Вывих тазобедренного сустава у кошки: причины, диагностика, лечение

Грациозность и пластика кошек — факт, известный даже тем людям, которые этих животных на дух не переносят. Оттого наблюдать за котом, который, жалко подволакивая ногу, пытается прыгать на трех остальных, особенно горько. Возникать подобное явление может «благодаря» многим патологиям, но одной из наиболее опасных является вывих тазобедренного сустава у кошек.

Сам по себе этот сустав — один из самых простых в организме, образован он головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. Меж собой кости дополнительно соединены особо прочной связкой, называемой «круглой». Несмотря на простоту, сустав этот считается одним из самых прочных и подвижных, но всякой прочности есть предел…

Основные причины вывиха

Наиболее распространенной причиной вывиха бедра являются серьезные механические травмы. Не всегда они действуют напрямую на сустав, но разрушение его капсулы и разрывы поддерживающих мышц тоже здоровья коту не добавят. В этом случае резко вырастает нагрузка на круглую связку, и далеко не всегда организм может с этим справиться. Возникает вывих, под которым в данном случае понимается выход головки бедренной кости из вертлужной впадины.

Итак, если кошка попала под велосипед или она упала с балкона, амортизационные системы организма не справляются с критическими нагрузками, вследствие чего сустав разрушается с одновременным разрывом круглой связки (что самое плохое, восстанавливать ее сложно). Но это не все причины.

Практический опыт ведущих ветеринарных клиник мира однозначно свидетельствует, что практически все породистые кошки в той или иной степени подвержены дисплазии тазобедренного сустава. Усугубляет это положение плохая селекционная работа, из-за чего многие больные животные активно используются в целях воспроизводства, передавая дефектные гены своим потомкам. Кроме того, очень часто к вывиху приводят запущенные случаи остеоартритов, артрозов и артритов, а также тяжелые бурситы (но реже). Какие симптомы сопровождают появление и развитие патологии?

Клинические признаки и диагностика

Зачастую травму коты получают далеко от дома, так что прибывают «на родину» они не в лучшем состоянии. Животное прыгает на трех лапах, пострадавшая конечность подвернута внутрь или вообще болтается, на шкурке питомца могут быть заметны следы травмы, по причине которой и произошел вывих. Кошка испытывает сильную боль и может буквально «кричать» от этого.

В особо тяжелых случаях травмы бывают настолько серьезными, что нога кота держится только на мышцах. Узнать об этом очень легко — в таких ситуациях лапа кошки может буквально «вращаться», будучи загнутой внутрь или наружу. Выглядит это очень неприятно, и часто свидетельствует о полном разрушении как головки бедренной кости, так и вертлужной впадины.

Как ставится диагноз? Очень просто, так как для этого достаточно клинических признаков и данных простейшего внешнего осмотра. Но при этом часто приходится пользоваться общим наркозом, так как из-за сильнейшей боли, испытываемой котом, спокойно он сидеть точно не станет. Кроме того, в серьезных случаях вывиха в ране бывает полно костных осколков и костной же пыли, так что обязательно нужна рентгенография, чтобы установить масштаб последствий вывиха.

Диагностический рентген, помимо этого, покажет направление вывиха, а также поможет определить наличие сопутствующих переломов.

Учтите, что при наличии перелома сперва приходится лечить его, чтобы стабилизировать состояние конечности. Только после этого можно приступать к устранению непосредственно вывиха.

Кроме того, если у кота есть сильные раны или иные схожие травмы, до сперва лечат их так, чтобы состояние животного полностью стабилизировалось. В иных случаях проводить операцию для устранения последствий вывиха просто опасно, так как организм питомца может ее не пережить.

Терапевтические методики

Если сустав оставить вывихнутым, то сформируется «ложный сустав», вследствие чего у кошки будет постоянная хромота. Лишь в редких случаях, когда повреждение ограничивается неосложненным вывихом, последний можно просто вправить. Но в такой ситуации высока вероятность рецидива, а потому чаще прибегают к хирургической операции.

Как правило, приходится полностью заменять головку бедренной кости на синтетический имплантат. Чем раньше проведена операция (не позднее 72 часов с момента вывиха), тем проще будет протекать постоперационный период. По окончании операции пострадавшую ногу «упаковывают» в утягивающий бандаж, препятствующий рецидиву вывиха. Нужно учесть, что лапа кота должна находиться в «обертке» от 4 до 14 дней в зависимости от тяжести первичной травмы и исходного состояния животного.

