В Самаре врачи восстановили женщине сгоревшее лицо

Мария проходит лечение уже 7 лет, и оно продолжается

Фото: Роман Данилкин, СГКБ № 1 имени Н. И. Пирогова

Вырезали кусок кожи с бедра и пересадили на лицо. Самарские врачи рассказали удивительную историю спасения женщины, у которой обгорела голова в результате ДТП. Внешне хрупкая, Мария пережила жуткую боль, множество операций, годы лечения, чтобы вновь обрести лицо, не бояться показаться на людях и вернуться к нормальной жизни.

Авария, которая разделила жизнь Марии на две части, произошла 26 января 2013 года. Девушка вместе с друзьями ехала на автомобиле «Шевроле-Нива» по Зубчаниновскому шоссе на работу. Дорога была скользкой, но водитель решил пойти на обгон. Когда понял, что не сможет выполнить маневр, начал притормаживать. Машину закрутило, выбросило на встречку, где в нее врезался УАЗ. Удар пришелся на бензобак «Нивы», со стороны которого на пассажирском сиденье и находилась Маша. Автомобиль сразу загорелся.

— Я не помню удара. Нас было четверо в машине, и все потеряли сознание. В какой-то момент я очнулась. Очень сильно жгло лицо, я не могла открыть глаза. Водитель тоже пришел в себя. Машина горела с моей стороны. Но меня он вытащить сразу не смог — дверь заклинило. Пришлось сначала девочек вытащить, потом — меня. Я не могла стоять на ногах, падала и постоянно повторяла: «Помогите кто-нибудь, мне жжет лицо». Потом я опять отключилась и помню только, как говорила с врачом скорой помощи, — рассказывает Мария.

Фото: Роман Данилкин

Девушку доставили в ожоговое отделение больницы Пирогова. За болевым шоком последовал эмоциональный:

— Казалось, мы вот только ехали в машине, а теперь я здесь. Ничего не вижу, ничего не понимаю, у меня привязаны руки. Приехали муж, мама. Они мне рассказали, что произошла авария, что подруги находятся на лечении в других больницах, а у меня сгорело лицо. Врачи говорили, что еще минута-другая в машине, и я бы погибла. Я была рада, что меня спасли. Понимала, что с лицом всё очень плохо. Но не могла осознать, что больше не буду выглядеть как прежде, что жизнь будет теперь совсем другой. От паники уберегли врачи, у которых уже созрел план, как всё исправить.

— Мария поступила к нам в очень тяжелом состоянии. Судя по травмам, на ее лицо попал горящий бензин, она буквально дышала огнем. Сгорела практически вся кожа головы, обожжены дыхательные пути. Мы боролись за ее жизнь. Перевели пациентку на аппарат искусственной вентиляции легких, делали бронхоскопию, чтобы убрать из легких пораженные ткани, — говорит заведующий ожоговым отделением больницы Пирогова Константин Филимонов.

Фото: Роман Данилкин

Но одновременно с этим врачи понимали, что с такими травмами Марии будет очень тяжело вернуться к нормальной жизни. Девушке нужно вернуть лицо, чтобы ее могли узнать сын, муж, друзья.

— Часто происходит так, что спасенные нами пациенты не могут вернуться в общество, к той жизни, что у них была. Как правило, после ожога на лице появляются рубцы, деформируются глаза, нос, рот. Некоторые даже есть нормально не могут. Это страшные травмы. Ведь есть способы справиться с такими повреждениями с помощью пластической хирургии. Но лучше принять меры сразу, когда пациент еще находится в больнице. Такой метод мы и применили для лечения Марии, — объяснил Константин Филимонов.

Фото: Роман Данилкин

Мария перенесла больше 10 операций. Самая сложная — пересадка здоровой кожи на лицо — длилась 8,5 часа. За это время врачи провели тонкую, практически ювелирную работу:

— Ожоги лица и головы у Марии были глубокими. Сначала мы убрали все обожжённые ткани. Затем вырезали полнослойный лоскут кожи с бедра — размером 30 на 20 см. Эту кожу мы пересадили на лицо, то есть полностью закрыли пораженный огнем участок. Потом вырезали кусок кожи поменьше с другого бедра и частично закрыли рану с участка, откуда брали кожу для лица. Но это был только начальный этап.

Марии пересадили кожу на лицо с бедра

Фото: СГКБ № 1 имени Н. И. Пирогова

После этой операции последовали другие. Константин Филимонов вместе с коллегами восстановили Марии веки, чтобы она могла видеть, нос — чтобы она могла нормально дышать, создали новую структуру лица, чтобы оно выглядело естественно:

— Преимущество такого метода восстановления лица заключается в том, что мы берем кожу с зоны деления клеток. Поэтому лоскут достаточно быстро приживается, становится похож на обычную кожу лица, собирается в складки и морщины. Благодаря этому мы фактически восстановили Марии то лицо, которое у нее было до аварии. Мы были очень рады, что, когда после долгих месяцев разлуки ее увидел сын, он не испугался ее, а узнал и был счастлив вновь видеть свою маму. И при этом пациентке ничего не нужно было платить — все операции провели по ОМС и программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

После аварии Мария пролежала в больнице около трех месяцев. Она вспоминает, что тяжелее всего ей было переносить боль и гадать, как теперь выглядит ее лицо:

— Около месяца я вообще ничего не видела, а потом от меня прятали зеркало, чтобы не смотрела на свое лицо до восстановления. Хотя я постоянно была на обезболивающих, некоторые перевязки были очень болезненными. Переносить их было тяжело. Но врачи и остальной медперсонал постоянно меня подбадривали, успокаивали. Им было не всё равно, что со мной происходит. Константин Александрович направил ко мне психолога, который уже тогда, на начальном этапе, помогал мне смириться с тем, что со мной случилось, говорил со мной каждый день. Не сразу я понимала его советы. А теперь благодаря им шаг за шагом восстанавливаю свою жизнь.

Фото: Роман Данилкин

Сейчас Мария вновь начала работать, появляться на людях. Но были моменты, когда она просто не могла заставить себя это сделать:

— Когда увидела себя, был шок. Конечно, я понимала, что врачи сделали практически невозможное. Но и внешность моя сильно изменилась. Я увидела в отражении другого человека. К тому же я узнала, что моя подруга, которая тоже была в машине, погибла спустя 10 дней после аварии. Мне не говорили, чтобы не лишить последних сил бороться за свою жизнь. В себя я пришла где-то через три месяца после выписки. Муж, сын, родители, врачи меня поддерживали, и это помогло.

По словам Марии, было сложно было привыкнуть к реакции людей на ее лицо.

— Знаете, все видят, что в тебе что-то не так, и стараются это разглядеть. Из-за этого было невозможно идти по улице, ехать в автобусе. Но постепенно и это я пережила, стала жестче и увереннее в себе. Где-то два года назад начала работать, перестала бояться людей. Сейчас тружусь в управляющей компании, постоянно общаюсь с людьми. Чтобы не было этого немого вопроса в глазах окружающих, стараюсь новым знакомым сразу объяснять: «Мое лицо такое, потому что произошла авария и случилось то-то». Как правило, после объяснения складывается уже более комфортное общение.

Лечение Марии длится уже 7 лет. Каждый год она ложится в больницу Пирогова, чтобы провести корректирующие операции. Например, сейчас Марии нужно провести повторную операцию на веки. Со временем они немного изменились, что стало доставлять дискомфорт.

Фото: Роман Данилкин

— Но большая часть работ связана с тем, чтобы решить проблему с волосами. У нее оставалось немного волос на затылке и виске. Всё остальное — пересаженная кожа. Восстановить рост волос мы решили с помощью баллонной дерматензии. Но эта процедура не быстрая и занимает годы. Процесс очень интересный. Мы помещаем тканевый экспандер в виде шарика под здоровые ткани на голове, где есть волосы. Наша задача — добиться избытка тканей с волосяным покровом. Для этого в экспандер через день в течение 2-3 месяцев водят специальную жидкость. Ткани начинают расти. Когда объем экспандера достигает объема в 1,2 литра, мы сдуваем шарик. Забираем выращенную кожу с волосами и пересаживаем на нужный участок головы. Кожа приживается, волосы растут как у всех обычных людей. Когда всё завершим, можно будет даже косички заплетать, — рассказал заведующий ожоговым отделением.

Фото: Роман Данилкин

По словам Марии, все эти процедуры довольно болезненные, но результат стоит того.

— Лицо я довожу до красоты косметикой. Увлажняющий крем, три слоя тонального крема, тени, помада, пудра. И всё должно быть качественным, чтобы это не смотрелось как маска. Но вот волосы… Тут без помощи врачей не обойтись. Упорно каждый год я приезжаю сюда, чтобы исполнить свою мечту. Так хочется, чтобы снова выросли волосы, и можно было снять платок. И до исполнения этой мечты осталось совсем немного.

