Вывих плеча — достаточно распространенная травма, которая относительно легко лечится, но требует проведения правильного и продолжительного реабилитационного периода. Нужно не только выполнять восстановительные упражнения, но и соблюдать ряд профилактических мероприятий. Совершение любого неосторожного, резкого движения либо же преждевременные и неправильно распределенные нагрузки не только перечеркнут все лечение, но и станут причиной осложнений.
Физические нагрузки, разрешенные при травме сустава
Нагрузку на мышцы и связки после вывиха разрешено оказывать только такую, которую допускает комплекс лечебной физкультуры, назначенный врачом в индивидуальном порядке. Гимнастика подбирается индивидуально врачами Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины в зависимости от степени тяжести клинического случая.
Интенсивность движений увеличивается постепенно, поэтому для каждого периода реабилитации есть свои разрешенные и запрещенные занятия. Чтобы не навредить, нельзя форсировать события, а выполнять все постепенно.
Что дает физическая активность после травмы?
Реабилитация преследует следующие цели:
- устранение боли и дискомфорта, например, чувства утренней скованности;
- восстановление внутренних процессов (эндокринных, метаболических) внутри хрящевой и костной ткани;
- приведение в тонус мышечного корсета;
- восстановление полноценного функционирования конечности.
Со временем, когда плечо восстановится, можно будет заниматься спортом без риска возникновения осложнений и повторных травм.
2 недели после вывиха
В течение 14 дней с момента получения травмы рука будет находиться в тугой повязке. Это нужно для того, чтобы пациент случайно не сделал резких движений и махов. Разрешенная нагрузка в этот период ограничивается сжиманием и разжиманием кулака, что необходимо для разработки мышц предплечья.
Можно вертеть запястьем. По истечении 2 недель, если отсутствуют болезненные ощущения, перечень упражнений значительно расширяется. Допускается выполнение вращений плечом, но в спокойном темпе.
Что запрещено?
Первые несколько недель после вывиха исключается поднятие руки, отведение ее в сторону. Запрещены любые попытки давать нагрузку на сустав. Неокрепшее плечо от оказания на него чрезмерно интенсивного давления может повредиться. Это закончится еще одним вывихом, требующим уже не консервативного лечения, а хирургического вмешательства.
Первые 14 дней после травмирования являются самыми критичными. Они определяют скорость восстановления поврежденной конечности и риски развития осложнений.
Второй этап — с 3 по 5 неделю
Если отсутствует боль и осложнения, врач разрешит пациенту выполнять более сложные движения (с медленным нарастанием их интенсивности и темпа). В этот период разрешено выполнять:
- отведение и приведение руки;
- сгибание и разгибание;
- медленное вращение плечами.
Эти базовые упражнения потребуется исполнять до тех пор, пока плечо не восстановится, а пациент не перестанет испытывать неприятные ощущения.
Значение имеет количество подходов, мышцы ни в коем случае не должны перенапрягаться. Те виды активности, которые подразумевают напряжение плечевого пояса, выполняются не более 5 раз, а качание конечностями и махи — до 12 раз. Приступать к более интенсивным занятиям можно только тогда, когда пациент в состоянии держать согнутую конечность в локте на одном уровне с плечом.
Что запрещено?
Многие пациенты, когда им разрешается увеличивать степень давления и амплитуду движений, начинают злоупотреблять этим. Во время второго периода реабилитационной программы запрещается:
- поднимать и опускать руки;
- совершать активные махи;
- поднимать тяжести с пола;
- долгое время держать конечности на весу.
Особенно часто нарушают предписания врача спортсмены, которые хотят, как можно быстрее, приступить к обычному режиму тренировок. Заниматься какими-либо спортивными дисциплинами, даже если они подразумевают умеренные нагрузки, категорически запрещено. Нельзя делать броски мяча, резкие махи, а также не допускается плавание, теннис, отжимания.
Плавание
Занятия в бассейне наилучшим образом будут оказывать влияние на двигательную функцию, способствуя ее восстановлению. Но после травмы приступать к тренировкам на воде нужно не ранее, чем через 4 месяца и только после разрешения лечащего врача. Чтобы допустить пациента к занятиям, потребуется провести инструментальное обследование, подтверждающее о том, что хрящевая ткань восстановилось. 
Сразу плавать нельзя. Первые тренировки в бассейне будут носить относительно пассивный характер. Сидя или стоя в воде, можно совершать медленные и плавные махи руками, имитирующие плавание разными стилями. Еще одно начальное упражнение — лежа на животе на воде, делать движения руками по кругу. Рекомендовано выполнение перекрестных махов верхними конечностями, опущенными в воду.
Не ранее, чем через полгода после вывиха плеча можно полноценно заниматься в бассейне, но не злоупотреблять длительностью тренировок. Прекратить водное занятие нужно сразу при возникновении болезненных и дискомфортных ощущений.
С 7 недели после травмы
Примерно через 2 месяца после вывиха, когда сустав практически полностью восстановится и окрепнет, увеличивается степень нагрузки. Движения становятся разнообразными, выполняются они из разных положений тела: стоя, сидя, лежа. Помимо простых махов, отведения и сведения рук, лопаток, подключаются упражнения с разными предметами — мячами, гимнастическими палками. Разрешается также отжимание от стены.
Тренировки с усилением
Упражнения с гантелями и штангой разрешены примерно через 7-8 недель после травмирования. Начинать нужно с минимального веса. В зависимости от первоначальной подготовки спортсмена начальный вес составляет от 1 до 4 кг. Интенсивность и тяжесть увеличивается постепенно. Категорически запрещено брать сразу большой вес, поскольку это может привести к повреждению сустава. Только плавное возвращение в спорт поможет быстрее восстановить прежнюю форму.
Важно любую тренировку начинать с тщательной разминки, хорошо разогревая мышцы и связки. Спортсменам рекомендуется начинать первые тренировки под присмотром специалиста Центра Спортивной травматологии и восстановительной медицины, так как огромное значение имеет именно правильность техники выполнения.
Рекомендованные упражнения с гантелями:
- Встать прямо, стопы поставить на одной линии с плечами, носки немного развернуть наружу, чтобы тело имело большую устойчивость.
- Руки прямые, расположить вдоль тела. Гантели брать таким образом, чтобы ладони были обращены внутрь.
- Сделав глубокий вдох, задержать воздух и одновременно поднять руки, согнув их в локтях. Возврат в исходное положение происходит на выдохе, медленно.
Совершение махов:
- Крепко взять гантели. Конечности немного приподнять от бедер и чуть согнуть в локтях.
- С исходного положения плавно поднять их вверх до уровня груди. Работать должны дельтовидные мышцы, а не локти.
- Важно следить за тем, чтобы руки не расходились и всегда находились в фиксированном положении.
- Когда конечности будут подняты до уровня дельтовидной мышцы, их необходимо постепенно опускать.
Еще одно упражнение с гантелями:
- Встать ровно, спина должна быть прямой. Стопы поставить на одной линии с плечами, ноги немного согнут в коленях. Руки прямо, держать ими гантели, плечевой пояс развернуть.
- Плавным, медленным движением начать подъем плеч. Когда будет достигнут максимум, нужно замереть в верхнем положении. Медленно опустить плечи.
Это же упражнение можно выполнять со штангой.
Когда заниматься физическими нагрузками запрещено?
Несмотря на всю пользу спорта, есть ряд противопоказаний, при наличии которых какие-либо виды активности категорически запрещены:
- сильная боль;
- острые инфекционные заболевания;
- наличие онкологических новообразований вне зависимости от их локализации в организме;
- повышенная температура тела;
- высокое артериальное давление;
- наличие воспалительных очагов;
- интоксикация.
Даже если реабилитационный период идет по плану и без осложнений, при возникновении данных противопоказаний нужно прекратить выполнение лечебной физкультуры и других видов активности, чтобы не спровоцировать тяжелые осложнения.
Врачебные рекомендации
Чтобы занятия спортом не только дали положительный результат, но и не навредили, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Заниматься спортом можно только при отсутствии болей и чувства дискомфорта.
- При желании выполнять упражнения, не входящие в реабилитационный комплекс, нужно согласовывать их с лечащим врачом.
- Нагрузки при правильном выполнении не могут вызывать болезненных ощущений. Если возникает боль, требуется немедленно прекратить тренировку и обратиться к врачу.
- Чтобы плечо быстрее восстановилось, важно заниматься каждый день, но понемногу. Не злоупотреблять длительностью и интенсивностью нагрузок.
Возвращаться в спорт и приступать к интенсивным тренировкам можно не ранее, чем через 3-5 месяцев в зависимости от вида активности. Если это плавание, теннис, волейбол, приступать к ним можно не раньше, чем через 4 месяца. При этом начинать рекомендуется с умеренных нагрузок с обязательной, тщательной разминкой.
Возвращение в спорт
Возобновление тренировок в привычном режиме возможно только при нормализации исходной амплитуды и объема функционирования плечевого сустава. Пациент должен правильно оценивать свое состояние здоровья и не испытывать болезненных ощущений. Запрещенные виды физической активности после вывиха:
- отжимания, как от пола, так и с использованием брусьев;
- кольца;
- любые упражнения руками, для выполнения которых конечности необходимо поднимать выше головы.
Разрешены только движения, подразумевающие достаточно ограниченную амплитуду, например, махи, жим от груди, спинная тяга. Начинать можно с небольшого веса спортивного инвентаря, потому что большая нагрузка может навредить еще неокрепшему плечу. Кроме того, значение будет иметь не вес для утяжеления, а правильность движений и полноценная амплитуда. Если какое-либо упражнение сопровождается дискомфортом, о нем нужно забыть на несколько недель.
Все упражнения на первых порах выполняются от 5 до 15 подходов, не больше, чтобы связки и мышцы не переутомить. Чем медленнее и плавнее будет выполняться тренировка, тем лучше для плеча. Под влиянием правильных нагрузок активизируется процесс выработки гормона роста. Это вещество способствует быстрому восстановлению суставной и хрящевой ткани.
Дополнительные виды физической активности
Беречь конечность после травмы нужно только в ранний период реабилитации. В дальнейшем, чтобы сустав как можно быстрее восстановился и вернулось его прежнее функционирование, необходимо заниматься повседневными делами по дому. Рекомендуется заниматься в саду и огороде, делать уборку, не ограничиваться в самообслуживании.
Эти простые действия не требуют оказания чрезмерной нагрузки, а совершаемые движения с небольшой амплитудой только положительно скажутся на функционировании сустава. Если есть возможность, рекомендуется посещать спортивный зал и заниматься на тренажерах. Такие занятия необходимо согласовывать с тренером или врачом.
Привычный вывих плеча
Добро пожаловать на ЖЕЛЕЗНЫЙ ФАКТОР!
Рекомендуем Вам зарегистрироваться, чтобы получить полный доступ к форуму. После регистрации Вам будет разрешено создавать топики, писать сообщения, загружать и просматривать фотографии, оценивать посты других форумчан, управлять собственным профилем на форуме и многое другое. Личные сообщения доступны после 50 оставленных на форуме сообщений . Полный доступ к разделу «Химия» так же доступен после 50 сообщений. Если у Вас уже есть аккаунт, войдите здесь, либо зарегистрируйтесь!
#1
y_seals
Отправлено 08 ноября 2009 — 12:36
y_seals
Новичок
- Новичок
- 8 сообщений
Всем привет!
Начну с того, что занимаюсь регулярно (почти каждый день) , упражнения стандартные — подтягивания, отжимания, гантели — это основное. Занятия эти мне необходимы для поддержания уверенности в себе, дело в том что у меня проблемы с речью и физические нагрузки являются единственным способом нормализации.
Недавно схватил третий по счету вывих плечевого сустава. Первый и второй были 4 и 3 года назад. Все это время делал весь набор упражнений исправно, вывих произошел когда поднимал ковер на плечо, хотя до этого подтягивался только на этой руке и ничего. А тут раз и вывих, бред вобщем. Нашел хорошего специалиста, пошел на консультацию уже по поводу операции (был полностью настроен на операцию) но он мне сказал, что операция выведет меня из строя (в плане физ. упражнений) на полгода или даже год и три вывиха могут и не быть поводом для операции. Сказал вообщем для операции жди четвертого.
На консультации забыл спросить по поводу основных упражнений — отжиманий и подтягиваний. Вопрос как раз в этом. Через сколько времени после повторного вывиха и можно ли вообще делать данные упражнения?
Сообщение изменено: y_seals (08 ноября 2009 — 12:40)
#2
крошка Енот
Отправлено 09 ноября 2009 — 12:32
Вопрос как раз в этом. Через сколько времени после повторного вывиха и можно ли вообще делать данные упражнения?
иммобилизация после вывиха 3 недели-не сказали?
надо тренировать мышцы-ротаторы плеча.
#3
y_seals
Отправлено 09 ноября 2009 — 06:42
y_seals
Новичок
- Новичок
- 8 сообщений
это понятно, в повязке 4 недели отзодил руку берег, первые дни начинал упражнения на все дельты и на ротаторы (L-bar чтоли называется) с легкимим весами — сначал 1,5 потом 2,5 сейчас 3,5. интересует вопрос подтягивания и отжиманий — когда можно будет и можно ли будет вообще. В целом прошло уже2 месяца послы последнего вывиха.
Сообщение изменено: y_seals (09 ноября 2009 — 06:42)
#4
крошка Енот
Отправлено 10 ноября 2009 — 12:19
при отжиманиях амплитуда небольшая и головка плеча не выворачивается, как при подтягиваниях. отжиматься можно, а вот подтягиваться… попробуй-расскажешь)
#5
y_seals
Отправлено 11 ноября 2009 — 03:25
y_seals
Новичок
- Новичок
- 8 сообщений
вообще я рассуждал по этому поводу: врач запретил делать движение L to Г и наоборот и подобные движения. При подтягивании движение довольно похожее но все же рука не отводится сильно в сторону. Вот вчера попробвал повисеть и рывочек небольшой на подтягивание сделать — да вроде нормльно. не хрустнуло даже ниче. Дискомфорт был небольшой но это с непривычки от перерыва наверное. А вот попробовал отжаться от пола всего 3 раза — дальше не стал, во первых чтото слишом тяжело а во вторых чего хрустануло в плече а как будто сместилось даже немнного. Вобщем заного придется учится и подтягиваться и отжиматься а всего ведь 2 месяца прошло
Сообщение изменено: y_seals (11 ноября 2009 — 03:26)
#6
FantaZista
Отправлено 04 декабря 2009 — 06:50
FantaZista
Новичок
- Участник форума
- 3 сообщений
y_seals, слушай… у тебя НЕпривычный вывех… Если бы у тебя был ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВЕХ, то у тебя плечо чуть ли не при каждом резком движении вылетало бы… (мне так врач объяснил)
У меня такая же штука как и у тебя))) почти 3 года назад был первый… и вот щас второй, неделю уже в иммобилизации хожу…
Врач сказал, что после съема повязки, нужно сразу начинать заниматься, но естественно лайт версия и в специальной повязке…
#7
Blackdiler
Отправлено 04 декабря 2009 — 07:00
Blackdiler
Новичок
- Участник форума
- 1 299 сообщений
y_seals
нагрузки меньше делай, осторожнее.. перерыв в тренировках сделай пару месяцев, хондроитина поешь, гр лечит )
#8
y_seals
Отправлено 08 декабря 2009 — 12:19
y_seals
Новичок
- Новичок
- 8 сообщений
FantaZista
Не знаю, дело в том что после 2ого вывиха прошло 4 года, я был уверен что сустав держится нормально, и уже не берег руку. В этом наверное и была ошибка, которая привела к третьему повтору. Всетаки поставили диагноз «привычный вивих плечевого сустава» а то что не вылетает при движениях — я просто не пытался и не хочу пытаться совершать резких движений. Кстати, недавно попробовал всетаки подтянуться — на 2ой раз, на спуске, кольнула боль в передней части плеча, даже не боль а то самое ощущение «предвывиха». Больше не пробовал подтягиваться. Отжимания вроде более-менее идут. Естественно все это после сильного разогрева плечевого сустава.
Blackdiler
а что такое «хондроитин»? Где он содержится? И кто говорит что помогает?
Сообщение изменено: y_seals (08 декабря 2009 — 12:22)
#9
sftehgfd
Отправлено 08 декабря 2009 — 02:24
sftehgfd
Новичок
- Новичок
- 8 сообщений
одно время сместился плечевой сустав и я в течении месяца жал 90кг потом на рабочие веса перешел так что думаю с отжиманиями проблем не должно быть просто аккуратнее на первых порах….
Имя: Shiva Пол: Мужчина Город: Вселенна
Вывих ключицы и физические нагрузки. Что можно, а что нельзя?
После вправления вывиха ключицы с последующей операцией восстановления связочно-сумочного аппарата (подробнее о хирургии можно прочитать здесь) необходимо применять ЛФК для восстановления диапазона движений в сочленении. Физические нагрузки должны быть дозированы и нарастать постепенно, чтобы не вызвать смещения концов кости. При неправильно подобранной программе реабилитации велик риск повторного травмирования.
Физическая нагрузка в первом реабилитационном периоде
Реабилитационно-восстановительный комплекс упражнений для сочленений ключицы и пояса верхних конечностей рекомендуют начинать делать через 2-3 дня после операции. Пока конечность находится в ортопедическом пособии — шине, ортезе, объем выполняемых движений ограничивается свободной частью руки: пальцами, кистью, запястьем.
При хирургическом восстановлении связочно-сумочного аппарата большое значение имеет то, каким методом проведено вмешательство и удалось ли воссоздать его анатомию, восстановить биомеханику сочленения. При обеспечении вертикальной и горизонтальной стабильности сохраняется физиологическая подвижность, а риск послеоперационных осложнений (смещение спиц, миграция металлических элементов фиксации, перелом концов кости в местах внедрения винтов, скоб) минимален.
На первом этапе выполняют следующие движения кистью и пальцами руки:
- Разведение/приведение пальцев (6-10 раз).
- Перемещение большого пальца внутрь и наружу при распрямлении/сжатии ладони (6-10 раз).
- Поочередные касания кончиком каждого пальца первой фаланги большого, замыкая их в кольцо (по 6-10 раз для каждого пальца).
- «Щелчок» поочередно всеми пальцами руки (по 6-10 раз для каждого).
- Имитация «когтей»: сгибание верхних фаланг пальцев (по 6-10 раз для каждого).
- Круговые движения большим пальцем в одну и в другую сторону (по 6-10 раз в каждую).
Разрешены активные движения кистью.
Также разрешается выполнять пассивные напряжения мышц плечевого пояса. Такие движения помогают:
- стимулировать кровоток и лимфоток в травмированной конечности;
- ускорить восстановление тканей;
- купировать воспалительный процесс;
- поддерживать в тонусе мышцы;
- обеспечить приток кислорода и питательных веществ к тканям сочленения.
Выполняют комплекс 4-5 раз в день, избегая активных движений в крупных суставах конечности. Нагрузка должна быть дозирована, а движения не должны вызывать боль или дискомфорт. При появлении неприятных ощущений занятия рекомендуется прекратить. Если болевые ощущения вызывает даже минимальная нагрузка, то следует проконсультироваться со специалистом — хирургом-ортопедом или врачом-реабилитологом Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины.
После того, как фиксирующую повязку снимают, можно приступать к тренировке локтевого и плечевого сустава.
Руку сгибают или разгибают в локте (первое время травмированную конечность можно поддерживать здоровой). Выполняют комплекс 8-10 раз. Согнутую в локте руку отводят на угол 70-80°, затем приводят конечность к туловищу и соединяют лопатки. Такие упражнения для локтя и плечевого сустава выполняют 4-6 раз в день.
Какие движения противопоказаны в I период
После удаления фиксирующей повязки нельзя:
- вытягивать конечность вперед;
- отводить в плечевом суставе на угол более 80°;
- разворачивать руку ладонью вниз.
Такие активные движения приводят к рецидиву вывиха, смещению ключицы, нарушению конгруэнтности сочленения. Для повышения эффективности восстановления показано сочетание ЛФК и физиотерапии.
Упражнения во втором восстановительном периоде
После того, как снята шина (через 3-4 недели), пациенту делают рентген, подтверждающий восстановление связок и околосуставной сумки, нормальное положение ключицы и отсутствие смещения имплантатов (при их наличии).
Комплекс включает более активные движения, постепенно они дополняются разрешенным спортивным инвентарем: мячом, булавой, гимнастической палкой. Движения выполняются как травмированной, так и здоровой конечностью. Количество их в комплексе, повторяемость и интенсивность не должны вызывать мышечной усталости, боли и другого дискомфорта. Тренировка может проходить сидя или стоя, 8-10 раз за 1 подход. Упражнения:
- Кисти положить на плечевой сустав и поднять локти, разведя руки в стороны от туловища. Опустить.
- Кисти положить на плечевой сустав и поднять локти, разведя руки в стороны от туловища, и выполнять конечностью круговые движения вперед/назад.
- Из положения руки внизу, вдоль туловища поднять их вертикально вверх через стороны. Опустить.
- Выполнять махи прямыми руками вперед/назад. Левая идет вперед, а правая — назад, затем наоборот.
После освоения всех элементов эти же упражнения следует повторить, но уже с гимнастической палкой:
- Взять палку так, чтобы кисти располагались на ширине плеч. Поднять руки с палкой над головой. Опустить.
