Ушиб кисти является одной из самых распространенных травм. Как правило, она появляется в результате сильного удара или падения. В этом случае повреждаются мягкие ткани, но целостность кожных покровов и костей сохраняется. Что делать при ушибе кисти, чтобы не допустить серьезных последствий? Разберемся в этой статье.
Классификация
Ушибы кисти по МКБ 10 разделяются на три степени:
- Легкий ушиб. При нем на коже не появляются синяки и гематомы, также отсутствует резкий болевой синдром. Подвижность конечности не ограничена. Симптоматика пропадает в течение недели.
- Ушиб средней тяжести. Человек чувствует интенсивную боль во время движения кистью или при надавливании на нее. На руке появляется гематома, симптомы исчезают не ранее, чем через месяц.
- Тяжелый ушиб. В этом случае повреждается мышца, которая начинает «пульсировать». Очаг ушиба становится горячим. Это происходит из-за разрыва кровеносных сосудов. Появляется обширная гематома и сильная боль при движении и прикосновении. Симптоматика нередко проявляется только спустя несколько дней после травмирования.
Причины
Чаще всего ушиб кисти руки возникает при падении, например, в гололед. Теряя равновесие, человек инстинктивно выставляет руки вперед. Из-за большой массы тела давление на запястье в разы увеличивается. Нередко из-за этого возникает перелом или вывих уставов.
Получить травму можно и по другим причинам:
- неправильная техника выполнения физических упражнений;
- уличная драка;
- тяжелая физическая работа;
- неаккуратное использование бытовых приборов;
- строительные и ремонтные работы.
Статистика убедительно говорит, что чаще всего сильный ушиб кисти получают дети и пожилые люди. Механизм травмирования во всех случаях одинаковый. Капилляры и мелкие кровеносные сосуды разрываются, в результате чего кровь выбрасывается под кожу — образуется гематома.
Симптомы
Главными признаками ушиба кисти являются:
- болевые ощущения, которые отдаются в предплечье и пальцы руки;
- появление отечности;
- гематома (как правило, появляется через 2-3 часа после травмы);
- ограничение подвижности;
- ощущение онемения конечности, снижение чувствительности.
При сильном ушибе возникает яркая, интенсивная боль, которая может спровоцировать обморок и даже шоковое состояние.
Многие люди игнорируют симптоматику и считают, что ушиб пройдет сам собой. Однако, если не отнестись к проблеме серьезно, наступают нежелательные последствия. При выраженных признаках сильного ушиба требуется как можно скорее обратиться ко врачу или в травмпункт. Специалист проведет диагностику и, определив степень тяжести травмы, назначит эффективное лечение.
Первая помощь при ушибе кисти
В первую очередь требуется положить на ушибленную кисть холодный компресс или грелку со льдом. Эту манипуляцию нужно провести в течении 30 минут после травмы. Если этого не сделать, появятся большая гематома и отек, которые сохранятся надолго. Держать компресс необходимо не менее 15 минут. После этого травмированный участок аккуратно просушивают и наносят йодную сетку. Если на кисти есть повреждения кожного покрова (царапины, ссадины), их нужно обработать антисептиком. Так можно предотвратить развитие инфекций и воспаления.
Руку следует держать горизонтально. Важно обеспечить ей полный покой, ограничив подвижность. Таким образом устраняется болевой синдром и предупреждается возникновение обширного подкожного кровоизлияния. Через некоторое время на конечность накладывают повязку, используя эластичный бинт. Если боль очень сильная, можно принять анальгетик. В том случае, когда состояние человека не улучшается, требуется обратиться к врачу и сделать рентгенографический снимок, чтобы исключить перелом костей.
Как лечить ушиб кисти руки?
Терапию ушиба кисти можно проводить и в домашних условиях. Она должна быть направлена на устранение болевых ощущений и полноценное восстановление подвижности. Пациенту не рекомендуется выполнять физическую работу и поднимать тяжести. Руку необходимо беречь и не нагружать. Иногда следует отказаться даже от письма, рукоделия, работы за компьютером. При сильном ушибе в течение 14 дней требуется носить повязку для фиксации сустава. При отечности по рекомендации лечащего врача можно принимать противовоспалительные и обезболивающие лекарства.
Медицинские препараты
Существуют лекарственные средства наружного применения, которые обладают рассасывающими свойствами. На поврежденную кисть можно аккуратно наносить мази:
- гепариновую;
- Троксевазин;
- Ливолин;
- Вирапин.
Втирать состав нужно 3 раза в сутки, предварительно очистив и высушив кожу. Курс такого лечения длится 7 дней.
