Термические ожоги кожи сопровождаются разрушением клеточных структур и их гибелью. При этом тяжесть клинической картины зависит от высоты температуры и общей площади поражения кожных покровов. Скорость процессов регенерации после ожогов тоже зависит от степени поражения, но при правильно выбранной врачебной тактике и корректно назначенном лечении есть возможность полностью или частично восстановить функции поражённых частей тела.
Степени ожогов и поражение кожных покровов
Степень термического повреждения принято оценивать таким образом:
- первая степень — её называют эпидермальным ожогом. Проявляется покраснением кожных покровов и отёком окружающих тканей. Такая рана может зажить самопроизвольно, время регенерации составляет от 5 до 12 дней, рубцы не остаются.
- вторая степень — термический ожог захватывает более глубокий слой кожи, дерму. Несмотря на то, что речь идёт о поверхностном повреждении, при отсутствии должного лечения ожог второй степени может перейти в третью — по причине того, что в местах поражения не восстановлена микроциркуляция. Клинически он проявляется в виде пузырей, на месте которых потом появляется струп. Он может быть светло-жёлтым, коричневым или серым, в зависимости от степени некротического поражения и характера повреждения.
- третья степень. Глубокий ожог дермы с отслоением поверхностных слоёв кожи. Пузыри сливаются, на поверхности видны обрывки обожжённой кожи. Дерма обнажена, может быть мраморного, серого или багрового оттенка. В месте ожога нарастает отёк, ткани поражены до поверхностного фасциального слоя.
- четвёртая степень. Речь идёт уже о субфасциальном ожоге, когда поражаются ткани, находящиеся глубже собственных фасций. При этом в тканях быстро развиваются вторичные процессы, причиной которых является субфасциальный отёк. В тяжёлых случаях бывает сосудистый тромбоз, а если человек получил сильный электрический ожог, могут быть повреждены и внутренние органы.
Таким образом, практически любой ожог опасен и нуждается в серьёзном лечении. В зависимости от клинической картины терапию проводят дома либо в условиях стационара, с использованием комплекса эффективных препаратов.
Способы регенерации кожи после ожогов
Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.
При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.
Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.
Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:
- спреев;
- аэрозолей;
- кремов;
- мазей;
- гелей;
- лечебных и антисептических повязок.
Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Первая степень
Главная задача при лечении ожогов первой степени состоит в скорейшем заживлении и регенерации кожных покровов. Чаще всего речь идёт о незначительном поражении кожи, но пациенты испытывают неприятные и тянущие ощущения, иногда боль малой или средней интенсивности. Один из лучших препаратов в данном случае — спрей декспантенол. Оказываясь на поверхности кожи, он становится пантотеновой кислотой. В свою очередь, она представляет собой часть одного из кофакторов, обеспечивающих продуцирование энергии. Такая форма обеспечивает активное участие декспантенола:
- в регенеративных процессах кожи и слизистых оболочек;
- в нормализации клеточного обмена;
- в ускорении клеточного деления;
- в повышении прочности волокон коллагена.
Декспантенол является основой для подавляющего большинства противоожоговых спреев, каждый из которых имеет свою специфику.
Из них особенно популярным является немецкий препарат «Пантенол спрей». Кроме основного действующего компонента декспантенола, в его составе есть жидкий воск, минеральное масло и несколько пропеллентов в виде бутана, изобутана и пропана. Состав оптимально сбалансирован, благодаря чему каждый компонент несёт свою полезную лечебную функцию, устраняя все негативные симптомы и жалобы, предъявляемый пациентами с ожогами первой степени.
В целом, «Пантенол спрей» и другие лекарственные формы на основе декспантенола обладают следующими действиями:
- защищают клеточные мембраны от разрушения;
- снимают боли и воспаление;
- обладают антиоксидантным эффектом.
Что касается болевого синдрома, его устраняют пропелленты, охлаждая и успокаивая воспалённую и отёчную кожу.
Жидкий воск, входящий в состав «Пантенола спрей» и других подобных препаратов, способствует сохранению влаги в повреждённых участках кожи, а минеральное масло, сохраняя её эластичность, ускоряет процессы заживления. Кожа становится гладкой, а неприятное ощущение стянутости проходит. При регулярном применении спрея после заживления на месте ожога не остаётся шрамов и следов.
Перед распылением спрея нужно держать ёмкость в вертикальном положении — так, чтобы клапан был расположен кверху. Для получения пышной пены ёмкость надо энергично встряхнуть перед применением, после чего равномерно распылить лекарство по всем поражённым кожным участкам. Частота нанесения — от одного до нескольких раз ежесуточно.
Вторая степень
При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.
При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда. Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.
В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро — например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.
Третья степень
При ожогах третьей степени лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись:
- проведение декомпрессионных операций или некротомии с иссечением некротизированных тканей. Показания: глубокий ожоги конечностей, тела;
- проведение некрэктомии или иссечения струпа. Сюда же включают полную или частичную ампутацию конечностей;
- проведение дерматопластики с целью компенсировать косметический дефект.
Декомпрессионные хирургические вмешательства обычно находятся на первом месте. Их проводят в экстренном порядке, ещё на стадиях ожогового шока, чтобы уменьшить тяжесть его проявления и предотвратить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах. Некрэктомию проводят после того, как состояние пациента удаётся стабилизировать. Отмершие ткани опасны тем, что могут стать источником генерализованного сепсиса, так как в них содержится большое количество токсинов. Только после некрэктомии и её благополучного исхода врачи приступают к кожной пластике, чтобы минимализировать или устранить возникший косметический дефект.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Не забудьте подписаться на наш Яндекс.Дзен! Комментарии к статье
Ожог: чем лечить в домашних условиях?
Антонов Степан Демидович,
Врач-травматолог
Дата публикации: 11.09.2020
Острое поражение кожи и прилегающих тканей, суставов и костей называется ожогом. Нередко такие повреждения лечат самостоятельно, но не все ожоги поддаются лечению в домашних условиях. Неумелые попытки помочь только ухудшат ситуацию, поэтому нужно знать, как действовать правильно. В этом деле важна не только техника, но и скорость — ситуация может быть летальной для пострадавшего.
В этой статье вы узнаете, что делать при ожоге, нужно ли его чем-то мазать, что из народных средств можно использовать, а также сколько заживает ожог в домашних условиях.
Какие бывают ожоги
Чтобы разобраться, чем лечить ожог в домашних условиях, нужно понять, какие его разновидности существуют. Правильное воздействие на пораженный участок кожи — половина успеха.
Существует четыре степени поражения кожи:
- Первая, при которой ожог затрагивает только верхний слой эпидермиса. Среди характерных симптомов — небольшое покраснение, возможна отечность в легкой форме.
- Вторая, при которой кожа покрывается волдырями. Их ни в коем случае нельзя вскрывать, даже если они чешутся, иначе останутся шрамы и рубцы после заживления.
- Третья, при которой поражаются все слои кожного покрова и мышцы. На этой стадии волдыри заполнены не только мутной жидкостью, как при второй степени, но и кровью. Боль очень сильная, практически невыносимая.
- Четвертая, при которой травмируются и кожный покров, и кости — вплоть до обугливания.
То, чем лечить ожог 2 степени, вы узнаете ниже. А вот повреждения последних двух степеней самостоятельно вылечить не получится — требуется немедленная госпитализация.
Также существует такая классификация ожогов:
- термические
- химические
- лучевые
- электрические
- комбинированные
Для каждого из этих видов существует своя методика лечения. К примеру, то, чем лечить термический ожог, вряд ли подойдет для терапии при электрических повреждениях кожи.
Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть ваше лекарство
Отправить смс со ссылкой на установку?
Что делать при сильном ожоге
Первостепенно оцените степень поражения. Сразу же обращайтесь к докторам, если присутствует как минимум один из перечисленных признаков:
- ожог затронул более 5% тела
- сильно обожжены лицо, конечности (кисти или стопы), суставы, промежность
- в человека ударила молния или же ожог произошел благодаря неисправности электропроводки
- пострадавший не может дышать, либо вы подозреваете, что обожжены дыхательные пути
- обожжена часть тела ребенка, пожилого человека или беременной женщины
При тяжелых глубоких поражениях кожи, суставов и костей больных направляют в реанимацию. Не пытайтесь помочь самостоятельно, поскольку каждое неосторожное движение только ухудшит ситуацию. Например, если случился ожог глаз, чем лечить, скажет врач уже после осмотра, поэтому не пытайтесь промывать пораженное место водой.
Также не стоит двигать человека с места, прикладывать смоченные водой или другими жидкостями ткани, пытаться воздействовать на пораженные места народными средствами. Дождитесь приезда скорой помощи.
Вам может быть интересно: Какие витамины лучше?
Чем обезболить ожог в домашних условиях
Не стоит сдирать одежду с поврежденных участков или прикладывать лед, поскольку это причиняет пострадавшему дополнительную боль. Воспользуйтесь прохладной водой: это стабилизирует ситуацию и устранит неприятные ощущения. Место ожога нужно держать под струей холодной воды 20-25 минут.
Этот способ подойдет только для ожогов первой и второй степени. В остальных случаях обращайтесь к врачам. То, чем лечить сильный ожог, подскажет только специалист.
Чем лечить ожог кожи
Если случился ожог, что делать в домашних условиях зависит от того, из-за чего он появился. Если вы ищете, чем обработать ожог в домашних условиях, не пользуйтесь такими средствами:
- масла
- зубная паста
- гусиный жир
- мокрая и синтетическая ткань
- спиртовые растворы
- марганцовка и йод
Чем лечить солнечный ожог
Если случился солнечный ожог, чем помочь в домашних условиях? Используйте любое противовоспалительное средство, с ибупрофеном в качестве активного вещества. Обращайте внимание на противопоказания, чтобы не ухудшить ситуацию.
Для снятия раздражения используйте смесь гидрокортизона и вазелина в соотношении 1:1. Другие мази использовать не нужно, потому что их позитивное воздействие не подтверждено.
Чем лечить ожоги от борщевика
То, чем мазать ожог от борщевика, зависит от степени поражения кожи. При низкой степени опасности достаточно промыть рану раствором из мыла и соды в соотношении 1:1, а затем осторожно протереть салфеткой, смоченной этиловым спиртом в маленьком количестве, чтобы не вызвать химический ожог. После этого участок обильно смазывают пантенолом и защищают от воздействия солнца несколько дней.
Чем лечить химический ожог
Химический ожог крайне сложно вылечить самостоятельно, поэтому после получения первой помощи обратитесь к специалисту, чтобы он подобрал правильные препараты. Промойте поврежденный участок прохладной водой, а затем наложите на него стерильную повязку.
Чем лечить ожог от кипятка
Чем помазать ожог в домашних условиях, если он появился из-за кипятка? При наличии боли примите обезболивающее внутрь. Не наносите обезболивающие на ожоговую поверхность! Сделайте антисептическую повязку: антисептический пластырь или антисептическую мазь, затем марлю.
Чем лечить волдыри от ожога кипятком? Специалисты рекомендуют носить стерильную повязку, меняя её каждый день.
Ожог крапивой — чем лечат?
Чем обработать ожог в домашних условиях, если причиной стала крапива? После охлаждения пораженного места прохладной водой протрите ранку салфеткой, смоченной небольшим количеством раствора на этаноле
Чем лечить ожог от сварки на глазах
Ожог от сварки помогут вылечить глазные капли. Можно использовать Тетракаин, который нужно капать не более двух раз в день по капле в каждый глаз, а также Визин, если воспаление долго не проходит. Его применяют по капле в глаз трижды в день.
Чем лечить ожог от масла
Ожог стандартно промывается прохладной водой. Если появились волдыри, нанесите вокруг них охлаждающий гель. Если волдырь лопнул сам, обработайте рану антисептиком для ожогов или закройте её стерильной сухой повязкой и обратитесь к врачу. Нельзя использовать перекись водорода, зелёнку и другие спиртосодержащие растворы!
Особенности лечения ожогов
Лечение ожога зависит от того, какая часть тела была повреждена. Одни раны проходят быстрее, а для заживления других требуются месяцы и своевременная медицинская помощь. Давайте разберемся, от ожогов что помогает в домашних условиях в зависимости от локализации повреждения.
- Чем лечить ожог руки? Первым делом промойте пораженный участок проточной водой. Затем нанесите ранозаживляющее средство и покройте рану повязкой. При серьезных поражениях обратитесь к врачу.
- Ожог лица — чем лечить? Если на лицо попало химическое вещество, стоит сначала тщательно смыть его проточной водой, а затем обратиться к специалисту. При легких поражениях кожи (первая и вторая степень) промойте место ожога водой, затем обработайте пантенолом. В остальных случаях сразу вызывайте скорую помощь.
- Чем лечить ожог на ноге? Ожог на ноге лечится так же, как и ожог руки — промыванием водой, затем нанесением пантенола или другого противоожогового средства. Если интересно, чем лечить ожоги, народные средства также способны помочь — например, сок тыквы или алоэ, а также отвар шиповника. Смазывать рану нужно несколько раз в день.
- Чем лечить ожог рта? При незначительных ожогах прополоскайте полость рта прохладной водой. При этом она не должна быть ледяной. Со временем поражение пройдет само, просто постарайтесь не травмировать его во время заживления. При ожогах третьей-четвертой степени немедленно вызывайте скорую помощь. Иногда травмируется не весь рот, а случается только ожог неба — чем лечить его в таком случае? Терапия проходит аналогично. Она может быть более болезненной, поэтому при любых неприятных симптомах во время заживления обращайтесь к специалисту.
- Чем лечить ожог слизистой? Лечение ожога слизистой зависит от локализации и степени тяжести. При легких повреждениях слизистой горла можно смазывать её маслом облепихи. Первоначально промойте пораженный участок прохладной водой. В других случаях немедленно обращайтесь в скорую помощь.
- Ожог горла — чем лечить? Легкая степень ожога горла просто лечится народными средствами — маслами облепихи, шиповника, настоем алоэ. Не забудьте тщательно прополоскать горло проточной водой, чтобы охладить поврежденный участок. При сильных ожогах медикаментозную помощь назначает специалист.
- Чем лечить ожог у ребенка? Отдельно стоит разобраться, что можно от ожогов в домашних условиях, если пострадал ребенок. Обработайте поврежденное место проточной водой и аккуратно устраните одежду. Даже при первых степенях ожогов после проведения первой помощи стоит напрямую обращаться в скорую помощь, ведь дети более болезненно переносят такие раны.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Пузыри при ожогах — что делать?
Чем лечить волдырь от ожога? Во-первых, не пытайтесь его проткнуть или повредить, иначе после заживления на коже останутся рубцы. Таким образом можно инфицировать рану. Пузырь сам лопнет со временем, ваша задача — оберегать рану от воздействия солнечных лучей, регулярно менять повязки.
Если волдырь всё-таки повредился, нужно знать, чем лечить лопнувший ожог. Для этого дождитесь, пока вытечет вся жидкость, затем осторожно обработайте пораженную область пантенолом или перекисью водорода (до 3%). Наложите стерильную повязку, чтобы предотвратить попадание инфекции.
Сколько проходит ожог
То, сколько держится ожог, напрямую зависит от его степени. Кроме того, на чувствительных участках кожи повреждение лечится дольше. Это касается ожогов лица, паховой области, кистей и ступней.
Первая стадия заживления — отторжение пораженной кожи. Это проявляется в покраснении покровов и их шелушении. Для ожогов первых двух степеней процесс длится до 5 дней, третьей степени — до нескольких недель, четвертой — от месяца в зависимости от пострадавших участков. На восстановление костей и суставов уйдет гораздо больше времени
Вторая стадия — гранулирование раны. Этот этап не касается ожогов первой и второй степени, поскольку кожа поражается не так глубоко. При третьей и четвертой степенях стадия длится несколько месяцев, при этом нередко требуется пластика, поскольку самостоятельно организм с масштабными повреждениями не справится.
Третья стадия — рубцевание, покрытие новым эпидермисом. При первых двух стадиях процесс завершается уже к середине второй недели, если не был поврежден защитный пузырь. При ожогах третьей и четвертой степеней эпителизация длится от нескольких месяцев в крайне замедленном темпе. Зачастую проводится пересадка кожи.
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://medobr.com/news/vosstanovlenie-i-regeneratsiya-kozhi-posle-ozhoga/.
- https://megapteka.ru/specials/ozhog-chem-lechit-287.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
