К сожалению, от травм никак нельзя застраховаться и ушиб щиколотки является довольно распространённым явлением, особенно среди людей, активно занимающихся спортом. Так как на голеностоп возложена опорная функция, и он принимает на себя весь вес человеческого тела, он травмируется чаще всего. Что делать, как себе помочь и как распознать симптомы ушиба лодыжки, вы узнаете в этой статье.
Анатомия
Голеностопная суставная структура является одной из самых крупных участков скелета человека. Этот сустав содержит в себе три кости: большеберцовую, состоящую из нижней суставной поверхности и мыщелка, малоберцовую и таранную сторону ступни.
Синяк при ушибе лодыжки
Поверхность сустава таранного участка напоминает блочную структуру. Все вышеперечисленные кости соединены между собой при помощи тонкой капсулы сустава и связочного аппарата. Благодаря своей блочной структуре в суставном сочленении возможны только два типа движений вокруг фронтальной оси.
Они представлены разгибанием и сгибанием. В согнутом положении, когда ступня опущена, ввиду строения голеностопа, ее свободно можно отводить в сторону. А в совмещении с другими сгибательными и разгибательными координированными движениями голеностоп участвует в ходьбе.
Помимо этого, на суставное сочленение оказывает большое давление вес человеческого тела, но благодаря своему уникальному строению он может его выдерживать без травм и смещений.
Симптомы
Что делать при ушибе лодыжки и как понять, что этой травмой все ограничилось, и в голеностопе нет перелома или растяжения — в первую очередь нужно понимать, что ушиб лодыжки диагностируют тогда, когда травмируется сустав, а окружающие ткани остаются целыми. Симптоматика при ушибе может быть умеренной либо иметь ярко выраженные признаки в значимости от того, насколько сильным был удар.
К основным признакам ушиба можно отнести:
- Хромоту при ходьбе.
- Неприятные ощущения при наступании или опоре на нижнюю конечность.
- Отечность, синяки на лодыжке, проявление которых усиливает боль в суставном сочленении.
- Кровоподтеки и гематомы.
По визуальным признакам распознать степень ушибленности конечности тяжело, также нельзя сказать точно пострадал или нет связочный аппарат, целы ли ткани и кости. Поэтому необходимо провести рентгенографию, чтобы получить полную информацию о том, насколько сильно ушиблена щиколотка.
Лечение
Получив подобное повреждение нужно обязательно обратиться к хирургу или травматологу. Своевременная диагностика и лечение позволит избежать осложнений и ускорить реабилитационный процесс.
Нижние конечности являются важной частью человеческого тела, благодаря которой он может чувствовать свою полноценность, так как двигаться — это значит жить полноценной жизнью. Зачастую именно суставы подвергаются травматизму и ушибам.
Для обычного человека, возможно, такая проблема не станет трагедией, но, а для спортсмена с такой травмой карьера может резко закончиться, так как восстановиться получается не всегда. При ушибе лодыжки назначается терапия, которая проводится в несколько этапов.
Во-первых, врач накладывает эластичную повязку или ортез, иногда даже гипс. Во-вторых, проводит рентгеновскую диагностику, для того чтобы исключить наличие перелома или разрыва связок, ну а только потом подбирает подходящую терапевтическую методику.
Фиксация лодыжки при ушибе
Ушиб голеностопа нуждается в оказании правильной и своевременной первой помощи сразу же после повреждения. Поэтому если нижняя конечность опухла, и на щиколотке начали появляться синяки, не нужно думать о том, что делать, необходимо сразу зафиксировать травмированную суставную ногу, наложив на нее тугую повязку, которую можно сделать из эластичного бинта.
Для этой цели можно взять не только бинт, но и просто эластичную ткань. Главное, чтобы повязка плотно прилегала к нижней конечности, но при этом не передавливала сосуды. Если нога опухла, посинела и кожные покровы стали холодными, то, скорее всего, повязка передавила сосуды. При наблюдении данных симптомов ее необходимо ослабить.
В больнице травматолог снимет импровизированную повязку, определит, почему лодыжка опухла и проведет лечебную иммобилизацию, чтобы нога была зафиксирована в нужном положении. Фиксатор будет нужно носить до десяти дней, в зависимости от степени ушиба.
До обращения в больницу на импровизированную повязку, особенно если нога опухла, необходимо положить лед. Он поможет в первые несколько часов после травмы снять кровяное давление, что уменьшит отек и позволит избежать появления кровоизлияний под кожей. Нижнюю конечность нужно положить на возвышенность или подушку.
Для того чтобы уменьшить воспалительный процесс, на вторые сутки после ушиба травматолог назначает использование противовоспалительных препаратов нестероидного типа, представленных Кетоналом, Мовалисом, Нимесулидом, Найзом. Для местного применения назначают мазь или гель с рассасывающим эффектом. При сильной боли могут еще назначаться внутримышечные инъекции в виде Прокина или Метамизола.
Если ушиб привел к тому, что в суставной структуре скопилась жидкость, то будет проведена пункция для ее выкачки, а в дальнейшем специалист назначит курс антибиотиков. Также пунктирование будет проводиться, если на лодыжке наблюдаются обширные гематомы. Хирург сделает небольшие рассечения тканей и выведет образовавшиеся в полости кровяные сгустки.
Когда основное лечение будет закончено, потребуется восстановление функционирования суставного сочленения. Делать это можно будет при помощи упражнений, начинать выполнение которых нужно не ранее, чем через 4 дня после ушиба лодыжки. По истечении трех дней после травматизма можно выполнять лёгкие массажные процедуры на стопе и пальцах.
На шестой день будет хорошо, если пострадавший начнет проводить теплые солевые ванночки, особенно если нога опухла и опухоль спадает медленно. Морская соль поможет быстрее устранить отечность и заживить поврежденные ткани. Также в теплую воду можно добавить настой чабреца или ромашки.
Помимо этого, травматолог назначит массажные процедуры стопы и щиколотки, лечебную физкультуру и физиотерапию. Упражнения должны выполняться очень медленно для разрабатывания сгибательного и разгибательного механизма стопы и улучшения эластичности связочного аппарата и подвижности конечности.
В первые несколько дней после повреждения теплые компрессы противопоказаны, так как в щиколотке наблюдается воспаление, которое от использования тепла может усугубиться и затянуться. Сначала нужно прикладывать холодные аппликации, затем, когда спадет выраженная отечность, можно применять тепловые процедуры, например, парафинолечение и озокеритолечение.
При механических травмах эти условия соблюдать обязательно, в независимости от того, в каком месте будет локализован ушиб. В первое время нижнюю конечность нельзя нагружать, лучше всего при ходьбе использовать трость или другую опору.
Народное
При ушибе щиколотки можно использовать следующие рецепты, помогающие избавиться от травмы в кратчайшие сроки.
- Необходимо взять одну луковицу и перемолоть ее в мясорубке или натереть на терке. Полученную кашицу поместить в марлю и приложить к месту повреждения. Компресс зафиксировать при помощи эластичного бинта и оставить до утра.
- Для приготовления настойки необходимо взять одну луковицу, перемолоть ее и полученную кашицу залить ста граммами спирта. Смесь настаивать сутки. Затем смочить в ней марлю и приложить к ушибленному месту, зафиксировав аппликацию сначала пленкой, а потом наложив повязку. Оставлять компресс рекомендуется до утра.
- К поврежденной лодыжке можно прикладывать разрезанный лист алое. Такую процедуру необходимо повторить десять раз.
Осложнения
Если травму щиколотки не лечить, это может привести к тому, что в суставной структуре будет скапливаться экссудат из-за того, что при ушибе повредилась капсула. Также в ней может скапливаться кровь или травматизм приведет к дегенеративным процессам в суставном сочленении. В некоторых случаях может быть диагностирован синдром Зудека, приводящий к ломкости костей и атрофическим процессам в тканях.
Если сустав не будет длительное время восстанавливаться и разрабатываться, а повязка будет оставаться на нижней конечности, это приведет к атрофии мышц, снижению двигательной активности и уменьшению эластичности связок.
Так как при ушибах ткани остаются целыми, многие считают, что обращаться к специалисту незачем, но на самом деле такое мнение ошибочно. Недолеченный ушиб может привести к появлению серьезных повреждений в будущем даже при легкой травме. Поэтому удавившись лодыжкой не нужно думать, что делать и как лечиться самостоятельно, а лучше сразу обратиться к травматологу.
В повязке или лонгете нижняя конечность должна находиться не менее десяти дней. Для восстановления двигательной функции голеностопа очень важно выполнять лечебную гимнастику, которую посоветовал врач.
При повреждении лодыжки очень сложно определить к каким травмам привел ушиб. Из симптоматики появятся отеки, боль, онемение ступни и гематомы. Сказать точно, что еще повреждено, может только врач при помощи рентгена и ощупывания ушибленного места.
Реабилитация
Травмированная лодыжка требует восстановления своих опорных и двигательных функций. Чтобы вылечить суставную структуру необходимо выполнять комплекс реабилитационных упражнений. Чтобы восстановить щиколотку за месяц, нагрузки необходимо постепенно увеличивать. Выполнять каждое упражнение нужно не более пяти раз, с каждым днем прибавляя нагрузку.
Если на нижнюю конечность наложен эластичный бандаж или ортез, который не стесняет движение, начинать делать лечебную зарядку можно и раньше, не дожидаясь окончания терапевтического курса. Данные приспособления не только уменьшат боль, но и снизят к минимуму страх, что нижняя конечность может травмироваться снова.
Лечебные упражнения являются важным этапом на пути к восстановлению сустава, поэтому выполнять их нужно обязательно. Если тренироваться после ушибов лодыжки регулярно и каждый день, то вернуть нижней конечности здоровье можно уже через несколько недель.
Ушиб (видео)
Поделиться:
Как отличить перелом от ушиба: первая помощь при травме голеностопа
Травмы области лодыжек и голеностопного сустава составляют львиную долю всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Доля надрывов связок в структуре спортивных травм может доходить до 40%. К ушибу, повреждению связок и костей сустава могут приводить мышечный дисбаланс, дефекты обуви или покрытия, изменения в нервной системе или банальная невнимательность. В зависимости от объемов повреждения прогноз восстановления может кардинально различаться. Для понимания принципов помощи при травмах голеностопа, стоит разобраться в разновидностях повреждений.
Содержание
- Ушиб
- Надрывы и разрывы связок
- Переломы
- Профилактика травм голеностопного сустава
- Первая помощь при травме голеностопа
- Современные решения для лечения и реабилитации
Ушиб
Банальный ушиб — следствие удара ноги об твердый предмет. При этом, как правило, не наблюдаются серьезные разрушения тканей тела. Ушибы нижней части голени и лодыжек очень болезненны, так как кости в этой зоне лишены защитного жирового покрова. Восстановление после незначительного ушиба часто наступает быстро. Обширное повреждение может становиться причиной массивных отеков, гематом или даже травм сосудов и нервов. Тем не менее, чаще всего «обычный» ушиб сопровождается лишь умеренной болью и незначительным отеком.
Надрывы и разрывы связок
Надрывы и разрывы связок голеностопного сустава — наиболее обширная группа его повреждений. При типичном направлении «подворачивания» стопы травмируются 1, 2 или 3 боковые связки. Стоит отметить, что связки отличаются малой эластичностью. При перегрузке они не растягиваются, а разрываются полностью или частично. Разрыв сопровождается болью, отеком, иногда — хрустом или треском. В дальнейшем связки могут срастаться или утрачивать свое натяжение. Небольшие частичные надрывы при правильном подходе имеют вполне благоприятный прогноз. Полные разрывы нескольких связок часто приводят к хронической нестабильности и повторным травмам.
Переломы
Даже небольшой перелом — потенциально тяжелая травма, которая требует особого подхода. Среди переломов области голеностопного сустава чаще всего встречаются следующие типы:
- изолированный перелом наружной лодыжки,
- двухлодыжечный перелом,
- двухлодыжечный перелом с переломом заднего края большеберцевой кости,
- перелом нижней трети костей голени.
Для определения прогноза и лечебной тактики большое значение имеет степень смещения отломков и расположение зоны разрушения кости. Выделяют переломы без смещения — «трещины» кости, и сложные травмы со смещением отломков. Тяжелые переломы могут осложняться разрывами сосудов, нервов и связок. Исход во многом зависит от правильности оказания первой и специализированной помощи, адекватной и полноценной реабилитации.
Профилактика травм голеностопного сустава
Причинами травм лодыжек могут быть:
- падения с высоты,
- дорожно-транспортные происшествия,
- производственные катастрофы
- простая невнимательность или неосторожность,
- мышечный дисбаланс.
Несмотря на определенное влияние не зависящих от нас факторов, наибольший процент переломов и разрывов связок голеностопа связан только с хронической перегрузкой и дисбалансом мышц. Большинство пациентов с переломами и тяжелыми разрывами вспоминают, что до этого их стопа уже неоднократно «подворачивалась» — мышцы как будто отключались.Своевременное восстановление баланса мышц голени и стопы — основа профилактики разрывов связок и переломов лодыжек. Для укрепления мышечно-связочного аппарата ног отлично зарекомендовал себя так называемый баланс-тренинг. Методика активно используется в спортивной медицине для тренировки и реабилитации футболистов, гимнастов, конькобежцев. Проводить баланс-тренинг дома можно на специальной балансировочной подушке.
Работа с правильной сертифицированной баланс-подушкой уже после нескольких минут дает ощущение стабильности, приятной проработки и массажа стопы и голени. Регулярные занятия приводят к укреплению голеностопа и улучшению баланса всего тела. Очень часто к разрыву связок приводят различные деформации стопы. Избыточная пронация или супинация, вальгус или варус пяток корректируются индивидуальными ортопедическими стельками.Эти изделия непосредственно исправляют костно-мышечный дисбаланс, улучшают кровообращение и восприятие области стопы и голеностопного сустава.
Первая помощь при травме голеностопа
При любых травмах незамедлительно обращайтесь к врачу, который сможет точно поставить диагноз и порекомендовать эффективное лечение. При ушибах и небольших надрывах связок зарекомендовал себя протокол RICE:
R (rest — покой): перестаньте наступать на ногу, обеспечьте ей полный покой.
I (ice — лед, холод): первые несколько дней полезно прикладывать к месту повреждения бутылку со льдом или аккумулятор холода. Делать это стоит по 10-20 минут каждые 2-3 часа. От кожи холодный предмет должен отделять небольшой слой ткани во избежание обморожения.
С (compression — сдавление): для профилактики отека в дневное время можно обматывать стопу и голень эластичным бинтом (не туго!). Еще лучше подойдут компрессионные гольфы.
E (elevation — возвышенное положение): первые несколько дней больше лежите, ногу кладите на подушки для придания ей несколько возвышенного положения. Так она будет меньше отекать и болеть. Серьезные разрывы, переломы требуют незамедлительной фиксации конечности, иногда может применяться оперативное вмешательство.
Современные решения для лечения и реабилитации
В лечении типичных ушибов и надрывов связок могут помочь специальные ортезы. Фиксаторы голеностопа ощутимо уменьшают боль и отек, ускоряют заживление и позволяют раньше вернуться к активной жизни. В магазинах «Медтехника Ортосалон» опытные консультанты помогут подобрать наилучший в вашем случае ортез. В зависимости от показаний современные фиксаторы нашей сети могут выполнять:
- мягкую компрессию для ощутимого снижения боли и отека,
- деликатную поддержку для стимуляции собственных мышц и рецепторов,
- умеренную фиксацию для быстрого заживления связок и сохранения подвижности,
- жесткую фиксацию для стабилизации серьезных повреждений.
В случае необходимости послеоперационной фиксации в наличии всегда имеются удобные и комфортные шины. Современные пластиковые шины легче устаревших гипсовых повязок, они позволяют активно передвигаться и проводить гигиеническую обработку кожи, менять угол и степень фиксации. Важно понимать, что даже после успешного заживления участок повреждения остается достаточно уязвимым. Пациентам после переломов, надрывов и разрывов связок в периоды повышенной нагрузки стоит «страховаться» с помощью легких и современных ортезов. Таким образом удастся без опасений вести здоровую и активную жизнь.
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Ушиб голеностопа: как распознать и как лечить?
Чаще всего люди травмируют суставы нижних конечностей. В большинстве случаев — голеностопный сустав. По каким симптомам можно узнать травму? Как диагностировать? Какими методами из традиционной и нетрадиционной медицины лечить?
Голеностопный сустав относится к группе блоковидных и в быту носит название «лодыжка». С обеих сторон её защищают мыщелки. За суставные движения отвечает прочный гладкий хрящ. Он полностью покрывает костную ткань. Голеностопный сустав участвует в разгибании, сгибании, отведении, приведении и вращении стопы. Чтобы хрящ не высох при движениях, синовиальная оболочка вырабатывает специальную жидкость. Она и играет роль смазки. В лодыжке много связок, которые обеспечивают её движение по строго определенной амплитуде. Ограничения предотвращают мелкие травмы, а значит, защищают сустав.
Симптоматика
Человек травмирует лодыжку в результате механического воздействия, например, при ударе. Такое повреждение считается ушибом. Ткани сохраняют целостность, а вот внешняя и внутренняя структура сустава подвергаются деформации. Симптомы затрагивают разные области и элементы: кожные покровы, подкожную клетчатку, синовиальную оболочку, сухожилия, связки. Если степень тяжести ушиба третья или четвертая, поражаются сосуды и нервные волокна. Подобные изменения приводят к негативным последствиям:
- Возникает разная по интенсивности боль. При движении суставом она усиливается;
- Человек начинает хромать. Это происходит, потому что больной больше опирается на здоровую ногу, пытаясь уменьшить боль от движения пораженной конечностью;
- Появляется синяк либо гематома (в зависимости от степени тяжести) — это следствие повреждения кровеносных сосудов и внутреннего кровоизлияния;
- Нарастает отек — в травмированных тканях накапливается клеточный экссудат.
Способы диагностики
Признаки ушиба нельзя назвать специфичными: они встречаются и при других недугах. Например, отек ноги, сильная боль и гематома могут свидетельствовать о растяжении связок, треснутой кости, переломе берцовых костей. Необходим точный диагноз. Только после его постановки назначают конкретное лечение. Для выявления ушиба используют рентгенографию. Этим способом выявляют переломы и трещины в костях. Их отсутствие говорит о том, что это ушиб или растяжение связок. Чтобы остановиться на одном варианте, проводят МРТ. Томография — оптимальный вариант для выявления проблем со связками, сосудами и суставной капсулой. Если на этом этапе отклонений нет, значит, речь идет об ушибе.
Помощь при повреждении лодыжки
Ушиб голеностопного сустава временно лишает человека трудоспособности. Чем раньше вы пациент начнет лечение, тем быстрее встанет на ноги. Очень эффективна первая помощь — комплекс действий непосредственно после получения травмы. В него входит:
- Наложение тугой повязки на треть голени, половины стопы. Её фиксируют бинтом. Лодыжка обездвижена, а значит, защищена от возможных травм. При использовании тугой повязки не помешает осторожность: постоянно следите за температурой и чувствительностью поврежденных тканей;
- Холодный компресс. Лед прикладывают первые 2-3 часа, на 20 минут. Холод вызывает спазм сосудов — кровь останавливается. К пораженному участку можно приложить грелку, наполненную холодной водой, или сухой лед.
Если ушиб сильный, обратитесь к хирургу. Он осмотрит поврежденную конечность, поставит точный диагноз и назначит лечение. Для фиксации лодыжки в нужном положении часто накладывают гипсовую лонгету. Если ушиб суставов сопровождается сильными болями, назначают обезболивающие препараты и средства для снятия отеков.
Народная медицина
После того, как боль после холодного компресса начала стихать, можно использовать такой способ, как прогревание. Вариантов для компрессов много:
- Настойка из тертого чеснока и столового уксуса — использовать 1-2 раза в день;
- Разведенный в воде уксус (2 ч.л. на 1 л);
- Уксусно-водный раствор с растительным маслом — наложить на лодыжку, обмотать её пленкой, укрыть полотенцем. Частота применения — 1 раз в сутки, на ночь.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Вертеброневрология: понятия, термины, диагностика
Проблемы с позвоночником в последнее время занимают не последнее место в медицинских исследованиях. Сидячий малоподвижный образ жизни приводит зачастую молодых еще людей на больничную койку. В…
Как лечить сколиоз второй степени?
Данная статья расскажет читателям о том, что представляет собой сколиоз второй степени, его основные признаки и симптомы, а также даст множество советов о том, как правильно справляться с этим…
Онемение рук и его причины
Парестезия или онемение рук является частой причиной обращения к врачам и выражается в неприятных ощущениях в кистях рук, кончиках пальцев в виде неприятного покалывания, мурашек и т.д.
Симптомы различных видов межпозвонковой грыжи
Межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором происходит деформация межпозвонкового диска, точнее, его выпадение из естественной полости. Межпозвонковый диск, в свою очередь, это перемычка…
Людмила
2019-01-26 12:53:49
Вот уже много лет я привожу свою дочь в эту клинику.С первого посещения к нам отнеслись с пониманием и по сей день помогают всем,чем только можно Огромное спасибо нашему массажисту Руслану и конечно Михаилу Анатольевичу за помощь. Читать дальше
Вероника
2020-08-21 14:28:39
Михаил Анатольевич профессионал ! Всю семью привела к нему. Даже 10 летнюю дочь , проверить позвоночник. Всегда быстро помогает, без побочных болей . Рекомендуем! Читать дальше
Светлана
2018-08-11 11:13:32
Обратилась в клинику Бобыря с сильной болью в пояснице, что даже ходить не могла нормально, через каждые несколько шагов такие прострелы, будто током прошибает, хватаешь воздух ртом…, не говоря уже о том чтобы слегка наклониться. МРТ показало что у меня две грыжи в поясничном отделе 5 и 8 мм…. Читать дальше
Дмитрий В.
2015-11-18 23:52:10
С автором метода дефанотерапии А.И.Бобырем знаком с 1995г. и не думал,что самому придётся прибегнуть к его помощи.Но в 2003г. после переноски тяжестей оказался настолько перекошен слева направо,что передвигался по 20см, а лечение в поликлинике не дало ожидаемых результатов. В декабре вспомнил об… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- https://Pro-MD.ru/legs/travmy/ushib/lodyzhki/.
- https://ortosalon.ua/blog-kak-otlichit-perelom-ot-ushiba-pervaya-pomosh-pri-travme-golenostopa.
- https://www.Spina.ru/inf/states/2535.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
