Ушиб руки — закрытая травма верхней конечности, не сопровождающаяся существенным нарушением структуры тканей. Возникает при падении или ударе. Возможно повреждение всех сегментов конечности: пальцев, кисти, предплечья, локтевого сустава, плеча и плечевого сустава. Проявляется болью и припухлостью, в месте ушиба нередко образуются гематомы. Движения обычно сохранены, но ограничены. При повреждении сустава может возникать гемартроз. Для исключения более тяжелых повреждений выполняют рентгенографию, КТ и другие исследования. Лечение консервативное.
Общие сведения
Ушиб руки — травматическое повреждение мягких тканей верхней конечности. Кожа при таком повреждении остается целой, однако в ее толще, а также в толще мышц и подкожной жировой клетчатки, возникают кровоизлияния. В 70% случаев диагностируются легкие ушибы, в 25% случаев — ушибы средней степени тяжести и в 5% случаев — тяжелые ушибы.
Симптомы повреждения вначале постепенно нарастают, а затем полностью исчезают в течение 1-3 недель, исходом становится полное выздоровление. В отдельных случаях ушибы осложняются образованием крупных не рассасывающихся гематом или гемартрозом. Основной задачей травматолога является тщательное исключение более серьезных травм (разрывов связок, переломов, вывихов) и профилактика развития осложнений.
Ушиб руки
Причины
Ушибы руки, как правило, являются следствием бытовой или спортивной травмы. Могут выявляться у лиц любого возраста, чаще диагностируются у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. Взрослые пациенты в зимнее время обычно травмируются при падении на улице. В летний период увеличивается количество больных с травмами, полученными во время работы на даче.
Патогенез
При ушибах повреждаются кожа, мышцы и подкожная жировая клетчатка. Мелкие сосуды разрываются. Если кровь пропитывает ткани, образуется кровоизлияние, если «раздвигает» — формируется гематома (заполненная кровью полость). Вытекающая кровь и нарастающий отек сдавливают нервные окончания, поэтому боль после травмы постепенно усиливается. Если ушиб находится в зоне сустава, возникают микроскопические повреждения внутрисуставных структур, что может приводить к развитию гемартроза.
Размер гематом и кровоизлияний зависит от количества и диаметра поврежденных сосудов, а также от состояния свертывающей системы крови. Мелкие сосуды закупориваются в течение нескольких минут, крупные могут кровоточить сутки и более. У людей, страдающих гемофилией, тяжелыми болезнями печени, некоторыми аутоиммунными заболеваниями и болезнями сосудов, а также у пациентов, принимающих тромболитики, фенилин и гепарин, обширные кровоизлияния и гематомы могут возникать даже при повреждении небольшого количества мелких сосудов.
В первые 3-4 суток кровоизлияния (синяки) имеют синюшную или багровую окраску, в последующем начинают желтеть. Кровь, находящаяся в полости поверхностно расположенной гематомы, просвечивает через кожу, поэтому область гематомы выглядит темно-багровой, темно-синюшной или почти черной. Глубоко расположенные гематомы представляют собой объемные образования мягкоэластической консистенции, кожа над ними может быть не изменена или покрыта кровоподтеками.
Ушиб плечевого сустава
Симптомы
Возникает при резком ударе или падении на область плечевого сустава. Болевой синдром обычно умеренный. Выявляется отечность, ограничения движений и кровоизлияния (чаще по наружной поверхности сустава). При тяжелых ушибах с надрывом капсулы и повреждением внутрисуставных структур боли могут быть интенсивными, напоминающими болевой синдром при переломе. Возможен гемартроз или посттравматический синовит. Иногда при таком ушибе руки повреждается суставной хрящ — его мелкие кусочки откалываются и попадают в полость сустава, образуя свободно лежащие внутрисуставные тела.
Диагностика
Ушиб данной области следует в первую очередь дифференцировать от перелома хирургической шейки плеча (особенно у пожилых больных). При ушибе руки движения в суставе ограничены незначительно либо умеренно, при переломах больной не может поднять руку или отвести ее в сторону. Поколачивание по локтю при переломе вызывает боль в области плечевого сустава, при ушибе не сопровождается неприятными ощущениями. Отсутствие крепитации и патологической подвижности позволяет предположить ушиб руки, но не позволяет исключить перелом, поскольку при вколоченных повреждениях данные симптомы отсутствуют. Для постановки окончательного диагноза назначают рентгенографию плечевого сустава.
Лечение
Лечение ушибов осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии. Руку подвешивают на косыночную повязку, рекомендуют прикладывать холод для уменьшения отека и кровоизлияний. При болях назначают анальгетики. С третьего дня выдают направление на УВЧ. Дома советуют прикладывать сухое тепло и аккуратно натирать сустав рассасывающими мазями. Пункции сустава при ушибах руки требуются чрезвычайно редко, поскольку количество жидкости обычно невелико, и она рассасывается самостоятельно. Срок нетрудоспособности колеблется от 1-2 недель при легких ушибах до 3-4 недель при тяжелых повреждениях с нарушением целостности хряща.
Ушиб плеча
Ушиб плеча обычно является следствием прямого удара. Появляются все характерные для ушиба симптомы: припухлость, кровоизлияния и боль. Дифференцировка с переломом плеча несложна: переломы диафиза сопровождаются нарушением оси сегмента (иногда — в сочетании с его укорочением), грубой деформацией, патологической подвижностью, костным хрустом и практически полной утратой возможности совершать активные движения. При ушибе руки все перечисленные признаки отсутствуют, движения сохранены, но несколько ограничены. Рентгенография плеча без изменений.
Лечение проводится в травмпункте. Используют косыночную повязку, холод, а затем тепло. Назначают УВЧ, при необходимости выписывают анальгетики. Обычно все признаки травмы исчезают в течение 1-3 недель. В отдельных случаях исходом ушиба руки становится оссифицирующий миозит — воспаление мышцы, при котором в ее толще образуются мелкие участки окостенения. При тяжелых ушибах, сопровождающихся травмой надкостницы, в отдаленном периоде иногда образуются экзостозы.
Ушиб локтевого сустава
Ушибы локтевого сустава могут возникать как при ударе, так и при падении. Пострадавший жалуется на боль. Мягкие ткани припухают, на коже появляются кровоизлияния. Движения обычно сохраняются, но их амплитуда уменьшается. Дифференциальный диагноз с вывихом костей предплечья обычно несложен. При ушибе руки, в отличие от вывиха, нет грубой деформации, сохраняются активные движения, отсутствует пружинящее сопротивление при пассивных движениях. Болевой синдром выражен менее ярко.
Труднее дифференцировать тяжелые ушибы сустава с изолированными вывихами одной из костей предплечья и переломом головки локтевой кости. Об ушибе руки свидетельствуют менее интенсивные боли и отсутствие выраженных ограничений при вращении предплечья. Рентгенография локтевого сустава подтверждает целостность костей и сохранение конгруэнтности суставных поверхностей. При нечеткой рентгенологической картине назначают сравнительные снимки обоих суставов или КТ локтевого сустава.
Лечение проводится амбулаторно. Как и при других ушибах руки, рекомендуют покой, косыночную повязку и холод к месту повреждения. К тепловым процедурам большинство травматологов относится с осторожностью, поскольку локтевой сустав «капризен» и прогревание может обернуться различными осложнениями. При легких ушибах выбирают выжидательную тактику, при тяжелых применяют электрофорез. Гемартроз обычно незначительный или отсутствует, пункции не требуются. Восстановление занимает от 1 недели до месяца.
Ушиб предплечья и лучезапястного сустава
Возникает при ударах и падениях, проявляется болью, припухлостью, кровоизлияниями и гематомами. Ушиб руки несложно отличить от перелома костей предплечья — при ушибе нет деформации, отсутствует патологическая подвижность, сохраняется ось конечности. Некоторые затруднения может представлять дифференцировка ушиба и перелома одной кости предплечья. Об ушибе свидетельствует отсутствие боли при осевой нагрузке и пальпации кости. Рентгенография предплечья в норме. Лечение — как при других ушибах руки.