Хорошее согревающее и рассасывающее действие оказывает Димексид. На его основе часто делают компрессы, смачивая марлю в растворе. Компресс накладывают на кисть, руку «укутывают» полиэтиленовым пакетом и обматывают бинтом. Снимать такое «одеяло» можно через полчаса.
Лечебная физкультура при ушибе костей кисти
ЛФК — важная составляющая комплексной терапии. Пациент должен разрабатывать конечность, выполняя специальные упражнения:
- сжимание и разжимание кулака;
- вращение большим пальцем по часовой и против часовой стрелки;
- вращение запястьем;
- попеременное поднимание пальцев (кисть лежит на ровной и твердой поверхности);
- имитация движения «взять щепотку соли»;
- имитация игры на фортепиано;
- отведение кисти вправо и влево;
- обхватывание пальцами предметов разного диаметра;
- сдавливание предметов каждым пальцем.
Каждое упражнение нужно выполнять по 2-3 раза в день, повторяя движения по 6-10 раз.
Лечение ушиба пястной кости кисти народными средствами
Некоторые рецепты народной медицины хорошо помогают при ушибах кисти. Ниже представлены самые популярные и действенные:
- Измельчить хрен, смешать его с медицинским спиртом в равных пропорциях. Втирать кашицу в поврежденную область аккуратными массирующими движениями. Повторить 2-3 раза за день. Смесь можно использовать для приготовления примочек или компрессов, накладывая их на запястье на 30 минут.
- Размять капустный лист, чтобы из него выделился сок. Сделать из него компресс и наложить на руку. Зафиксировать бинтом или лейкопластырем. Процедуру рекомендуется проводить вечером, перед сном. Капуста оказывает обезболивающее и противоотечное действие.
- Для активации регенерирующих процессов используют гусиный жир. Природную мазь, предварительно растопленную, нужно втирать в место ушиба 2-3 раза в сутки.
- Для быстрого устранения болевого синдрома можно приготовить снадобье из сырого яичного желтка. В него добавляют 1 чайную ложку соли и хорошо перемешивают. Мазь накладывают в несколько слоев на пораженный участок. Манипуляции следует повторять 3-4 раза в день.
- Для предупреждения появления отечности помогают картофельные компрессы. Тонкие ломтики нужно приложить к травмированной области, зафиксировать эластичным бинтом. Повязку рекомендуется оставить на ночь.
Последствия при бездействии
Ушиб кисти руки при ударе не рассматривается как серьезная травма. При грамотной первой помощи и последующем лечении человек быстро восстанавливается. Но при отсутствии терапии могут возникнуть серьезные осложнения. Во многих случаях, когда конечности не обеспечивается полный покой, развиваются необратимые изменения, в результате которых рука деформируется.
Если ушиб не долечен, человек будет испытывать хронические боли. Они будут усиливаться при ударной нагрузке на сустав или резком движении. В самых запущенных случаях отмечается ограничение подвижности.
Реабилитация
Чтобы ускорить процесс восстановления, назначают занятия лечебной физкультурой и физиотерапию. Рекомендуется делать тепловые компрессы, чтобы активизировать заживление ушиба и рассасывание гематомы. ЛФК помогает полностью восстановить двигательную активность и предупредить процессы застойного характера. Хороший эффект оказывает сочетание лечебного массажа с использованием специальных мазей, предупреждающих развитие воспалений. Все лекарственные препараты и процедуры должны быть назначены лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Неверные действия и неправильные манипуляции — частая причина появления ряда осложнений.
Ушиб руки причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушиб руки — распространённая травма. В тяжёлых случаях провоцирует серьёзные осложнения. По этой причине следует своевременно заниматься лечением ушибов руки, не откладывать консультацию у врача.
Основной признак любого ушиба верхней конечности — появление гематомы. В случае сильного кровоизлияния кожный покров принимает синий оттенок. Гематома возникает не сразу после получения травмы. Повреждённая область постепенно опухает. Данный процесс сопровождается болезненными ощущениями. Сильный дискомфорт ощущается при ушибе локтя, данная разновидность травмы сопровождается повышением местной температуры, ограниченностью движений. Врачи выделяют несколько основных симптомов ушиба верхней конечности:
- нарушение чувствительности, возникает из-за поражения нервных окончаний. Выделяют полный и частичный синдром, при ушибе локтя симптом распространяется на весь сгиб руки;
- нарушенная лабильность, появляется не во всех случаях. Подразумевает невозможность согнуть пальцы, ограниченность движений. Больному трудно поднять руку или отвести её в сторону от тела;
- отёчность, травма провоцирует распухание поражённого участка. Объясняется это разрывом капилляров.
В зависимости от тяжести травмы врачи выделяют несколько степеней:
- лёгкая степень подразумевает небольшую припухлость и отёчность. В данной ситуации болезненные ощущения исчезают в первые часы после травмы. Внимание врача не требуется, ушиб проходит самостоятельно без использования лекарственных препаратов;
- средняя степень подразумевает разрыв мышечных тканей, повреждение кожного покрова. Характеризуется образованием обширных гематом, интенсивными болезненными ощущениями;
- тяжёлая степень подразумевает разрыв сухожилий или мышц, нарушенную двигательную активность. Часто сопровождается вывихом поражённой конечности.
При обнаружении симптомов тяжёлой степени требуется обратиться к врачу для проведения диагностических процедур и оказания первой помощи. В зависимости от расположения травмы выделяют следующие виды:
- ушиб в области кисти или пальцев, диагностируется реже других разновидностей. Часто сопровождается разрушением костной ткани. Во время получения травмы наибольший удар приходится в область ладони;
- ушиб запястья и предплечья, подразумевает кровоизлияние и образование гематом. Разрыв капилляров провоцирует изменение оттенка кожного покрова, травмированная область быстро опухает;
- ушиб локтя — наиболее опасная травма верхней конечности, сопровождается ограничением подвижности руки. Тяжёлая степень ушиба сопровождается вывихом;
- ушиб плеча, характеризуется интенсивными болезненными ощущениями, ограниченностью в движении.
Ушиб возникает при воздействии какой-либо силы на верхнюю конечность. Люди получают травмы при дорожно-транспортных происшествиях, в результате несчастного случая дома, при драке, при несоблюдении техники безопасности во время спортивных занятий или на производстве. В группе риска находятся дети и спортсмены, активные игры и интенсивные физические нагрузки могут закончиться падением. Ушиб руки может сопровождаться повреждением мышечных тканей и сосудистых каналов. Для избежания осложнений требуется консультация травматолога или хирурга.
Диагностика
После травмы руки при наличии симптомов ушиба средней или тяжёлой степени требуется обратиться к врачу. Доктор проводит визуальный осмотр, собирает анамнез, уточняет обстоятельства получения травмы. Для установки точного диагноза больному назначают инструментальные методы обследования:
- рентгенография позволяет определить место поражения, подтвердить или опровергнуть перелом;
- ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние мягких тканей, площади травмы, были ли повреждены сухожилия и мышцы;
- компьютерная томография используется при наличии у врача сомнений в постановке диагноза;
- МРТ используют в редких случаях для определения целостности мышц и сухожилий, а также для обнаружения внутренних кровоизлияний.
После постановке диагноза врач составляет курс лечения.
Лечение
Изначально требуется оказать первую помощь больному, это уменьшит симптоматику и снизит риск возникновения осложнений. Следует приложить холод к месту травмы на 5 — 10 минут. При наличии кровоточащих ран требуется обработать повреждение антисептическим раствором. В случае признаков средней или тяжёлой степени ушиба на место ушиба накладывается бинт. Принимать обезболивающие рекомендуется только после осмотра у врача.
В первые 24 часа поражённой области требуется покой, минимальное количество движений. Доктор назначит обезболивающий препарат. Облегчить самочувствие помогают холодные компрессы. Для лечения в первые сутки не подходят мази с согревающим эффектом. Физиотерапия ускоряет процесс заживления ушиба, укрепит хрящи и мышечные ткани. Пациенту рекомендуется пропить курс витаминов и хондропротекторов. Медикаментозное лечение подразумевает использование противовоспалительных препаратов. Обезболивающие мази требуется применять до полного исчезновения дискомфорта.
Чтобы снизить риск получения ушиба требуется соблюдать правила дорожного движения, соблюдать технику безопасности, при занятиях спортом использовать средства индивидуальной защиты. Здоровый организм лучше противостоит механическим воздействиям, по этой причине рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, курения, приёма наркотических препаратов, сбалансировать рацион питания.
При отсутствии своевременной помощи больному или сильном механическом воздействии возможны следующие последствия:
- перелом;
- травмирование сухожилия;
- разрыв крупных артериальных каналов;
- образование тромбов;
- развитие гнойного процесса в области гематомы;
- проникновение инфекционного возбудителя в организм.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Ушиб руки
Ушиб руки с растяжением
Растяжение связок, которое часто сопровождает ушибы, встречается в основном при падении. Человеку, который падает, свойственно инстинктивно выставлять руки вперед, словно предохраняясь от общей травмы.
