Первая помощь при травматических повреждениях пальцев : doctor_2000

Ушиб пальца причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ушиб пальца на верхней или нижней конечности — распространённая травма. Руками человек выполняет большое количество разнообразных движений ежедневно. Пальцы на ногах участвуют в процессе ходьбы и также подвергаются повышенному риску. Многие не воспринимают повреждения пальцев серьёзно. Однако при тяжелой степени травмирования пострадавшему требуется своевременная помощь, в противном случае не избежать осложнений.

Клиническая картина ушибов пальцев зависит от тяжести травмы, выделяют несколько степеней повреждения:

начальная степень характеризуется посинением кожных покровов, отёчностью поражённой области. Возможно повреждение кожи, образование ссадин. В данной ситуации в оказании первой помощи нет потребности, симптоматика самостоятельно исчезнет в течение 2 — 5 дней;
средняя степень подразумевает наличие кровоподтёка, движения пальцем ограничены из-за болезненных ощущений;
повреждение среднетяжелой степени требует внимание врача, характеризуется сильной отёчностью, образованием гематомы, выраженными болезненными ощущениями. На данной степени травмы возможно нарушение работы сухожилий. Такой ушиб требует большой силы, может сопровождаться вывихом, отторжением ногтя;
тяжёлая степень выглядит серьёзно, интенсивные боли не позволяют пострадавшему шевелить пальцем, если ушиб на ноге, человек почти не может опираться на нижнюю конечность. В случае размозжения мягких тканей начинается некротический процесс. Если травмирование произошло из-за придавливания фаланги возможно смещение ногтевой пластины. Часто ушиб тяжёлой степени сопровождается разрушением костной ткани или вывихом пальца. При данной разновидности травмы требуется как можно быстрее обратиться к врачу.

Также консультация доктора требуется, если симптоматика ушиба сохраняется более 5 дней.

Получить ушиб пальца можно в разных ситуациях:

в случае падения, человек начинает инстинктивно защитить тело, выставляя руки вперёд, таким образом ушиб пальца на верхней конечности — одна из самых распространённых травм;
во время выполнения бытовых задач, например человек может прищемить палец дверью, удариться о предмет мебели;
при ударе тяжелым предметом;
во время спортивных занятий;
во время драки одна из частых травм — ушиб пальце на ноге или руге.

В зависимости от локализации пальца на руке вероятность получения ушиба и причины могут отличаться:

чаще травмируется большой палец, например во время драки, если человек неправильно сжимает кулак, часто сопровождается переломами костной ткани;
указательный палец, ушиб в данной области диагностируется реже, чаще возникает при контакте с предметом мебели или тяжелым предметом;
средний палец, причины возникновения аналогичны указательному, чаще сопровождается переломами раздробленного характера;
безымянный палец, ушиб данной области диагностируется реже всего, травма случается при контакте с тяжёлым предметом;
ушиб мизинца — распространённая травма, часто диагностируется после драк или занятий спортом, при несоблюдении техники безопасности.

Содержание

Диагностика

Для исключения вывиха или перелома требуется обратиться к травматологу или хирургу. Ушиб тяжёлой степени по клинической картине напоминает перелом. Также данная травма может сопровождаться другими, например вывихом. Диагностика включается в себя осмотр травмированной области, выяснение причин получения ушиба, определяется способность двигать поражённым пальцем. Лабораторные методики исследования не используются по причине их малой информативности. Для постановки точного диагноза назначают рентгенографию в 2 проекциях. Рентген позволяет отличить ушиб от перелома костной ткани, вывиха. Ультразвуковое исследование дает информацию о состоянии мягких тканей. Магнитно-резонансная терапия позволяет определить тяжесть повреждения.

Лечение

При ушибе лёгкой степени консультация врача не требуется. В остальных случаях рекомендуется обратиться к травматологу. Лечение подразумевает широкий комплекс мероприятий, куда включается прохождение физиотерапевтических процедур, использование мазей, препаратов в таблетированной форме. Также важно правильно оказать первую помощь больному, это снизит риск возникновения осложнений. Изначально потребуется приложить холодный предмет к месту ушиба, это сузит сосуды, уменьшит болевой синдром, снизит риск образования гематомы. В случае поражения ногтевой пластины требуется обработать поражённую область йодом, наложить бинт.

Больному запрещается сгибать палец, тем самым ускоряя кровотечение, использовать разогревающие средства местного применения. Использовать лекарства без консультации доктора не рекомендуется.

Медикаментозная терапия подразумевает приём обезболивающих средств, противовоспалительных препаратов, использования лекарств против отёчности. Пациенту назначают антиоксиданты и витамины. При ушибе пальца верхней или нижней конечности хирургического лечения нет, однако если под ногтём образовалась гематома требуется обратиться к доктору. Врач удалит скопившуюся жидкость. При повреждении средней степени и выше накладывается повязка с целью обезопасить поражённый участок. Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры, например охлаждающий компресс, электрофорез, ультразвуковая терапия.

Также ускорить восстановление двигательных функций поможет водная гимнастика, работы с мелкими деталями конструктора, использование ручного эспандера.

Ушиб пальца может произойти с любым человеком. Специфических мероприятий, чтобы обезопасить себя от получения данной травмы, не существует. Требуется соблюдать технику безопасности при занятиях спортом и на производстве, не забывать использоваться средства индивидуальной защиты. Избежать осложнений ушиба удастся, отказавшись от употребления спиртных напитков, курения, придерживаясь сбалансированного рациона питания. Здоровый организм лучше сопротивляется ударам. Снизить риск осложнений поможет своевременное обращение к врачу. Не стоит откладывать визит к доктору после получения травмы средней степени тяжести и выше.

Повреждения средней и лёгкой степени быстро поддаются лечению. При соблюдении рекомендаций врача полное выздоровление наступает в течение недели, нормализация всех функций пальца наблюдается в первый месяц.

В тяжёлых случаях период реабилитации длится дольше. При отсутствии помощи, несоблюдении рекомендации врача увеличивается риск возникновения следующих осложнений:

образование гематомы под ногтевой пластиной;
проникновение инфекционного возбудителя;
нарушенная чувствительность пальца;
ограниченность движений пальцем;
кальцификация гематомы.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Первая помощь при травматических повреждениях пальцев

Пишет doctor_2000 (doctor_2000)

2013-09-05 11:55:00

doctor_2000

2013-09-05 11:55:00

Категория:

Медицина
Отменить

Травматические повреждения пальцев встречаются довольно часто — от небольших царапин, заноз и ссадин до серьезных ранений с повреждением костей, сухожилий и связок.

Травмы пальцев классифицируются на:

колотые
резаные
рвано-ушибленные
размозженные раны
переломы (открытые и закрытые)
вывихи
раны, осложненные повреждением сухожилий, нервов и сосудов
отрывы отдельных пальцев
огнестрельные раны пальцев

Симптомы

боль
припухлость
кровоизлияние в мягкие ткани (синяк)
деформация пальца
ненормальная (патологическая) подвижность
кровотечение

Первая помощь

Для оказания доврачебной помощи Вам будут НЕОБХОДИМЫ:

Холодная вода, пакет со льдом
Стерильный бинт

Бактерицидный лейкопластырь
2% раствор перекиси водорода или 0,05% раствор этакридина лактата (риванола) или фурацилина (1:5000)
3% настойка йода
Парацетамол или ибупрофен
Мазь с антибиотиком

Первая помощь при травматических повреждениях пальцев руки или ноги

Ушиб пальца руки или ноги

Оцените объем движений в травмированном пальце (попытайтесь согнуть и выпрямить каждый палец).
При ограничении движений в каком-либо пальце сделайте рентгенографическое исследование для исключения перелома.
Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) или опустите палец в холодную воду на 20 минут.
Примите обезболивающее средство (парацетамол, ибупрофен, но не ацетилсалициловую кислоту) в дозе, соответствующей возрасту.

Растяжение связок пальца

Удалите все кольца или украшения с травмированного пальца.
Прибинтуйте травмированный палец к другому пальцу.
Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) на 20 минут.
Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.

Подозрение на перелом или вывих пальца

Удалите все кольца или украшения с травмированного пальца.
Прибинтуйте травмированный палец к другому пальцу.
Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) на 20 минут.
Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.

Поверхностные порезы

Прижмите рану стерильной марлевой салфеткой на 10 минут, чтобы остановить кровотечение.
Тщательно промойте рану и кожу вокруг раны водой с мылом.
Осторожно удалите грязь из раны стерильной марлевой салфеткой, смоченной в 2% растворе перекиси водорода или 0,05% растворе этакридина лактата (риванола) или фурацилина (1:5000).
Смажьте кожу вокруг раны 5% настойкой йода.
Нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.

Размозженная рана на пальце руки или ноги

Промойте под проточной водой рану и кожу вокруг раны водой с мылом.
Смажьте кожу вокруг раны 3% настойкой йода.
Нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.
Примите в качестве обезболивающего средства парацетамол или ибупрофен.

Подногтевая гематома

Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) или опустите палец в холодную воду на 20 минут.
Примите обезболивающее средство (ацетаминофен или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.
Если гематома занимает больше 25 % ногтя, необходима консультация врача.
Если ноготь был удален при травме, нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.

Что делать с ампутированным пальцем?

Остановить кровотечение, желательно с помощью давящей повязки и приподнятого положения конечности. Жгут накладывают только при сильном артериальном кровотечении и ненадолго (10-15 минут), т.к. длительный недостаток кислорода ведет к повреждению тканей, а это создает худшие условия для приживления ампутированной части пальца. Не следует накладывать зажимы и перевязывать сосуды, виднеющиеся в ране.
Наложить стерильную повязку на культю.
Не следует обрабатывать культю антисептиками. Химическое повреждение тканей ухудшает их регенерацию.
При неполной ампутации, когда конечность висит на тканевом лоскуте, наложить шину во избежание перегибания в области «тканевого мостика», что в определенной мере способствует кровоснабжению ампутированной части.
Ампутированную часть пальца завернуть в сухую стерильную салфетку, положить в полиэтиленовый мешочек, плотно завязать и погрузить в термос или другой, большего размера, мешок, наполненные холодной водой со льдом. Наилучшая температура — +4°С. Избегать непосредственного контакта ампутированной части пальца со льдом во избежание обморожения его тканей.
Одновременно с проведением этих мероприятий вызовите «скорую помощь», чтобы в максимально короткий срок доставить пострадавшего в центр микрососудистой хирургии (или хирургическое отделение). Лучше, если операция реплантации осуществляется в первые часы после травмы, хотя приживление возможно в течение 6-8 часов после ампутации, при условии надлежащего содержания ампутированной части пальца.

Чего нельзя делать

Не накладывайте шину на раздробленный палец, если доктор не рекомендовал Вам это делать. Иммобилизация (обездвиживание) может привести к ограничению подвижности пальцев.
Не обрабатывайте рану «агрессивными» противомикробными средствами (спирт, настойка йода и др.) это ухудшает заживление.

Когда обращаться за медицинской помощью

ВЫЗЫВАЙТЕ скорую помощь «03», если:

отмечается сильное кровотечение, которое не удается остановить (ссылка: первая помощь при кровотечении)
в результате травмы палец полностью или частично ампутирован

ОБРАЩАЙТЕСЬ за медицинской помощью в любое время дня и ночи, если:

Вы полагаете, что травма серьезная;
повреждение похоже на вывих (палец искривлен или деформирован);
кровотечение не прекратилось после 10-минутного прямого давления в проекции сосуда;
порез очень глубокий (например видны кости или сухожилия);
рана зияет и, возможно, потребуется наложение швов;
кровь под ногтем вызывает сильную боль;
имеет место полный или частичный отрыв ногтя;
не удается очистить загрязненную рану или удалить инородное тело;
порез или ссадина выглядят инфицированными (покраснение кожи вокруг раны, припухлость или гной).

ОБРАТИТЕСЬ к хирургу в первые сутки после травмы, если:

Вы считаете, что необходимо показаться врачу;
палец полностью не разгибается и не сгибается;
у Вас порез или ссадина, а после последней прививки против столбняка прошло более 10 лет (а для загрязненной раны — более 5 лет).

ОБРАТИТЕСЬ к хирургу в будние дни, если:

у Вас есть другие вопросы или проблемы;
травма мешает работе или учебе;
через 3 дня после получения травмы боль не уменьшилась;
через 2 недели после получения травмы боль и припухлость в области повреждения все еще сохраняются.

Профилактика

Придерживайтесь здравого смысла и соблюдайте правила техники безопасности, чтобы предотвратить образование ушибов. Будьте внимательны! Никогда ее просовывайте пальцы в дверную щель!

Если ваша работа связана со строительством, носите специальную обувь со стальными накладками на носки ботинок.

Обращайте внимание, где находятся руки детей, когда открываете или закрываете двери автомобиля. Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые для вас предметы.

Источник: Pulsplus.ru

Метки: doctor 2000, doctor2000, Доктор, Доктор 2000, клиника, медицинская клиника, медицинский центр, палец, пальцы, первая помощь, фаланги

Внимание! Продление действия акций в МЦ «Доктор 2000»!
До 12 января 2014 г. включительно вы можете получить услуги центра со скидкой: Акция! Вакцинация от гриппа по ценам прошлого года! 750 руб.…
Бесплатный прием кардиолога! Только 2 недели!
Спешите воспользоваться! Подробнее: https://www.doctor2000.ru/s-kardiologia/
Головная боль: классификация, диагностика и лечение
Головная боль − это одна из наиболее распространенных жалоб, с которой больные обращаются к врачам. На сегодняшний день известно 45…

Ушиб пальца

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб пальца — это настолько распространенная травма, что многие порой и не обращают на нее внимание. Однако пальцы — это сосредоточение многих нервных окончаний. Практически все, что есть в человеческом организме, пронизано кровеносными сосудами и нервной тканью. Часть нервных окончаний отвечают за сенсорную восприимчивость, благодаря которой человек способен ощущать не только холод или тепло, но и боль, удовольствие. Есть нервные окончания, которые отвечают за моторику, они проводят импульс по мышечной ткани и провоцируют их на расслабление или сокращение. Обе эти группы работают синхронно, слаженно.

Пример — укол иглой или булавкой. Боль от микротравмы мгновенно передается по нервным окончаниям, ответственным за сенсорику, к спинному мозгу, к моторным нервным окончаниям. Оттуда поступает сигнал мышцам, заставляющий их сократиться, рука рефлекторно отдаляется от иглы. На весь этот процесс уходят считанные секунды. Особенно чувствительны в этом смысле кончики пальцев рук и ног, поэтому ушиб пальца далеко не так прост и безопасен, как может показаться на первый взгляд. Даже небольшие травмы пальцев могут значительно снизить качество физической активности человека и повлиять на его общее состояние.

Ушиб пальца по праву занимает лидерскую позицию среди всех прочих травм рук и ног, вывихи и переломы пальцев в хирургической практике встречаются гораздо реже. Ушиб — это травмирование без повреждения кожного покрова, таким образом, повреждается мягкая ткань и подкожная клетчатка. Поскольку в пальцах очень мало мягких тканей, ушиб травмирует подкожную клетчатку, нервные окончания и часто кости пальцев.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Как проявляется ушиб пальца?

Ушиб, который можно считать легким, проявляется болью, отечностью пальца и часто гематомой. Синяк может развиться как по всему кончику пальца, так и под ногтем. Особенно неприятен ушиб пальца ноги, так как от сильной боли и отечности затрудняется передвижение. Если ушиб пальца пришелся на дистальную или ногтевую фалангу, возможно кровоизлияние в суставную полость. Дифференцировать ушиб от перелома по болевому симптому невозможно, боль одинаково интенсивна. Однако при ушибе двигательная активность сохранена, хотя и причиняет боль. При переломе отечность гораздо интенсивнее, а движение пальцев практически невозможно. Кроме того ушиб пальца не сопровождается их необычным положением, выворачиванием или нетипичным наклоном, как это бывает при переломах или вывихах. Также при переломах слышится характерный звук — крепитация, который издают травмированные кости.

Что делать, если есть ушиб пальца?

Первая помощь стандартна для всех видов ушиба — это обездвиживание, холод на 10-12 часов и тугая повязка. Так же необходимо поступить и в случаях ушиба пальцев. В качестве холода подойдет лед, холодный компресс, бутылка или закрытая емкость с ледяной водой. На палец необходимо наложить сдавливающую, тугую повязку, чтобы ограничить распространение кровоизлияния под кожей и купировать отечность. Нужно следить, чтобы повязка не останавливала общее кровоснабжение пальца, то есть ее не следует затягивать слишком туго.

Как лечить ушиб пальца?

Если ушиб диагностируется или определяется самостоятельно как очень сильный, кроме холода и повязки, можно принять обезболивающий препарат, желательно из группы НПВП — нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть диклофенак, ибупрофен или ортофен. Хорошо снимает боль на несколько часов кетанов или кеторал. После 10-12 часов, когда холодовые компрессы уже не актуальны, ушиб пальца можно начинать лечить специальными мазями или гелями, среди которых результативными являются диклофенак-гель, диклак-гель, долобене, индометациновая мазь. Эти наружные средства помогут снять внутреннее воспаление, активизируют кровоток в капиллярах подкожной клетчатки, снижая отечность. Как правило, ушиб пальца проходит самостоятельно спустя 7-10 дней и окончательно о нем можно забыть через две недели.

Следует отметить, что ушиб пальца руки можно устранить быстрее, чем травму пальцев ноги. Если ушиблен палец нижней конечности, следует так же, как во всех ситуациях с ушибами, приложить холодный компресс, наложить тугую повязку, а ногу слегка приподнять. Удобнее это делать, находясь в горизонтальном положении. Приподнятая нога не дает отечности распространиться и помогает оттоку крови от пальца.

Применение народных средств

Хороший противоотечный эффект дает простой компресс из отваренного картофеля в кожуре. Картошку нужно сварить, затем размять вилкой, немного остудить, чтобы не была слишком горячей. Завернуть массу в марлю и приложит к ушибленной зоне. Компресс следует держать не менее четырех часов, затем его можно сменить на более свежий. Как правило, для нейтрализации отечности уходит три картофелины. Если травмирован ноготь и под ним развивается гематома, картофель на него не накладывается. Ногтевую пластину следует покрыть йодистой сеткой, нанесенной палочкой или спичкой.

Кроме картофеля или йода, который можно в виде сетки наносить на всю поверхность ушиба, хорошо снимает воспаление и отек настой календулы. В нем смачивают компресс и накладывают на два-три часа. Сверху повязку можно накрыть пленкой. Следует учесть, что все согревающие процедуры, включая и картофельный, и календуловый компресс.

Помогают лишь на вторые сутки после травмы. Первый день должен быть посвящен холоду, который необходимо менять каждые час-полтора, чтобы холодные компрессы не превратились в согревающие.

Ушиб пальца, который тревожит более недели и сопровождается непреходящей отечностью, следует показать врачу-травматологу. Возможно, что кроме ушиба есть еще и перелом или вывих, также опасен гемартроз — скопление крови в суставной полости. В таких ситуациях лучше потратить время и проконсультироваться с доктором, чем после лечить сустав пальца длительное время.

Литература:

Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-paltsa/.
https://doctor-2000.livejournal.com/27381.html.
https://ilive.com.ua/health/ushib-palca_108719i15958.html.
Ковнер, «Очерки истории M.».
Ковнер, «Очерки истории M.».
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.