Нужно постоянно следить за поведением кота, которого следует максимально ограничить в движениях (лучше — посадить в небольшую комнату или в транспортировочную клетку), необходимо проверять состояние больной ноги и бандажа. Чтобы купировать появляющуюся боль, назначаются седативные препараты. Для ускорения заживления могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты и поливитаминные комплексы. Если есть вероятность развития инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Подвижность животного нужно ограничивать в течение приблизительно двух недель (минимальный срок). Продолжительность постоперационного периода зависит от мастерства ветеринарного хирурга, качества лечения и питания, но о полном выздоровлении в любом случае можно будет говорить не ранее, чем через полгода после проведения операции.

Постоперационный уход за животным

В это время животное требует особо внимательного ухода. Поврежденную ногу должен ежедневно осматривать ветеринар, чтобы удостовериться в нормальном заживлении и вовремя предпринять меры, если что-то пошло не так. Кормить кота нужно качественной, свежей пищей, желательно с добавлением витаминов. Если этого не делать, лечение может оказаться бесполезным (произойдет рецидив или образуется ложный сустав).

Активные и игривые пушистые любимцы нередко становятся заложниками собственной непоседливости. Неудачный манёвр, прыжок с высоты и иногда жестокое обращение приводят к различным травмам. Одной из самых частых причин обращения в клинику ветеринары называют различные вывихи у кошек.

Причины вывиха

Причины, по которым кошка может получить вывих, разделяются:

  • На травматические или приобретенные,
  • На врожденные.

Врожденные вывихи у кошек возникают из-за неправильного строения суставов или нарушенной подвижности, которая называется дисплазией. Подобные патологии дают о себе знать в возрасте 6 месяцев и старше.

Справка! Генетически предрасположены к врожденным патологиям суставов персидские, гималайские породы и мейн-куны.

Иногда причина вывиха кроется в имеющемся у кошки хроническом заболевании, в процессе которого разрушается суставная и костная ткань. К числу таких недугов относится рахит, остеопороз и остеомаляция.

Кошка может подвернуть лапу или вывихнуть хвост при неудачном прыжке или падении с высоты. Столкновение с препятствием на большой скорости, автотравмы либо жестокое обращение с котом нередко приводят к вывиху здорового сустава.

Травму передних и задних лапок животное может получить в процессе игры с маленьким ребенком. Такие вывихи чаще всего диагностируют у маленьких котят, которых грубо тянут за лапки. Драки с сородичами или другими животными также могут стать причиной травматического вывиха.

Какие существуют виды вывиха у кошек

При любом виде вывиха кот испытывает сильную боль.

В зависимости от времени, когда кошка получила вывих, различаются травмы:

  • свежие или недавние, которые были получены менее 3 дней назад;
  • не свежие — вывих произошел около 2 недель назад;
  • запущенные — животное травмировалось более 3 недель назад.

Вывих у кошки может быть полным и неполным:

  • При полном вывихе концы костей, образующие сустав, не касаются друг друга, при неполном — касаются.
  • Неполный вывих еще называют подвывихом.

Вывих бывает простым, когда мягкие ткани и кожные покровы остаются целыми, и сложным. Сложный вывих сопровождается разрывом связок и сухожилий, переломами внутри суставов.

Симптомы вывиха у кошки — как распознать

Вывихом называют смещение костей относительно друг друга без их повреждения. Смещаясь со своего анатомического положения, кости могут повреждать мягкие ткани, прилегающие сухожилия, кровеносные сосуды и связки.

Вывихнутая конечность выглядит неестественно.

Распознать вывих у домашнего питомца можно по следующим симптомам:

  • при врожденном вывихе животное хромает на одну ногу;
  • при травматическом вывихе кошка не может полностью опереться на поверхность;
  • Питомец испытывает боль от прикосновения к поврежденному месту;
  • Изменяется не только походка, но и поведение животного: сон становится тревожным, кошка пытается зализать место вывиха;
  • Вывихнутая часть тела обычно ассиметричная. На вывих может указывать ее неестественное положение, выпирающая часть смещенной кости;
  • При сложном вывихе наблюдаются разрывы и гематомы на поврежденном участке.

Как определить вывих тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав у кошки устроен достаточно просто, но, несмотря на это, он является самым прочным и подвижным. Вывих тазобедренного сустава (вывих головки бедра) — относительное смещение бедренной кости относительно таза, сопровождающийся разрывом круглой связки и перерастяжением капсулы сустава.

Животное, повредившее тазобедренный сустав, не может наступать на больную конечность, которая, как правило, укорачивается.

Внимание! Вывих головки бедра относится к числу самых тяжелых.

Вывих передней или задней лапы

Привычный вывих доставляет много неудобств животному.

Вывих передней лапы у животного имеет схожую клиническую картину с вывихом тазобедренного сустава. Кошка не может опереться на больную конечность. Вывихнутая задняя или передняя лапы выглядят ассиметрично, в месте вывиха наблюдается припухлость.

Вывих хвоста

Хвост придает кошке грации, служит ей своеобразным средством балансировки и является продолжением позвоночника. Вывихнуть хвост кошка может в драке или при наезде автомобиля. Даже самый заботливый хозяин может нечаянно нанести кошке травму, наступив ей на хвост или прищемив его дверью. Внешне вывихнутый хвост выглядит искривленным. Его подвижность уменьшается, кошка испытывает боль.

Как оказать кошке первую помощь

Владельцы пушистых питомцев, обнаружив у животного признаки вывиха, часто испытывают замешательство и не знают что делать. Правильно оказать кошке первую помощь может только ветеринар.

Внимание! Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, вы причините животному боль и усугубите ситуацию.

Действия хозяина кошки при вывихе должны быть следующими:

  1. По возможности обездвижьте поврежденную конечность: наложите шину, зафиксируйте лапку при помощи линейки или небольшой дощечки.
  2. Ограничьте пространство животного, поместив его в клетку, переноску или коробку.
  3. Не трогайте и не разминайте поврежденное место.
  4. При обнаружении свежего вывиха приложите к нему холод на полчаса.
  5. Снять сильную боль можно с помощью обезболивающего укола.
  6. До визита к ветеринару не пытайтесь накормить или напоить кошку. Животному может понадобиться наркоз.

Боль при вывихе можно купировать при помощи лекарственных препаратов.

Практически все травмы сопровождаются сильной болью. Хозяин может самостоятельно снизить её, обезболив животное. Для этой цели хорошо подойдут специальные ветеринарные препараты:

Если под рукой их не оказалось, можно сделать инъекцию анальгина, введя внутримышечно 0,4 мл (доза на среднюю кошку). Популярные таблетированные обезболивающие препараты: баралагин и анальгин кошке лучше не давать. Они вызывают у животного сильное слюновыделение.

Опасность для животного представляет травматический шок, который может привести к спазму сосудов. Подобное явление негативно отражается на работе печени и почек. Устранить его помогает противошоковая терапия. Травмированной кошке нужно дать кортикостероидные препараты, например, преднизолон (0,3-0,5 мл. внутримышечно). В ветеринарной больнице противошоковую терапию продолжат при помощи капельной инфузии.

Кошка, вывихнувшая конечность, нуждается в срочной транспортировке ветеринарную клинику. Там ей окажут профессиональную помощь: сделают рентген и в случае необходимости операцию. Чем «старше» вывих, тем меньше шансов на его вправление безоперационным способом.

Диагностика в клинике

Рентгеновский снимок — наиболее информативный вид исследований при вывихе.

Перед тем как диагностировать вывих у кошки ветеринар проводит комплекс исследований, который включают в себя:

  • сбор анамнеза для выявления характера и причины травмы;
  • визуальный осмотр и пальпацию;
  • рентгенологическое исследование, являющееся самым результативным и достоверным методом.

Вправление вывиха в больнице

Заботливый хозяин, когда его питомец получает травму, первым делом озадачивается вопросом, как лечить вывих. Лечение вывихов у котов бывает консервативным (закрытым) и оперативным (открытым).

Консервативное вправление вывиха проводится под общим наркозом, так как эта процедура является очень болезненной. Помимо снотворного животному вводят лекарственные препараты, расслабляющие мышцы.

После того как суставу вернут исходное положение, конечность фиксируют при помощи лангета или повязки. Ее животное должно носить в течение 10 дней. Кошка после вправления вывиха должна пройти реабилитационный период, во время которого хозяин будет выполнять предписания и рекомендации врача.

Физическая нагрузка животного в период восстановления должна быть умеренной. Длительность реабилитации зависит от тяжести полученной травмы.

Для справки! Чтобы проверить успешность процедуры, вправленную конечность сгибают и разгибают, разводят ее в сторону и делают контрольный рентгеновский снимок.

Операция при запущенном случае

Операция необходима при запущенном или сложном вывихе.

После получения травмы, вывих нужно вправить как можно скорее. Промедление с врачебной помощью приводит к сокращению мышц, образованию плотного сгустка крови и рубцовых тканей. Эти изменения затрудняют вправление вывиха закрытым способом. В таких случаях встает вопрос о хирургическом лечении запущенных вывихов.

Во время операции, во время которой животное спит, в области сустава делается надрез, через который удаляются сгустки фибрина и разрушенные части сустава. Сустав возвращается в исходное положение, для этого понадобится усилие либо специальные рычаги. Сустав, вправленный открытым способом, также нуждается в фиксации и временном обездвижении.

Иногда кошке требуется хирургическая фиксация сустава:

  • при вывихах тазобедренного или запястного суставов она проводится с помощью специальных шпиц;
  • при локтевом и голеностопном — винтов и проволоки.

Врожденные вывихи у пушистых любимцев в основном устраняются открытым способом. После незначительного вывиха, животное восстанавливается в течение 3-4 дней. Кошка может пользоваться лапой, но слегка прихрамывать. Полное восстановление после тяжелых вывихов занимает около 3-4 недель.

Чем опасен запущенный вывих

Запущенный вывих опасен нагноением, ампутацией и сепсисом.

Своевременное обращение за помощью к ветеринару помогает избежать возможных осложнений:

  • Запущенные вывихи могут привести к тяжелым последствиям.
  • Животное, которое испытывает постоянную боль, станет агрессивным и непослушным.
  • Лапа срастется неправильно, из-за чего кошка останется хромой.
  • Серьезный вывих может привести к атрофии мышц и параличу конечности.
  • Возникший отек и воспаление могут вызвать заражение крови, что чревато в лучшем случае ампутацией конечности, в худшем — гибелью животного.

Избежать приобретенных вывихов практически нельзя. Ни один хозяин не сможет ходить по пятам за непоседливым любимцем, который так и норовит взобраться повыше или совершить смелый прыжок.

Ветеринары советуют владельцам домашних животных, которые живут в квартирах, закрывать окна и не выпускать кошек на балкон. Игры кошки и маленького ребенка нужно контролировать, ведь малыш неосознанно может причинить животному вред. Заботьтесь о здоровье своего мурчащего питомца, и он ответит лаской и привязанностью.

В видеоролике ветеринар рассказывает о травмах у кошек:

Вывих тазобедренного сустава

Автор: Журавков А. А., ветеринарный врач-хирург, Ветеринарная клиника ортопедии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Вывих тазобедренного сустава (ТБС) в ветеринарной практике встречается довольно часто. Чаще всего причиной данной патологии является травма, полученная в результате ДТП, резких движений, падения с высоты.

При вывихе сустава происходит разрыв связок, сухожилий и мышц. Это приводит, в конечном счете, к сильной и резкой боли. Развивается отек и воспаление. Животное при этом перестает опираться на конечность.

Вывих головки бедренной кости в 90% случаев происходит в краниодорсальном направлении. При осмотре врач легко визуализирует неестественное положение конечности. Животное держит конечность в полусогнутом и приведенном к телу положении, в результате этого коленная чашечка смещается медиально. При пальпации можно выявить отек тканей и болезненность в области сустава. Далее ветеринарному врачу потребуется сделать рентгеновский снимок, на котором хорошо будет видно несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины (рис. 1). Стабильность тазобедренного сустава обеспечивается круглой связкой, она крепит головку бедренной кости к вертлужной впадине. При вывихе происходит ее разрыв, это приводит к тому, что просто вправленная головка бедренной кости не может удерживаться внутри сустава.