И действительно, травмируются, как правило, руки, чаще всего кисти. В таких случаях одним ушибом травма не ограничивается, как правило, страдает связочный аппарат.
Симптомы, характерные для растяжения связок:
- Интенсивная резкая боль;
- Быстро развивающийся отек в месте повреждения;
- Болезненные ощущения при прикосновении к травмированной зоне;
- Гиперемия, гематомы под кожным покровом.
[3], [4], [5]
Ушиб руки с разрывом связок
Если сустав выглядит непривычно, сильно болит, то, скорее всего, это как минимум растяжение, как максимум возможен и перелом. Если же болевые ощущения терпимы, и начинают нарастать на следующий день, после того как рука начала функционировать, то, скорее всего, речь идет о типичном растяжении. Если нарушено сухожилие, а это может быть при сильной травме, то симптоматика очень явная — сильная боль, характерный звук рвущегося сухожилия, невозможность двигать рукой, сильная отечность, лимфостаз в месте повреждения.
Первая помощь в случаях, когда ушиб руки сопровождается растяжениям, заключается в таких действиях:
- Обеспечить неподвижность;
- Наложить тугую повязку, забинтовать любым доступным способом;
- Обеспечить наружный холод на место травмы;
- Слегка приподнять конечность, чтобы обеспечить отток периферической крови;
- Не следует самостоятельно пробовать вправлять поврежденный сустав или растирать связку;
- По возможности следует обратиться за медицинской помощью (сделать рентген).
Немного информации о способах бинтования, которые пригодятся как в лечении, так и в оказании помощи при растяжении и разрывах связок.
Самым простым методом является спиральный способ, когда повязка накладывается так же, как и круговая, но на одном и том же месте делаются несколько оборотов для фиксации бинта. Бинтовать следует, начиная с самого узкого места, витки накладывать немного наискосок, чтобы обеспечить плотность.
Если ушиб руки пришелся на сустав, бинтовать следует методом «восьмерки», накладывая витки, как бы рисуя бинтом цифру 8.
[6], [7]
Ушиб руки с вывихом
Также ушиб руки может быть чреват вывихом. Чаще всего вывиху подвержены локтевые суставы, точнее кости предплечья. Поскольку локтевой сустав состоит из множества структурных элементов, травмироваться при ушибе могут такие его части:
- Лучевая кость, ее головка;
- Обе кости предплечья;
- Локтевая кость (изолированный вывих);
- Кости предплечья в сочетании с трещиной или переломом шейной части лучевой кости;
- Локтевой отросток.
Такой ушиб руки в силу анатомических особенностей локтевого строения сопровождается гемартрозами — кровоизлиянием в суставную полость, деформацией самого сустава, сильной отечностью. Особенно тревожным симптомом может быть нарушение движения пальцев, что свидетельствует о повреждении нервных окончаний в локтевом суставе. Помощь при такой травме аналогична правилам оказания помощи при ушибах, но после наложения повязки и льда необходимо обратиться за помощью к врачу.
[8], [9], [10]
Ушиб руки с переломом
Перелом чаще всего бывает закрытого типа, редко со смещением.
Симптомы ушиба руки с переломом:
- Интенсивная, нарастающая боль сразу после удара;
- Быстрое распространение отека;
- Возможны кровоподтеки;
- Резкая боль при сгибании, разгибании.
Первая помощь, если случился ушиб руки с переломом, заключается в следующих действиях:
- Обеспечить фиксацию и ее неподвижность (наложение шины из подручного твердого материала на место перелома, предварительно перевязанного тканью);
- Обеспечить холод в месте повреждения — компресс, лед, холодный предмет;
- Если есть возможность, дать пострадавшему обезболивающее средство.
- Как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Если под рукой нет никаких средств, которые могли бы сыграть роль шины, руку следует осторожно приложить к туловищу и зафиксировать бинтом.
Ушиб руки может быть действительно простой, легкой травмой, которая проходит в течение одной-двух недель. Показательным является первый день, когда и болевые ощущения, и отечность должны постепенно стихать. Если вторые и третьи сутки сопровождаются постоянными болями, нарастающей отечностью и обездвиженностью конечности, самостоятельное лечение такой травмы недопустимо — необходима помощь квалифицированного специалиста, травматолога.
[11], [12], [13]
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- https://crossfit.ru/lifestyle/health/ushib-kisti/.
- https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-ruki/.
- https://ilive.com.ua/health/ushib-ruki_108494i15958.html.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
