Ушиб спины, поясницы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ушиб позвоночника

Ушиб позвоночника — травма позвоночника, при которой страдают мягкие ткани, окружающие позвоночный столб. Большинство ушибов легкие, неврологическая симптоматика не выявляется. При тяжелых ушибах позвоночника может наблюдаться сотрясение или ушиб спинного мозга, сопровождающиеся преходящими неврологическими нарушениями. Повреждения могут возникать у лиц любого возраста и пола, однако чаще страдают дети, молодые люди, ведущие активный образ жизни, и мужчины трудоспособного возраста. Лечение не осложненных ушибов позвоночника проводят специалисты в области травматологии и ортопедии. При осложненных ушибах (с неврологической симптоматикой) требуется помощь невролога или нейрохирурга.

Ушибы позвоночника могут возникать при падении на спину: на улице во время гололеда, при подскальзывании на твердой гладкой поверхности (например, в ванной комнате или в административном помещении с мраморными полами) при занятиях конькобежным, горнолыжным и другими видами спорта, воздействии взрывной волны, завале в шахте, завале при обрушении жилого здания во время землетрясения и т. д.

Причиной ушиба шейного отдела нередко становится так называемая хлыстовая травма — резкое движение головой вперед или назад при экстренном торможении автомобиля во время ДТП. Реже при автодорожных происшествиях возникают травмы грудного и поясничного отдела позвоночника. Кроме того, ушибы позвоночника часто образуются во время отдыха на воде. Пострадавший либо ныряет в воду вниз головой и ударяется о дно или о воду, повреждая шейный отдел, либо падает на воду плашмя и травмирует грудной и поясничный отделы.

Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга

Задержка дыхания в момент травмы отсутствует. Пациента с ушибом позвоночника беспокоят боли в спине, усиливающиеся при активных движениях, стоянии и ходьбе. При осмотре выявляется локальный отек, краснота или синюшность. Иногда образуются гематомы. Пальпаторно определяется напряжение мышц и локальная болезненность в области ушиба. Давление на остистые отростки безболезненно или сопровождается незначительной болезненностью, обусловленной повреждением поверхностных мягких тканей.

Для исключения перелома позвоночника назначают рентгенографию. В сомнительных случаях дополнительно используют КТ позвоночника или МРТ. При подозрении на незначительные неврологические нарушения пациента направляют на осмотр к невропатологу или нейрохирургу. Лечение проводится врачом-травматологом в травмпункте. Пациенту рекомендуют постельный режим. Для разгрузки позвоночника спать лучше на жесткой поверхности (можно подложить под матрас деревянный щит) с валиком под областью поясницы.

К зоне поражения в первые дни советуют прикладывать холод за исключением тех случаев, когда ушиб располагается в проекции почки. В последующем назначают УВЧ, рекомендуют прикладывать к области ушиба сухое тепло, использовать рассасывающие и согревающие мази. Исход обычно благоприятный, все симптомы ушиба исчезают в течение нескольких недель. В отдельных случаях возможно развитие посттравматического остеохондроза.

Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга

Такие ушибы чаще возникают при высокоэнергетических травмах (падении с высоты, ДТП, завалах, прыжке в воду вниз головой и т. д.). В момент повреждения появляется резкая боль. Характер неврологических нарушений зависит от локализации ушиба. При ушибах шейного отдела может выявляться птоз, сужение зрачков и патологическая сухость лица. В ряде случаев (при вовлечении в процесс ствола мозга) наблюдаются нарушения сердечной деятельности, нарушения глотания и икота.

Возможны дыхательные расстройства: затруднения дыхания либо форсированное дыхание с использованием мышц шеи, груди и спины. При тяжелых ушибах спинного мозга развивается остановка дыхания и смерть. В зависимости от тяжести травмы спинного мозга может наблюдаться тетраплегия, тетрапарез или легкая слабость в конечностях в сочетании с нарушениями чувствительности. При поражении верхних шейных позвонков возникает спастический паралич всех четырех конечностей, при поражении нижних — спастический паралич нижних конечностей и вялый — верхних. Рефлексы снижены или отсутствуют.

Ушибы грудного отдела позвоночника с сотрясением или ушибом спинного мозга проявляются нарушениями чувствительности по проводниковому типу в сочетании с параличом, парезом или слабостью нижних конечностей. Снижаются или исчезают брюшные рефлексы. Возможны кардиалгии. Возникают нарушения функции тазовых органов различной степени выраженности. Ушибы поясничного отдела позвоночника сопровождаются вялым параличом отдельных участков нижних конечностей и нарушениями чувствительности (верхняя граница двигательных нарушений и нарушений чувствительности зависит от уровня поражения спинного мозга). Могут наблюдаться дисфункции тазовых органов. Характерно раннее развитие пролежней. Часто возникают циститы.

