Ушиб плеча: симптомы и лечение | Справочник заболеваний Helzy

На первый взгляд, травма любой области человеческого тела кажется не таким серьезным состоянием, как раны мягких тканей, переломы костей или вывихи. Однако именно ушибы плеча при неверном лечении часто приводят к различным осложнениям и как следствие к увеличению срока терапии и реабилитации человека.

В травматологии принято разделять по локализации получения повреждения плеча на ушиб плечевого сустава (вследствие, прямого воздействия на него, например, при падении на вытянутую руку) и на ушиб области плеча (в этом случае травмируются только мягкие ткани, функции не нарушены). Хотя главные мероприятия по лечению такого повреждения будут сходны, однако, понимание механизма развития патологического процесса и механизма получения травмы, позволяет врачу избежать осложнений, связанных с нарушением функции плечевого сустава.

Содержание

Классификация травм

Ушибы плечевого пояса в ортопедии распространены, но без точного определения вида травмы невозможно предложить эффективную терапию. Классификация формируется с учетом клинической картины (симптоматики), причин возникновения проблемы и результатов диагностики. Таким образом, выделяют разнообразные варианты, в том числе повреждения мягких тканей, ротаторной манжеты, растяжение связок. Определить диагноз гарантированно правильно может только опытный хирург-ортопед.

Ушиб мягких тканей

При ушибе мягких тканей, обычно функция плеча не нарушается. Это закрытая форма травмы, тяжесть которой зависит от характеристик травмирующего агента (тип, скорость движения, вес и другие параметры) и размеров пораженной области. Ушиб мягких тканей плеча может сопровождаться повреждениями подкожно-жировой клетчатки, дермы и эпидермиса, а также мелких сосудов, мышц, связок.

Повреждения без нарушения структур диагностируются в большинстве всех случаев. Но ошибочно полагать, что эта проблема не нуждается во врачебном контроле. При ушибе без переломов и вывихов определяются несущественные травмы периферических нервных структур, из-за чего нередко беспокоит онемение и чувство легкого покалывания.

Ушиб плеча при падении

Люди часто получают травмы плеча в быту. Повреждения в повседневной жизни могут быть вызваны падением на руку. Главная причина появления проблемы — рывковое движение, резкое воздействие на ткани. В группе риска спортсмены, любители развлечений на горнолыжных курортах, танцоры, дети, люди с патологиями опорно-двигательного аппарата. Но от получения травмы никто не застрахован, поэтому за медицинской помощью важно обращаться всем без исключения. И если, например, женщина ушибла плечо при падении на ступеньках, мужчина испытывает болезненный дискомфорт после драки, записаться к врачу необходимо стразу же.

Повреждение ротаторной манжеты

Диагностируя сильный ушиб плеча, хирург-ортопед всегда учтет возможность повреждения ротаторной манжеты. Это функциональная группа, состоящая из четырех мышц и сухожилий, помогающая верхней конечности полноценно подниматься и поворачиваться со стабилизацией сустава. При таких травмах появляется острая боль, потеря подвижности, силы.

Растяжение плечевых связок

Перерастяжение, частичный разрыв связок без сопутствующих тяжелых повреждений — травма закрытого типа, требующая немедленного реагирования. Запишитесь на прием, чтобы приглушить симптоматику, исключить осложнения, применить эффективную терапию, добиться скорейшего выздоровления.

Симптомы ушиба плеча

Основным обстоятельством, которое позволит его заподозрить является наличие предшествующей травмы. В других случаях, все симптомы, которые характерны для ушиба плеча, но не сопровождались повреждением, могут свидетельствовать о заболевании сустава или окружающих его структур. Основными симптомами являются:

Боль в данной области в покое, которая усиливается при пальпации, физической нагрузке, а также при попытках движений в суставе.
Изменение цвета мягких тканей, формирование кожной и подкожной гематомы (пропитывание и скопление крови в коже и подкожной клетчатке).

Отек кожи и области поражения
Снижение функции плечевого сустава, но с сохранением полной амплитуды движения. При нарушении амплитуды движения (невозможности пациента, например, поднять руку выше головы) с большой вероятностью речь будет идти о вывихе.

Диагностика ушибов плечевого сустава

Главной задачей врача при обследовании пациента — это исключить более тяжелую патологию:

перелом плечевой кости;
разрыв акромиально-ключичного сочленения;
вывих.

Это связано с тем, что при более тяжелых травмах необходимо проведение специальных лечебных мероприятия. Для их исключения, при подозрении на ушиб плеча при падении, проводят рентгенографию травмированной области в минимум двух проекциях. Это позволяет быстро и точно ответить на вопрос — речь идет просто о повреждении мягких тканей или о другом, более тяжелом случае.

Для исключения тяжелых повреждений, которые были написаны выше, выполняется рентгенография плечевого сустава и плечевой кости.

При подозрении на наличие скопления жидкости в суставе плеча, может быть проведена диагностическая пункция для выяснения типа жидкости. Также она позволяет снизить внутрисуставное давление, тем самым облегчить состояние пациента.

При каких либо сомнениях в диагнозе показано выполнение МРТ исследования, которое покажет патологию не только костной ткани но и мягкотканных структур, таких как сухожилия, связки, мышцы, и даже толщину хряща сустава.

Первая помощь при ушибе плеча

Оказать ее несложно, однако, большинство пациентов часто либо игнорируют симптомы, либо кардинально неверно оказывают первую помощь при таком типе травмы. Это все, в свою очередь, может отразиться на длительности лечения и степени проявления симптоматики.

Первая помощь при ушибе плеча заключается:

Иммобилизация поврежденной конечности. Для плеча достаточно повязки (косынки), которая поддерживала правую или левую руку и снизила бы нагрузку на травмированную конечность.
Прием обезболивающих препаратов нестероидного ряда (нимесулид, кеторолак и т.д.).
Приложить холод на 15 минут 3-4 раза в течение первых 6-12 часов (на вторые сутки холод уже неэффективен, так как отек уже нарос);

Для исключения более серьезной травмы, при выраженности боли или отека тканей, необходимо обратиться к врачу и провести диагностические исследования.

Алгоритм наложения повязки при ушибе плеча

Перед тем как лечить ушиб плеча лекарствами (мазями, кремами, бальзамами), физиотерапией, важно разобраться с методикой наложения специальной повязки. Обычно используют косой тип с учетом таких этапов:

Руку пациента опускают вниз, вдоль туловища.
Бинт (оптимальная ширина — 20 см) располагают непосредственно на плечевом отделе, в нижней трети части пострадавшего плеча.
Наложение перевязочного материала осуществляют по направлению от здоровой части к пораженной.
Фиксируют бинт вокруг верхней третей плечевой части.

Используют классический или эластичный бинт в зависимости от типа травмы. Второй вариант не подходит для ушибов, которые имеют раневую поверхность.

Лечение ушиба плеча

Как лечить ушиб плеча рассказываю ниже:

Наложить косыночную повязку, тем самым создать покой и ограничить движения (при сильных ушибах и выраженном болевом синдроме);
Кинезиотерапевтические тейпы;

Обезболивающие препараты (НПВП), к примеру один из препаратов: Мовалис, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетке до 2-х раз в день, не более 5-ти дней;
Обезболивающие мази, к примеру: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазать местно 2-3 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов;
Физиотерапия может быть назначена для ускорения уменьшения отека и боли;

Реабилитация

Реабилитация человека с ушибом левого или правого плеча при падении включает проведение после исчезновения выраженных болевых ощущений физиотерапевтического лечения (СВЧ, магнитотерапия и т.д.), а также лечебную гимнастику и массаж.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Несвоевременная квалифицированная медицинская помощь или вовсе отсутствие таковой, во-первых, приводит к увеличению сроков лечения и реабилитации. При ушибе плеча возможно развитие осложнений, ухудшение клинической картины, в том числе появление дополнительных неприятных симптомов (гематома, отек тканей, покраснения (гиперемия), зуд, режущие и ноющие боли, сложно поддающиеся терапии анальгетиками, спазмалитиками). Также вследствие ушиба плеча нередко диагностируется гемартроз (скопление крови в суставе) и бурсит (воспаление синовиальной сумки).

Что такое ушиб плеча

Ушиб плеча — это травма мягких тканей в области плечевого сустава. Поражаются соединительные ткани, капилляры, нервные окончания, но кожа сохраняет целостность.

Заболевание также известно как

Ушиб плечевого сустава;
поверхностная травма области плечевого сустава.

Причины

Неудачное приземление при падении или при сильном ударе твердым предметом;
неправильное использование спортивного снаряжения в тренажерном зале.

Кто в группе риска

Дети;
спортсмены;
люди пожилого возраста;
страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Как часто встречается

Ушибы плеча относятся к очень распространенным повреждениям плечевого сустава, которые могут быть получены не только в спорте, но и в быту. Травма возможна как в подростковом, так и в пожилом возрасте.

Симптомы

Боль различной интенсивности, которая усиливается при поднятии руки вверх;
отечность;
гематома на кожном покрове и отек сустава, который иногда может перейти в локтевую часть;
ограничение движения в плечевом суставе.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу нужно узнать об обстоятельствах и времени получения травмы, об интенсивности боли, других травмах в прошлом.

Врач оценит тяжесть повреждения, выраженность отека и болевого синдрома, возможность активных движений в плечевом суставе.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Рентген может потребоваться для проверки на наличие внутрисуставного перелома;
к дополнительным методам диагностики ушибов плечевого сустава относятся УЗИ и МРТ.

Лечение

Цели лечения

Обеспечение покоя поврежденной конечности;
устранение болевого синдрома;
восстановление двигательной активности в плечевом суставе.

Образ жизни и вспомогательные средства

Поврежденное плечо должно находиться в полном покое. При необходимости руку фиксируют с помощью косыночного бандажа.

Лекарства

Чтобы быстрее прошли отеки и гематомы, в месте ушиба применяются согревающие мази и растворы. Они улучшают микроциркуляцию и оказывают местное обезболивающее действие.

Если произошло повреждение кожи (раны, ссадины), то травмированный участок обрабатывается антисептическими растворами.

Процедуры

Наложение поддерживающего фиксатора;
холодный компресс;
лазеротерапия;
УВЧ-терапия;
магнитотерапия;
электрофорез с анальгетиками, анестетиками для купирования болей, отечности, воспаления;
парафинотерапия.

Восстановление и улучшение качества жизни

Физические нагрузки нужно наращивать постепенно. Полезными будут массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения

Скопление лишней крови в мышце;
патология суставной сумки;
бурсит (воспаление синовиальной сумки плечевого сустава);
гемартроз (скопление крови в плечевом суставе вследствие повреждения его капсулы).

Профилактика

Постоянная и достаточная физическая активность, обязательная растяжка мышц перед тренировкой;
соблюдение техники безопасности на производстве и во время занятий спортом.

Прогноз

Благоприятный.

Какие вопросы нужно задать врачу

Насколько опасен мой ушиб плеча?
Сколько времени потребуется на восстановление?
Есть ли для опасность осложнений?
Как можно ускорить заживление?

Список использованной литературы

Van Mechelen W , Hlobil H , Kemper HC. Incidence, severity, aetiology and prevention of sports injuries. A review of concepts. Sports Med 1992;14:82-99.
Bak K, Fauno P. Clinical findings in competitive swimmers with shoulder pain. Am J Sports Med. 1997;25:254-60.
Mazzocca AD, Arciero RA, Bicos J. Evaluation and treatment of acromioclavicular joint injuries. Am J Sports Med 2007; 35:316-329.
Rios CG, Mazzocca AD. Acromioclavicular joint problems in athletes and new methods of management. Clin Sports Med 2008; 27:763-788.

Правильные действия после ушиба плеча

Плечевой сустав — это наиболее свободный сустав человеческого тела, при нагрузках часто подвергающийся различным патологиям, которые в свою очередь могут ограничивать движения руки. Если это произошло, то пострадавшему следует оказать первую помощь и направить его в больницу.

Плечевой сустав – это наиболее свободный сустав человеческого тела, при нагрузках часто подвергающийся различным патологиям, которые в свою очередь могут ограничивать движения руки. Если это произошло, то пострадавшему следует оказать первую помощь и направить его в больницу.

Плечевой сустав — это уникальное сочленение в организме человека. Он состоит из соединения трех костей и ежедневно подвергается большим нагрузкам. Именно поэтому с ним могут случаться различные патологии. Его может вывести из строя как простое резкое движение, так и сложная травма.

При определенных случаях могут возникнуть воспалительный или дегенеративный процессы, которые приведут к полному или частичному обездвиживанию плечевого сустава. При этом может появиться ощущение сильной боли. В зависимости от патологии возникают разные нарушения. Так, при артрозе все движения в суставе будут проблематичны. Также возможны случаи, когда при работе сустава боль ощущается в сердце, печени или легких.

Из-за тяжелой физической нагрузки спортсмены часто бывают подвержены обездвиживанию плечевого сустава. Но, несмотря на это, люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также могут оказаться в зоне риска. У таких людей часто слабо развиты мышцы, из-за чего с ними могут происходить различные травмы.

Причины поражения плечевого сустава

Если произошло обездвиживание плечевого сустава, то необходимо для начала выяснить причины, а потом начать срочное лечение. Обычно рука теряет возможность шевелиться из-за сильной боли, но также это может происходить из-за повреждения мышц или связок.

Двумя основными причинами нарушения подвижности плеча являются травма и плечелопаточный периартрит. В первом случае могут случаться приступы сильной боли при шевелении рукой. Ее можно перепутать с болью, возникающей при артрите, остеоартрозе и при некоторых других заболеваниях. Второй же случай вызывает воспаление. Оно может поражать капсулу сустава и удерживать его связки.

Помимо приведенных выше ситуаций, существуют патологии, при которых движения руки блокируются не из-за боли. Тогда причиной проблемы может стать ушиб сустава или перелом плеча.

Методика лечения

При повреждении плечевого сустава необходимо обратиться в больницу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как нужно устранить причину патологии, а не только снять боль. Кроме того, стоит заметить, что если верно была оказана первая помощь, то прогноз выздоровления может намного улучшиться.

Существует несколько методов лечения обездвиживания плечевого сустава. Выбор метода должен остаться за врачом, так как нужно знать точную причину травмы. При самостоятельном выборе лечения можно только ухудшить свое положение. Самыми известными способами устранения проблемы являются:

Обездвиживание поврежденного плечевого сустава, которое помогает ускорить восстановление пораженных тканей. В данном методе для фиксации плеча можно использовать эластичный бинт или специальный ортопедический бандаж.
Медикаментозная терапия. Суть данного метода заключается в принятии нестероидных противовоспалительных препаратов, которые имеют вид таблеток или инъекций.
Использование компрессов с определенными лекарствами.
Постизометрическая релаксация. Этот метод заключается в поочередном напряжении и расслаблении мышц, а также хождении на процедуры массажа.
Параллельное с лечением использование народных средств.
Лечебная физкультура. Ее обычно выписывает лечащий врач, чтобы вернуть плечу подвижность.

Оказание первой помощи

При повреждении плеча человеку обязательно нужно оказать первую помощь. Она обычно состоит из нескольких действий:

Необходимо обездвижить поврежденный сустав. Для этого можно использовать эластичный бинт или другие подручные средства, подходящие для этих целей. Эти действия помогут остановить усиление боли.
Следует приложить что-либо холодное к поврежденному участку тела.
Необходимо доставить пострадавшего человека в больницу.

В некоторых случаях рана может оказаться открытой. Если кровотечения нет, то следует наложить стерильный бинт, иначе надо установить жгут или давящую повязку чуть выше поврежденного участка тела.

Лечебная физкультура

После устранения острой боли в поврежденной конечности, следует начать заниматься гимнастикой с регулярностью в два-три раза в день. Основные упражнения должен назначить лечащий врач. Зачастую такими упражнениями являются медленное поднимание и опускание рук, бросание мяча вверх и вперед, задержка руки над полом на 10-15 секунд в лежащем положении, а также некоторые другие.

Только при помощи гимнастики можно восстановить поврежденный сустав. Нужно стараться не отлынивать от тренировок.

Народные средства

Если нет возможности обратиться в больницу, то можно использовать народные средства, которые были проверены немалым опытом борьбы с суставными патологиями. Большинство людей делает именно так. Но если использовать народные средства и одновременно проходить лечение, то функциональность поврежденного сустава можно будет восстановить намного раньше.

Можно выделить несколько наиболее известных и действенных народных средств:

Растирание больного плеча настойкой из свежих цветков сирени. Данную настойку можно приготовить из 500 мл спирта и 5 чайных ложек цветков.
Использование согревающего компресса из меда и горчицы.
Принятие хвойных ванн, для которых следует использовать готовый экстракт или приготовленный отвар из шишек и иголок.
Использование домашней мази на основе свиного сала.
Смазывание больного сустава растительным маслом, которое было настояно на корне лопуха.

Несмотря на возможности народных средств, всё же стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать серьезных осложнений при неправильном лечении.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Балабаев Антон Игоревич
2014-09-18 12:27:54
Всю жизнь, занимаясь спортом, до 32-х лет не предполагал, что что-то может пойти не так. И вдруг внезапно прихватила спина! Да так, что хоть стреляйся! Пришел в клинику к «Бобырю». Меня там успокоили, заверили, что ничего страшного, боли пройдут. И действительно! По истечении двух сеансов — боль… Читать дальше
Анелия
2019-02-16 09:55:33
Хочу выразитть благодарность массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану это мастер своего дела. Он видит руками четко знает и делает свое дело. Благодарю и желаю успехов во всех сферах его жизни. Рекомендую всем у кого проблема с позвоночником . 16.02.2019 год Читать дальше
Надежда
2020-09-02 00:12:23
Хочу поблагодарить замечательного врача, мануального терапевта Торопцева Дмитрия Анатольевича, врача с большой буквы, внимательного и тактичного к пациентам. Мне очень повезло, что я проходила курс лечения у знающего специалиста, профессионала своего дела. Сейчас чувствую себя отлично, благодаря… Читать дальше
Инна
2014-01-13 03:08:08
Я уже не первый раз лечилась у Бобыря Михаила Анатольевича. Очень нравится мне, как специалист. Всегда внимательно выслушает и подскажет, как правильно поступить. Общаясь с ним даже мыслей не возникает, что с тебя хотят как можно больше денег «содрать». Наоборот, лечение всегда получается совсем… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Литература:

Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
https://www.ortomed.info/articles/travmatologiya/ushiby/ushib-plecha/.
https://diseases.helzy.ru/travmy-i-ushiby/ushib-plecha.html.
https://www.Spina.ru/inf/states/3476.
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».