- Палку поднять перед грудью, согнув локти. Делать палкой круговые движения по и против часовой стрелки.
- Взять палку за концы, вытянуть руки вперед. Поочередно поднимать/опускать концы: левый — вверх, а правый — вниз, потом наоборот.
- Палку поднять над головой. Положить ее на голову. Поднять и завести за голову.
- Наклонить туловище вперед. Маховые движения руками крест-накрест делать из такого положения.
- Выполнять махи руками в стороны.
Комплекс можно дополнить упражнениями с волейбольным или резиновым мячом:
- Взять мяч обеими руками, бросить его об пол/стену и поймать.
- Бросить мяч в волейбольную корзину (или «забросить» в воображаемое кольцо).
- Наклониться вперед, прокатывать мяч вперед/назад между ногами.
- Подбросить мяч вверх. Поймать его.
Выполнять зарядку необходимо в среднем темпе, плавно, без резких взмахов и рывков. Количество подходов следует начинать с 4, постепенно довести до 6 в день.
Если телодвижения вызывают дискомфорт, то их можно выполнять в бассейне. Теплая вода расслабит мышцы и снизит нагрузку на травмированный сустав. Зарядка в воде:
- Жесты должны имитировать стиль «кроль» или «брасс».
- Круговые махи и «ножницы» руками выполнять лежа в воде животом вниз.
- Поврежденный сустав и свободная конечность должны быть направлены вниз. Согнуть конечность в локте и выполнять им круговые движения.
Упражнения выполняют до появления легкой усталости мышц. Не допускать переутомления. При появлении болевых ощущений следует прекратить зарядку и проконсультироваться с реабилитологом.
Упражнения в третьем периоде реабилитации
Тренировки в третьем реабилитационно-восстановительном периоде ставят задачу на полное восстановление нормального двигательного стереотипа, укрепление мышечного корсета, стабилизацию результатов лечения. Упражнения, входящие в комплекс, интенсивность и нагрузка зависят от физической активности пациента.
Так, например, у спортсменов в этот период основными являются движения, восстанавливающие спортивные навыки. Для молодых, трудоспособных людей гимнастика включает упражнения, направленные на восстановление работоспособности конечности в полном объеме.
Для увеличения нагрузки используют спортивные снаряды (шведская стенка, перекладина, турник), а также эспандеры, гантели, набивные мячи. Количество повторов также увеличиваются до 10 раз. Гимнастика:
- Встать лицом к шведской стенке и взяться руками за перекладину на уровне плеч. Присесть, не отпуская рук, вернуться в исходное положение.
- Руки положить на рейку на уровне груди и выполнить отжимание.
- Повернуться спиной к шведской стенке. Встать на 3 ступеньку, а руками удерживаться за рейку, расположенную на уровне плеч. Левую ногу согнуть в колене, опираясь на ступеньку, а правую вытянуть вниз. Повисеть в таком положении 10-15 секунд. Сменить опорную ногу и повторить вис.
- Повернуться спиной к шведской стенке. Встать на 3 ступеньку. Удерживаясь за рейку на уровне плеч, опустить ноги вниз и повисеть в таком положении 10-15 секунд.
Упражнения с гантелями (2-4 кг) выполнять по 10 раз:
- Руки с гантелями опустить вниз вдоль туловища. Поднять их вверх. Опустить.
- Обе конечности поднять вверх. Одну отвести вперед, а вторую — назад.
- Руки с гантелями развести в стороны и поднять на уровень плеч. Выполнять круговые движения вперед/назад.
Движения необходимо делать ритмично, в среднем темпе. Количество повторений — 4-6 раз в сутки.
Реабилитолог подбирает комплекс индивидуально и на первых занятиях показывает, как их правильно выполнять, контролирует темп и интенсивность. Дома пациент тренируется самостоятельно. При посещении реабилитационного кабинета врач контролирует эффективность восстановления и состояние сочленения. Чтобы избежать рецидива травмирования, пациент не должен форсировать тренировки и строго придерживаться рекомендаций специалиста.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://www.sportmed.com.ua/vyivih-plecha-i-fiznagruzki_chto-mozhno_a-chto-nelzya/.
- https://forum.steelfactor.ru/index.php?showtopic=26707.
- https://www.sportmed.com.ua/vyivih-klyuchitsyi-i-fizicheskie-nagruzki-chto-mozhno-a-chto-nelzya.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