Содержание

Восстановление и регенерация кожи после ожога

Термические ожоги кожи сопровождаются разрушением клеточных структур и их гибелью. При этом тяжесть клинической картины зависит от высоты температуры и общей площади поражения кожных покровов. Скорость процессов регенерации после ожогов тоже зависит от степени поражения, но при правильно выбранной врачебной тактике и корректно назначенном лечении есть возможность полностью или частично восстановить функции поражённых частей тела.

Степени ожогов и поражение кожных покровов

Степень термического повреждения принято оценивать таким образом:

первая степень — её называют эпидермальным ожогом. Проявляется покраснением кожных покровов и отёком окружающих тканей. Такая рана может зажить самопроизвольно, время регенерации составляет от 5 до 12 дней, рубцы не остаются.
вторая степень — термический ожог захватывает более глубокий слой кожи, дерму. Несмотря на то, что речь идёт о поверхностном повреждении, при отсутствии должного лечения ожог второй степени может перейти в третью — по причине того, что в местах поражения не восстановлена микроциркуляция. Клинически он проявляется в виде пузырей, на месте которых потом появляется струп. Он может быть светло-жёлтым, коричневым или серым, в зависимости от степени некротического поражения и характера повреждения.
третья степень. Глубокий ожог дермы с отслоением поверхностных слоёв кожи. Пузыри сливаются, на поверхности видны обрывки обожжённой кожи. Дерма обнажена, может быть мраморного, серого или багрового оттенка. В месте ожога нарастает отёк, ткани поражены до поверхностного фасциального слоя.
четвёртая степень. Речь идёт уже о субфасциальном ожоге, когда поражаются ткани, находящиеся глубже собственных фасций. При этом в тканях быстро развиваются вторичные процессы, причиной которых является субфасциальный отёк. В тяжёлых случаях бывает сосудистый тромбоз, а если человек получил сильный электрический ожог, могут быть повреждены и внутренние органы.

Таким образом, практически любой ожог опасен и нуждается в серьёзном лечении. В зависимости от клинической картины терапию проводят дома либо в условиях стационара, с использованием комплекса эффективных препаратов.

Способы регенерации кожи после ожогов

Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.

При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.

Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.

Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:

спреев;
аэрозолей;
кремов;
мазей;
гелей;
лечебных и антисептических повязок.

Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Первая степень

Главная задача при лечении ожогов первой степени состоит в скорейшем заживлении и регенерации кожных покровов. Чаще всего речь идёт о незначительном поражении кожи, но пациенты испытывают неприятные и тянущие ощущения, иногда боль малой или средней интенсивности. Один из лучших препаратов в данном случае — спрей декспантенол. Оказываясь на поверхности кожи, он становится пантотеновой кислотой. В свою очередь, она представляет собой часть одного из кофакторов, обеспечивающих продуцирование энергии. Такая форма обеспечивает активное участие декспантенола:

в регенеративных процессах кожи и слизистых оболочек;
в нормализации клеточного обмена;
в ускорении клеточного деления;
в повышении прочности волокон коллагена.

Декспантенол является основой для подавляющего большинства противоожоговых спреев, каждый из которых имеет свою специфику.

Из них особенно популярным является немецкий препарат «Пантенол спрей». Кроме основного действующего компонента декспантенола, в его составе есть жидкий воск, минеральное масло и несколько пропеллентов в виде бутана, изобутана и пропана. Состав оптимально сбалансирован, благодаря чему каждый компонент несёт свою полезную лечебную функцию, устраняя все негативные симптомы и жалобы, предъявляемый пациентами с ожогами первой степени.

В целом, «Пантенол спрей» и другие лекарственные формы на основе декспантенола обладают следующими действиями:

защищают клеточные мембраны от разрушения;
снимают боли и воспаление;
обладают антиоксидантным эффектом.

Что касается болевого синдрома, его устраняют пропелленты, охлаждая и успокаивая воспалённую и отёчную кожу.

Жидкий воск, входящий в состав «Пантенола спрей» и других подобных препаратов, способствует сохранению влаги в повреждённых участках кожи, а минеральное масло, сохраняя её эластичность, ускоряет процессы заживления. Кожа становится гладкой, а неприятное ощущение стянутости проходит. При регулярном применении спрея после заживления на месте ожога не остаётся шрамов и следов.

Перед распылением спрея нужно держать ёмкость в вертикальном положении — так, чтобы клапан был расположен кверху. Для получения пышной пены ёмкость надо энергично встряхнуть перед применением, после чего равномерно распылить лекарство по всем поражённым кожным участкам. Частота нанесения — от одного до нескольких раз ежесуточно.

Вторая степень

При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.

При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда. Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.

В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро — например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.

Третья степень

При ожогах третьей степени лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись:

проведение декомпрессионных операций или некротомии с иссечением некротизированных тканей. Показания: глубокий ожоги конечностей, тела;
проведение некрэктомии или иссечения струпа. Сюда же включают полную или частичную ампутацию конечностей;
проведение дерматопластики с целью компенсировать косметический дефект.

Декомпрессионные хирургические вмешательства обычно находятся на первом месте. Их проводят в экстренном порядке, ещё на стадиях ожогового шока, чтобы уменьшить тяжесть его проявления и предотвратить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах. Некрэктомию проводят после того, как состояние пациента удаётся стабилизировать. Отмершие ткани опасны тем, что могут стать источником генерализованного сепсиса, так как в них содержится большое количество токсинов. Только после некрэктомии и её благополучного исхода врачи приступают к кожной пластике, чтобы минимализировать или устранить возникший косметический дефект.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Не забудьте подписаться на наш Яндекс.Дзен! Комментарии к статье

«Мама, у меня кипит кровь!» Платье маленькой Риты вспыхнуло, как факел. У нее обгорело все тело, и ей нужна ваша помощь

Одиннадцатилетняя Рита Тертышник из поселка Бегичевский Тульской области уже две недели находится в коме. После страшного ожога, который случился 1 июля, у девочки обгорело 50 процентов кожи, пострадали глаза и внутренние органы. Мама Риты воспитывает ребенка одна. Без нашей помощи она не сможет оплатить лечение стоимостью больше полутора миллионов рублей.

Платье на Рите сгорело за несколько секунд, через минуту она вся превратилась в живой факел. В состоянии шока девочка помчалась в ближайший дом. Мальчик, с которым они играли, бросился звать на помощь взрослых, а потом побежал к ее маме: «Тетя Люда, Рита сгорела!»…

В 30-градусную жару на раскаленной бетонной плите дети ставили эксперимент — поджигали сахар, спирт и песок. Огонь вспыхнул мгновенно. Девочка не успела отбежать. Ее тушили соседи, которые оказались недалеко от места трагедии.

— Со дня на день мы должны были с Ритой поехать в Москву, в аквапарк, — рассказывает мама. — Она очень ждала этой поездки. Подружки Риты разъехались — кто на море, кто в лагерь. А у нас на это денег нет — я работаю одна, отец Риты нас бросил.

В поселке Бегичевский из детских развлечений — только школьная библиотека. До перестройки здесь был угольный разрез, фабрика и цех оружейного завода, а потом многие предприятия закрылись. Из двух школ осталась одна, и та рассыпается на глазах, кружки и секции летом не работают. В карьере купаться запрещено — несколько лет назад там утонула семья из пяти человек. Можно пойти в библиотеку, но современные дети предпочитают смотреть видеоролики на YouTube, где показывают разные эксперименты. В том числе с огнем.

Родную дочь Людмила узнала не сразу. Лицо отекло, веки набухли, вместо глаз — щелки. Сильнее всего пострадали шея, грудная клетка, левая рука, ноги. Девочка плакала и кричала: «Мама, я ничего не вижу! У меня кипит кровь, мне очень больно!».

Вместе с мамой она смогла дойти до дома и лечь на кровать. Скорая была на месте через 20 минут. Девочке сразу поставили капельницу и начали готовить к перевозке в Тулу.

— У нее глубокий ожог четвертой степени и 50-процентное поражение кожи, — предупредил врач. — Может умереть по дороге.

Пятеро суток врачи из Тульской детской областной клинической больницы боролись за жизнь Риты, обрабатывали раны, делали перевязки. Девочка была в сознании, но в очень тяжелом состоянии. Она могла дышать и разговаривать. А вот глотать не могла — огонь поразил слизистую горла. Рита просила маму принести маленький кусочек сочной дыни, но врачи запретили. Питание девочка получала только через капельницу. Людмиле сказали, что при таком ожоге главный риск — это отказ почек. Если они выдержат, есть надежда, что Рита будет жить.

В порядке исключения маму пускали к дочке в реанимацию на два часа. Девочка смотрела на маму сквозь щелочку приоткрывшегося правого глаза и, пока была в сознании, повторяла одно и то же: «Только не ругайте того мальчика. Он ни в чем не виноват».

6 июля Риту перевезли на специализированном вертолете в Москву и ввели в медикаментозную кому.

Специалисты ожогового отделения Детской городской клинической больницы №9 имени Г.Н. Сперанского оценили состояние Риты как очень тяжелое. Девочке провели уже две операции — удалили омертвевшие ткани. Постоянно обрабатывают пораженные участки, проводят комплексную терапию. Эти процедуры необходимо делать регулярно, чтобы избежать отравления организма продуктами распада и уберечь от развития инфекции.

Врачи говорят, что на одном глазу повреждена роговица, о восстановлении зрения говорить пока рано, как и о пересадке донорской кожи. У ребенка глубокие ожоги, расположенные в мозаичном порядке, здоровой собственной кожи для пересадки практически не осталось.

— У Риты четвертая, самая тяжелая степень ожогов, — объяснил врач. — А кожа не только защищает наш организм, но также участвует в дыхании, регулирует температуру и водный баланс. Повреждения рта, носа и слизистой оболочки только усугубляют ситуацию. Без кожи жизнь ребенка в опасности.

Для заживления ран и восстановления кожного покрова Рите требуются специальные перевязочные материалы и лекарственные препараты. Они очень дорогие и не покрываются из средств ОМС. Людмила работает оператором в газовой котельной — она не в состоянии их приобрести.

Как дальше будет меняться состояние девочки, зависит от многих обстоятельств: внутренних ресурсов организма, врачей, которые сейчас делают все возможное, от лекарств и перевязочных материалов. Наша помощь даст ребенку дополнительные шансы на выживание.

Заведующий ожоговым отделением №1 Детской городской клинической больницы №9 имени Г.Н. Сперанского Олег Старостин (Москва): «У Риты глубокий ожог пламенем четвертой степени. Поражено 50 процентов поверхности тела. Ребенок введен в состояние медикаментозной комы, находится на искусственной вентиляции легких. Девочке выполнена операция по восстановлению кожного покрова, проводится заместительная терапия, комплексное лечение. По жизненным показаниям необходимо многоэтапное хирургическое лечение в течение длительного срока. Рите требуются перевязочные средства и лекарственные препараты, которые не покрываются из средств ОМС».

Стоимость необходимых лекарств 1 541 587 рублей.

На 17:00 (21.07.2021) 521 читатель «Ленты.ру» собрал 1 069 882 рубля.

Не хватает 471 705 рублей.

Сбор средств продолжается.

Дорогие друзья! Если вы решите помочь Рите Тертышник, пусть вас не смущает цена спасения. Любое ваше пожертвование будет с благодарностью принято.

ПОМОЧЬ РИТЕ

Русфонд (Российский фонд помощи) создан осенью 1996 года для помощи авторам отчаянных писем в «Ъ».

Проверив письма, мы размещаем их в «Ъ», на сайтах rusfond.ru, kommersant.ru, в эфире ВГТРК и радио «Вера», в социальных сетях, а также в 141 печатном, телевизионном и интернет-СМИ.

Возможны переводы с банковских карт, электронной наличностью и СМС-сообщением, в том числе из-за рубежа (подробности на rusfond.ru). Мы просто помогаем вам помогать.

Всего собрано свыше 16,271 миллиарда рублей. В 2021 году (на 15 июля) собрано 772 100 095 руб., помощь получили 635 детей.

Русфонд — лауреат национальной премии «Серебряный лучник» за 2000 год, входит в реестр НКО — исполнителей общественно полезных услуг.

В 2019 году президентские гранты выиграли: Русфонд — на проект «Совпадение», Национальный РДКМ — на «Академию донорства костного мозга» плюс гранты мэра Москвы на проект «Спаси жизнь — стань донором костного мозга» и Департамента труда и соцзащиты Москвы на проект «Столица близнецов». В 2020 году Русфонд получил грант Фонда Владимира Потанина, а также президентский грант на издание журнала Кровь5. Президент Русфонда Лев Амбиндер — лауреат Государственной премии РФ.

Адрес фонда: 125315, г. Москва, а/я 110;

rusfond.ru; : rusfond@rusfond.ru

Приложения для айфона и андроида rusfond.ru/app

Телефон: 8-800-250-75-25 (звонок по России бесплатный), 8 (495) 926-35-63 с 10:00 до 20:00

Дополнительная информация о Русфонде и отчет о пожертвованиях Русфонда.

Литература:

Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
https://63.ru/text/health/2020/06/17/69319012/.
https://medobr.com/news/vosstanovlenie-i-regeneratsiya-kozhi-posle-ozhoga/.
https://lenta.ru/articles/2021/07/20/rusfond122/.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).