Ушиб лучезапястного сустава дифференцируют от перелома луча в типичном месте. При ушибе руки движения ограничены незначительно, отек небольшой или умеренный, осевая нагрузка безболезненна. Отсутствие деформации не является поводом для исключения перелома, поскольку при переломах луча смещение наблюдается далеко не всегда. Рентгенография лучезапястного сустава без изменений. Лечение — как при ушибах плеча и плечевого сустава.
КТ предплечья. Геморрагическое пропитывание и отек мягких тканей предплечья со стороны лучевой кости (ушиб, подкожная гематома).
Ушиб кисти и пальцев
Локальные ушибы кисти и пальцев обычно возникают при ударе, обширные — при сдавлении. Отличительными особенностями таких травм являются выраженный болевой синдром и значительный отек тыла кисти. Кроме того, тяжелые ушибы руки сопровождаются онемением, ощущением тяжести и выраженным нарушением функции. После сдавления нередко возникают очаги некроза. Кровоизлияния в мелкие суставы слабо выражены (исключение — суставы фаланг пальцев).
При повреждении проксимальных отделов кисти в отдаленном периоде могут возникать дистрофические изменения костей запястья. При ушибах руки в области запястья и в проекции пястных костей из-за значительного отека иногда нарушается кровоснабжение кисти, что ведет к усилению болевого синдрома, возникновению застойных явлений, повреждению мелких нервов и формированию когтеобразной кисти. Ушибы ногтевых фаланг с образованием подногтевой гематомы в каждом третьем случае сочетаются с трудно диагностируемыми краевыми переломами пальцев.
Предупредить осложнения в отдаленном периоде помогает тщательная дифференциальная диагностика и продуманное лечение. Больных направляют на рентгенографию кисти, при сомнительном результате назначают КТ кисти. Руку охлаждают хлорэтилом, струей холодной воды или пакетом со льдом. При тяжелых ушибах накладывают гипс. При выраженном напряжении тканей осуществляют послабляющие разрезы. Выдают направление на УВЧ или УФО. В тяжелых случаях в восстановительном периоде применяют массаж и ЛФК.
Сильный ушиб руки:что делать, чтобы не возникло осложнений, первая помощь. Как вылечить ушиб руки быстро и эффективно
Ушиб руки — это травма, возникающая при падении или ударе обо что-либо.
Ни кто не застрахован от ее получения, именно поэтому важно знать, как правильно оказать первую помощь и провести дальнейшее лечение.
Сильный ушиб руки — что делать: скорая помощь
Прежде всего, нужно учесть, что если имеются внешние повреждения проявляющиеся ранами, то оказывать первую помощь нужно крайне осторожно. Выделяют ряд основных действий, направленных на облегчение состояния после ушиба руки:
1. Место ушиба всегда сопровождается болевыми ощущениями, поэтому главная ваша задача, обезболить поврежденное место. У каждого человека разный болевой порок, соответственно и ощущение боли может быть разным.
2. При отсутствии кровотечения необходимо дать пострадавшему кетанов, ибупрофен или аспирин.
3. Для того чтобы не образовалась большая гематома и не появился отек, нужно приложить что-то холодное, а затем намазать больное место мазью с прогревающим эффектом.
4. Главный симптом проявления ушиба — это отек, постепенно приобретающий синий цвет. Помимо этого он сопровождается сильной болью, которая говорит о том, что функции верхний конечностей немного нарушены.
5. Чтобы снять опухоль накладывается антисептическая повязка. Хорошего эффекта можно достигнуть местным лечением, которое снимет боль и воспалительный процесс.
6. Поврежденной рукой не рекомендуется шевелить.
Чего нельзя делать
При правильно оказанной первой помощи, выздоровление наступит намного быстрее. Но помимо описанных мер следует знать, что нельзя делать в подобной ситуации:
1. Нельзя греть место ушиба сразу после получения травмы. Кровотечение может усилиться, возникнет сильная отечность.
2. Не рекомендуется массажировать и растирать травмированную область, особенно если вы не уверены в том, что нет перелома.
3. Вскрывать гематомы ни в коем случае нельзя.
4. Не пытайтесь сгибать руку насильно.
Если вылечить ушиб руки самостоятельно не получается, следует обратиться в медицинское учреждение. Для того чтобы исключить серьезные осложнения, делается рентгенография. При обнаружении трещин или разрывов связок, назначается специальное лечение.
Сильный ушиб руки — что делать, лечение: лекарства и приспособления
Лечить такие ушибы нужно таким образом, чтобы не было нанесено вреда здоровью. После получения сильной травмы нужно как можно скорее предпринять меры, благодаря которым можно избавиться от боли и неприятных ощущений. Главные правила в лечении следующие:
1. К месту ушиба приложите кусочек льда, это уменьшит болевые ощущения.
2. Если присутствует рана, ее обрабатывают зеленкой или перекисью водорода. Это делается до тех пор, пока она полностью не заживет.
3. Поврежденной рукой нужно двигать как можно меньше.
Если в результате травмы пострадал ноготь, на него наносится тугая повязка. В качестве лекарственных препаратов подойдут обычные средства:
• при сильной боли принимают обезболивающие препараты;
• для быстрого заживления наносят мази.
Многие считают, что обычный синяк не нужно лечить, так как ушиб был легкий и поводов для беспокойства нет. Но применять мази для быстрого заживления и рассасывания гематомы все же необходимо.
При сильных ушибах руки стоит обратиться в медицинское учреждение. Специалист определит область, которая пострадала, и назначит соответствующее лечение.
Обязательно нужно знать, что был получен именно ушиб. Так как если у вас, например, перелом, обращаться в больницу просто необходимо, для наложения гипса. Продолжительность ношения гипса зависит от степени перелома.
Для того чтобы избавиться от воспалительных процессах при ушибах или для их снятия, назначаются антибиотики.
При ушибах могут пострадать кисти рук и связки, это также является поводом для обращения в медицинское учреждение. Руку в данном случае нужно зафиксировать в одном положении, для того чтобы ей не был нанесен еще больший вред.
Дополнительные нюансы
Иногда вместе с ушибами рук страдают и связки. В медицине это называется растяжение связок. Происходит это в результате резких движений, которые сопровождаются нагрузкой непривычной для рук. Ни в коем случае нельзя терпеть такую боль, после принятия лекарственного препарата как можно скорее посетите больницу.
В данной ситуации вмешательство специалистов является необходимым, так как вылечить суставы можно только противовоспалительными препаратами.
Важным моментом, после ушибов рук, является выполнение физических упражнений. Делать их нужно, но аккуратно и постепенно. Они помогают быстрее восстановить подвижность рук и снять все болевые ощущения, которые возникают при движении.
Для того чтобы быстрее избавиться от ушиба рекомендуется ставить согревающие компрессы. Многим назначается массаж и посещение физиокабинета.
Сильный ушиб руки — что делать, лечение: народные средства
Ушиб руки доставляет много боли и неприятностей. В народной копилке достаточно много способов, позволяющих устранить все неприятные последствия после него, а именно скопление жидкости, гематомы и отеки.
В старину, для того чтобы избавиться от ушибов, использовали жар из печи, который исходил после сжигания березовых дров. Печка полностью заполнялась поленьями, после того как они сгорали, выгребался жар, его располагали на загнетке. Рядом с этим местом ложился больной, так чтобы больное место могло хорошо прогреться. Но нужно следить за тем, что бы не возникло ожогов.
Рецептов в народной медицине для лечения ушибов много, все они разные, многие из них включают в себя лекарственные травы. Некоторые средства рекомендуется приготовить и хранить в холодильнике или прохладном месте, а затем использовать по мере необходимости.
При сильных ушибах рекомендуется сначала пройти обследование, а затем применять рецепты из народной медицины.
Сильный ушиб руки — что делать: пошаговые инструкции
Если у вас сильный ушиб руки, то лечение необходимо начинать как можно скорее, не дожидаясь того момента когда место ушиба станет сильно болеть и отекать.
Бодяга против ушибов руки
Для приготовления лекарственного средства возьмите одну ложку теплой воды и две ложки бодяги. Два ингредиента смешиваются, после чего полученное средство наносят на больное место. Сверху рекомендуется приложить бинт и перевязать его. В день прикладывается две повязки.
Подорожник
С древних времен используется это лекарственное растение, оно снимает воспаление и обезболивает место ушиба. Пораженное место заживает за несколько дней, при этом ни каких осложнений у пациента не возникает.
Сорвите листья, порежьте их на мелкие части, а затем приложите к пораженному месту.
Мазь из подорожника
Для ее приготовления возьмите небольшое количество листочков растения, прокрутите их через мясорубку, а затем перемешайте со сливочным маслом или вазелином. Если подорожника у вас много, то в состав можно также добавить его сок.
Мазь из корня лопуха
Для лечения ушибов хорошо помогают мази, приготовленные с использованием лекарственных трав. Мазь из корня лопуха — это лучшее средство для лечения ушибов. Для того чтобы ее приготовить, вам нужно взять 75 грамм корней лопуха, тщательно их промыть, а затем просушить.
Готовые корни заливаются 200 мл подсолнечного масла, в течение некоторого времени состав настаивается, а затем варится на огне 15 минут. Лекарство нельзя доводить до кипения. Сняв его с огня, хорошо остудите, процедите и налейте в банку из темного стекла. Сразу после возникновения ушибов прикладывайте мазь к больным местам. Готовое средство хранится в холодильнике.
Листья алоэ
Наверняка в каждом доме есть это чудодействеое растение. Оно хорошо помогает при различных травмах, в том числе и при ушибах. Дл лечения нужно взять листья растения, смазать их медом и приложить к больным местам, зафиксировав повязкой. Для того чтобы лечебный эффект был лучше, листья можно разрезать пополам. Данный метод хорошо подходит для лечения ушибов на руках у маленьких детей, так как ни какого дискомфорта и неприятных ощущений от средства не возникнет.
Хозяйственное мыло
Возьмите обычное хозяйственное мыло и натрите его на мелкой терке, добавив туда воды и один желток. Все ингредиенты тщательно размешиваем, должна получиться смесь похожая на мазь. Ею пропитываем марлю и прикладываем к месту ушиба, сверху рекомендуется зафиксировать повязкой. Благодаря такой процедуре боль быстро уйдет.
Мазь из зверобоя
Для приготовления мази, возьмите свежую траву, и тщательно измельчите, затем перемешайте со свиным жиром, если его нет, возьмите сливочное масло. Готовое средство хорошо помогает при ушибах, его прикладывают в качестве компресса. Для более эффективного лечения, одновременно можно принимать отвар из зверобоя.
Настойка из чеснока
Дл того чтобы избежать образования опухоли в месте ушиба, нужно воспользоваться данной настойкой: возьмите две небольшие головки чеснока и протрите их на терке. Полученную кашицу залейте уксусом 6%. Настойка заливается в емкость из темного стекла и ставится настаиваться на 7 дней. Готовое средство втирается в больные места два раза в день в течение 10 минут. Хранить ее можно не более 8 месяцев.
Синяки, ушибы — на первый взгляд это всего лишь мелочь и ни какой опасности от этого нет. Именно из-за таких рассуждений, возникают серьезные осложнения. Даже если ваша травма кажется вам незначительной, обратитесь к врачу, а если такой возможности нет, обязательно воспользуйтесь народными средствами.
Полезные ссылки:
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/bruised-hand.
- https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/silnyi-ushib-ruki-chto-delat-chtoby-ne-vozniklo-oslozhnenii-kak-vylechit-ushib-ruki-bystro-i-effektivno/.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
