Ушиб запястья: симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Содержание

Ушиб запястья: симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Содержание статьи

  • Характеристика травмы
  • Характерная симптоматика
  • Причины
  • Отличительные особенности перелома и ушиба
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Лечение
  • Профилактика

Повреждение кисти провоцирует падение на руку, удар или давление тяжелого предмета. Среди разновидностей травм одно из первых мест занимает ушиб запястья. Случиться несчастье может в любом месте: на работе, дома, во время прогулки или спортивной тренировки. Ключевыми проявлениями травмы являются умеренный болевой синдром, отечность и гематома. Для лечения применяется покой, холодовые компрессы и лекарственное воздействие.

Ушиб запястья

Ушиб запястья руки — закрытое повреждение без нарушения целостности поверхностных слоев кожи в области лучезапястного сустава. Травма характеризуется разрывом мелких кровеносных сосудов, повреждением нервных окончаний в месте удара, и значительным сотрясением мягких тканей, которые страдают вследствие резкого прижатия к кости.

К травме запястья могут привести:

  1. Падения на вытянутую руку, когда кисть находится в разогнутом состоянии;
  2. Удары в область лучезапястного сустава тупым предметом;
  3. Защемление руки между двумя твердыми поверхностями;
  4. Удара о тяжелый предмет.

В момент механического воздействия при ушибе запястья руки появляется острая боль. Подкожное кровотечение (гематома) сдавливает окружающие ткани, что является причиной постепенного усиления боли в руке и нарушения двигательной функции лучезапястного сустава. Гематома распространяется на всю ушибленную поверхность, проявляясь фиолетовым цветом, который постепенно сменяется на желтый и зеленоватый.

Характерная симптоматика

Первые проявления ушиба запястья появляются в момент травматизации. Силовое воздействие вызывает резкую боль, характер которой зависит от силы удара. Через короткий промежуток времени болевые ощущения стихают и могут появиться вновь после развития отека или гематомы, когда лишняя жидкость раздражает нервные окончания.

Отек запястья появляется постепенно, распространяясь не только на ладонь, но и на тыльную поверхность кисти. Под кожей появляются обширные гематомы, которые могут располагаться не только на поверхностных слоях, но и в глубине мягких тканей. Поэтому, часто кровоподтеки проявляются не сразу, а в течение нескольких дней.

Поврежденное запястье краснеет и становится малоподвижным. Снижение двигательной активности сопровождается болью при попытке сжать руку в кулак, выпрямить пальцы. Кисть болезненна при пальпации, отечность может сильно деформировать руку.

В большинстве случаев ушиб запястья осложняется следующими симптомами:

  • пронзительная боль, иррадиирующая в пальцы;
  • судорожные сокращения мышц;
  • контрактура — стягивание кожи, препятствующее полному разжиманию ладони.

Присоединение данных клинических признаков свидетельствует о травматическом воздействии на нервные ткани. Кроме того, тяжелые ушибы запястья протекают параллельно с ушибом ладони, что делает клиническую картину более выраженной. Серьезные травмы могут сопровождаться нарушением микроциркуляции поврежденного запястья и ухудшением общего самочувствия вплоть до развития коллапса (потеря сознания в результате резкого спазма кровеносных сосудов).

ушибленная кисть почему болит и профилактика

Причины

Ушиб запястья появляется при ударе или сдавлении мягких тканей. Частой причиной является падение, когда человек интуитивно выставляет выпрямленную руку. В этот момент вес падающего тела приходится на небольшую поверхность ладони.

К провоцирующим факторам, которые повышают риск повреждения, относят:

  • хронические патологии суставов;
  • ревматоидное поражение;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • остерпороз.

Дегенеративные изменения и нарушение минерального костного обмена, сопровождающиеся частыми физическими перегрузками, приводят к ослаблению тканей и связок и повышают вероятность травматизма.

Отличительные особенности перелома и ушиба

Установить характер повреждения по одним клиническим признакам сложно. Перелом запястья сложно диагностировать, но существует ряд симптомов, по которым можно предположить, что ушиб запястья осложнен переломом.

Отличие ушиба от перелома:

  • При нарушении целостности костей боль принимает интенсивный хронический характер, при ушибе болезненность появляется при движении.
  • Невозможно сжать кисть в кулак и удерживать в ней предметы при переломах.
  • При визуальном осмотре ушибленного запястья может наблюдаться увеличение, при переломе кисть может быть деформирована при смещении костных обломков.
  • На проведение пальпаторного обследования запястье после ушиба отвечает болью, перелом сопровождается характерной крепитацией в области повреждения.

Диагностика

Для определения вида повреждения, пострадавшего необходимо доставить в травматологический пункт. С точностью ушиб запястья может диагностировать только квалифицированный медицинский специалист. После визуального обследования больной направляется на рентгенографию, которая в большинстве случае дает исчерпывающий результат. При необходимости оценки мягких тканей, проводится магнитно-резонансная томография.

При ушибе запястья точность диагностики имеет большое значение для выбора тактики лечения и успешной реабилитации кисти после травмы. Максимальное сохранение мелкой моторики крайне важно для сохранения возможности выполнения сложных движений в быту или на рабочем месте.

Ушиб запястья руки

Первая помощь

При легкой и средней степени ушибов доврачебная помощь обычно не требуется. При тяжелой травме больному оказывают первую помощь, от правильности которой часто зависит скорость выздоровления.

Алгоритм действий при ушибе запястья:

  1. Осмотреть ушибленную поверхность для первоначальной оценки степени поражения.
  2. Если нарушения целостности кожных покровов не наблюдается, приложить лед на 10 минут для предотвращения отека и боли. В качестве холода можно использовать гипотермический пакет для оказания первой помощи или ткань, смоченную в холодной воде.
  3. На руку наложить давящую повязку, используя эластичный бинт. Руку зафиксировать под прямым углом при помощи «косынки».
  4. Если боль выраженная, пострадавшему дать анальгезирующее средство (Баралгин, Кетанов) и проводить в травматологический пункт.

Лечение

От начала терапевтических действий до полного восстановления кисти после ушиба запястья может пройти около месяца. Лечение начинают с обеспечения полного покоя ушибленной руки. Для этого применяют фиксирующее бинтование эластичным бинтом при легких травмах и ортопедические бандажи при тяжелых повреждениях. Выбор степени жесткости ортеза зависит от силы болевого синдрома: чем сильнее боль, тем выше степень жесткости у бандажа лучезапястного сустава.

В первые два дня после травмы к запястью прикладывается холод (грелка со льдом, продукты из холодильника), который предварительно оборачивается тонкой тканью. На третьи сутки тактика лечения меняется, и проводятся согревающие процедуры:

  • компресс с Димексидом и Новокаином — на ушибленный участок накладывают марлевую салфетку, смоченную в лекарственном растворе;
  • прогревание при помощи солевой грелки;
  • теплые ванночки с морской солью;
  • парафиновые аппликации;
  • сухое тепло в виде мешочка с солью, которую предварительно нужно нагреть.

В качестве лекарственной терапии применяются обезболивающие и противовоспалительные средства для перорального применения — НПВС (Кетонал, Индометацин, Кетопрофен). Ушиб запястья лечат средствами для местного обезболивания и снятия отека:

  • в первые двое суток гели без разогревающего действия — Долобене, Найз гель, Быструмгель;
  • на третьи и последующие сутки применяются средства с согревающим эффектом — Вольтарен, Фастум Гель, Финалгон;
  • для рассасывания гематом — Троксерутин, Троксевазин, Лиотон.

Для восстановительной реабилитации назначается массаж и ЛФК. Массаж проводится курсами, помогает улучшить кровообращение на поврежденном участке, повысить эластичность мышц и связок, запустить процессы самовосстановления. Сеансы ЛФК проводятся с целью разработки двигательных возможностей. Упражнения для занятий подбирает врач. При регулярных сеансах ЛФК функциональность кисти восстанавливается.

Профилактика

Чтобы предупредить ушиб запястья, достаточно быть осторожным и избегать травматизма:

  • носить удобную обувь по сезону;
  • не увлекаться экстремальными видами спорта;
  • соблюдать технику безопасности на рабочем месте.

Если травма произошла, обратиться в травматологический пункт с целью точной диагностики, даже если на первый взгляд кажется, что повреждение не опасно.

Ушиб запястья

Ушиб запястья — довольно частая травма верхних конечностей, которая помимо боли может привести к серьезным последствиям. Поэтому отказываться от посещения врача и прохождения лечения не стоит, ведь от этого зависит, насколько быстро произойдет полное выздоровление.

Особенности травмы запястья

Рука чаще всего повреждается из-за подвижности. Запястье находится между предплечьем и кистью. Он состоит из двух рядов по четыре маленьких кубика.

Травмировать запястье можно в ситуациях:

  • При падении вес тела приходился на вытянутую руку;
  • между предметами зажата рука;
  • удар твердым предметом;
  • удар пришелся на запястье.

Падение с вытянутой рукой — частая причина ушиба запястья.

Сильный ушиб повреждает мягкие ткани, сдавливает мелкие сосуды и нервы, но кожа, кости и соединительная ткань сустава остаются нетронутыми. Симптомы ушиба запястья и степень их тяжести проявляются постепенно.

Для этой травмы характерны признаки:

  • Сильные болевые ощущения. Пик наступает во время и в течение некоторого времени после травмы, затем боль немного стихает. Набухшей ткани требуется несколько часов, чтобы снова оттекать, поскольку она сжимает нервные окончания. Боль, скорее всего, будет пульсирующей или жгучей, хотя может иметь любые вариации.
  • Отечность возникает при внутреннем кровотечении. Отек также вызывает опухание тыльной стороны руки за счет рыхлой ткани.
  • Потеря чувствительности. Он может быть как полным, так и частичным, возникает в результате защемления нервных окончаний.
  • Ограничение мобильности. Появляется из-за отека, движения рук болезненны.
  • Возникновение подкожного кровотечения. Обширные гематомы редко сопровождают ушиб запястья.
  • Возможна гиперемия — на фоне усиленного кровотока наблюдается покраснение кожи в месте ушиба.

Ушиб запястья: ушиб ладони

Травматологи считают, что большинство травм запястья связано с ушибами кисти. К симптомам ушиба запястья относятся и другие недуги:

  • очень резкая боль в травмированном месте, доходящая до пальцев рук;
  • спазм — чувство стянутости;
  • могут возникнуть судороги.

Такие травмы очень опасны при неправильном лечении и могут привести к трудноизлечимым трофическим изменениям (нарушениям микроциркуляции) и дистрофическим изменениям костей запястья.

Сильный ушиб запястья может ухудшить самочувствие пострадавшего. Тошнота, головокружение и обмороки не являются исчерпывающим списком возможных побочных эффектов. Стоит отметить, что общее недомогание может указывать на перелом запястья.

Ушиб запястья или перелом руки?

Перелом запястья руки считается наиболее сложным для диагностики и лечения, так как повреждение мелких костей у основания кисти практически незаметно на рентгеновских снимках.

Знайте основные симптомы перелома запястья и уметь отличить его от ушиба. Это пригодится при оказании первой помощи раненому.

Ушиб запястья: отличительные признаки

  • Сильная боль носит постоянный характер или может только усилиться.
  • Усиление боли при физической нагрузке. Он не может сжать кулак или схватить предмет в руке.
  • Рука может быть деформирована (со смещением костных отломков), смещена по оси.
  • При пальпации можно услышать характерный хруст костных отломков. Лучше не прикасаться к конечности намеренно, так как это может нанести еще больший ущерб.
  • Диагностика переломаоткрыть не сложно.

Настоящий диагноз может поставить только квалифицированный специалист с использованием дополнительных методов диагностики (рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография).

При подозрении на перелом конечность следует иммобилизовать (наложить шину) и приложить холод, чтобы кровеносные сосуды сузились. В случае открытых переломов предпочтительно использование стерильной повязки.

Ушиб запястья: первая помощь

Чтобы облегчить состояние пострадавшего и предотвратить серьезные нежелательные последствия, следует как можно скорее оказать первую помощь.

Наложение поддерживающей повязки на поврежденное запястье

Что следует делать при сильном ушибе запястья:

  1. Наложите поддерживающую повязку на место травмы и зафиксируйте руку, подвешенную на подходящей ткани.
  2. Приложите охлаждающий компресс. Холод можно использовать в течение 5-6 минут (не более 20 минут), и процедуру можно повторить 3-4 раза с 15-минутными интервалами.
  3. Продезинфицируйте поврежденные участки кожи (если есть) любым антисептиком.
  4. Принять обезболивающее.

После выполнения всех необходимых процедур доставить пострадавшего в медицинское учреждение (травматологический центр) для дальнейшего обследования.

Лечение ушиба запястья и реабилитация

После травмы на заживление запястья может уйти до месяца. Для быстрого выздоровления необходимо обработать травмированную руку, соблюдая все указания врача.

Ортез для иммобилизации лучезапястного сустава

Чаще всего травматологи рекомендуют:

  1. Исключите возможные обременения. Рекомендуется придерживаться этого правила не менее недели и до исчезновения болевого синдрома.
  2. Носите эластичную повязку на лучезапястном суставе от 3 до 10 дней, в зависимости от тяжести травмы. Если травма серьезная, используют ортезы.
  3. Используйте противовоспалительные препараты и обезболивающие (в том числе кремы и мази).
  4. Согревание проводить, но не ранее, чем через 3-4 дня после травмы. Для этого подойдут мешочки с солью или песком, чайные свечи, голубая лампа, парафинотерапия, теплые травяные ванны и ванны с морской солью. Применять сухим теплом на 30-40 минут 2 раза в день. Вода при использовании ванны не должна быть теплее 38 градусов (36 градусов — для соли). Водные процедуры занимают 5 минут. Не сжигайте раненую конечность.
  5. Компрессы прикладывать к месту раны не ранее, чем через 3 дня после травмы (выдерживать 40 минут). Можно использовать полураспиртовые влажные повязки или компрессы из 25% раствора новокаина и диметоксида.

Во время реабилитационного пребывания будут полезны реабилитационная гимнастика и сеансы массажа. Сделать это можно не ранее, чем на третий день после травмы.

Упражнения для лечебной физкультуры лучше выполнять под наблюдением тренера кабинета ЛФК и только при фиксированном лучезапястном суставе:

  • вращательные движения рукой;
  • сжимая и разжимая пальцы и фаланги;
  • круговые движения пальцами;
  • упражнения на развитие мелкой моторики;
  • постукивая по поверхности каждым пальцем индивидуально
  • катать мяч в руке.

Не стоит торопиться делать упражнения, превозмогая боль

Лечебная гимнастика активизирует кровообращение и помогает избежать возможных проблем с подвижностью суставов пальцев.

Лечебный массаж конечности должен проводить специалист и только после снятия всех фиксаторов рук. Однако эти приемы можно использовать и дома:

  • погладить;
  • погладить;
  • легкое давление;
  • похлопывая по руке.

Если вы постараетесь выполнить все рекомендации, результатов ждать долго не придется. Вскоре произойдет полное выздоровление травмированной руки.

Возможные осложнения при ушибе запястья

В случае травмы лучезапястного сустава могут быть повреждены срединный и локтевой нервы, что приведет к потере чувствительности, нарушению двигательных функций и трофическим расстройствам (расстройства клеточного питания).

