Ветеринарная клиника доктора Шубина

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Описание

Вывих височно-нижнечелюстного сустава — смещение мыщелков нижней челюсти от суставной поверхности височной кости и нижнечелюстной ямки. Синдром блокированной челюсти — невозможность открыть или закрыть пасть.

Основной причиной вывиха височно-нижнечелюстного сустава служит механическая травма головы, вывих развивается достаточно редко, ввиду серьезной защиты тяжелыми височными мышцами. Вывих может быть как одно- так и двусторонним. Хотя, мыщелки нижней челюсти могут смещаться краниально или каудально к ямке нижней челюсти, чаще всего происходит именно краниодорсальное (ростодорсальное) смещение. Каудальное смещение мыщелки нижней челюсти обычно сопровождается переломом ретроартикулярного отростка, отмечается гораздо реже ростродорсального смещения.

Синдром блокированной челюсти это всего лишь симптом, в механизме развития которого могут играть роль различные патологии, а именно: анкилоз височно-нижнечелюстного сустава вторично к переломам (самая частая причина); жевательный миозит; новообразования; паралич тройничного нерва; поражения ЦНС; вывих; дисплазия; остеоартрит; ретробульбарные абсцессы; столбняк, тяжелые заболевания наружного уха.

Клинические признаки

Вывих височно-нижнечелюстного сустава отличается отсутствием какой либо видовой, возрастной или половой предрасположенности, на вероятность его развития может повлиять образ жизни животного (пр. доступ на улицу, драки). История болезни обычно содержит предшествующую вывиху травму.

Синдром блокированной челюсти чаще отмечается у собак чем у кошек, у взрослых животных регистрируется чаще. История болезни при данном синдроме, также как и при вывихе челюсти обычно содержит предшествующую заболеванию травму.

При вывихе сустава осмотр выявляет открытую пасть, которую животное не может открыть. При одностороннем вывихе и смещении суставного мыщелка нижней челюсти краниодорсально, пораженная сторона определяется положением челюсти, ростральный участок нижней челюсти сдвигается в противоположную от пораженного сустава сторону. При двустороннем вывихе нижнечелюстного сустава — вся нижняя челюсть выдвигается вперед. В редких случаях, каудального смещения мыщелков нижней челюсти, нижняя челюсть уходит каудально в сторону пораженного сустава. При анестезии животного перед вправлением вывиха, ротовая полость должна быть тщательна оценена на предмет различных ран, видимых переломов и крепитации каудальной части челюсти. При подозрении на перелом — обязательно проведение радиографического исследования.

При синдроме блокированной челюсти, у собак в возрасте до 2 лет, история болезни обычно выявляет предшествующие переломы костей головы, у более старших животных часто отмечают другие причины (см выше). Характерным клиническим проявлением синдрома блокированной челюсти служит невозможность открыть или закрыть пасть.

Диагностика

Окончательный диагноз вывиха височно-нижнечелюстного сустава требует радиографического исследования у животного после глубокой седации или общей анестезии, наиболее информативны вентродорсальные снимки (но, для полного обследования челюсти оптимально произвести четыре проекции). Характерными признаками вывиха нижнечелюстного сустава являются увеличение ширины суставного пространства. Рентгеновские снимки должны быть оценены также на наличие переломов нижней челюсти и костей черепа. В сомнительных ситуациях, картину может прояснить компьютерная томография КТ, она способна более детально оценить височно-нижнечелюстной сустав. Дифференциальный диагноз вывиха включает переломы нижней и верхней челюсти и дисплазию височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностика причин синдрома блокированной челюсти основывается на данных визуализации — радиографическое исследование или компьютерная томография (последний вид исследования более информативен), они выявляют характер аномалий сустава, включая внесуставные переломы мыщелковых отростков, венечного отростка и/или скуловой дуги. Внутрисуставные или внесуставные костные мозоли можно обнаружить при радиографическом исследовании, однако более ценную информацию можно получить при КТ.

Лечение

Вывих височно-нижнечелюстного сустава обычно подвержен консервативному лечению (вправлению) под общей анестезией. Поперек между молярами верхней и нижней челюсти помещается предмет схожий с туберкулиновым шприцом, он используется в роли рычага для дистракции мыщелков дистально, одновременно производится попытка соединить вместе ростральные концы верхней и нижней челюсти. В период данных действий, можно манипулировать нижней челюстью в каудальном или краниальном направлении для нормального соединения мыщелков. После редукции сустава, он тщательно пальпируется для определения стабильности, при возникших сомнениях — используется ношение намордника или накладывание серкляжа между зубными аркадами на срок до 7-14 дней в ожидании формирования фиброза и предупреждения рецидивов.

При невозможности достичь закрытой редукции нижнечелюстного сустава, переходят к открытой его репозиции. При открытом вправлении височно-нижнечелюстного сустава разрез начинается от вентральной границы каудальной части скуловой дуги и центрируется по нижнечелюстному суставу. При разрезе, следует избегать повреждения протока околоушной слюнной железы и лицевого нерва. Периостальное прикрепление массетера к скуловой дуге приподнимается для обнажения капсулы сустава. Проводится рассечение капсулы сустава и связки нижней челюсти для обнажения суставной поверхности. Сустав промывается, удаляются любые костные фрагменты или дебрис, мыщелок нижней челюсти возвращается в ямку. Для удержания мыщелка в должном положении, следует подшить капсулу сустава к связке нижней челюсти. Массетер подшивается к фасции на дорсальном краю скуловой дуги. Подкожные мышцы и кожа соединяются отдельными слоями.

В хронических случаях вывиха височно-нижнечелюстного сустава, операцией выбора может стать кондилэктомия нижней челюсти.

Лечение синдрома блокированной челюсти зависит от первичных причин, при анкилозе нижнечелюстного сустава проводятся различные виды оперативных вмешательств, при жевательном миозите — консервативная иммуносупрессивная терапия. В качестве методов хирургической коррекции синдром блокированной челюсти может быть проведена одно- или двусторонняя резекция суставных мыщелков нижней челюсти (кондилэктомия), эксцизионая артропластика, отсечение каудальной части скуловой дуги и мыщелкового отростка а также пространственная резекция челюсти. Описание конкретных техник оперативного лечения следует подбирать из конкретного характера поражения.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Как лечатся травмы челюсти у кошек?

Как вправить вывих челюсти у кота?

Одной из неприятностей, случающихся с домашними кошками, является вывих или подвывих челюсти. У молодых животных подобную патологию вызывают травмы или неосторожные движения.

Несмотря на миф о ловкости кошек, эти домашние животные довольно часто падают с невысоких предметов мебели, и в это время их тело не успевает развернуться по двум осям — как при падении со значительной высоты, тогда коты приземляются только на лапы. В этом случае они часто получают черепно-мозговые травмы.

Также коты ударяются головой о твердые предметы, увлекшись во время игр, слишком широко открывают пасть, чтобы заглотить большой кусок твердой пищи.

У старых кошек ослабляются связки челюсти и нижняя челюсть, имеющая форму подковы, смещается. Суставная головка височной кости соскальзывает и перемещается за суставный бугорок, и получается вывих нижней челюсти.

Как вправить кошке челюсти и можно ли с этой задачей справиться самостоятельно?

Если у кота были контакты с уличными животными или он — мышелов, в первую очередь следует отвезти животное к ветеринару.

Симптомы травмы:

  • частично или полностью раскрыт рот;
  • смещение нижней челюсти вперед или в сторону;
  • отклонение подбородка от оси;
  • смещение короноидального отростка, и как следствие, экзофтальмия — помутнение роговицы и пучеглазие, вызванное скоплением жидкости за органом зрения;
  • слюнотечение;
  • выпадение языка.

В некоторых случаях может наблюдаться кровотечение, но крайне редко. Только специалист может дифференцировать вывих или подвывих по клиническим признакам — от застревания инородных тел между зубами или паралича нижней челюсти.

Последний симптом присущ страшной болезни, которая является заразной для людей — бешенству. Во время этого заболевания пасть легко можно закрыть руками. Обязательно перед тем, как вправить коту челюсть, проводится полноценный осмотр ротовой полости.

Кошке и собаке — у собак эта травма также случается часто — вывих нижней челюсти вправляют по одному алгоритму:

  1. Обязательно вводят обезболивающие и нейролептики в область расположения подчелюстных нервов;
  2. Между зубов вводят палку, толщиной до 2 см и вкладывают между коренными зубами;
  3. Захватывают концы челюсти, максимально приближают их друг к другу, но при этом нижнюю челюсть отводят назад. Резко отпускают и вынимают палку — должен послышаться характерный щелчок, когда прикус восстановился;
  4. При смещении в сторону короноидального отростка рукой необходимо надавить на челюсть сбоку для ее возвращения к серединной линии.

Если вывих не спровоцирован переломом суставного отростка, то никакого дальнейшего лечения не требуется. У кошек можно и вручную попытаться скорректировать суставное смещение, надавливая на короноидальный отросток, его следует сдвинуть вниз и назад. Чтобы выполнить данную операцию, нужно обладать определенным навыком.

Как стареющему животному вправить вывих челюсти самостоятельно? Возить постоянно кота в ветеринарную клинику невозможно физически — смещение суставов относительно своего положения из-за развития дисплазии происходит по несколько раз в день, как только кот зевнет.

Обычно вывих в этом случае одностороннего характера, пасть закрывается приблизительно на 60%. Осмотр в таком состоянии и дифференцирование бешенства не требуется — диагноз уже поставлен и уточнен.

Хозяевам в этом случае советуют действовать так.

  • Если подвывих свежий и произошел непосредственно при их присутствии, отек не успел развиться, и мышцы расслаблены, то пасть снизу оттягивается за нижнюю челюсть и суставные головки легко вводятся в суставные впадины.
  • Второй вариант для котика болезненнее, ибо проводится без наркоза, но обойтись без этого невозможно, если мышцы уже успели напрячься. В рот уже приходится вставлять жгут из полотенца и потом проводить вышеперечисленные манипуляции.
  • Если животное «пожалеть», то оно не сможет нормально жить — с полураскрытой пастью пищу приходится глотать, а это губительным образом сказывается на состоянии пищеварительных органов. Котику не настолько больно, что у него возникнет шок. При привычном вывихе связки настолько расслаблены, что челюсть уже ходит почти свободно.
  • Вылечить привычный вывих у домашних любимцев можно только операционным путем, но поскольку хирургическое вмешательство проводится под наркозом, хозяева стареющих животных опасаются за своих питомцев — могут серьезно пострадать сердечно-сосудистая и мочевыделительная система. Поэтому хозяева обучаются оказывать помощь кошкам самостоятельно. Животному возраста до 6-8 лет операцию можно проводить без опасения за общее состояние — конечно, с учетом клинической картины.

Интересно, что в большинстве случаев животные решают проблему самостоятельно. При расслабленных связках они сами лапами способны помочь себе и вправляют сдвинувшуюся челюсть.

Конечно, с осложненными двухсторонними вывихами с переломом суставного отростка справиться коты не в состоянии, но подвывихи они после 2-3 повторений могут исправить. Именно поэтому уличные животные не ходят с наполовину раскрытой пастью, хотя подобные травмы для млекопитающих этого вида характерны.

  1. Нельзя объяснить кошке или собаке правила поведения: широко не зевать и не заглатывать крупные куски. Однако хозяевам под силы снизить нагрузку на нижнюю челюсть любимца. Игрушки оставляют только мелкие, еду режут на кусочки — старым животным ее можно даже измельчать.
  2. И необходимо полностью отказаться от сухого корма и перейти на мягкую пищу для стареющих животных с повышенным количеством в составе витаминов и минеральных солей.
  3. Питание нужно подбирать аккуратно, если раньше питомца кормили сухим кормом, то сначала следует сдать анализ мочи, чтобы увеличением количества кальция в пище не спровоцировать мочекаменную болезнь.

Не забывайте, что за консультацией относительно диагноза и метода лечения необходимо обращаться к ветеринару! Здоровья и хорошего настроения вашему питомцу!

Источник: https://myusli.ru/zhivotnye/travmy-chelyusti-u-koshek

Вывих нижней челюсти у кошки: причины, способы вправить, профилактические меры

Как вправить вывих челюсти у кота?

Одной из неприятностей, случающихся с домашними кошками, является вывих либо подвывих челюсти. У молодых звериных сходственную патологию вызывают травмы либо неосмотрительные движения.

Невзирая на миф о ловкости кошек, эти домашние звериные достаточно зачастую падают с невысоких предметов мебели, и в это время их тело не поспевает развернуться по двум осям — как при падении со существенной высоты, тогда коты приземляются только на лапы.

В этом случае они зачастую получают черепно-мозговые травмы.

Также коты ударяются головой о твердые предметы, увлекшись во время игр, слишком обширно открывают пасть, дабы заглотить крупной кусок твердой пищи.

У ветхих кошек ослабляются связки челюсти и нижняя челюсть, имеющая форму подковы, смещается. Суставная головка височной кости соскальзывает и перемещается за суставный бугорок, и получается вывих нижней челюсти.

Как вправить кошке челюсти и дозволено ли с этой задачей совладать самосильно?

Симптомы и диагностика

Если у кота были контакты с уличными звериными либо он — мышелов, в первую очередь следует отвезти звериное к ветеринару.

Симптомы травмы:

  • частично либо всецело раскрыт рот;
  • смещение нижней челюсти вперед либо в сторону;
  • отклонение подбородка от оси;
  • смещение короноидального отростка, и как итог, экзофтальмия — помутнение роговицы и пучеглазие, вызванное собранием жидкости за органом зрения;
  • слюнотечение;
  • выпадение языка.

В некоторых случаях может отслеживаться кровотечение, но весьма редко. Только эксперт может дифференцировать вывих либо подвывих по клиническим знакам — от застревания инородных тел между зубами либо паралича нижней челюсти.

Последний признак присущ ужасной болезни, которая является заразной для людей — бешенству. Во время этого заболевания пасть легко дозволено закрыть руками. Обязательно перед тем, как вправить коту челюсть, проводится полновесный осмотр ротовой полости.

Лечение животного

Кошке и собаке — у собак эта травма также случается зачастую — вывих нижней челюсти вправляют по одному алгорифму:

  • Обязательно вводят обезболивающие и нейролептики в область расположения подчелюстных нервов;
  • Между зубов вводят палку, толщиной до 2 см и вкладывают между радикальными зубами;
  • Захватывают концы челюсти, максимально приближают их друг к другу, но при этом нижнюю челюсть отводят назад. Круто отпускают и вынимают палку — должен послышаться классический щелчок, когда прикус восстановился;
  • При смещении в сторону короноидального отростка рукой нужно надавить на челюсть сбоку для ее возвращения к серединной линии.
  • Если вывих не спровоцирован переломом суставного отростка, то никакого последующего лечения не требуется. У кошек дозволено и вручную попытаться откорректировать суставное смещение, надавливая на короноидальный отросток, его следует сдвинуть вниз и назад. Дабы исполнить данную операцию, надобно владеть определенным навыком.

    Особое состояние

    Как стареющему звериному вправить вывих челюсти независимо? Возить непрерывно кота в ветеринарную больницу нереально физически — смещение суставов касательно своего расположения из-за становления дисплазии происходит по несколько раз в день, как только кот зевнет.

    Обычно вывих в этом случае одностороннего нрава, пасть закрывается примерно на 60%. Осмотр в таком состоянии и дифференцирование бешенства не требуется — диагноз теснее поставлен и уточнен.

    Хозяевам в этом случае советуют делать так.

    Если подвывих свежий и случился непринужденно при их присутствии, отек не поспел развиться, и мышцы расслаблены, то пасть снизу оттягивается за нижнюю челюсть и суставные головки легко вводятся в суставные впадины.

    Второй вариант для котика болезненнее, потому как проводится без наркоза, но обойтись без этого немыслимо, если мышцы теснее поспели напрячься. В рот теснее доводится вставлять жгут из полотенца и потом проводить вышеперечисленные манипуляции.

    Если звериное «пожалеть», то оно не сумеет типично жить — с полураскрытой пастью пищу

    доводится глотать, а это губительным образом сказывается на состоянии пищеварительных органов. Котику не настоль больно, что у него возникнет шок. При привычном вывихе связки настоль расслаблены, что челюсть теснее ходит примерно вольно.

    Вылечить знакомый вывих у домашних любимцев дозволено только операционным путем, но от того что хирургическое ввязывание проводится под наркозом, владельцы стареющих звериных боятся за своих питомцев — могут серьезно пострадать душевно-сосудистая и мочевыделительная система. Следственно владельцы обучаются оказывать подмога кошкам независимо. Животному возраста до 6-8 лет операцию дозволено проводить без опасения за всеобщее состояние — безусловно, с учетом клинической картины.

    Сам себе ветеринар

    Интересно, что в большинстве случаев звериные решают загвоздку самосильно. При расслабленных связках они сами лапами способны подмогнуть себе и вправляют сдвинувшуюся челюсть.

    Конечно, с осложненными двухсторонними вывихами с переломом суставного отростка совладать коты не в состоянии, но подвывихи они позже 2-3 повторений могут поправить. Именно следственно уличные звериные не ходят с наполовину раскрытой пастью, правда сходственные травмы для млекопитающих этого вида характерны.

    Профилактика вывиха и подвывиха у домашних питомцев

    Нельзя объяснить кошке либо собаке правила поведения: обширно не зевать и не заглатывать большие куски. Впрочем владельцам под силы снизить нагрузку на нижнюю челюсть любимца. Игрушки оставляют только мелкие, еду режут на ломтики — ветхим звериным ее дозволено даже измельчать.

    И нужно всецело отказаться от сухого корма и перейти на мягкую пищу для стареющих звериных с повышенным числом в составе витаминов и минеральных солей.

    Питание необходимо подбирать старательно, если прежде питомца кормили сухим кормом, то вначале следует сдать обзор мочи, дабы увеличением числа кальция в пище не спровоцировать мочекаменную болезнь.

    Не забывайте, что за консультацией касательно диагноза и способа лечения нужно обращаться к ветеринару! Здоровья и отменного настроения вашему питомцу!

    Источник: https://murim.ru/vyivih-nijney-chelyusti-u-koshki-prichinyi-sposobyi-vpravit-profilakticheskie-meryi/

Литература:
  1. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
  2. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  3. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  4. https://balakovo-vet.ru/content/vyvih-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-i-sindrom-blokirovannoy-chelyusti.
  5. https://travmatologg.ru/kak-vpravit-vyvih-chelyusti-u-kota.html.
  6. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector