Вывих молочного зуба

Вывих зуба

Содержание:

• Причины вывиха зуба;
• Симптомы вывиха зуба: полный вывих, неполный вывих, вколоченный вывих;
• Лечение вывиха зуба;
• Статистика детских травм зуба;
• Вывих зуба у ребенка.

Вывих зуба — это устойчивое, вызванное насильственным механическим воздействием, патологическое перемещение зуба по отношению к альвеоле, которое сопровождается повреждением периодонта (соединительной ткани, окружающей зуб) и нервно-сосудистого пучка зуба.

Причины вывиха зуба

Вывих зуба может быть вызван следующими причинами:

• Механическая травма, нанесенная в результате удара, падения и т.д.
• Травма, полученная в результате откусывания слишком жесткой, твердой пищи
• Травма, полученная в результате попадания в пищу инородного твердого тела
• Некоторые вредные привычки (например, открывание зубами бутылок и т.п.)
• Некорректное удаление зубов, в результате чего происходит вывих находящегося рядом зуба (как правило, коренного)

Вывих зуба

Симптомы вывиха зуба

Специалисты выделяют следующие виды вывиха зуба:

Неполный вывих. Представляет собой частичное смещение зубного корня из альвеолы, сопровождающееся разрывом тканей периодонта на меньшем или большем протяжении;

Полный вывих. Характеризуется выпадением зуба из лунки;

Вколоченный вывих. Подразумевает под собой полное или частичное смещение зуба из лунки в сторону челюстного тела, приводящее к сильному разрушению костной ткани.

ВАЖНО: В большинстве случаев вывих зуба происходит в отношении временных зубов.

Неполный вывих зуба

При неполном вывихе зуба изменяется его положение в зубном ряду, отмечаются жалобы пациента на боль и подвижность зуба, проявляется нарушение жевательной функции. В процессе осмотра ротовой полости неполный вывих зуба характеризуется смещением коронки поврежденного зуба в различном направлении, например, оральном, дистальном, вестибулярном, в сторону окклюзионной плоскости и так далее.

Неполный вывих зуба

Поврежденный зуб может отличаться резкой болезненностью и подвижностью при перкуссии, но он не смещается за пределы зубного ряда. Десна характеризуется наличием областей гиперемии и отечности, иногда возможны ее разрывы. По причине разрыва круговой зубной связки и тканей периодонта, а также из-за повреждения альвеолярных стенок могут образовываться патологические зубодесневые карманы, характеризующиеся кровотечениями из них.

При вывихе зуба и оральном смещении его коронки зубной корень, как правило, смещается в вестибулярном направлении, и наоборот. При зубном смещении в сторону окклюзионной плоскости поврежденный зуб выступает над уровнем близлежащих зубов, он является подвижным и создает помехи для окклюзии. Во многих случаях у пациента имеется сопутствующая травма мягких губных тканей в виде ранения, кровоизлияния или ушиба.

Исходом и возможным осложнением неполного вывиха зуба считается:

• Облитерация канала зубного корня и образование гранулемы внутри пульпы;
• Укорочение зубного корня;
• Искривление зубного корня;
• Остановка формирования и дальнейшего роста зубного корня;
• Изменения периапикальных тканей в виде корневой кисты или хронического периодонтита.

Полный вывих зуба

Полный вывих зуба, или травматическая экстракция, происходит по причине полного разрыва круговой зубной связки и тканей периодонта зуба, случившегося в процессе получения сильного удара по зубной коронке. В большинстве случаев отмечается поражение фронтальных зубов верхней челюсти, преимущественно центральных резцов, реже страдает нижняя челюсть.

Полный вывих зуба

Клиническая картина полного вывиха зуба подразумевает отсутствие зуба в зубном ряду и наличие кровоточащей лунки зуба, иногда заполненной свежим кровяным сгустком. Нередко имеются сопутствующие повреждения мягких губных тканей. По словам специалистов, при составлении лечебного плана необходимо оценить состояние поврежденного зуба на предмет наличия кариозных полостей, целостности корня и коронки, постоянности или временности зуба.

ВАЖНО: Если реплантация зуба происходит в течение получаса после получения травмы, то зубной корень разрушается минимально, и зуб может быть сохранен на долгие годы.

Вколоченный вывих зуба

Вколоченный вывих зуба, или зубная интрузия — это полное или частичное погружение зубной коронки в альвеолу по причине получения челюстной травмы, зубной корень при этом погружается в губчатое вещество костной ткани челюсти.