Этот вид травмы характеризуется простреливающей болью в пальцах, затем их становится все труднее распрямить, и рука деформируется. Для лечения врач назначит физиологические процедуры, препараты, восстанавливающие функцию сосудов, и прием витаминов группы В.

Вы также можете столкнуться с проблемой сужения нерва, возникающей из-за сильного отека. Решением в этом случае является только операция.

Ушиб запястья: синдром Зудека

Синдром Судека — наиболее частое осложнение при отсутствии надлежащего лечения. Сопровождается неровностямив сосудистой системе и трофических нарушениях.Рука в месте травмы сильно опухает, кожа приобретает неестественный синеватый оттенок и сияние, кожа становится холодной.Ногти могут сломаться.

Недуги усугубляются прогрессирующим остеопорозом, при котором сильно страдает костная ткань.Плотность и прочность костей уменьшаются, что значительно увеличивает риск переломов.Применяется комплексный подход к лечению последствий атрофии Зудека:

  • употребление лекарственных препаратов (обезболивающих, витаминов, препаратов, снижающих мышечный тонус и улучшающих работу сосудов);
  • Курс физиологических процедур (массаж, ЛФК, иглоукалывание).

Если вам поставили диагноз ушиб запястья после удара или падения, не следует откладывать лечение. Безответственное отношение к собственному здоровью может привести к осложнениям, связанным с нарушением функций верхней конечности.

Ушиб лучезапястного сустава: причины, симптомы, лечение

Способы лечения ушиба лучезапястного сустава.

Ушиб лучезапястного сустава является довольно распространенной травмой. Чаще всего появляется после падения на ладонь или во время сильного удара запястьем. В этой статье мы расскажем, каким образом можно вылечить данную патологию.

Симптомы и причины ушиба лучезапястного сустава

Как отмечалось выше, основными причинами ушиба являются как раз удары и падение на ладонь. То есть, когда весь вес тела падает и оказывает давление на ладонь. Именно тогда наблюдается ушиб. Стоит отметить, что диагностируется ушиб довольно просто, необходимо попытаться покрутить запястьем по кругу.

Если возникает сильная боль, а также скованность движения, доктор может отправить вас на рентген, для того чтобы определить степень ушиба. При ушибе довольно редко наблюдается опухоль, в этом месте может наблюдаться кровоизлияние. Поэтому в области запястья может появиться синяк или красные прожилки, напухает эта область редко.

Состояние запястья

Ушиб этой области обычно характеризуется сильной болезненностью. Это связано с тем, что именно в данной зоне находится большое количество нервных окончаний, которые при ушибе сдавливаются, соответственно боль сразу может быть пульсирующая, жгучая, на некоторое время прекращается, потом снова нарастает.

Кроме того, часто наблюдается отечность в этой области. Расположена она вовсе не так как гематома, отдельным большим узлом, а распространяется довольно широко и имеет относительно плоский характер, без ярко выраженного рельефа. Эта отечность связана с тем, что в этой области находится много тканей с клетчатой структурой, очень рыхлой.

Благодаря этому отек быстро распространяется и занимает большую площадь. Наиболее быстро проходит ушиб лучезапястного сустава на правой руке. Это связано с подвижностью данной конечности и постоянной работой запястья. С левой рукой дела обстоят несколько хуже, потому что в большинстве случаев она является нерабочей. Соответственно и задачи, которые на нее возлагаются, не такие интенсивные, как на правую руку. Поэтому реабилитация проходит несколько дольше, чем при ушибе правой руки.

Ушиб

Лечение ушиба лучезапястного сустава

Дело в том, что основная задача — это снизить отек и уменьшить давление на нервные окончания в этой области. Соответственно идеальным вариантом является приложить к ушибу лед или же холодную ткань, смоченную в воде, сразу после ушиба.

Лечение:

  • Держать необходимо на протяжении получаса, для того чтобы уменьшить отек можно использовать и охлаждающие мази, которые приобретаются в аптеке. В основном они содержит ментол. Далее, надо обеспечить полный покой суставу руки. Для этого обычно область запястья фиксируется эластичным бинтом. Если ушиб сильный, накладывают лангетку. Выбор фиксирующего средства зависит от тяжести заболевания и назначения травматолога.
  • Примерно через три дня используют абсолютно другую методику и начинают разогревать область сустава. Сразу накладывать согревающих мазей, повязок на больной сустав нельзя. Это спровоцирует увеличение отека. Если прошло три дня, то можно смело накладывать компресс с согревающей мазью. Он будет стимулировать рассасывание отека, а также гематомы в этой области. Среди разогревающих мазей можно выделить Финалгон.
  • Обратите внимание, что запястье должно находиться чуть выше локтя, соответственно повязку нужно наложить под углом примерно 90 градусов. Если ушиб был сильным, то около недели необходимо ходить с этой повязкой и полностью ограничить движения данной рукой. За это время кровообращение в данном области может нарушаться. Поэтому может понадобиться массаж и лечебная физкультура, разогревание.
  • Время от времени вам придется разрабатывать кисть круговыми движениями, водить ею, а также проводить массаж от кончиков пальцев до самого локтя. Если наблюдается очень сильная боль, можно смазать зону лучезапястного сустава Диклофенаком. Подойдут такие средства, как Кеторол. Эти средства помогают уменьшить болезненные ощущения и быстро проникают в область пораженного сустава. Через 3 дня после ушиба можно воспользоваться согревающими компрессами.
  • Их можно делать при помощи обычного мешочка с солью, которая разогревается на сковороде. Будут полезны компрессы из Новокаина. Для этого одну часть Новокаина смешивают с четырьмя частями воды, смачивают бинт, накладывают на больное место, заматывают эластичным бинтом. Такой компресс необходимо держать не более часа. Также довольно эффективным является компресс с водкой или спиртом. Для этого ткань смачивают спиртом или другим крепким алкоголем. Можно воспользоваться Димексидом, и на час приложить к больному месту, зафиксировав эластичным бинтом.

Ортрез

Первая помощь при ушибе лучезапястного сустава

Инструкция:

  • Для начала необходимо обездвижить сустав. Если есть рана, в таком случае необходимо обработать любым антисептиком. Отличным вариантом станет Хлоргексидин, перекись водорода или обычный спирт. Если нет этих средств, можно просто промыть рану водой с мылом.
  • Далее, накладывается стерильная повязка, и сустав обездвиживается. Если в этом месте имеется постоянная боль, разрешено пить обезболивающие препараты, такие как Кетанол, наложив плотную повязку.
  • Обратите внимание, что ушиб лучезапястного сустава является относительно легкой травмой, которая отлично лечится в домашних условиях. Единственное, что в самом начале, в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, чтобы сделать рентген и определиться с тяжестью поражения.
  • От эффективности лечения будет зависеть насколько быстро вы восстановитесь. Если не обращаться к врачу в случае тяжелого ушиба, это удлинит период восстановления, а также ухудшит заживление сустава. Кроме того, в будущем, могут наблюдаться проблемы неврологического характера или снижение подвижности данного сустава.

Ортрез

Для лечения ушиба лучезапястного сустава необходимо ограничение подвижности и нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогут снять воспаление и уменьшить опухоль сустава. Для того чтобы не сжимались нервные окончания и не провоцировали неврологические нарушения.

ВИДЕО: Ушиб запястья

Литература:
  1. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  2. Ковнер, «Очерки истории M.».
  3. https://artosustav.ru/ushib/zapyastya/.
  4. https://mdc51.ru/ushib-zapyastya.html.
  5. https://heaclub.ru/ushib-luchezapyastnogo-sustava-prichiny-simptomy-lechenie.
  6. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector