Вывихи локтевого сустава

Вывих локтевого сустава
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Вывих локтевого сустава — смещение суставных поверхностей лучевой и локтевой кости относительно плечевой. Проблема носит травматический характер и сопровождает опадения на вытянутую руку. Лечениев вывихов занимается врач-травматолог.

Причины вывиха локтевого сустава

Вывих чаще всего происходит, когда человек падает на вытянутую руку. При таком падении на конечность воздействует вес тела, из-за чего происходит переразгиб в области локтя. Лучевая и локтевая кости плотно соединены между собой межкостной связкой, поэтому происходит одновременный вывих двух костей. У 80% пациентов происходит задний вывих, реже обращаются с боковым и изолированным поражением.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Симптомы вывиха локтевого сустава

• В области локтевого сустава ощущается боль;
• поражённый участок значительно деформируется, вывихнутые кости выпячиваются и зачастую просматриваются под кожей;
• пассивные и активные движения резко ограничиваются;
• развивается выраженный отёк, который начинается с области локтя и распространяется на предплечье и кисть;
• если повреждена плечевая артерия, кисть и пальцы рук и немеют, пациент ощущает похолодание конечности;
• если защемлены или разорваны нервы, происходит паралич отдельных пальцев или всей кисти.

Как диагностировать

В клинике ЦМРТ травмы диагностируют в результате сбора жалоб, осмотра и проведения следующих обследований:

К какому врачу обратиться

Если вы упали на вытянутую руку или получили другую травму локтя,запишитесь на консультацию к травматологу.

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 6 лет

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург стаж 9 лет

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог стаж 7 лет

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 7 лет

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург стаж 18 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 36 лет

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт стаж 22 года

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 40 лет

Как лечить вывих локтевого сустава

В клинике ЦМРТ пострадавшим пациентам оказывают первую помощь — дают обезболивающее, прикладывают холод. Затем проводят вправление вывиха под местным наркозом, накладывают гипс, а после его снятия разрабатывают индивидуальную программу реабилитации.

Последствия

Сами по себе вывихи хорошо поддаются лечению: иммобилизация занимает 2-3 недели, после чего пациент снова может свободно двигать рукой. Если при травмировании произошло повреждение сосудов или нервов, лечение может затянуться на долгое время.

Профилактика

Избегайте травм и падений, соблюдайте осторожность при занятии активными и игровыми видами спорта.

Вывихи в локтевом суставе

Вывихи суставов — довольно распространённая травма, с которой многие сталкивались. Вывих локтя по частоте возникновения входит в тройку лидеров среди повреждений верхних конечностей данного типа. Локтевой сустав сформирован тремя суставными поверхностями: плечевой, локтевой и лучевой костью. Вывих локтя — это травма, в результате которой происходит смещение суставных поверхностей лучевой и локтевой костей (предплечья) относительно плечевой кости.

Основные причины возникновения вывихов локтевого сустава

Причины возникновения — это:

• результат падения на вытянутую руку, вперед либо назад (задний вывих, встречающийся чаще всего). Падение на согнутый локоть вперед происходит значительно реже (передний вывих)
• прямой удар в область сустава
• случайное вытягивание (у детей до трех лет)

Признаки вывиха

• острая боль в локте
• ограничение любых движений (при желании пошевелить рукой возникает резкая боль)
• появление отечности в области локтевого сустава
• онемение и потеря чувствительности в поврежденной руке
• жар или озноб
• стремительное повышение температуры

Диагностика данной травмы

При вывихе необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу. Диагностика предусматривает предварительный осмотр пострадавшего и назначение комплекса исследований, а именно:

• рентгенография (на основании рентгена сустава определяется степень его поражения, вероятность смещения кости, наличие повреждения мягких тканей, мышц или нервных окончаний)
• артериограмма (рентген-исследование сосудов или УЗИ)
• консультация невролога (если рука неподвижна)
• пульсометрия

Специалисты, к которым следует обратиться

• Травматолог-ортопед
• Врач-хирург
• Невролог

Лечение

Основные методы лечения травмированного локтевого сустава:

• Вправление вывиха врачом-травматологом в отделении травматологии (под общим наркозом или местной анестезией)
• Наложение гипсовой шины (после вправления вывиха) на область от трети плеча до выступающих головок пястных костей,с фиксацией сроком на 7-10 дней
• При повреждении связок, артерий или нервов может потребоваться хирургическое вмешательство

Реабилитация после вывиха локтевого сустава

После предпринятого лечения наступает длительный период восстановления полноценной работоспособности локтя. Для этого используют следующие методы:

• Лечебная гимнастика (ЛФК) — комплекс физических упражнений для возвращения суставу подвижности
• Физиотерапия (различные виды прогревания и др.)
• Плавание (назначается через четыре недели после снятия гипсовой повязки, значительно ускоряет разработку суставов)
• Массаж (для усиления кровотока к поврежденному суставу, вариант массажа подбирает врач)
• Компрессы, мази (для снабжения тканей сустава необходимыми полезными веществами)
• Витаминотерапия

Во время реабилитации необходимо носить поддерживающие повязки.

Неблагоприятным последствием при осложненных вывихах может быть тугоподвижность или контрактура суставов (ограничение подвижности в суставе). Поэтому восстановительный период может затянуться на более длительный срок. В целом прогноз выздоровления благоприятный.

Восстановление после вывиха локтевого сустава

Вывих локтевого сустава — одна из распространённых травм опорно-двигательного аппарата, с которой сталкиваются как дети, так и взрослые. После этого в течение длительного периода могут сохраняться неприятные симптомы. Важно правильно пройти лечение и реабилитацию для того, чтобы снизить риск повторной ткани и быстро восстановиться.

Содержание:

• Причины
• Признаки и симптомы
• Вправление
• Лечение
• Реабилитация
• Профилактика

Причины

Вывих встречается часто, и он может быть разных видов: первичным, вторичным и привычным. Последний из них обычно затрагивает тазобедренный и плечевой сустав, что объясняется особенностями их строения. Локтевой сустав относится к сложным по физиологии. Он представляет собой сочленение трёх костей: лучевой, локтевой и плечевой. Именно они образуют два сустава, которые заключены в одну капсулу. Оба ограничены в подвижности, но выполняют важные задачи.

Недалеко от плечелоктевого и лучеплечевого суставов находятся нервы и большие магистральные сосуды. По этой причине нарушение анатомической целостности способно привести к возникновению опасных осложнений.

Сустав представляет собой подвижное соединение скелетных костей. Он имеет эластичные свойства, поэтому смягчает толчку. Область считается крепкой, поэтому есть вероятность её травмировать только в случае сильного воздействия. Сроки восстановления зависят от того, насколько тяжёлой оказалась травма.

Распространённые причины вывиха — это падение на вытянутую руку, ДТП, удары и рывки. В некоторых случаях травма может возникнуть из-за сопутствующей патологии. Речь идёт об артрите или артрозе. Тогда вывих будет называться патологическим.

Вне зависимости от причины необходимо пройти реабилитацию. Восстановление после вывиха локтевого сустава занимает время, но без него могут возникнуть осложнения.

Признаки и симптомы

Чаще всего травма возникает из-за удара или падения на руку. Чаще всего симптомы ярко выражены, поэтому человеку сложно их не заметить. Может быть задний вывих сустава, и именно он встречается наиболее часто. Возникает, если человек падает на прямую руку, либо получает удар в зону локтя. Передний вывих диагностируется реже. Обычно он появляется, если был удар по согнутому локтю.

Врач может предположить данный вид травмы, ориентируясь на жалобы пациента. Он проведёт осмотр и при необходимости отправит сделать рентген. По результатам исследования можно будет подтвердить догадки.

Симптомы:

• Интенсивная боль. Нередко она оказывается острой, человеку тяжело согнуть руку.
• Отёчность тканей. Постепенно она нарастает, особенно, если ничего не делать.
• Онемение локтя. Также может пропасть чувствительность нижней части конечности. Это тоже обычно указывает на вывих.
• Повышение местной температуры тела. Кожа в повреждённой области станет горячей.
• Ослабление пульсаций артерий на конечности или полное отсутствие.

Врач при наличии перечисленных жалоб осмотрит руку и предположит диагноз. Он может заметить, что оттенок кожи в области конечности поменялся из-за того, что нарушено кровообращение. Может наблюдаться нарушение иннервации руки.

Нередко врачу удаётся прощупать сзади или спереди головку лучевой кости в зависимости от типа травмы. Рентгенограмма должна подтвердить тот факт, что она сместилась. В некоторых случаях может наблюдаться разрыв суставной сумки.

Если был подтверждён вывих локтевого сустава, восстановление займёт некоторое время. После начала лечения неприятные симптомы должны ослабнуть, и человек почувствует себя лучше. Главное, своевременно обратиться к врачу.

Вправление

Первую помощь оказывает травматолог, самостоятельно нельзя принимать меры. Врач выполнит диагностику и вправит вывих. Нельзя выполнять данную процедуру самостоятельно, так как она требует определённых знаний. Также важно пройти рентгенологическое исследование, чтобы исключить вероятность перелома.

После вправления сустава врач наложит тугую повязку на руку пациента. Конечность необходимо зафиксировать в согнутом положении и подвесить на повязку. В течение 10 суток важно исключить любые физические нагрузки, потому как подвижность может привести к повторному вывиху. Данной рекомендации важно придерживаться, чтобы не допустить осложнений.

Массаж можно начать выполнять примерно через 5-7 дней после вправления сустава. Важно также не забывать о физиотерапии. Разрешено делать те упражнения, которые посоветует врач. Это даст возможность предупредить развитие контрактуры, а также снизить вероятность нарушения кровотока в области вывиха. Не стоит делать такие упражнения, которые станут вызывать интенсивную боль. Важно прислушиваться к организму и соблюдать осторожность.

Если возник вывих локтевого сустава, как долго восстановление проходит сложно сказать. Многое зависит от степени повреждения окружающих тканей, а также от самой травмы. Также на срок восстановления влияет возраст человека, наличие у него сопутствующих заболеваний, правильность реабилитации. Если произошёл разрыв суставной капсулы, тогда восстановление может занять 3-4 месяца. Когда при травме не нарушаются сухожилия и связки, тогда обычно уже через две недели проходит острые симптомы.

Врач должен индивидуально для человека разработать схему реабилитации. Она зависит от того, есть ли осложнения, как быстро проблемная область восстанавливается. Если в период исключения подвижности появилась контрактура, тогда потребуется дольше разрабатывать руку. При растяжении необходимо позаботиться о том, чтобы вернуть эластичность тканей.

Лечение

Важно начать лечение сразу после травмы для того, чтобы быстрее восстановиться. Медицинский специалист должен вправить сустав. Чем быстрее это произойдёт, тем легче будет предупредить осложнения и избавиться от неприятных симптомов.

Переходить к терапии можно сразу после рентгена. В некоторых случаях медицинский специалист может направить на УЗИ или артериограмму, если будет нужно проверить нервы и сосуды на наличие повреждений. Может потребоваться консультация у невролога.

Консервативная терапия включает следующие этапы. Сначала врач обезболивает место травмы, затем выполняет вправление. При заднем вывихи локоть нужно согнуть ещё сильнее, либо вытянуть сустав и затем согнуть. При переднем понадобится согнуть руку и сместить сустав назад. Если всё правильно сделать, появится щелчок.

Дальше врач накладывает тугую повязку, в некоторых случаях настаивает на гипсе. Когда травма открытая, требуется наложить шину.

Желательно, чтобы вправление произошло в первый час после получения травмы. Тогда не должно возникнуть осложнений.

Лечение и восстановление вывиха локтевого сустава в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Это показано в том случае, когда травма тяжёлая, пострадали нервы и сосуды, связки. Помимо этого, операцию назначают в том случае, если после вывиха прошло немало времени, и его уже нельзя вправить другим способом.

Если травма была получена месяц назад, даже хирургическое вмешательство не всегда может помочь полностью восстановить функции сустава. Период восстановления в этой ситуации займёт значительно больше времени.

У детей нередко может возникнуть подвывих локтя. Суставный аппарат у малышей отличается по строению, поэтому обычный вывих бывает редко.

Подвывих тяжело диагностируется сразу после его появления. Если врач назначит неправильную терапию, тогда проблема может остаться на всю жизнь. Подвывих может произойти даже тогда, когда ребёнка случайно дёрнут или потянут за руку. Повреждение можно заподозрить по характерному треску или щелчку, при наличии сильной боли. Если подвижность руки ограничена, наблюдается отёчность, тогда тоже можно предположить подвывих.

Врач должен вправить сустав, после чего неприятные симптомы постепенно пройдут. Стоит отметить, что в возрасте 5 лет такая травма редко возникает.

Реабилитация

Даже при своевременном вправлении и отсутствии осложнений необходимо пройти реабилитацию. Можно начинать разрабатывать руку тогда, когда уже нет риска повторного травмирования. Мягкие ткани должны восстановить целостность, а головки костей надёжно закрепиться в суставной полости. Прежде чем начинать делать упражнения, стоит посетить врача. Он даст полезные рекомендации и скажет, можно ли начинать разрабатывать руку.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава занимает некоторое время. Обычно медицинский специалист советует делать массаж, чтобы избавиться от напряжения мышц. Также будет полезна лечебная гимнастика и остеопатия. Потребуется проводить физиотерапию для того, чтобы активировать обмен веществ в проблемной области. Также практикуется лазерное воздействие, рефлексотерапия и иные методы реабилитации.

Можно делать разные упражнения с помощью специальных тренажеров для разработки локтевого сустава.

Будет полезно осторожно поднимать и опускать предплечье, заняв сидячее положение. Также можно сцеплять руки в замок и вытягивать их вперёд, затем заводить замок назад в одну и другую сторону. Важно следить за тем, чтобы не возникало боли.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления травмы, рекомендуется регулярно делать упражнения, направленные на укрепление дельтовидную мышцы. Если есть заболевания, связанные с суставами, следует их лечить. Также нужно стараться избегать ситуаций, когда возможно травмирование рук. Не стоит совершать резких движений, важно стараться аккуратно ходить.

Если правильно пройти восстановление, удастся предупредить появление осложнений. По этой причине не стоит забывать о реабилитации после вывиха сустава.