В большинстве случаев отмечается повреждение фронтальных зубов верхней челюсти, полученное по причине сильного удара по режущему краю зуба. При вколоченном вывихе поврежденный зуб внедряется вглубь костной ткани, при этом происходит полный или частичный разрыв тканей периодонта и перелом кортикальной пластинки зубной лунки, особенно у дна.

Вколоченный вывих зуба

Пациенты жалуются на укорочение поврежденного зуба после травмы по сравнению с близлежащими зубами, они отмечают то, что зуб практически не виден. Определение уменьшения высоты видимой части зубной коронки выполняется в клинических условиях, при этом зуб обычно располагается ниже или выше окклюзионной плоскости.

Поврежденный зуб отличается устойчивостью и слабой болезненностью перкуссии. Иногда случается так, что коронка поврежденного зуба не видна по причине ее полного погружения в зубную лунку. В данном случае обнаруживается режущий зубной край в процессе медицинского обследования лунки зуба, отмечается разрыв слизистой оболочки десны и кровотечение из лунки.

Лечение вывиха зуба

Сначала необходимо решить вопрос о целесообразности сохранения такого зуба. Главным критерием специалисты считают состояние костной ткани около зубного корня. Если отмечается ее сохранность не менее половины длины зубного корня — зуб рекомендуется сохранить.

Стоматолог устанавливает поврежденный зуб на прежнее место под анестезией, далее исключается любая его подвижность при помощи шинирования быстротвердеющей пластмассой или проволокой. Далее специалист определяет состояние зубной пульпы и, если отмечается разрыв сосудисто-нервного пучка, пульпу следует удалить, а канал — запломбировать. Если пульпа остается жизнеспособной, ее рекомендуется сохранить. Состояние пульпы определяется при помощи ее реакции на электрический ток, но в течение 35 суток после получения травмы снижение чувствительности пульпы может являться ответной реакцией на травму, поэтому необходимо проверить состояние возбудимости пульпы в динамике.

Лечение вывиха зуба

Если отмечается некроз пульпы по причине разрыва сосудисто-нервного пучка, ее необходимо удалить после фиксации зуба в правильном положении. При некрозе пульпы быстрое ее удаление является профилактикой распада коронки зуба и ее окрашивания в темный оттенок.

При получении острой травмы может возникнуть полный вывих зуба, подразумевающий реплантацию зуба, которая приведет к успеху при неизменности тканей пародонта.

Проведение реплантации зуба представлено следующими пунктами:

• Трепанация зуба;
• Удаление пульпы;
• Пломбирование канала зуба;
• Обработка корня и лунки зуба антисептическими растворами;
• Введение и фиксирование зуба в лунке, иногда — шинирование;
• Дальнейшее наблюдение и рентгенологический контроль при отсутствии жалоб пациента на болезненность.

Если реплантация зуба происходит в течение получаса после получения травмы, то зубной корень разрушается минимально, и зуб может быть сохранен на долгие годы. Если же реплантация проводится через некоторое время после получения травмы, то в течение месяца после реплантации отмечается рассасывание зубного корня, через год приводящее к его полному разрушению.

Реплантация зуба

Статистика детских травм зуба

По словам специалистов, получение острой травмы примерно в 32% всех случаев является причиной разрушения и потери передних зубов у ребенка.

В большинстве случаев вывих зуба происходит в отношении временных зубов, немного реже встречается отлом коронки. В отношении постоянных зубов наиболее часто случается отлом части коронки, немного реже — вывих или ушиб зуба, а также перелом зубной коронки.

Зубные травмы случаются у детей в разном возрасте, в большинстве случаев травмы временных зубов случаются в 1-3 года, а травмы постоянных зубов — в 8-9 лет.

Вывих зуба у ребенка

Вывих зуба — это одна из самых распространенных травм у детей. Дети очень активны, часто бегают и падают, а временные зубы гораздо менее прочные, что делает их очень уязвимыми.

Многие родители считают, что вывихнутый зуб нужно возвращать на место сразу же, однако более опытные утверждают — это необходимо далеко не всегда. Только стоматолог может определить, нужно ли смещать зуб, особенно если внешнему виду малыша это особенно не вредит. И уж тем более ни в коем случае нельзя «вправлять» зуб самостоятельно — это точно приведет к более серьезной травме.

Кроме того, повреждение молочного зуба опасно тем, что это может повлиять на постоянный зуб, так что даже при малейшей травме следует посетить детского стоматолога.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Травмы молочных зубов у детей

Малыши спешат познать окружающий мир, их все интересует, они любознательны и отличаются особой двигательной активностью. Однако, часто именно эта любознательность и непоседливость приводят к различным ушибам и травмам — не исключение и травмы зубов у детей. По данным статистики, травма молочных зубов у детей составляет около 30% всех обращений к стоматологу. Наиболее часто таким травмам дети поддаются в возрасте 2-4 и 8-10 лет. Что касается пола, то это преимущественно мальчики.

Делим все травмы зубов детей

• Ушиб — характеризуется лишь незначительным повреждением, трещиной эмали, могут отмечаться кровоизлияния в пульповую камеру, отек, или образование синяков на десне.
• Подвывих — поврежденный зуб смещается, частично повреждается его связочный аппарат и нервно-сосудистый пучок, отмечается подвижность зуба.
• Вывих — неполный и полный — зуб значительно выступает из зубного ряда, едва сохраняя связь с лункой, или вообще выпадает из нее. Нарушается целостность нервно-сосудистого пучка и связочного аппарата зуба.
• Перелом коронковой части зуба.
• Перелом корня зуба.

Далее в статье расскажем, чем характеризуется острая травма молочных зубов у детей при ударе, как распознать травму передних зубов, а также как лечить любую из травм зуба у ребенка.

Травма передних зубов у ребенка

Передние зубы у детей травмируются наиболее часто. И если травма других зубов может остаться незамеченной, то травма передних зубов у ребенка быстро привлекает внимание родителей.

Обычный ушиб, при котором визуально можно увидеть лишь еле заметную трещину эмали, может никак не беспокоить ребенка. В некоторых случаях может отмечаться дискомфорт, или болезненные ощущения во время жевания, или механических нагрузках, незначительный отек мягких тканей.

Другое дело, если вследствие травмы возникает подвывих, вывих, или даже перелом зуба. Тогда травма передних зубов у ребенка в первую очередь заметна визуально. В случае подвывиха, или вывиха родители могут заметить нетипичное положение зуба, его незначительное смещение относительно других зубов. Кроме этого, при такого вида травме передних зубов будет отмечаться кровоточивость, отек мягких тканей, их воспаление, сильная болезненность, подвижность травмированного зуба.

Нередко у детей наблюдается перелом передних зубов. Для него характерным будут нарушение целостности твердых тканей, скол части зуба, болезненность, кровоточивость, отек мягких тканей, кровоизлияния в них.

Острая травма зубов у детей при ударе

Острая травма зуба у ребенка при ударе характеризуется в первую очередь повреждением периодонта — разрываются части его волокон, повреждаются мелкие кровеносные сосуды и нервы. Степень повреждения напрямую зависит от силы механического повреждения и от того, какая именно возникала травма зуба у ребенка при ударе — ушиб, вывих, или перелом.

Практически любая острая травма зубов у детей, возникшая в результате удара, сопровождается сильной болью, отеком мягких тканей и кровоизлияниями в них. Очень часто наблюдается и кровоточивость. Боль усиливается во время механических нагрузок, жевания. Нередко острая травма зубов у детей проходит с вколачиванием зубного корня в челюсть. Тогда кроме выше описанных симптомов, будет наблюдаться визуальное укорочение травмированного зуба.

Как лечить травму молочного зуба

Травма молочного зуба у детей наиболее часто представлена ушибом, или вывихом. Лечение в таком случае предусматривает в первую очередь обеспечение зубу покоя примерно на 3-4 недели (исключение из рациона твердой пищи, сошлифовывание режущего края коронки зуба-антагониста). Если пострадала пульпа и в ней развились необратимые изменения, она удаляется, а канал пломбируется.

Если возникла такая травма молочного зуба, как вывих, лечение также будет зависеть от жизнеспособности травмированного зуба. Если костная ткань сохранена не менее, чем наполовину длины зуба, его сохраняют. Молочный зуб устанавливают в прежнее положение и ограничивают его подвижность путем шинирования. Далее решается вопрос о целесообразности сохранения пульпы.

Если произошел полный вывих, зуб также можно реплантировать, но только в случае, если после травмы прошло не более 2х часов.

При переломах утраченные части зуба восстанавливают при помощи композитных пломбировочных материалов.

Получить полный спектр рекомендаций по лечению можно у врача-стоматолога Моисеенко Ольги Олеговны https://www.novodenta.ru/team/moiseenko

СКИДКА 5% на терапевтическое лечение первичным пациентам

Травма зуба у ребенка

Травма зуба — это его ушиб, вывих или перелом в результате удара, падения или другого механического воздействия. Наиболее характерна:

• Травма передних молочных зубов у детей в возрасте 1-2 лет, когда малыши только начинают ходить, но ещё плохо координируют движения, часто падают и расшибаются, налетают на твёрдые предметы.
• Травма зубов в возрасте 7-10 лет, когда дети учатся кататься на роликах и скейтборде, играют в мяч, лазают, а иногда и дерутся.

Также возможна хроническая травма, когда ребенок все время грызёт твёрдые предметы, и на зубах возникают сколы эмали и микротрещины.

Ушиб молочного зуба у ребенка

Чаще всего ушиб встречается именно у дошкольников с молочными зубами. На вид ушибленный зуб может быть не в дуге с остальными зубами, выглядеть немного приподнятым над остальными зубами из-за отёка десны. Зуб болит при жевании и надавливании. Если произошёл ушиб зуба у ребенка, что делать родителям? Правильнее всего в таком случае приложить холод к месту отека на лице и отвести ребенка к стоматологу, и если он точно установил, что это действительно ушиб, лечение, скорее всего, не потребуется. Достаточно в течение месяца исключить жесткую пищу, чтобы дать зубу возможность «прирасти» обратно. В некоторых случаях к ушибу добавляется неполный вывих зуба, при этом стоматолог под местной анестезией вправит зуб на место и зафиксирует его шиной.

Вывих зуба у ребенка

О вывихе зуба говорят, если зуб в результате удара полностью выпал или вывернут из лунки и держится только на мягких тканях. Вывих молочного зуба у ребенка обычно не лечится — стоматолог просто окончательно удаляет его. Постоянный зуб при вывихе можно сохранить, но только в том случае, если корни зуба не сломаны, и если удастся доставить зуб в стоматологическую клинику в течение двух часов после травмы, а до этого момента держать его в воде (лучше всего в минеральной воде или в молоке), чтобы пульпа не успела отмереть. Стоматолог аккуратно вправляет зуб на место и накладывает шину.

Также у детей встречается вколоченный вывих молочного зуба. При этой травме зуб как бы уходит внутрь десны. В этом случае стоматолог может порекомендовать не вмешиваться и просто подождать, когда травмированный зуб снова начнет «прорезаться». Не пытайтесь извлечь его из лунки самостоятельно, это может повредить зачатки постоянного зуба под травмированным молочным.

Перелом зуба у детей

Травма переднего зуба у ребенка может оказаться и переломом. Если сломана видимая часть зуба (коронка), зуб восстанавливается с помощью композиционных материалов, как при пломбировании. В некоторых случаях используются штифты. Конкретная тактика лечения зависит от того, какой зуб сломан и какой процент тканей потеряно.

Перелом корня зуба у ребенка

Обычно перелом корня зуба диагностируется по результатам рентгена, при этом зуб может выглядеть почти как обычно. Корень зуба может быть сломан, если удар пришелся на верхнюю или нижнюю губу. Чаще всего с такой травмой к стоматологу приходят дети 5 -7 лет. К сожалению, спасти молочный зуб в этом случае невозможно, а за постоянными — ведется наблюдение и возможное шинирование.

Что делать при травме зубов у ребенка

• Если травма сочетается с падением или сильным ударом, нужно немедленно посетить травмпункт и убедиться, что у ребенка нет сотрясения и переломов, в том числе костей лица — челюсти, носа и т.д.
• Если другие травмы исключены или вы уверены, что пострадал именно зуб, можно сразу ехать на срочный прием к стоматологу. С травмой зуба мы примем вас немедленно, так как часто от быстроты действий зависит, удастся ли сохранить зуб.
• Стоматолог обезболивает место ушиба, устанавливает вид травмы и назначает лечение. В некоторых случаях оно начинается сразу, иногда требуется немного подождать. Лечение травмы зуба может длиться до месяца.

Важно правильно диагностировать и вылечить травмированный зуб, чтобы не допустить осложнений. Познакомьтесь с нашими зубными-феями и узнайте цены.

Профилактика зубных травм

Существуют типичные ситуации, в которых дети травмируют зубы. Например, четверть травм передних зубов в возрасте 1-3 лет происходит в ванне, когда ребенок, поскользнувшись, ударяется зубами об ее край, поэтому старайтесь не оставлять малыша в ванне без присмотра. Обращайте внимание на защиту зубов капой, когда ребенок занимается спортом, особенно жестким и контактным (хоккей, разные виды борьбы, баскетбол), катается на роликах или скейте. Своевременно обращайтесь к ортодонту, т.к. большой процент травм постоянных зубов связан с их неправильным положением, т.е. имеющейся патологией прикуса, а значит дополнительным риском.

Вместе с тем, не стоит винить себя за то, что недоглядели за ребенком и допустили травму зубов. Дети непоседливы, они любят исследовать мир и рисковать, и мы не всегда можем уберечь их от подобных случайностей.

Записаться на прием к детскому стоматологу можно онлайн или по телефону: +7(812)3310000