Врачи, лечащие ушиб

Ушибы и ссадины: когда обращаться к врачу? 4 вопроса специалисту

Мы часто не обращаем внимания на ссадины и ушибы. Но легкомысленное отношение может таить в себе опасность.

Автор: Алексей Федоров

Дата публикации: 09.12.2020

Если у вас остались свои вопросы, воспользуйтесь сервисом Доктис.

Итак, для начала давайте разберёмся, что же такое ссадина или царапина и каково отношение официальной медицины к травмам подобного рода. Достаточно бегло пролистать международную классификацию болезней (МКБ−10), чтобы понять — оно отсутствует, равно как отсутствуют в списке подобные диагнозы. Самое близкое по духу и содержанию — «поверхностная травма неуточнённой области тела». Неужели это означает, что медики также пренебрежительно относятся к легким травмам?

Конечно же нет. Просто в международных организациях любят обобщать диагнозы и не слышали наших «народных» названий поверхностных повреждений кожи. Однако, если повреждение есть, и этого вполне достаточно, чтобы уделить ему должное внимание. Ведь кожа — первый рубеж обороны нашего организма, защищающий нас от инфекции, холода, жары, влаги и других неблагоприятных явлений.

В то же время на ней обитает огромное количество разнообразных микроорганизмов, часть из которых относятся к условно-патогенным. Это значит, что в определенных условиях, например попав внутрь небольшой ранки, они из миролюбивых могут быстро превратиться в агрессивных. Что уж говорить о тех микробах, которые будут занесены в ранку из окружающей среды, с пылью, смолой растений или землёй. Когда же приходит время показать свою ранку специалисту и к какому врачу обращаться с ушибом?

1. Чем опасна царапина, которую получил на природе?

Именно попадание земли в ранку является наиболее опасным. Всё дело в том, что именно в земле обитает Clostridium tetani — возбудитель опаснейшего заболевания — столбняка. Излюбленный ареал обитания столбнячной палочки — сельскохозяйственные районы с достаточной влажностью, где почва загрязнена фекалиями животных и человека. Но таким районом запросто может оказаться и ваш дачный участок, и ближайший парк.

Несмотря на то, что для возникновения заболевания необходимы два условия — попадание достаточного количества возбудителя и создание безкислородной среды для его развития (что чаще бывает при обширных, глубоких ранах), царапины также нередко приводят к развитию столбняка.

Чаще это ссадины на ноге. Особенно опасны уколы колючками, занозы. Так, через укол иголкой, сшивая бумаги, заразился столбняком отец Владимира Маяковского.

2. Когда делать прививку от столбняка? Как правильно проводится экстренная профилактика столбняка?

Чтобы защититься от опасного заболевания, следует своевременно сделать прививку от столбняка, которая состоит в ведении противостолбнячной вакцины в возрасте от 3 месяцев до 17 лет согласно календарю прививок. Затем каждые 10 лет проводится ревакцинация.

Экстренная профилактика заключается в введении противостолбнячного анатоксина — АС (для привитых и не нарушавших сроки ревакцинации) или дополнительного к АС введения противостолбнячной сыворотки — ПСС (тем, кто ранее не был привит или пропустил строки ревакцинации).

3. Почему царапины, нанесённые котом или собакой, так долго заживают?

Большую опасность представляют царапины, нанесённые животными. На их когтях может находиться не только все тот же возбудитель столбняка, но и большое количество специфических, не характерных для нас микроорганизмов. Наша иммунная система никогда не встречалась с этими бактериями и не научена с ними бороться, именно поэтому царапины, нанесённые животными, хуже заживают и нередко нагнаиваются.

Существует даже отдельное заболевание — болезнь кошачьих царапин, проявляющееся увеличением локтевых, подмышечных или бедренных лимфатических узлов, лихорадкой, ознобами. Его вызывает бактерия Бартонелла (Bartonella henselae). Для того, чтобы избавиться от этого заболевания, придётся пройти курс лечения антибиотиками продолжительностью 10−14 дней.

Еще большую опасность представляют царапины диких животных, которые могут оказаться больны бешенством. Вирус содержится в слюне животных, но поскольку они часто облизывают лапы, царапины также могут представлять опасность. Если вас или вашего ребёнка оцарапала дикая лиса, енот, ежик, ондатра или любой другой обитатель дикой природы, обратитесь в травмпункт для профилактики бешенства.

4. Чем могут быть опасны бытовые ушибы? К какому врачу обращаться с ушибами?

Ушибы, как и царапины, сопровождают нас в повседневной жизни. Как правило, ушибы не принято показывать врачу, мы справляемся самостоятельно — сначала прикладываем лёд или мясо из морозилки, потом периодически обновляем йодную сеточку. На фоне такого лечения ушиб должен вскоре пройти, насторожить должны следующие признаки сильного ушиба:

• Если в районе ушиба долго сохраняется отёк, он даже увеличивается. Это может говорить о травме кости в месте ушиба (трещина, перелом) или глубоко лежащей гематоме, которая может со временем нагноиться.
• Если через некоторое время после сильного ушиба начала повышаться температура, а само место по-прежнему сильно болит. Это также может свидетельствовать в пользу глубокой гематомы.

С ушибами необходимо обращаться в районный травматологический пункт к травматологу.

Ушибы и царапины обычно не требуют обращения к врачу. Но как показывает практика, даже подобные «пустяки» могут стать причиной самых серьёзных осложнений, среди которых не только пропущенный перелом или трещина в кости, но и инфицированная межмышечная гематома, и даже смертельно опасные столбняк и бешенство.

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать простые правила: промыть место травмы чистой водой, обработать раствором антисептика и заклеить пластырем. Если в рану попала земля или царапину нанесло дикое животное — не откладывая обратитесь к врачу.

Помните о симптомах такого заболевания как болезнь кошачьих царапин и опасности появления переломов и не видимых глазу глубоких гематом при ушибах.

Читайте также

Вакцинация от бешенства. 5 вопросов рабиологу

Травмы ног
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Травмы ног — синдром, подразумевающий повреждение кожных покровов, суставных и костных тканей. При тяжелой степени травмы требуется консультация врача.

Травмы ног- это переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок, ушибы. Они возникают из-за механических повреждений, например, во время падений, подворачивания ног, скользания, ударов. В зависимости от степени повреждения, лечением занимается травматолог или хирург.

Симптомы травмы ног

Выраженность симптоматики зависит от тяжести повреждения:

• любое повреждение нижней конечности сопровождается болезненными ощущениями. Яркая боль характерна для травмирования передней области голени. Ушиб костной ткани сопровождается длительным болевым синдромом. Дискомфорт может спровоцировать обморок. В будущем болезненные ощущения ослабевают. При переломе кости боль наоборот усиливается;
• покраснение кожных покровов свидетельствует о развитии воспалительного процесса, прогрессирующего при повреждении клеток. Изначальное кожа бледнеет. Объясняется это спазмом сосудистых каналов. Также увеличивается местная температура поврежденной области;
• повреждение сосудистых каналов сопровождается образованием синяков, пятно принимает синий оттенок, постепенно цвет меняется до желтовато-бледного. Гематомы поверхностного типа не несут опасность для здоровья, исчезают без использования лекарств. Сильные ушибы сопровождаются разрывом глубоких артерий, отмечается кровоизлияние в полость суставных тканей. Требуется помощь врача;
• отёчность зависит от степени повреждения, при захватывании суставной ткани подвижность поврежденной области уменьшается. Отёк провоцирует усиление болезненных ощущений при движении. На основе динамики припухлости врачи делают выводы об эффективности курсе лечения;
• степень нарушения функциональности нижней конечности при ударе зависит от тяжести механического воздействия. При небольших травмах отмечают хромоту. При тяжелых повреждениях больной не может опереться на поврежденную конечность.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Причины

На нижние конечности приходится большая нагрузка, по этой причине повреждения данной части тела популярнее других. Чаще травмы ног случаются в следующих ситуациях:

• падение при гололеде, на спусках с лестницы;
• удар о тупой предмет, например человек спотыкается о тумбочку;
• занятия спортом;
• дорожное транспортное происшествие;
• подворачивание ног;
• занятие деятельностью, связанной с высоким риском, например строительство зданий.

Стадии развития травмы ног

Выделяют 4 степени повреждения нижних конечностей:

• первая подразумевает легкий ушиб, который характеризуется поверхностными ссадинами и царапинами. Нарушения функциональности костной и мышечной ткани нет. Внимание врача не требуется. Травма заживает самостоятельно в течение недели;
• вторая степень характеризуется образованием гематомы, в пораженной области возникает отёк. Избавиться от боли помогут лекарственные препараты. Из-за нарушения целостности артерий возникают синяки;
• третья степень характеризуется повреждением мышц и сухожилий, травма требует обращения к врачу. При отсутствии своевременной помощи увеличивается риск возникновения осложнений;
• четвертая степень характеризуется ухудшением функционирования нижней конечности, возможна инвалидность.

Разновидности

Выделяют несколько видов повреждений нижних конечностей:

Ушиб

Характеризуется распространением болезненных ощущений по всей ступне, возможно образование синяка, покраснение кожных покровов, увеличение местной температуры.

Перелом

Характеризуется острыми болезненными ощущениями после травмы, пораженная область принимает синий оттенок, появляется отёчность скованность движений, возможна деформация фаланг пальцев.

Вывих и растяжение связок

Характеризуется усилением болезненных ощущений при попытке движения пораженной областью. Сопровождается отечностью, уменьшением чувствительности, невозможностью опереться на ногу.

Диагностика

При серьезной травме нижней конечности требуется консультация травматолога. Врач проведет обследование стопы. Рентгенография установит наличие или повреждения костной ткани. Собирается анамнез, устанавливается причина возникновения ушиба. При необходимости используют компьютерную томографию, МРТ, ультразвуковое исследование. Пациента направляют на биохимический анализ крови, проводят пункцию голеностопа. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Если вы травмировали конечность, посетите травматолога. В зависимости от тяжести повреждения, врач проведет лечение сам или привлечет хирурга для проведения операции. Для дальнейшей реабилитации после сильных повреждений врач может направить к специалисту по лечебному массажу, физкультуре.

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 6 лет

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург стаж 9 лет

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог стаж 7 лет

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 7 лет

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург стаж 18 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 36 лет

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт стаж 22 года

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 40 лет

Лечение травмы ног

Курс лечения составляется индивидуально в зависимости от характера и степени повреждения. Медикаментозные средства способствуют заживлению повреждения. Народные средства помогут облегчить самочувствие, уменьшить симптоматику. При незначительных ушибах доктора советуют обработать место повреждения антисептиком. Врачи составляют комплекс физических упражнений. При серьезных ушибах с нарушением функционирования нижней конечности назначают оперативное вмешательство. В сети клиник ЦМРТ для лечения травмы ног применяют следующие методы:

Осложнения

Без своевременной и правильной терапии увеличивается риск возникновения осложнений. При переломах возможна инвалидность, деформирование ступней, развитие хромоты. Выделяют следующие осложнения после травмы нижней конечности:

• артроз посттравматического характера, прогрессирует после повреждения хряща;
• кровоизлияние в пораженную суставную ткань;
• воспалительный процесс сустава;
• уменьшение чувствительности пораженной области;
• при отсутствии физической активности развиваются трофические изменния;
• некроз тканей при плохой обработке ушиба;
• гангрена, ампутация нижней конечности;
• утрата подвижности, объясняется неправильно сросшимися костными тканями или развитием воспаления в суставах.

Профилактика травм ног

Для снижения риска возникновения осложнений и предотвращения травм требуется соблюдать следующие правила:

• при занятиях спортом выбирать соответствующую обувь, для бега требуется использовать одну разновидность кроссовок, для занятий в зале другую;
• при занятии травмоопасным занятием позаботиться о защите;
• ежедневно заниматься физической культурой;
• отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов для сохранения здоровья костных и суставных тканей;
• перед тренировкой проводить разминку;
• придерживаться сбалансированного рациона питания;
• при неизбежности падения правильно сгруппироваться;
• соблюдать технику безопасности на производстве;
• при получении сильного ушиба обратиться к врачу;
• избегать физических повреждений бедра, стопы, колена и голени;
• пристегиваться во время поездки на автомобиле.