Несмотря на характерные клинические симптомы, для подтверждения диагноза врач обязан сделать рентгеновские снимки в латеральной и вентродорсальной проекциях. Это позволит: подтвердить диагноз; определить направление вывиха; установить отсутствие или присутствие авульсии на месте крепления круглой связки; оценить состояние костей таза, вертлужной впадины, большого вертела бедренной кости и крестцово-подвздошного сустава.

Лечение может быть консервативным или хирургическим

Консервативное лечение заключается в закрытой репозиции. Для того чтобы животное могло пользоваться конечностью, врач вправляет вывих и накладывает иммобилизирующую повязку (если вывих вправим и ему не более 3 суток). При невправимом вывихе и вывихе, которому более 3 суток, необходимо оперативное лечение.

Существует множество способов оперативного лечения вывиха ТБC:

1. Фиксация коленно-рычажного соединения. Создание искусственной круглой связки (рис. 2, 3, 4).

Данный метод состоит в замене круглой связки нейлоном.

Метод, позволяющий сохранить сустав. Метод описан впервые Knowles et al, в 1953 году.

Суть оперативного лечения заключается в стабилизации ТБС и обеспечении его нормального функционирования. При стабилизации сустава довольно быстро уходят боль и отек. Восстановительный период занимает от 2 до 4 недель. В восстановительный период необходимо ограничить подвижность животного.

2. Закрытая репозиция с помощью штифта De Vita. Штифт вводится вентрально по отношению к выступу седалищной кости. Штифт ставят на 3 недели.

Осложнения: миграция штифта, повреждение седалищного нерва в процессе установки, относительно частые повторные вывихи (рис. 5).

3. Динамический трансартикулярный внешний остеосинтез. Осуществляется закрытая репозиция. Фиксационные штифты помещаются в большом вертеле, подвздошной и седалищной костях. Затем они соединяются при помощи соединительных стержней с шарнирными зажимами, которые обеспечивают сгибание и разгибание тазобедренного сустава, но препятствуют его отведению и приведению.

4. Открытая репозиция и ушивание капсулы. Сохраненная суставная капсула протягивается над головкой бедренной кости и пришивается либо к остаткам капсулы на головке бедренной кости, либо к месту прикрепления ягодичных мышц.

5. Закрепляющий шов (периартикулярный или подвздошно-бедренный шов). В каудовентральной части подвздошной кости, прямо перед вертлужной впадиной просверливают каналы, проходящие через большой вертел. Затем по этим каналам проводят нейлон и завязывают.

6. Трансартикулярная фиксация с помощью спицы Киршнера или штифта Штайнмана. После репозиции сустава проводят спицу через большой вертел и шейку бедренной кости так, чтобы спица вышла в месте крепления круглой связки (рис. 6).

7. Дорсальное ушивание капсулы сустава. Два костных винта с зубчатыми шайбами помещают на дорсальной стороне вертлужной впадины. Просверливается костный канал в краниокаудальном направлении в дорсальной части шейки бедра. После этого пропускают нейлон через канал в бедренной кости и вокруг всех винтов и шайб в виде восьмерки. Для удобства процедуры существуют специальные системы заякоревания в области эпифиза (рис. 7, 8).

8. Транспозиция большого вертела. Перемещение большого вертела на 2-3 см каудодистально по отношению к своему первоначальному положению (рис. 9).

9. Тройная или двойная остеотомия таза. Применяется в случае нестабильности тазобедренного сустава вследствие дисплазии (рис. 10, 11).

10. Корригирующая остеотомия бедренной кости. Данную операцию проводят при вальгусной антеторсии бедренной кости (рис. 12, 13).

11. Полная замена тазобедренного сустава (рис. 14, 15). Данный метод применяют в случае, когда стандартные методы, описанные выше, не могут быть использованы (артроз, потеря косного вещества, дисплазия).

12. Резекция головки бедренной кости (рис. 16). Артропластику делают в тех случаях, когда вправление вывиха и создание искусственной связки не представляется возможным (потеря костного вещества головки бедренной кости, потеря костного вещества вертлужной впадины, артроз, старый невправимый вывих ТБС, инфекция, болезнь Легга-Пертеса).

Литература:
  1. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  4. https://anitavet.ru/koshki/vyvih-tazobedrennogo-sustava-u-koshki-prichiny-diagnostika-lechenie.html.
  5. https://www.spbvet.info/zhurnaly/5-2014/vyvikh-tazobedrennogo-sustava/.
  6. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  7. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector