Из всех травм позвоночника наиболее опасными являются растяжения и вывихи шейных позвонков. Несмотря на то, что на первый взгляд эта ситуация может показаться не такой серьезной, ее последствия иногда бывают весьма плачевными. Часто травма сопровождается смещением и даже переломом отдельных сегментов. Более того, в некоторых случаях диагностируется травма спинного мозга, которая уже заканчивается летальным исходом.
Чаще всего встречаются травмы шейных позвонков. Они могут получить травмы из-за того, что этот отдел очень хрупкий и нагрузка на него огромная. Шея — довольно деликатная область, которая часто травмируется и перегружается (через нее проходят важнейшие сосуды, снабжающие мозг). Поэтому чаще всего диагностируется перекрут шейного отдела позвоночника. Это очень рискованная ситуация, требующая осторожного обращения, иначе пациент может стать инвалидом.
- Почему вывихнут?
- Диагностика проблемы
- Особенности вывиха шейных позвонков
- Смещение шейных позвонков у ребенка
- Как определить проблему?
- Порядок действий при вывихе
Почему случается вывих?
Причин этой неприятности может быть много. Иногда достаточно очень резкого движения головы, чтобы вывихнуть один из шейных позвонков. Особенно часто с этой проблемой сталкиваются дети, так как чрезмерная физическая нагрузка может привести к очень неприятным последствиям.
Специалисты утверждают, что такая проблема, как вывих позвонка, чаще всего является результатом определенных действий. Такие ситуации чаще всего встречаются в спорте, но страдают и совсем маленькие дети: у новорожденных тоже может быть диагностирован вывих шейки матки. Это становится следствием проблемных родов. Несчастные случаи, падение с высоты и другие удары по телу человека могут привести к вывиху позвонков.
В каждой из этих ситуаций совершенно необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное лечение. Не пытайтесь заниматься самолечением или игнорировать проблему и думать, что она исчезнет сама по себе. Это очень опасно и может привести к серьезным последствиям. Если вывих не лечить, пациенту грозит смерть в тяжелой ситуации.
Диагностика проблемы
Медицинская статистика показывает, что вывих позвонка чаще всего возникает в результате сильной ротации или резкого изгиба шеи. Это может случиться с человеком любого возраста. Например, новорожденные могут испытывать чрезмерную нагрузку на шею, когда она проходит через родовые пути. Дети постарше, которые еще не умеют держать голову, могут страдать от родительского пренебрежения. В школьном возрасте ваш ребенок рискует получить травму во время игр или занятий спортом. Взрослый человек тоже может оказаться в опасной ситуации, заканчивающейся вывихом шейных позвонков.
Травматологи отмечают, что к этой проблеме часто подходят люди после катания на лыжах или коньках, а также прыгая в воду. Для неопытного человека такие действия могут закончиться серьезной травмой, поэтому не стоит переоценивать свои способности. Даже простое стояние на голове может растянуть или даже сломать — не пытайтесь продемонстрировать свои навыки, не разогревшись и не приняв соответствующих мер предосторожности, например, гимнастического коврика.
Если вы продолжаете испытывать проблемы, срочно обратитесь к врачу. Специалист проведет ряд диагностических мероприятий, которые позволят определить серьезность проблемы.
При поступлении врач проводит тщательное обследование глаз и диагностику на специализированном оборудовании. Это может быть рентгеновский аппарат, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Чтобы исправить ситуацию с вывихом шейных позвонков, может потребоваться помощь не только хирурга, но и других узкопрофильных специалистов.
Особенности вывиха шейного позвонка
Подобные неприятности делятся на несколько видов в зависимости от степени тяжести патологии и возможных последствий. В шейном отделе 7 позвонков, которые специалисты отмечают.как C1 — C7.
Особенность вывиха шейного отдела позвоночника в том, что там находится 2 позвонка, которые сильно отличаются от остальных. Речь идет о С1 и С2. Первый называется атласом, а второй — осью. Они очень часто страдают, потому что имеют определенные особенности в своем положении. При этом наиболее опасными являются все ситуации, касающиеся первых двух позвонков.
При вывихе второго шейного позвонка или ниже следует назначить специальное лечение. в этом нет необходимости, и ситуация не опасна для жизни. После некоторых манипуляций человек может вернуться к обычному образу жизни. Когда замечается вывих между первым и вторым позвонками, он чаще всего сопровождается переломом. Так называемые осевой зуб. Это уже опасная для жизни ситуация, которая часто является следствием несчастных случаев и различных видов спортивных травм.
Второй случай очень опасный, но не смертельный. Другой случай — вывих первого шейного позвонка, травма между ним и затылочной костью. Такая тяжелая травма приводит к разрыву спинного мозга. Такие травмы несовместимы с жизнью.
Вывихи позвонков могут различаться не только по расположению, но и по степени тяжести. Это может быть нестабильное поражение, которое быстро исправляет специалист. Такие вывихи часто проходят самостоятельно, если человек резко поворачивает голову.
Второй тип — подвывих. Оно не полное, поэтому лечение не составит большого труда. Тотальные вывихи гораздо опаснее. Хотя подвывих не вызывает серьезных повреждений, последний тип может привести к перелому и повреждению спинного мозга, что часто приводит к летальному исходу.
Вывих шейного позвонка у ребенка
У детей любого возраста может развиться такая проблема, как вывих позвоночника. Особому риску подвержены младенцы. У новорожденных шейные позвонки вывихнуты из-за плохо развитой шейной мускулатуры. Поэтому родителям следует помнить, что голову ребенка нужно поднять до определенной точки. В противном случае не исключены серьезные проблемы, вплоть до перелома.
Часто бывает и вывих шейных позвонков у ребенка после рождения. Если роды протекают тяжело и ребенок не выходит должным образом, не исключены проблемы.
Однако после рождения риск вывиха не меньше. Чаще всего это происходит из-за невнимательности взрослых. Оставленный без присмотра ребенок может упасть, что приведет к вывиху или даже перелому.
В старости наблюдается чрезмерная физическая активность, присущая всем детям. Это может проявиться в спорте, игре на детской площадке или просто побаловать себя. Все это часто приводит к травмам. Они могут быть разной степени тяжести, от ушиба колена до сложных переломов. Вывих шейного отдела позвоночника не последний по частоте диагностирования у детей школьного возраста. Поэтому родители всегда должны объяснять своему ребенку, насколько опасным может быть неосторожное поведение на детских площадках, в спортзале и других местах.
Стоит отметить, что шейный отдел позвоночника у детей довольно слабый. По этой причине растяжения встречаются чаще, чем у взрослых. Ребенок может получить травму, даже путешествуя на машине. Достаточно жесткого торможения. Поэтому детей до определенного возраста следует перевозить в специальных детских креслах, а дети постарше — пристегиваться ремнями безопасности. Также взрослым не стоит игнорировать правила безопасного вождения. Автомобильные аварии — одна из самых частых причин вывиха позвоночника.
Как определить проблему?
Искривление шейного отдела позвоночника имеет множество характеристик. В зависимости от того, в какой степени возникло такое неприятное ощущение, симптомы могут незначительно отличаться. При этом опасность данной патологии состоит еще и в том, что первые симптомы могут проявиться не сразу. Иногда отек и гипертермия проблемной зоны становятся заметными через несколько часов.
Вывих может быть разной степени тяжести.Но почти во всех случаях пациент будет испытывать чрезмерное напряжение мышц, головную боль, неспособность повернуть шею и сильный отек. Если растяжение связок достаточно серьезное, позвонки будут выпирать из-под кожи.
Не исключено, что повреждение костей приведет к защемлению нервных окончаний. Это вызывает такие симптомы, как шум в ушах, проблемы со сном, боль в плече с иррадиацией в челюсть и проблемы со зрением. Самые тяжелые случаи, когда поражен первый позвонок, вызывают ограниченные движения верхней части тела, головокружение и могут привести к потере сознания.
Лечение вывиха
При подозрении на вывих шейного отдела позвоночника необходимо обеспечить пострадавшему полноценный отдых. Это важно, так как любое движение может усугубить ситуацию. Пациент должен лежать до приезда скорой помощи, он не должен пытаться встать или даже сесть.
Лечение должны проводить только квалифицированные специалисты. Его назначают после тщательной диагностики, часто с использованием компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. После того, как врач определит тяжесть травмы и опасность для спинного мозга, назначаются соответствующие процедуры.
Если шейный вывих не слишком серьезный, хирург-травматолог может выполнить репозицию. Пациента кладут на живот таким образом, чтобы голова была обращена к проблемной стороне. Затем делается резкий рывок, который позволяет позвонкам встать на место. Такая процедура очень неприятна, поэтому проводится с применением обезболивающих.
Если есть перелом, проводят скелетное вытяжение. Эта процедура может занять несколько часов, но пациенты переносят ее достаточно хорошо. Во время лечения врач должен периодически делать рентген, чтобы контролировать сокращение позвонков. Затем пациенту накладывают гипс, а затем месяцы физиотерапии. Возможно, врач назначит иглоукалывание и лечение в санатории. Это позволит быстрее восстановиться после серьезной травмы.
Подвывих шейных позвонков у детей
Подвывих шейного позвонка — это приобретенная патология. Работа сустава нарушается и это приводит к тому, что у ребенка появляются ограничения подвижности шейной части тела. Подвывих это монотонно и изматывающе протекающее расстройство здоровья.
Позвоночный столб — это колона из налагающихся друг на друга позвонков. При подвывихах у человека появляются ограничения подвижности, протекающие обычно остро. Нет возможности выполнить какие-то передвижения, ощущения болевые, но несильные.
Отношение к проблеме
Очень часто люди не обращают на симптомы внимания, считая свое состояние некой нормой. Вот самые распространенные причины такого отношения:
- Человек не осведомлен о наличии повреждения;
- Длительное существование травмы несет очень негативные последствия, многие не понимают этого;
- К врачу идти не хочется и человек готов даже смириться с имеющимися у него нарушениями;
- «Само пройдет» — постоянное внутреннее самоуспокоение;
- Многие думают, что эта проблема очень несерьезная, не стоящая большого внимания.
Очень часто врачи сталкиваются с запущенными случаями, когда уже имеются значительные нарушения кровообращения, потому что решающим фактором для человека был одна из перечисленных выше причин.
Детский подвывих
У детей младше пяти лет такие нарушения появляются очень не часто. Но в возрасте 8-12 лет, когда возрастает двигательная активность, во много раз увеличивается количество таких травм.
Сегодня взрослые намного чаще получают различные суставные смещения, чем дети. 9/10 из общего числа этой патологии формируется у взрослых и только 1/10 у детей. У них есть особенности в скелете, а также в опорно-двигательном аппарате, и именно из-за них складывается такое соотношение.
Состояние сустава, когда поверхности соединения отстают друг от друга, но при этом точки соприкосновения сохраняются — называется подвывихом. Весь сустав перестает нормально функционировать. Объективные методы, рентген и компьютерная томография диагностируют это заболевание.
Сегодня, говоря о таком нарушении, имеют в виду не полный вывих. Перемещение сочлененных поверхностей без контакта между ними, сопровождающееся серьезным расстройством в работе организма — это полный вывих.
Причины возникновения
Данные патологии встречаются очень часто и у многих, даже у только что родившихся. Рассмотрим параметры, влияющие на частоту появления рассматриваемых отклонений:
- Положение связок, сухожилий и сустава;
- Соответствуют ли суставные характеристики нормальным назначениям части тела.
У взрослых кости, суставы, связки и сухожилия сформированы до конца, поэтому приведенные выше причины применимы больше к ним. Около 85% всех случаев повреждений, как у взрослых, так и у детей приходится на суставы плеча, ключицы и локтя.
Подвывихи могут быть с рождения, и приобретены после. Внутриутробное развитие ребенка нарушается, и формируются округленная головка суставного соединения и неглубокая суставная выемка. Это главная причина возникновения врожденного нарушения. Травмы и болезни опорно-двигательной системы являются основными факторами приобретенных патологий.
Симптомы патологии
К общим выражениям подвывихов можно отнести:
- в месте поврежденного сустава ощущается сильная режущая боль;
- снаружи вид сустава отличается от нормального;
- чувствуется жар внутри, появился отек и кожа покраснела;
- ограниченность передвижений в суставе.
У детей связки и сухожилия, укрепляющие сустав, очень сильно растягиваются, из-за этого фиксация сочленения очень непрочная. Появляется большое количество бесконтрольных движений, которые в обычном состоянии были бы невозможны. То есть детский сустав не до конца закреплен, поэтому и возникают нарушения. Опорно-двигательный аппарат становится похожим на систему взрослого человека, когда ребенок становится подростком.
Малыши имеют очень высокую скорость развития дегенерационных процессов в месте нарушенного сустава. Поэтому, чтобы не приводить положение до неизбежности и обязательности проведения операции, нужно выявлять травму и вправлять очень быстро.
шейный подвывих у детей
При повреждении цельности второго шейного позвонка может появиться подвывих первого позвонка. Такие патологии в медицине называют «подвывихами Кинбека». При них происходит нарушение в работе спинного мозга, нервов и сосудов. Это провоцирует развитие серьезных клинических признаков. Симптомы:
- ощущается сильная боль в зоне затылка и шеи;
- боль в висках;
- заметный наклон головы вперед;
- шея выпуклая;
- невозможно двигать головой.
На основе данных врачебного осмотра и рентгеновского снимка, определяют тип подвывиха. Точную степень смещения определяет рентгенологическое исследование.
Принципы лечения детского шейного подвывиха
Консервативные методики терапии шейных подвывихов детей сосредоточены на полном возобновлении правильной для всей анатомии структуры соединения. Нельзя оставлять ребенка без наблюдения после вправления нарушения. Необходимо проводить реабилитационные, восстанавливающие сустав мероприятия, а также профилактические меры.
При самочувствии, похожем на подвывих, нужно, используя плотную шину или воротник, закрепить шею ребенка. Очень аккуратно и быстро отвезти ребенка в больницу. Исключительно врач может проводить вправление. Вправляют по методу вытяжения, когда анатомические структуры возвращаются на их обычное место резким одномоментным движением. Для ребенка все проходит неощутимо и без боли.
После этого, целый месяц ребенок будет носить специальный поддерживающий шейный каркас, и делать физиотерапевтические процедуры (тепловые, массажные). Обязательным в период лечения является наблюдение у врача-травматолога. В особых случаях назначаются специальные препараты. Они улучшат кровообращение в организме и общее состояние ребенка.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Лариса
2018-07-09 23:01:31
Хочу выразить благодарность замечательному доктору Золотареву Евгению Юрьевичу. Я познакомилась с ним больше года назад, обратившись с проблемами шеи и позвоночника, связанными с травмой в младенчестве. После курса сеансов почувствовала настоящее облегчение. Кроме того, трое моих детей получили… Читать дальше
Стефан
2019-01-25 13:18:37
В 2017 м году попал на прием к доктору Животову Алексею Анатольевичу. У меня плоскостопие разных степеней, и купленные в аптеке ортопедические стельки уже не давали нужного эффекта. Алексей Анатольевич продиагностировал все дефекты, изготовил индивидуальные стельки, и также посоветовал немало… Читать дальше
Орлова Ирина
2016-11-29 01:18:12
Большое спасибо Мусину Спартаку Рамизовичу! После беременности и падения на копчик мучилась несколько лет болями в пояснице. Мануальный терапевт не помог практически ни чем за 10 сеансов, боль возвращалась. После 2 посещений остеопата почувствовала значительное облегчение. Еще 2 сеанса избавили… Читать дальше
Юлия
2015-10-08 11:52:19
Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Симптомы и лечение вывиха шейного позвонка у ребенка
Вывих шейного позвонка у ребёнка — одна из самых частых травм, как и у взрослых. Причём бывает, что вывих шейного позвонка у новорожденного случается в момент родов. Что в этом случае оказывается провоцирующим фактором? На самом деле их несколько.
Во-первых, это анатомические дефекты и некоторая незрелость связочного аппарата. Во-вторых, это может быть последствием родовой травмы, которая может возникнуть при неправильном положении головки малыша, если он рождается ногами вперёд, или если во время родов применялись всевозможные пособия. Также такая травма может возникнуть и при отсутствии должной квалификации у врачей, которые принимают роды.
И, наконец, третья причина — аномальное рождение головки плода, при этом происходит её отклонение от центральной оси тела.
Вывих шейного позвонка у ребёнка старшего возраста также имеет свои причины, о которых обязательно должны знать родители, чтобы предотвратить развитие этой патологии. Здесь провоцирующими факторами станут другие причины:
- Превышение максимальной амплитуды при повороте головы или неосторожные действия могут привести к разрыву связок позвоночника.
- Слабое развитие координации движений. У детей недостаточно развитые мышцы при резких движениях могут привести к травматическому сдвигу позвонков, что нередко случается на детской площадке, во время игр, уроков физкультуры и при активных движениях.
- Удары по голове руками или мячом, неосторожное длительное, или даже краткосрочное давление на голову, резкие движения и неудачные прыжки также могут стать причинами вывиха.
Вывих первого шейного позвонка у ребёнка — травма, которая чаще всего диагностируется у новорожденного после появления на свет. Это связано в первую очередь с тем, что именно на шейный отдел оказывается самое сильное воздействие во время схваток. Также повреждение может возникать и тогда, когда помощь во время родов оказывается не на должном уровне. Всё это в результате приводит к передавливанию спинного мозга, нервных корешков, кровеносных сосудов.
Клиническая картина
Важно понимать, что в первые несколько месяцев жизни симптомы вывиха могут никак себя не проявлять, то есть родители не замечают ничего необычного в поведении крохи. Да и заметить что-либо очень сложно, так как большую часть суток ребёнок просто спит. В дальнейшем симптомы вывиха шейного позвонка у ребёнка будут полностью зависеть от степени смещения и его локализации.
Чаще всего первые проявления возникают, когда кроха начинает держать головку, передвигаться и садиться. В этот период ребёнок становится очень капризным, слишком быстро устаёт, старается не совершать шеей лишних движений. У него может выработаться неправильная походка. Если никакой помощи со стороны врачей не последует, то ситуация резко ухудшается и появляются специфические признаки, среди которых самыми распространёнными можно считать:
- Боли в области шеи, носящие острый характер.
- Шум в голове.
- Головокружение.
- Мышечная слабость в руках и ногах.
- Судороги в руках.
- Напряжение мышц шеи.
- Нарушение сна.
- Боль в челюстях, плечах, спине.
Кроме того, в некоторых случаях могут наблюдаться и нехарактерные симптомы, например — отёк травмированного места, тугоподвижность верхнего отдела позвоночника, пальпация через кожу смещённого сегмента, разная длина конечностей при отсутствии хромоты.
Кроме того, очень важным является и то, какой позвонок пострадал больше всего. Так, например, если это первый шейный позвонок, то к вышеописанным симптомам можно добавить ухудшение зрения, обмороки, невозможность повернуть голову в сторону поражения.
При повреждении второго шейного позвонка страдают слух и зрение, могут наблюдаться дефекты речи.
Если вывих случился между вторым и третьим позвонком, то в этом случае могут возникать затруднения в глотании и отёчность языка. При вывихе седьмого позвонка — частые простуды и заболевания щитовидной железы.
Все эти травмы особенно опасны в детском возрасте. При вывихе сустава наступают быстрые дегенеративные процессы, костная и хрящевая ткань заменяется на соединительную. Без своевременного лечения восстановить деформированный орган можно только при помощи оперативного вмешательства. Поэтому важно замечать все признаки патологии ещё на самых первых стадиях развития.
Консервативная терапия
Необходимо как можно раньше вернуть позвонок в его нормальное положение. Для этого чаще всего используется ручное вправление, но только если вывих был диагностирован в течение нескольких дней после родов. Более поздняя диагностика заболевания предполагает другие методы вправления, вплоть до оперативных.
Для детей старшего возраста может применяться в лечении петля Глиссона. Часто вывих или подвывих позвонка приводит к перенапряжению мышечной ткани. Перед началом лечения от этого симптома необходимо избавиться.
После вправления требуется длительная иммобилизация, которая чаще всего осуществляется при помощи воротника Шанца. Это ортопедическое приспособление рекомендуется носить не меньше месяца. Лечение вывиха шейного позвонка у ребёнка должно проводиться только у опытного специалиста.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://mdc51.ru/vyvih-shejnogo-pozvonka-u-rebjonka.html.
- https://www.Spina.ru/inf/states/3246.
- https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-vyvixa-shejnogo-pozvonka-u-rebenka/.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
