекают разные части тела и в частности — ноги? Возникает ли такая проблема у здоровых мужчин и женщин или она всегда является признаком серьезных патологий? Что делать, если у вас появились отеки?

Посттравматический отек нижних конечностей

К сожалению, спровоцировать появление отечности может большое количество причин. Среди них:

• малоподвижный образ жизни;
• нарушение водно-солевого баланса;
• болезни основных систем организма, в особенности, сердечно-сосудистой и лимфатической;
• нарушения в работе органов ЖКТ, почек и печени;
• инфекции и воспаления в костных структурах.

Часто отёчность возникает как реакция тканей на механическое повреждение. Выраженность симптома зависит от характера полученной травмы, локализации и вовлечённости в патологический процесс нервов, сосудов, мышц, сухожилий и связок. В связи с этим посттравматический отёк тканей руки или, допустим, ноги, развивается немного по-разному. Так, отёчность, вызванная переломами и вывихами голеностопного сустава (стопы) выражена ярче, чем отёчность тканей верхней конечности, возникшая из-за ушиба.

Отечность ног: причины и лечение

После получения травмы отёчность, как правило, развивается на 2 день. Столкнувшись с таким неприятным проявлением, мы не всегда оцениваем состояние охваченного отёком участка тела как критическое. Чтобы поражение соединительных тканей в подкожном пространстве не дало осложнений в форме фиброза (Fibrosis), язвы, кисты или слоновости, требуется выполнение определённых терапевтических мероприятий. О том, как проводится лечение посттравматических отеков, далее в нашей статье.

Мнение эксперта

Из-за того, что отечность обычно проявляется не сразу, возникает опасность слишком позднего обнаружения сопутствующих травм, а ведь некоторые из них могут привести к сопутствующим проблемам. Поэтому чтобы поражение соединительных тканей не дало осложнений в форме фиброза, язвы, кисты или слоновости, требуется своевременное выполнение определённых терапевтических мероприятий.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Посттравматический отёк мягких тканей нижних конечностей: лечение

Нижние конечности подвергаются максимальной нагрузке ввиду прямохождения человека. Вероятность получения травм ног крайне велика в течение всей жизни. Поэтому важно знать какой должна быть последовательность действий при развивающемся посттравматическом отёке.

Прежде всего пострадавшему требуется оказание первой медицинской помощи и врачебная консультация и при необходимости — назначение соответствующих лекарственных препаратов. Человек, получивший травму, может потерять чувствительность повреждённого участка нижней конечности. В связи с этим он не всегда может объективно оценить характер травмы. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачам. Ведь симптомы будут только нарастать, и за потерей чувствительности, возникнет боль, припухлость, гематома и пр.

Диагностика при отечности ног

При обращении к врачу им будет произведён осмотр и пальпация, возможно потребуется рентгеновский снимок или УЗИ. Кроме того, чтобы достоверно установить причину и характер сформировавшейся отёчности врачом может быть собран и оценён анамнез сопутствующих травме заболеваний. После того, как причина и характер травмы установлены, специалистом будет назначено лечение. Если состояние пациента позволяет проводить лечение амбулаторно, то он получит рекомендации о том, как в домашних условиях способствовать заживлению гематомы, снимать посттравматический отёк и болевой синдром.

!

Рекомендации специалиста будут состоять из комплекса лечебных и профилактических мер.

Только совокупность таких мероприятий поможет пациенту восстановить кровообращение, лимфоток, а также привести мышцы, суставы и связки в состояние нормы.

Прежде всего травмированной конечности необходим покой. Для этого двигательная активность должна быть умеренной, а положение ноги в состоянии отдыха — возвышенное. Поверхность для расположения конечности следует выбрать мягкую и ровную.

Корректировать посттравматический отёк также поможет диета и формирование правильных пищевых привычек, хотя бы на время реабилитации. Как минимум следует ограничить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме.

Безусловно, важное место занимает местная поддерживающая терапия. Врач назначает мази и гели с заживляющим, противовоспалительным, противоотёчным, ангиопротекторным и обезболивающим эффектами.

В линейке лечебной косметики «НОРМАВЕН®» для ухода за ногами есть венотонизирующий крем. В его состав входит экстракт арники. Средства с данным экстрактом также используются для рассасывания подкожных гематом и синяков при ушибах мягких тканей конечностей. За счет сбалансированного состава крема, над разработкой готового трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, это средство оказывает выраженный противоотечный и сосудоукрепляющий эффект. Крем для ног «НОРМАВЕН®» прошел клинические исследования, имеет пакет всей необходимой документации и сертификаты качества. Его можно использовать на этапе профилактики и снижения риска развития посттравматического отека.

Мнение эксперта

Для стимуляции кровообращения и оттока лимфатический жидкости, в целях рассасывания отёка, врач может назначить выполнение лечебного массажа и простейших упражнений лечебной гимнастики. Чтобы не усугубить ситуацию данные мероприятия желательно выполнять под присмотром специалиста или после чёткого инструктажа. Только специалист может грамотно подобрать комплекс массажных движений и гимнастических упражнений учитывая состояние пациента и его возможности.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

В некоторых случаях, для восстановления тканей, устранения боли и посттравматического отёка врачом рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры, как:

• магнитотерапия;
• озокеритовые аппликации;
• электрофорез с применением гидрокортизона;

Медицинский трикотаж помогает при борьбе с отечностью

В сочетании с вышеперечисленными методами борьбы с отёчностью может назначаться ношение медицинского эластичного трикотажа различной степени компрессии. Это могут быть гольфы при посттравматическом отёке голеностопа, а также чулки, если отёчность охватила проксимальную часть конечности. Кроме того, могут использоваться эластичные бинты.

!

Длительность ношения медицинского трикотажа определяет врач.

Не исключено и применение методов нетрадиционной медицины. Уменьшению и рассасыванию посттравматического отёка будут способствовать различные компрессы и повязки. Они могут быть выполнены на основе тёртого сырого картофеля, измельчённых листьев белокочанной капусты, мёда, пихтового масла и пр. Как правило, все процедуры выполняются курсом и на ночь. Но важно понимать, что заместить основную терапию народными рецептами нельзя.

Видео: важные правила первой помощи при травме, чтобы не нарастал отёк

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Медицина Для Людей

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

1. Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Зубеев П.С., Верещагин Н.А., Кудыкин М.Н. // РМЖ. — 2013. — №15. — С.819.
2. Комплексное лечение лимфовенозного отека нижних конечностей. Хасаев Х.М. // М. — 2005. — Автореферат.
3. https://www.regate.net/publication/12269736_Post-traumatic_lymphatic_and_venous_drainage_chang…
4. https://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(08)01434-1/fulltext
5. https://www.biomed.com/nih/Treatment-posttraumatic-edema-extremities/1224493.html
6. https://www.hindawi.com/journals/crior/2018/7236372/

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.