На догоспитальной стадии ушиб позвоночника невозможно дифференцировать от более тяжелых повреждений, в том числе — от нестабильных переломов позвоночника. Поэтому при оказании первой помощи нужно исходить из того, что любое движение может привести к ухудшению состояния пострадавшего и усугублению неврологической симптоматики. Больного ни в коем случае нельзя ставить на ноги, просить сесть, грубо передвигать, сгибать туловище и т. д.

Если при транспортировке есть возможность уложить пострадавшего на твердую поверхность (например, на деревянный щит или снятую с петель дверь), его следует аккуратно туда переместить и положить на спину, стараясь как можно меньше тревожить позвоночник. Если из подручных средств транспортировки доступны только носилки, больного укладывают на живот, постаравшись предварительно выровнять поверхность носилок одеялами или свернутой одеждой. При этом нужно следить, чтобы спина пострадавшего оставалась разогнутой.

Пациента перекладывают на носилки или щит втроем, одновременно удерживая его за голову, грудь, поясницу, область таза и область коленных суставов, а затем привязывают к средству транспортировки, используя широкие ремни или ленты. Перед перемещением пострадавшему вводят обезболивающие препараты. При повреждении шейного отдела обездвиживают шею, используя специальный воротник или плотную ткань, свернутую в несколько слоев.

После проведения этих мероприятий пациента срочно доставляют в травматологическое, нервное или нейрохирургическое отделение для дальнейшего обследования и лечения. План обследования включает в себя рентгенографию позвоночника, подробный неврологический осмотр, спинномозговую пункцию, МРТ позвоночника, миелографию и другие исследования. Лечение проводят в условиях стационара.

Пациента укладывают на кровать со щитом. Для улучшения кровоснабжения и стимуляции нейронов назначают метилпреднизолон. Применяют обезболивающие препараты, диазепам, фенитоин и витамин Е. Используют физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Осуществляют мероприятия по профилактике пролежней и инфекционных поражений мочеполовой системы. По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия, при необходимости больных направляют в специализированные центры и санатории.

При сотрясениях спинного мозга исходом становится полное выздоровление. В случае ушиба прогноз менее благоприятный — при незначительных повреждениях нарушения движений и чувствительности исчезают в течение 4-5 недель, но реабилитационный период может занимать до полугода и более. В отдаленном периоде после тяжелых ушибов остаточные явления (параличи, парезы, выпадения чувствительности) могут сохраняться в течение всей жизни.

Эффективные средства лечения ушиба спины народными способами

Ушиб спины — травма непредсказуемая. Совершенно невозможно предугадать, когда возникнет удар или падение, при котором появится боль в спине. Есть множество способов снять болевые ощущения и оказать помощь, не дожидаясь приезда врача.

Ушиб — это закрытая травма, при которой повреждается какой-либо участок тела либо органа, но при этом не происходит сильных структурных повреждений. Как правило, в этом случае повреждению подвергаются поверхностно расположенные ткани.

Симптомы ушиба. Классификация

• Сильно травмируется верхний слой кожи, незначительно мышцы и подкожная жировая прослойка.
• Кость, в основном, остается неповрежденной.
• Травмируются кровеносные сосуды.
• На месте удара появляется опухание и болезненные ощущения.
• Образуется кровоподтек.

В медицинской практике принято классифицировать ушибы по степени тяжести от первой (самой незначительной) до четвёртой (очень серьёзной):

I степень. Незначительные повреждения верхнего слоя кожи.

II степень. На ушибленном участке кожи возникают болезненные кровоподтеки.

III степень. Нарушается целостность мягких тканей и суставного соединения.

IV степень. Нарушение привычных возможностей двигаться.

Следует иметь в виду, что в домашних условиях можно лечить только первую и вторую степень ушибов. При подозрении на серьёзные повреждения нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Какие экстренные меры принять в случае ушиба спины

Опасность и сложность травмы спины заключается в том, что зачастую очень трудно оценить тяжесть повреждения. Если возникла резкая боль в спине, которая распространяется по всему позвоночнику и усиливается при каждом движение, нужно немедленно обратиться к травматологу, чтобы исключить повреждение позвоночника. Главное — правильно оказать доврачебную помощь, которая состоит из весьма простых и нехитрых приемов:

1. Зафиксировать место ушиба тугой повязкой.
2. На место удара наложить холодный компресс из любого имеющегося средства, которое есть в холодильнике (например, замороженные продукты). Если таковых не нашлось, можно воспользоваться внутренней стороной кожуры банана, или на крайний случай смоченной в холодной воде монетой.
3. Для облегчения сильной боли можно принять обезболивающее средство.
4. Ни в коем случае нельзя принимать горячие напитки и алкоголь, массировать травмированное место, применять разогревающие мази и примочки.

Купирование болезненных проявление и припухлостей самостоятельно

В стародавние времена, когда аптек и не существовало, люди спасались простыми, но очень эффективными средствами, дарованными им природой. Природа — уникальный источник здоровья для всего живого. Нужно только знать полезные свойства растений и правильно их применять. И в случае ушибов и травм природные компоненты также могут быть незаменимы.

Самый действенный метод для уменьшения опухоли — компрессы:

1. Компресс из перекрученного лука (1 ст. л) и измельченного подорожника (1 ст. л). Смешать до получения однородной массы, добавить столько же мёда и зафиксировать массу на ушибе. Производить такую процедуру необходимо три раза в течение суток.
2. Настой из равных пропорций корней полыни, подорожника, зверобоя.
3. Развести столовый уксус (2 столовых ложки) в одном литре воды, смочить в этой эссенции тряпочку и положить на травмированное место.

Для ликвидации синяков следует использовать самостоятельно изготовленные мази:

• Измельченные листья подорожника (1 часть) смешать со сливочным маслом или топленым салом (7 частей).
• Растопленный внутренний жир (200 гр.) смешать с хмелем (50 грамм). Процедить.
• Корни лопуха (75 гр.) и подсолнечное масло (200 грамм) настаивать в течение 24 часов. Перед использованием разогреть и процедить.
• Развести высушенную до порошкообразного состояния бодягу (2 столовых ложки) в кипяченой воде (1 столовая ложка). Прикладывать на больное место. Кстати, эта трава является лучшим природным средством от синяков.

Снять болевые ощущения можно, если:

1. Хлопчатобумажную ткань смазать смесью обычной соли (0,5 чайной ложки) и уксусной эссенции (полстакана). Держать на коже не более получаса во избежание ожогов.
2. Применять сухое тепло. Главное, не перегреть.
3. Обычный капустный лист очень эффективно снимает боль. Перед применением желательно подержать в холодильнике.
4. Приложить мясистый лист алоэ, разрезанный вдоль, или кашицу из него. Менять каждые полчаса.
5. Смазывать больное место подорожником или его соком (можно купить в аптеке).

Для лечения рекомендован легкий, с минимальным нажатием массаж, не помешает и лечебная гимнастика для нормализации кровяного давления.

Следует знать, что, независимо от степени ушиба, даже если боль и припухлость постепенно уменьшаются, необходимо провести рентгеновское исследование для исключения серьёзных поражений мягких тканей и позвоночника. Своевременное диагностирование структурного нарушения может предотвратить развитие неблагоприятной патологии в будущем.

Следует проявлять осторожность в выборе лечения

Все без исключения люди подвержены заболеваниям, получают всевозможные травмы и повреждения, но не всегда обращаются к врачу. Очень многие предпочитают проводить лечение самостоятельно, прибегая к помощи народной медицины. Такой способ довольно противоречивый. С одной стороны, травами действительно можно вылечить огромное количество болезней, залечить раны, остановить кровь. Но всё-таки следует придерживаться главного принципа — не нанести ещё больший вред своему здоровью.

Все лекарственные растения имеют наряду с обычными медикаментами всевозможные противопоказания, к тому же могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому правильнее всего будет вначале обратиться к доктору, который поставит правильный диагноз, а уже потом выбрать приемлемый для себя способ излечения.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Юлия

  2015-10-08 11:52:19

  Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше

• 

  Татьяна

  2019-10-17 19:35:35

  Пришла в клинику с диагнозом артроз колена, с сильной болью, ограниченной подвижностью, невозможностью долго ходить… Врач Торопцев Д.А. назначил мне 5 сеансов ударно-волновой терапии. После 5 сеансов через две недели боль полностью исчезла. Прошло уже два месяца — я практически не вспоминаю о… Читать дальше

• 

  Таня

  2013-12-09 09:48:08

  Меня зовут Татьяна. Желаю всем доброго здоровья. Хочу оставить свой отзыв о клинике Бобыря. Сразу отмечу, что это далеко не первое учреждение, в которое мне пришлось обратиться из-за сильных головных болей и головокружения. Лечили меня Бобырь М.А. и Торопцев Д.А. Что тут скажешь — профессионалы!… Читать дальше

• 

  Алла Дашевская

  2014-08-25 22:26:07

  Прекрасный врач Иксанов Руслан очень помог мне при обращении с сильными болями в шейном отделе, головных болях и головокружении! С первого же приема боли прошли. Очень грамотный подход к пациенту, прекрасная диагностика и последующее лечение. Очень благодарна и буду рекомендовать этого врача… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет