Сильный ушиб копчика

Ушиб крестца может быть вызван падением или сильным ударом по ягодице. Этот недуг довольно часто встречается у тучных людей из-за большого скопления жира в области живота и ягодиц. Крестец позвоночника крепится к тазовому кольцу, он давит на весь позвоночник, это своеобразная основа, на которую поднимается все тело человека.

Содержание

Где находится крестец

Многие люди не могут точно определить, где находится 4-й позвоночник. Боль в области крестца большинство людей путают с дискомфортом в пояснице и копчике.

Крестец находится чуть ниже поясничной области. Визуально можно увидеть характерный изгиб, загибающийся внутрь. При пальпации легко определить выступы по обеим сторонам позвоночника — это так называемые «крылья» костей таза.

У женщин они выглядят как привлекательные ямочки на щеках. В этой области начинается 4-й отдел позвоночника и заканчивается на стыке ягодиц.

Ушиб крестца: причины травмы

Травма от падения на крестец может произойти в любом возрасте. Такие травмы случаются даже у детей, но в этом возрасте травма не считается особо опасной. Но когда теряется сознание взрослого человека, последствия могут быть очень серьезными.

Основная причина ушиба — падение человека или сильный удар крестцовой области. На практике больше данной патологии наблюдается при:

спортсмены; паркуристы;
сервисные техники и строители;
инвалиды, ходящие на костылях;
люди с избыточным весом;

В частности, от синяков не застрахован никто. Травмы могут возникнуть в результате аварии, аварии или других непредвиденных ситуаций.

Ушиб крестца: симптомы

После травмы болевые ощущения возникают не только в крестце, но боль распространяется на ноги и поясницу. При осмотре больного выявляются следующие симптомы:

Гиперемия кожи в области крестца;
наличие гематомы;
пульсирующее ощущение боли при надавливании на нижний отдел позвоночника;
появление отечности на месте ушиба;
болезненное ощущение при ходьбе;

Симптомы ушиба крестца проявляются практически сразу. Если вовремя не обратиться к врачу, такое состояние может привести к серьезным неприятностям.

Ушиб крестца: первая помощь

В первые минуты важно оказать первую помощь человеку, получившему травму крестцового отдела позвоночника. При правильном подходе можно снизить риск возникновения каких-либо осложнений.

Пострадавшего следует приложить к месту ушиба холодным компрессом.

Действия заключаются в следующем:

Пациент должен находиться в горизонтальном положении на боку или на животе. Положение будет выбрано в зависимости от того, насколько комфортно себя чувствует пациент.
Приложите к синяку холодный предмет.
Постарайтесь не допускать попадания в пострадавший район любого движения транспорта.
Это действие может освободить крестец и в случае перелома предотвратить смещение отломка. Холод эффективно замедляет тканевые реакции, снимает боль и снимает отеки.

Ушиб крестца: диагностика

Для того чтобы обнаружить ушиб крестца, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Во время обследования врач определяет последствия травмы и ищет наилучшее решение проблемы.

Визуальный осмотр и пальпация крестца и прилегающих участков тела могут исключить наличие перелома и других видов травм. Для постановки точного диагноза делается рентген пояснично-крестцовой области в двух проекциях.

Если после рентгена все еще есть подозрение на перелом, врач направит пациента на компьютерную томографию.

Как лечить ушиб крестца

В случае легкой формы ушиба крестца лечение проводят вамбулаторные условия. Пациенту проводится фармакологическая терапия, направленная на удаление гематомы, снятие болевого синдрома и ускорение процесса заживления. При наличии ранок и царапин их изначально следует обработать антисептиками.

Лекарственные средства:

Мази и гели для наружного применения с согревающим или охлаждающим эффектом.
НПВП могут назначаться в форме таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиториев, кремов для наружного применения.

Во время беременности лечение травм крестцового отдела позвоночника становится крайне проблематичным. Это связано с тем, что многие препараты запрещены к применению. Вероятен риск причинения вреда будущему ребенку.

Важно знать, что образовавшуюся в области синяка гематому в домашних условиях вскрыть нельзя, в ране может образоваться абсцесс из-за инфекции. Обычно опухоль на месте травмы проходит сама по себе в течение 24 часов. Если гематома не исчезнет, ее вскрывают только в условиях стационара.

К дополнительным методам лечения относят:

Физиопроцедуры. Во время их использования ускоряется регенерация процесса заживления, предотвращая риск патологических разрастаний.
Лечебная гимнастика восстанавливает подвижность конечностей, укрепляет мышцы.

Физиологические процедуры при ушибе крестца ускоряют заживление и восстанавливают подвижность

Следуйте всем указаниям вашего врача. Повышенная нагрузка во время реабилитации очень нежелательна. Только спать и лежать на животе. Сядьте на ортопедическую подушку.

При выявлении сложных патологий в ходе диагностики проводится хирургическое лечение. В большинстве случаев хирургическое вмешательство заключается либо в освобождении зажатого нерва, либо в вскрытии гематомы.

Сколько болит ушиб крестца после падения?

Боль и дискомфорт, которые испытывает пациентка в течение нескольких недель. В первые дни болевой синдром наиболее выражен, а затем купируется обезболивающими. Лечение редко может длиться дольше месяца. Однако после окончания медикаментозного лечения важно пройти реабилитационный период. Некоторое время пациенту необходимо носить ортопедический корсет и выполнять лечебную гимнастику.

Осложнения

Ушиб крестца может вызвать определенные осложнения, которые могут проявляться в виде:

перелом крестца или соседних костей;
перелом позвоночника;
вывих соседних позвонков;
ректальное кровотечение;
недержание мочи;
повреждение половых и внутренних органов;
защемление нервных корешков.
травмы спинного мозга;
паралич ног;

Важно вовремя обратиться к врачу и исключить все возможные осложнения. Даже если пациент не ощущает явных симптомов после падения. Только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое предотвратит развитие дальнейших последствий.

Профилактика

Есть много способов защитить себя от травм.

Если человек падал более одного раза, ему следует научиться делать это правильно. При падении следует приседать, прижав руки к телу и прижав ладони к животу. Если вы чувствуете, что падаете на спину, попробуйте развернуться и упасть на бок.
Не рекомендуется носить зимние сапоги на высоком каблуке. При покупке обуви обращайте внимание на подошву обуви, чтобы она не скользила, а пятка была устойчивой.
Следует заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.
Придерживайтесь здорового питания.
Всегда старайтесь укрепить свою иммунную систему.

При ходьбе нужно быть осторожным, смотреть себе под ноги. Только осторожность и бдительность могут предотвратить падение.

759 просмотров

14 марта 2019

22.02.19 очень сильно упала на копчик, на снимке перелома, трещины нету, сейчас немного болит, и очень беспокоят ночные (как бы отлежала), но до жгучей боли в правом паху. Помогите пожалуйста.

………………………………………………………………………………………………….

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

Здравствуйте, а раньше жгучей боли в паху не наблюдали? Жгучие боли(каузалгии) встречаются при поражении нервов, вам нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела и обратиться к неврологу для интерпретации результата и назначения лечения. Возможно это ушиб или ушемление нерва. Сейчас пейте любые НПВС например Найз, Кетонал, если помогают.. И нейродикловит можете попробовать! Это комплекс нейромультивит и диклофенака, обладает очень хорошим обезбаливающим и нейропротекторным действием.

Вера, 14 марта 2019

Клиент

Дарья, прикрепила заключение рентгена. Есть грыжа пояснично-крестцового отдела, может в этом все дело? К сожалению снимки не могу прикрепить.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, в данном случае лучше сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и пойти на очный прием к неврологу.

Рентгенолог, Хирург

Здравствуйте, Вера!

Конечно ушибы болят достаточно долго, но срок после травмы прошёл уже не маленький… Вам желательно пройти курс лечения: нестероидные противовоспалительные препараты, сосудотропные, витамины группы В, миорелаксанты, физиолечение. Если улучшение не наступит тогда уже мрт и очная консультация невропатолога.

Есть ли у вас на руках рентгенограммы? Если есть возможность прикрепите их к вопросу.

Вера, 14 марта 2019

Клиент

Вадим, прикрепила заключение рентгена. Есть грыжа пояснично-крестцового отдела, может в этом все дело? К сожалению снимки не могу прикрепить.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , можете курс артрозан пройти для уменьшения боли. Кончики болят долго, по нескольку лет

Педиатр

Здравствуйте! Поколиье декскетопрофен по 1 амп вм дней 5. Вит в1 вм 2 р б дней 20. Местно пластырь версатис.

Педиатр

Здравствуйте выполните мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Как именно обследовался копчик- рентген?

Вера, 14 марта 2019

Клиент

Виктория, делали просто рентген, заключ. прикрепила. Но у меня еще есть грыжа пояснично-крестцового отдела, может в этом все дело? К сожалению снимки не могу прикрепить.

Ортопед, Травматолог

Ночные боли говорят о посттравматическом воспалении и отеке мягких тканей, который сдавливает нервные волокна. В положении лежа под действием сил гравитации отек нарастает и боль усиливается. Иррадиация боли происходит по ходу сдавливаемых нервных волокон. Что нет трещины — это хорошо, но наиболее частой травмой копчика являются гн трещины, а подвывихи. Снимок лучше загрузить сюда или показать еще одному опытному травматологу.

Рекомендации (нудно согласовать с леч врачом):

1. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом.

2. Мидокалм 150 мг 3р в день.

3. Витамины группы В.

4. Местно любые гели-мази НПВС.

5. Электрофорез с новокаином на крестец.

6. При не эффективности выше описанного курса лечения в течение 10 дней, показано введение в область копчика Дипроспана на Лидокаине. Это врачебная манипуляция. Обычно хватает 1 блокады, но можно не более 3-х на курс лечения с недельным интервалом между введениями.

Ортопед, Травматолог

Ну, тогда поверим рентгенологу и начнем рекомендованное лечение.

Вера, 14 марта 2019

Клиент

Рентгенолог, Хирург

Вера к сожалению не всегда рентгенолог может уведеть патологию, но об этом думать не нужно. Для начала курс лечения, группы препаратов я вам перечислил, конкретные лекарства может назначить только доктор на очном приёме. Лечение должно быть комплексное.

После терапии если лучше не станет, тогда желательно выполнить мрт.

Вера, 14 марта 2019

Клиент

Рентгенолог, Травматолог

Жгучие боли — чаще всего следствие сдавления корешка в межпозвонковом канале на фоне остеохондроза/пролапсов дисков. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника/консультация невролога.

Вера, 14 марта 2019

Клиент

Эндокринолог

Да, я вижу, там без патологии, но как и все участники беседы рекомендую сделать мрт пояснично-крестцового отдела, как говорила выше. Там может и будет видно что-то по поводу грыжи, влияет она или нет

Хирург

Здравствуйте. Дополнительно к рекомендациям — не забывайте, что существует такое заболевание как кокцигодения. Не помешает посетить проктолога. Для обезболивания не помешают свечи с индометацином или нимулид.

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог

Сделайте КТ и МРТ крестца и копчика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ушиб копчика

Ушиб копчика — это повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово-копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отечностью мягких тканей, болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Иногда в зоне копчика и ягодиц обнаруживаются кровоподтеки. В отдаленном периоде травматическое повреждение может осложниться кокцигодинией Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и рентгенографии. Лечение консервативное: покой, физиотерапия, НПВС.

Общие сведения

Ушиб копчика — достаточно распространенное травматическое повреждение. Чаще выявляется у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. При падениях в быту (например, во время гололедицы) женщины страдают чаще мужчин, что может быть связано с недостаточной координацией движений, а также ношением неустойчивой обуви на высоком каблуке. Исход обычно благоприятный. У некоторых больных спустя несколько месяцев или лет после травмы развивается кокцигодиния. Лечение ушибов копчика осуществляют специалисты в сфере травматологии и ортопедии.

Ушиб копчика

Причины

Ушиб копчика обычно возникает в быту при падении на ягодицы. Количество подобных травм резко возрастает в зимнее время, особенно в период гололеда. В ряде случаев ушибы связаны с падением во время занятий спортом (у конькобежцев, горнолыжников, реже — у легкоатлетов, борцов) или с ударом о жесткое велосипедное сидение во время езды по неровным дорогам.

Патанатомия

Копчик — нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг него располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.

При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц. После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность кокцигодинии.

Симптомы ушиба копчика

В момент ушиба пациенты чувствуют резкую боль в области копчика. В течение нескольких часов болевой синдром, как правило, уменьшается, поэтому пострадавшие далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. В последующие несколько дней после ушиба копчика боли возникают или усиливаются при движениях и попытке сесть, а также во время акта дефекации и полового акта. Возможна иррадиация в задний проход, промежность, область ягодиц и нижние конечности.

В ряде случаев нормальное сидение с равномерной опорой на обе ягодицы становится невозможным, больные пытаются присаживаться на край стула, оставляя копчик на весу. Из-за болей пациенты двигаются осторожно, медленно и аккуратно. При осмотре обнаруживается умеренная или нерезко выраженная отечность пораженной области. Иногда в зоне копчика выявляются кровоизлияния или гематомы, которые могут быть как поверхностными, так и расположенными в глубине мягких тканей.

В ряде случаев внешние изменения после ушиба не обнаруживаются. Пальпация области копчика резко болезненна, при ощупывании окружающих мягких тканей выявляются незначительные боли или дискомфорт. Крепитация отсутствует. При пальцевом исследовании через прямую кишку пальпация безболезненна или сопровождается незначительной болезненностью в отличие от переломов копчика, при которых ощущается резкая боль.

Осложнения

Основным осложнением ушиба копчика является кокцигодиния — хронические боли в области копчика, тяжело поддающиеся лечению. В отдаленном периоде болевой синдром выявляется более чем у половины пациентов с травмами копчика. По данным исследователей, обычно боль появляется после «светлого промежутка», не сопровождающегося неприятными ощущениями и продолжающегося 6 или более месяцев.

Боли могут быть ноющими, колющими, режущими или тупыми, возникают во время движений, сидения или акта дефекации, иногда появляются в ночное время, проходят самостоятельно или после приема анальгетиков. Нередко болевой синдром существенно влияет на трудоспособность и качество жизни. На фоне постоянных болей у пациентов развиваются невротические расстройства. В тяжелых случаях требуется хирургическое удаление копчика.

Диагностика

Диагноз ушиб копчика выставляется врачом-травматологом на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и, при необходимости, — дополнительных исследований. Одной из основных задач специалиста является дифференцировка ушиба с более тяжелыми повреждениями — переломовывихами и переломами копчика. План обследования включает:

Внешний осмотр. Визуальная оценка состояния мягких тканей зачастую малоинформативна, поскольку как ушибы, так и переломы могут не сопровождаться выраженными внешними изменениями или, напротив, характеризоваться наличием кровоизлияний и гематом. Существенное значение имеет интенсивность болей при пальпации, особенно — при проведении исследования через прямую кишку.
Рентгенологические методы. Для исключения перелома назначают рентгенографию копчика в двух проекциях. Для повышения информативности рентгенограммы обычно выполняют после специальной подготовки (очистки кишечника с помощью клизмы). В сомнительных случаях пациента направляют на компьютерную томографию (если возможно — спиральную).
Магнитно-резонансную томографию. При подозрении на ушиб, сопровождающийся образованием крупной глубоко расположенной гематомы, используют МРТ копчика, которая позволяет оценивать состояние мягкотканных структур и выявлять объемные образования, в том числе — гематомы.

Лечение ушиба копчика

Первая помощь

Пострадавшего с ушибом копчика укладывают на бок или на живот, к области повреждения прикладывают холод (грелку с холодной водой или лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце). При сильных болях дают обезболивающие препараты. Транспортировку производят в положении лежа на боку, чтобы избежать давления на поврежденную область.

Без осмотра специалиста и проведения специальных исследований ушиб копчика невозможно дифференцировать с более серьезными травмами (переломами копчика, разрывами синхондрозов между сросшимися копчиковыми позвонками, смещением копчиковых позвонков), поэтому при всех повреждениях этой анатомической зоны необходимо сразу обращаться к врачу-травматологу.

Консервативное лечение

Лечение ушибов копчика осуществляется амбулаторно в травмпункте, включает в себя режим, немедикаментозные методы воздействия и лекарственную терапию.

Режим активности. Пациенту рекомендуют не сидеть и не лежать на спине, чтобы исключить давление на пораженную область. Во время сидения можно использовать резиновый круг или специальную ортопедическую подушку, позволяющую разгрузить область копчика.
Другие немедикаментозные мероприятия. В первые дни к ушибу прикладывают холод, в последующем больного направляют на УВЧ. Пострадавшему советуют принимать легкую пищу, не провоцирующую запоры.
Медикаментозное лечение. При выраженном болевом синдроме назначают НПВС в таблетках, в виде гелей и мазей для местного применения. Наряду с НПВС для устранения болей можно использовать ректальные свечи с анальгетиками.

Следует учитывать, что срок лечения ушиба нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь должен составлять не более недели, поскольку при длительном применении такие медикаменты могут оказывать разрушающее влияние на стенку желудка. Период нетрудоспособности обычно колеблется от 2 до 3 недель.

Прогноз

Обычно прогноз благоприятный, наступает полное излечение. У некоторых пациентов болевой синдром приобретает упорный характер. В подобных случаях выставляют диагноз посттравматическая кокцигодиния и назначают консервативное лечение, включающее в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвук с новокаином, лидокаином или глюкокортикоидами, озокерит, парафин, грязелечение, УВЧ, инфракрасное облучение), массаж прямой кишки, спиртово-новокаиновые блокады, блокады с триамцинолоном, дипроспаном и другими препаратами.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают соблюдение техники безопасности в быту, на производстве и во время занятий спортом при выполнении различных действий, чреватых падением на ягодицы. В период гололедицы следует избегать ношения неустойчивой обуви на высоком каблуке, выбирать обувь с нескользящей подошвой. Предупреждение ушибов у детей предусматривает присмотр родителей, оборудование безопасных мест для игр.

Литература:

Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
https://mdc51.ru/ushib-krestca.html.
https://sprosivracha.com/questions/119318-silnyy-ushib-kopchika.
https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/bruised-tailbone.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.