На первый взгляд, травма любой области человеческого тела кажется не таким серьезным состоянием, как раны мягких тканей, переломы костей или вывихи. Однако именно ушибы плеча при неверном лечении часто приводят к различным осложнениям и как следствие к увеличению срока терапии и реабилитации человека.
В травматологии принято разделять по локализации получения повреждения плеча на ушиб плечевого сустава (вследствие, прямого воздействия на него, например, при падении на вытянутую руку) и на ушиб области плеча (в этом случае травмируются только мягкие ткани, функции не нарушены). Хотя главные мероприятия по лечению такого повреждения будут сходны, однако, понимание механизма развития патологического процесса и механизма получения травмы, позволяет врачу избежать осложнений, связанных с нарушением функции плечевого сустава.
Классификация травм
Ушибы плечевого пояса в ортопедии распространены, но без точного определения вида травмы невозможно предложить эффективную терапию. Классификация формируется с учетом клинической картины (симптоматики), причин возникновения проблемы и результатов диагностики. Таким образом, выделяют разнообразные варианты, в том числе повреждения мягких тканей, ротаторной манжеты, растяжение связок. Определить диагноз гарантированно правильно может только опытный хирург-ортопед.
Ушиб мягких тканей
При ушибе мягких тканей, обычно функция плеча не нарушается. Это закрытая форма травмы, тяжесть которой зависит от характеристик травмирующего агента (тип, скорость движения, вес и другие параметры) и размеров пораженной области. Ушиб мягких тканей плеча может сопровождаться повреждениями подкожно-жировой клетчатки, дермы и эпидермиса, а также мелких сосудов, мышц, связок.
Повреждения без нарушения структур диагностируются в большинстве всех случаев. Но ошибочно полагать, что эта проблема не нуждается во врачебном контроле. При ушибе без переломов и вывихов определяются несущественные травмы периферических нервных структур, из-за чего нередко беспокоит онемение и чувство легкого покалывания.
Ушиб плеча при падении
Люди часто получают травмы плеча в быту. Повреждения в повседневной жизни могут быть вызваны падением на руку. Главная причина появления проблемы — рывковое движение, резкое воздействие на ткани. В группе риска спортсмены, любители развлечений на горнолыжных курортах, танцоры, дети, люди с патологиями опорно-двигательного аппарата. Но от получения травмы никто не застрахован, поэтому за медицинской помощью важно обращаться всем без исключения. И если, например, женщина ушибла плечо при падении на ступеньках, мужчина испытывает болезненный дискомфорт после драки, записаться к врачу необходимо стразу же.
Повреждение ротаторной манжеты
Диагностируя сильный ушиб плеча, хирург-ортопед всегда учтет возможность повреждения ротаторной манжеты. Это функциональная группа, состоящая из четырех мышц и сухожилий, помогающая верхней конечности полноценно подниматься и поворачиваться со стабилизацией сустава. При таких травмах появляется острая боль, потеря подвижности, силы.
Растяжение плечевых связок
Перерастяжение, частичный разрыв связок без сопутствующих тяжелых повреждений — травма закрытого типа, требующая немедленного реагирования. Запишитесь на прием, чтобы приглушить симптоматику, исключить осложнения, применить эффективную терапию, добиться скорейшего выздоровления.
Симптомы ушиба плеча
Основным обстоятельством, которое позволит его заподозрить является наличие предшествующей травмы. В других случаях, все симптомы, которые характерны для ушиба плеча, но не сопровождались повреждением, могут свидетельствовать о заболевании сустава или окружающих его структур. Основными симптомами являются:
- Боль в данной области в покое, которая усиливается при пальпации, физической нагрузке, а также при попытках движений в суставе.
- Изменение цвета мягких тканей, формирование кожной и подкожной гематомы (пропитывание и скопление крови в коже и подкожной клетчатке).
- Отек кожи и области поражения
- Снижение функции плечевого сустава, но с сохранением полной амплитуды движения. При нарушении амплитуды движения (невозможности пациента, например, поднять руку выше головы) с большой вероятностью речь будет идти о вывихе.
Диагностика ушибов плечевого сустава
Главной задачей врача при обследовании пациента — это исключить более тяжелую патологию:
- перелом плечевой кости;
- разрыв акромиально-ключичного сочленения;
- вывих.
Это связано с тем, что при более тяжелых травмах необходимо проведение специальных лечебных мероприятия. Для их исключения, при подозрении на ушиб плеча при падении, проводят рентгенографию травмированной области в минимум двух проекциях. Это позволяет быстро и точно ответить на вопрос — речь идет просто о повреждении мягких тканей или о другом, более тяжелом случае.
Для исключения тяжелых повреждений, которые были написаны выше, выполняется рентгенография плечевого сустава и плечевой кости.
При подозрении на наличие скопления жидкости в суставе плеча, может быть проведена диагностическая пункция для выяснения типа жидкости. Также она позволяет снизить внутрисуставное давление, тем самым облегчить состояние пациента.
При каких либо сомнениях в диагнозе показано выполнение МРТ исследования, которое покажет патологию не только костной ткани но и мягкотканных структур, таких как сухожилия, связки, мышцы, и даже толщину хряща сустава.
Первая помощь при ушибе плеча
Оказать ее несложно, однако, большинство пациентов часто либо игнорируют симптомы, либо кардинально неверно оказывают первую помощь при таком типе травмы. Это все, в свою очередь, может отразиться на длительности лечения и степени проявления симптоматики.
Первая помощь при ушибе плеча заключается:
- Иммобилизация поврежденной конечности. Для плеча достаточно повязки (косынки), которая поддерживала правую или левую руку и снизила бы нагрузку на травмированную конечность.
- Прием обезболивающих препаратов нестероидного ряда (нимесулид, кеторолак и т.д.).
- Приложить холод на 15 минут 3-4 раза в течение первых 6-12 часов (на вторые сутки холод уже неэффективен, так как отек уже нарос);
Для исключения более серьезной травмы, при выраженности боли или отека тканей, необходимо обратиться к врачу и провести диагностические исследования.
Алгоритм наложения повязки при ушибе плеча
Перед тем как лечить ушиб плеча лекарствами (мазями, кремами, бальзамами), физиотерапией, важно разобраться с методикой наложения специальной повязки. Обычно используют косой тип с учетом таких этапов:
- Руку пациента опускают вниз, вдоль туловища.
- Бинт (оптимальная ширина — 20 см) располагают непосредственно на плечевом отделе, в нижней трети части пострадавшего плеча.
- Наложение перевязочного материала осуществляют по направлению от здоровой части к пораженной.
- Фиксируют бинт вокруг верхней третей плечевой части.
Используют классический или эластичный бинт в зависимости от типа травмы. Второй вариант не подходит для ушибов, которые имеют раневую поверхность.
Лечение ушиба плеча
Как лечить ушиб плеча рассказываю ниже:
- Наложить косыночную повязку, тем самым создать покой и ограничить движения (при сильных ушибах и выраженном болевом синдроме);
- Кинезиотерапевтические тейпы;
- Обезболивающие препараты (НПВП), к примеру один из препаратов: Мовалис, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетке до 2-х раз в день, не более 5-ти дней;
- Обезболивающие мази, к примеру: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазать местно 2-3 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов;
- Физиотерапия может быть назначена для ускорения уменьшения отека и боли;
Реабилитация
Реабилитация человека с ушибом левого или правого плеча при падении включает проведение после исчезновения выраженных болевых ощущений физиотерапевтического лечения (СВЧ, магнитотерапия и т.д.), а также лечебную гимнастику и массаж.
Возможные последствия при отсутствии лечения
Несвоевременная квалифицированная медицинская помощь или вовсе отсутствие таковой, во-первых, приводит к увеличению сроков лечения и реабилитации. При ушибе плеча возможно развитие осложнений, ухудшение клинической картины, в том числе появление дополнительных неприятных симптомов (гематома, отек тканей, покраснения (гиперемия), зуд, режущие и ноющие боли, сложно поддающиеся терапии анальгетиками, спазмалитиками). Также вследствие ушиба плеча нередко диагностируется гемартроз (скопление крови в суставе) и бурсит (воспаление синовиальной сумки).
Врачи, к которым нужно обращаться при болях в плечевом суставе
Симптом боль в плечевом суставе может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат боль в плечевом суставе
- Ортопед
- Вертебролог
- Ревматолог
- Гастроэнтеролог
- Невролог
- Хирург
- Травматолог.
Возможные заболевания при симптоме боль в плечевом суставе
- Миалгия
- Перелом проксимального конца плечевой кости
- Неврит
- Синдром удара плеча
- Киста селезенки
- Ревматическая полимиалгия
- Грыжа
- Грыжа шейного отдела позвоночника
- Грыжа позвоночника
- Опухоль верхушки легкого
- Перелом плечевой кости
- Плечелопаточный периартроз.
Боль в плечевом суставе — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие боль в плечевом суставе 343
Ортопед
Врач первой категории Кандидат медицинских наук
Стаж 23 года
г. Москва, Щёлковское ш., д. 61
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
84% пациентов рекомендует врача на основе 100 отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская Измайловская
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
66% пациентов рекомендует врача на основе 18 отзывов
Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская
Ортопед
Врач первой категории
Стаж 14 лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
89% пациентов рекомендует врача на основе 55 отзывов
За последний месяц опубликовано 4 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 37 лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
84% пациентов рекомендует врача на основе 66 отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 27 лет
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
87% пациентов рекомендует врача на основе 86 отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марьино Братиславская
Ортопед
Врач высшей категории Доктор медицинских наук
Стаж 23 года
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике 3600 руб.
85% пациентов рекомендует врача на основе 140 отзывов
Всего записалось 955 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 6 лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
90% пациентов рекомендует врача на основе 22 отзыва
На прошлой неделе записалось 6 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 8 лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
95% пациентов рекомендует врача на основе 20 отзывов
Принял 12 пациентов за последний месяц
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
90% пациентов рекомендует врача на основе 42 отзыва
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая
Ортопед
Стаж 24 года
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
8 (499) 519-34-79
В клинике 2000 руб.
84% пациентов рекомендует врача на основе 228 отзывов
На прошлой неделе записалось 10 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беляево
1 2 3 4 5 … 35
Рекомендации перед приемом ортопеда
Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.
Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.
Диагностика боли в плечевом суставе
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- ПЭТ-КТ
- МСКТ шейного отдела позвоночника
- МСКТ шейного отдела позвоночника
- Рентген суставов
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
- КТ плечевого сустава
- КТ шейного отдела позвоночника
- КТ плечевого сустава
- Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
- МРТ шейного отдела позвоночника
- УЗИ селезенки
- Рентген позвоночника
- МРТ плечевого сустава
- КТ шейного отдела позвоночника
- УЗИ плечевого сустава
- КТ грудного отдела позвоночника
- МРТ шейного отдела позвоночника
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Эндоскопические методы исследования Артроскопия
- Рентген позвоночника
- КТ (компьютерная томография)
- УЗИ плечевого сустава
- МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- МРТ лимфоузлов
- Рентген позвоночника
- КТ селезенки
- Рентген мягких тканей
- МРТ плечевого сустава
- МРТ плечевого сустава
- УЗИ сердца и сосудов
- УЗИ плечевого сустава
- КТ сустава (1 ед.)
- МСКТ грудного отдела позвоночника
- Рентген шейного отдела позвоночника
- МРТ селезенки
- КТ плечевого сустава
- УЗИ суставов
- МСКТ легких
- МРТ грудного отдела
- УЗИ плечевого сустава
- КТ плечевого сустава
- КТ легких
- Бронхоскопия
- КТ поясничного отдела позвоночника
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- МРТ плечевого сустава.
Ортопеды Москвы — последние отзывы
На приеме доктора я получила подробную консультация по-своему заболевания. Доктор предложил план лечения. Прием мне понравился, доктор внимательный, проблему понял с первого раза. Думаю, после отпуска вернуться к нему уже для лечения.
На модерации, 21 июля 2021
Хороший доктор. Довольна осталась его приемом. Обращались к нему как к травматологу с болью в области плеча. Сергей Александрович провел диагностику и вынес решение получению на первом же приеме. Мне помогло. Советую.
Евгения, 18 июля 2021
Врач очень внимательный и высококвалифицированный. До этого мою проблему никто не мог объяснить. Она располагает к себе. У меня остались хорошие впечатления от приема. Доктор обсудила со мной проблему, осмотрела, предположила диагноз, рассказала о проблеме, назначила рентген и процедуры.
Людмила, 16 июля 2021
Доктор меня приятно принял, все объяснил и назначил операцию. Прием прошел хорошо. Борис Анатольевич был дружелюбный. Я остался доволен и всем порекомендую этого специалиста! Спасибо за все!
На модерации, 21 июля 2021
Доктор показал на компьютере определённые моменты, поставил мне правильный диагноз, порекомендовал пройти МРТ и назначил леечние. Очень знающий и внимательный. Девочки на ресепшене внимательные. Они все мне рассказали и объяснили.
Александра, 16 июля 2021
Внимательный, квалифицированный специалист. Врач на первом приеме сделал укол и выписал медикаменты. Была оказана квалифицированная помощь. По моему диагнозу все объяснил, рассказал. Доктор дал рекомендации — носить ортопедическую обувь. После первой таблетки мне стало намного легче, я смог уже вставать и ходить. Лечение мне помогло, все устроило. Пройдя курс лечения, я выписался. Пожелание к клинике: возможность получать больничный в электронный форме.
Владимир, 16 июля 2021
Прием прошёл хорошо. Внимательный специалист. Он меня выслушал, направил на УЗИ, проконсультировал и назначил лечение. По УЗИ доктор определил проблему, сделал укол обезболивающего и назначил несколько сеансов физиотерапии. Врач сделал все оперативно. По итогу все прошло быстро, эффективно и успешно. Буквально за несколько дней удалось решить мою проблему. Мне все понравилось!
Александр, 20 июля 2021
Доктор внимательно меня выслушал, поставил правильный диагноз, назначил УЗИ и анализ крови. Алексей Сергеевич приветливый человек.
На модерации, 21 июля 2021
Доктор назначил мне анализ крови, УЗИ, направил к ортопеду и назначил лечение. Он был добрый. Человек разбирается в своей сфере. Я бы обратился к специалисту повторно.
На модерации, 22 июля 2021
Доктор меня осмотрел и назначил лечение. Марат Ромикович был приятный, спокойный и отзывчивый. Я осталась довольна и приду к специалисту повторно, потому в данный момент он лечащий врач.
На модерации, 22 июля 2021
Показать 10 отзывов из 8880 8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- https://www.ortomed.info/articles/travmatologiya/ushiby/ushib-plecha/.
- https://DocDoc.ru/doctor/simptomy/bol-v-plechevom-sustave.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
