Вывихи: симптомы, лечение, реабилитация

Восстановление после вывиха локтевого сустава

Вывих локтевого сустава — одна из распространённых травм опорно-двигательного аппарата, с которой сталкиваются как дети, так и взрослые. После этого в течение длительного периода могут сохраняться неприятные симптомы. Важно правильно пройти лечение и реабилитацию для того, чтобы снизить риск повторной ткани и быстро восстановиться.

Содержание:

• Причины
• Признаки и симптомы
• Вправление
• Лечение
• Реабилитация
• Профилактика

Причины

Вывих встречается часто, и он может быть разных видов: первичным, вторичным и привычным. Последний из них обычно затрагивает тазобедренный и плечевой сустав, что объясняется особенностями их строения. Локтевой сустав относится к сложным по физиологии. Он представляет собой сочленение трёх костей: лучевой, локтевой и плечевой. Именно они образуют два сустава, которые заключены в одну капсулу. Оба ограничены в подвижности, но выполняют важные задачи.

Недалеко от плечелоктевого и лучеплечевого суставов находятся нервы и большие магистральные сосуды. По этой причине нарушение анатомической целостности способно привести к возникновению опасных осложнений.

Сустав представляет собой подвижное соединение скелетных костей. Он имеет эластичные свойства, поэтому смягчает толчку. Область считается крепкой, поэтому есть вероятность её травмировать только в случае сильного воздействия. Сроки восстановления зависят от того, насколько тяжёлой оказалась травма.

Распространённые причины вывиха — это падение на вытянутую руку, ДТП, удары и рывки. В некоторых случаях травма может возникнуть из-за сопутствующей патологии. Речь идёт об артрите или артрозе. Тогда вывих будет называться патологическим.

Вне зависимости от причины необходимо пройти реабилитацию. Восстановление после вывиха локтевого сустава занимает время, но без него могут возникнуть осложнения.

Признаки и симптомы

Чаще всего травма возникает из-за удара или падения на руку. Чаще всего симптомы ярко выражены, поэтому человеку сложно их не заметить. Может быть задний вывих сустава, и именно он встречается наиболее часто. Возникает, если человек падает на прямую руку, либо получает удар в зону локтя. Передний вывих диагностируется реже. Обычно он появляется, если был удар по согнутому локтю.

Врач может предположить данный вид травмы, ориентируясь на жалобы пациента. Он проведёт осмотр и при необходимости отправит сделать рентген. По результатам исследования можно будет подтвердить догадки.

Симптомы:

• Интенсивная боль. Нередко она оказывается острой, человеку тяжело согнуть руку.
• Отёчность тканей. Постепенно она нарастает, особенно, если ничего не делать.
• Онемение локтя. Также может пропасть чувствительность нижней части конечности. Это тоже обычно указывает на вывих.
• Повышение местной температуры тела. Кожа в повреждённой области станет горячей.
• Ослабление пульсаций артерий на конечности или полное отсутствие.

Врач при наличии перечисленных жалоб осмотрит руку и предположит диагноз. Он может заметить, что оттенок кожи в области конечности поменялся из-за того, что нарушено кровообращение. Может наблюдаться нарушение иннервации руки.

Нередко врачу удаётся прощупать сзади или спереди головку лучевой кости в зависимости от типа травмы. Рентгенограмма должна подтвердить тот факт, что она сместилась. В некоторых случаях может наблюдаться разрыв суставной сумки.

Если был подтверждён вывих локтевого сустава, восстановление займёт некоторое время. После начала лечения неприятные симптомы должны ослабнуть, и человек почувствует себя лучше. Главное, своевременно обратиться к врачу.

Вправление

Первую помощь оказывает травматолог, самостоятельно нельзя принимать меры. Врач выполнит диагностику и вправит вывих. Нельзя выполнять данную процедуру самостоятельно, так как она требует определённых знаний. Также важно пройти рентгенологическое исследование, чтобы исключить вероятность перелома.

После вправления сустава врач наложит тугую повязку на руку пациента. Конечность необходимо зафиксировать в согнутом положении и подвесить на повязку. В течение 10 суток важно исключить любые физические нагрузки, потому как подвижность может привести к повторному вывиху. Данной рекомендации важно придерживаться, чтобы не допустить осложнений.

Массаж можно начать выполнять примерно через 5-7 дней после вправления сустава. Важно также не забывать о физиотерапии. Разрешено делать те упражнения, которые посоветует врач. Это даст возможность предупредить развитие контрактуры, а также снизить вероятность нарушения кровотока в области вывиха. Не стоит делать такие упражнения, которые станут вызывать интенсивную боль. Важно прислушиваться к организму и соблюдать осторожность.

Если возник вывих локтевого сустава, как долго восстановление проходит сложно сказать. Многое зависит от степени повреждения окружающих тканей, а также от самой травмы. Также на срок восстановления влияет возраст человека, наличие у него сопутствующих заболеваний, правильность реабилитации. Если произошёл разрыв суставной капсулы, тогда восстановление может занять 3-4 месяца. Когда при травме не нарушаются сухожилия и связки, тогда обычно уже через две недели проходит острые симптомы.

Врач должен индивидуально для человека разработать схему реабилитации. Она зависит от того, есть ли осложнения, как быстро проблемная область восстанавливается. Если в период исключения подвижности появилась контрактура, тогда потребуется дольше разрабатывать руку. При растяжении необходимо позаботиться о том, чтобы вернуть эластичность тканей.

Лечение

Важно начать лечение сразу после травмы для того, чтобы быстрее восстановиться. Медицинский специалист должен вправить сустав. Чем быстрее это произойдёт, тем легче будет предупредить осложнения и избавиться от неприятных симптомов.

Переходить к терапии можно сразу после рентгена. В некоторых случаях медицинский специалист может направить на УЗИ или артериограмму, если будет нужно проверить нервы и сосуды на наличие повреждений. Может потребоваться консультация у невролога.

Консервативная терапия включает следующие этапы. Сначала врач обезболивает место травмы, затем выполняет вправление. При заднем вывихи локоть нужно согнуть ещё сильнее, либо вытянуть сустав и затем согнуть. При переднем понадобится согнуть руку и сместить сустав назад. Если всё правильно сделать, появится щелчок.

Дальше врач накладывает тугую повязку, в некоторых случаях настаивает на гипсе. Когда травма открытая, требуется наложить шину.

Желательно, чтобы вправление произошло в первый час после получения травмы. Тогда не должно возникнуть осложнений.

Лечение и восстановление вывиха локтевого сустава в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Это показано в том случае, когда травма тяжёлая, пострадали нервы и сосуды, связки. Помимо этого, операцию назначают в том случае, если после вывиха прошло немало времени, и его уже нельзя вправить другим способом.

Если травма была получена месяц назад, даже хирургическое вмешательство не всегда может помочь полностью восстановить функции сустава. Период восстановления в этой ситуации займёт значительно больше времени.

У детей нередко может возникнуть подвывих локтя. Суставный аппарат у малышей отличается по строению, поэтому обычный вывих бывает редко.

Подвывих тяжело диагностируется сразу после его появления. Если врач назначит неправильную терапию, тогда проблема может остаться на всю жизнь. Подвывих может произойти даже тогда, когда ребёнка случайно дёрнут или потянут за руку. Повреждение можно заподозрить по характерному треску или щелчку, при наличии сильной боли. Если подвижность руки ограничена, наблюдается отёчность, тогда тоже можно предположить подвывих.

Врач должен вправить сустав, после чего неприятные симптомы постепенно пройдут. Стоит отметить, что в возрасте 5 лет такая травма редко возникает.

Реабилитация

Даже при своевременном вправлении и отсутствии осложнений необходимо пройти реабилитацию. Можно начинать разрабатывать руку тогда, когда уже нет риска повторного травмирования. Мягкие ткани должны восстановить целостность, а головки костей надёжно закрепиться в суставной полости. Прежде чем начинать делать упражнения, стоит посетить врача. Он даст полезные рекомендации и скажет, можно ли начинать разрабатывать руку.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава занимает некоторое время. Обычно медицинский специалист советует делать массаж, чтобы избавиться от напряжения мышц. Также будет полезна лечебная гимнастика и остеопатия. Потребуется проводить физиотерапию для того, чтобы активировать обмен веществ в проблемной области. Также практикуется лазерное воздействие, рефлексотерапия и иные методы реабилитации.

Можно делать разные упражнения с помощью специальных тренажеров для разработки локтевого сустава.

Будет полезно осторожно поднимать и опускать предплечье, заняв сидячее положение. Также можно сцеплять руки в замок и вытягивать их вперёд, затем заводить замок назад в одну и другую сторону. Важно следить за тем, чтобы не возникало боли.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления травмы, рекомендуется регулярно делать упражнения, направленные на укрепление дельтовидную мышцы. Если есть заболевания, связанные с суставами, следует их лечить. Также нужно стараться избегать ситуаций, когда возможно травмирование рук. Не стоит совершать резких движений, важно стараться аккуратно ходить.

Если правильно пройти восстановление, удастся предупредить появление осложнений. По этой причине не стоит забывать о реабилитации после вывиха сустава.

Вывих пальца

650 просмотров

6 марта 2021

Здравствуйте! Два с половиной месяца назад, в результате падения произошёл вывих ногтевой фаланги безымянного пальца на правой руке (фаланга смотрела вниз). При обращении в скорую помощь вывих был вправлен, и меня отпустили домой. Так как болевых ощущений не было и я левша, палец особо не тревожил, но он опух и на месте сустава образовалась шишечка, твёрдая на ощупь. Когда отек пальца более ли менее сошёл, шишечка осталась и ногтевая фаланга сгибалась на очень маленький угол. Я пошёл к травматологу в поликлинику когда прошёл месяц после травмы, он поставил диагноз: посттравматический артроз, на основании сделанного рентген-снимка. Сейчас шишечка на суставе так и не прошла, палец я пытаюсь разрабатывать, сгибаю-разгибаю. Но он гнётся где-то на половину того, что было ранее! Хотел спросить, пройдёт ли эта шишечка и как лучше разрабатывать палец чтобы был лучший результат чем сейчас?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог

Здравствуйте. В вашем случае 2,5 месяца назад вы перенесли вывих ногтевой фаланги 4 пальца правой кисти с.повреждением капсульно-связочного аппарата сустава и отрывом с костным фрагментом сухожилия глубокого сгибателя этого пальца. В последующем как следствие травмы наступили дистрофические, рубцовые изменения суставных поверхностей сустава с образованием — остеоартроза дистального меж-фалангового сустава. Как следствие нарушена функция сустава- ограничение сгибания ,.разгибания в данном суставе и увеличение сустава за счет фиброзирования мягких тканей. Еще есть возможность для увеличения объема движений в суставе ближе к норме, заниматься ЛФК в суставе..Обратиться к врачу физиотерапевту для проведения ионофореза с лидазой , ронидазой и другими препаратами уменьшающим рубцовые изменения тканей сустава( типа котрактубекс). Удачи ВАМ.

Алексей, 7 марта

Клиент

Анатолий, спасибо за ответ! Я так понял, шишечка — это рубец на месте травмы? Именно она сковывает движения сустава? В процессе разработки я пытаюсь сильнее согнуть фалангу, что приводит к болевым ощущениямв области сустава, скажите пожалуйста, это может спровоцировать рост этой шишки? И сама разработка по идее направлена на увеличение подвижности сустава, если делать ее без пересиливания, то будет ли какой-либо результат? Спасибо!

Ортопед, Травматолог

Шишечка — это посттравматическая гигрома. Она не пройдет, но может уменьшаться или увеличиваться. В ней внутрисуставная жидкость. Я бы ее не трогал.

Диагноз травматолога верен. Полный объем движений восстановить вряд ли удастся. Но если у Вас получается второй рукой пассивно согнуть палец в этом суставе полностью, то объем движений должен увеличиться.

Как лучше разрабатывать?

Перед разработкой палец нужно разогреть в горячей ванночке или, хотя бы, массажем. Затем, помогая второй рукой прилагать усилия, направленные на сгиб фаланги. Нельзя преодолевать сильную боль. Процедуру повторять не чаще 1 раза в день. Два раза в день использовать Контрактубекс. Лидаза не эффективна.

Алексей, 7 марта

Клиент

Константин, спасибо за ответ! Шишечка при пальпации твёрдая, как кость…. по поводу разработки: когда палец разогрет, то второй рукой пассивно я могу согнуть фалангу в этом суставе почти на угол как у здорового пальца,но когда он остывает, то так не получается! Скажите пожалуйста, какую роль будет играть контрактубекс?

Ортопед, Травматолог

Шишечка при пальпации твёрдая, как кость — так и есть. Это гигрома.

Контрактубекс «рассасывает» рубцы, а рубцы всегда укорачивают сухожилия и сращивают (спаивают) мягкие ткани, что вызывает ограничение движений.

Алексей, 7 марта

Клиент

Константин, и еще хотел спросить! Тот врач, который поставил мне диагноз сказал, что надо пересиливать и через боль сгибать и разгибать палец для разработки. Вы написали, что нельзя его до боли сгибать. Вот вопрос, как все-таки правильно разрабатывать палец? По своему опыту могу сказать, что когда я пытаюсь через боль его гнуть, то на следующий день он болит и шишечка будто увеличивается в размерах, и палец гнется хуже чем было. А если я разрабатываю его до болевых ощущений, то палец не болит, но прогресса по сгибу не видно…

Ортопед, Травматолог

до боли можно, преодолевать нельзя.

разогрев, контрактубекс и разработка.

Алексей, 7 марта

Клиент

Константин, спасибо большое!

Алексей, 9 марта

Клиент

Константин, а частота разработки может влиять на угол сгиба фаланги? Я просто заметил, что чем чаще я его разминаю (сгибаю-разгибаю) тем он больше закрепощается… скажите пожалуйста, может не нужно сильно усердствовать и надо давать пальцу отдохнуть? Спасибо!

Ортопед, Травматолог

Выше я писал, что процедуру разработки повторяют 1 раз в день после разогрева. Контрактубекс 2 раза в день. Если Вы его целый день мучаете, то и здоровый палец сгибаться перестанет.

Алексей, 11 марта

Клиент

Константин, при разработке пальца, а именно при его сгибе можно услышать иногда щелчки и неприятное трение, будто чт-то трется друг о друга… может ли это свидетельствовать о том, что произошло сильное разрушение сустава? Будет ли прогрессировать со временем этот артроз, судя по тому, что палец не вернёт своё прежнее состояние, в связи с наличием соединительных тканей?

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.Деформация уже не уйдёт ,это контрактура сустава,надо пробовать увеличивать объём движений,на сколько это возможно.Возможно на 10 градусов ещё получится увеличить обязательно объём движений.

Алексей, 13 марта

Клиент

Владислав, здравствуйте, какими способами эффективнее это сделать? Как по вашему?

Ортопед, Травматолог

Алексей,способ только один,другого нет. Необходимо раскачивать сустав но до болевого синдрома и в течение месяца получится добиться успеха.

Алексей, 13 марта

Клиент

Владислав, то есть раскачивать, а как он увеличит угол сгиба если не преодолевать боль, ведь угол, на который он гнётся до боли я не буду менять?

Ортопед, Травматолог

Алексей,все умеренно раскачивать,боль не должна быть сильная.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!