Вывихи: симптомы, лечение, реабилитация

Вывих

Вывих — это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих — это стойкое и полное смещение; стойкое — потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.

Причины вывиха

Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха — травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это — принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.

Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.

Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.

Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.

Симптомы вывиха

Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).

Основными симптомами вывиха являются:

Боль в суставе

Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.

Деформация сустава

Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.

Методы диагностики вывиха

Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения вывиха

Что надо делать при вывихе

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств — платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.

Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию — значителен.

Консультация специалиста

При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Восстановление после вывиха локтевого сустава

Вывих локтевого сустава — одна из распространённых травм опорно-двигательного аппарата, с которой сталкиваются как дети, так и взрослые. После этого в течение длительного периода могут сохраняться неприятные симптомы. Важно правильно пройти лечение и реабилитацию для того, чтобы снизить риск повторной ткани и быстро восстановиться.

Содержание:

• Причины
• Признаки и симптомы
• Вправление
• Лечение
• Реабилитация
• Профилактика

Причины

Вывих встречается часто, и он может быть разных видов: первичным, вторичным и привычным. Последний из них обычно затрагивает тазобедренный и плечевой сустав, что объясняется особенностями их строения. Локтевой сустав относится к сложным по физиологии. Он представляет собой сочленение трёх костей: лучевой, локтевой и плечевой. Именно они образуют два сустава, которые заключены в одну капсулу. Оба ограничены в подвижности, но выполняют важные задачи.

Недалеко от плечелоктевого и лучеплечевого суставов находятся нервы и большие магистральные сосуды. По этой причине нарушение анатомической целостности способно привести к возникновению опасных осложнений.

Сустав представляет собой подвижное соединение скелетных костей. Он имеет эластичные свойства, поэтому смягчает толчку. Область считается крепкой, поэтому есть вероятность её травмировать только в случае сильного воздействия. Сроки восстановления зависят от того, насколько тяжёлой оказалась травма.

Распространённые причины вывиха — это падение на вытянутую руку, ДТП, удары и рывки. В некоторых случаях травма может возникнуть из-за сопутствующей патологии. Речь идёт об артрите или артрозе. Тогда вывих будет называться патологическим.

Вне зависимости от причины необходимо пройти реабилитацию. Восстановление после вывиха локтевого сустава занимает время, но без него могут возникнуть осложнения.

Признаки и симптомы

Чаще всего травма возникает из-за удара или падения на руку. Чаще всего симптомы ярко выражены, поэтому человеку сложно их не заметить. Может быть задний вывих сустава, и именно он встречается наиболее часто. Возникает, если человек падает на прямую руку, либо получает удар в зону локтя. Передний вывих диагностируется реже. Обычно он появляется, если был удар по согнутому локтю.

Врач может предположить данный вид травмы, ориентируясь на жалобы пациента. Он проведёт осмотр и при необходимости отправит сделать рентген. По результатам исследования можно будет подтвердить догадки.

Симптомы:

• Интенсивная боль. Нередко она оказывается острой, человеку тяжело согнуть руку.
• Отёчность тканей. Постепенно она нарастает, особенно, если ничего не делать.
• Онемение локтя. Также может пропасть чувствительность нижней части конечности. Это тоже обычно указывает на вывих.
• Повышение местной температуры тела. Кожа в повреждённой области станет горячей.
• Ослабление пульсаций артерий на конечности или полное отсутствие.

Врач при наличии перечисленных жалоб осмотрит руку и предположит диагноз. Он может заметить, что оттенок кожи в области конечности поменялся из-за того, что нарушено кровообращение. Может наблюдаться нарушение иннервации руки.

Нередко врачу удаётся прощупать сзади или спереди головку лучевой кости в зависимости от типа травмы. Рентгенограмма должна подтвердить тот факт, что она сместилась. В некоторых случаях может наблюдаться разрыв суставной сумки.

Если был подтверждён вывих локтевого сустава, восстановление займёт некоторое время. После начала лечения неприятные симптомы должны ослабнуть, и человек почувствует себя лучше. Главное, своевременно обратиться к врачу.

Вправление

Первую помощь оказывает травматолог, самостоятельно нельзя принимать меры. Врач выполнит диагностику и вправит вывих. Нельзя выполнять данную процедуру самостоятельно, так как она требует определённых знаний. Также важно пройти рентгенологическое исследование, чтобы исключить вероятность перелома.

После вправления сустава врач наложит тугую повязку на руку пациента. Конечность необходимо зафиксировать в согнутом положении и подвесить на повязку. В течение 10 суток важно исключить любые физические нагрузки, потому как подвижность может привести к повторному вывиху. Данной рекомендации важно придерживаться, чтобы не допустить осложнений.

Массаж можно начать выполнять примерно через 5-7 дней после вправления сустава. Важно также не забывать о физиотерапии. Разрешено делать те упражнения, которые посоветует врач. Это даст возможность предупредить развитие контрактуры, а также снизить вероятность нарушения кровотока в области вывиха. Не стоит делать такие упражнения, которые станут вызывать интенсивную боль. Важно прислушиваться к организму и соблюдать осторожность.

Если возник вывих локтевого сустава, как долго восстановление проходит сложно сказать. Многое зависит от степени повреждения окружающих тканей, а также от самой травмы. Также на срок восстановления влияет возраст человека, наличие у него сопутствующих заболеваний, правильность реабилитации. Если произошёл разрыв суставной капсулы, тогда восстановление может занять 3-4 месяца. Когда при травме не нарушаются сухожилия и связки, тогда обычно уже через две недели проходит острые симптомы.

Врач должен индивидуально для человека разработать схему реабилитации. Она зависит от того, есть ли осложнения, как быстро проблемная область восстанавливается. Если в период исключения подвижности появилась контрактура, тогда потребуется дольше разрабатывать руку. При растяжении необходимо позаботиться о том, чтобы вернуть эластичность тканей.

Лечение

Важно начать лечение сразу после травмы для того, чтобы быстрее восстановиться. Медицинский специалист должен вправить сустав. Чем быстрее это произойдёт, тем легче будет предупредить осложнения и избавиться от неприятных симптомов.

Переходить к терапии можно сразу после рентгена. В некоторых случаях медицинский специалист может направить на УЗИ или артериограмму, если будет нужно проверить нервы и сосуды на наличие повреждений. Может потребоваться консультация у невролога.

Консервативная терапия включает следующие этапы. Сначала врач обезболивает место травмы, затем выполняет вправление. При заднем вывихи локоть нужно согнуть ещё сильнее, либо вытянуть сустав и затем согнуть. При переднем понадобится согнуть руку и сместить сустав назад. Если всё правильно сделать, появится щелчок.

Дальше врач накладывает тугую повязку, в некоторых случаях настаивает на гипсе. Когда травма открытая, требуется наложить шину.

Желательно, чтобы вправление произошло в первый час после получения травмы. Тогда не должно возникнуть осложнений.

Лечение и восстановление вывиха локтевого сустава в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Это показано в том случае, когда травма тяжёлая, пострадали нервы и сосуды, связки. Помимо этого, операцию назначают в том случае, если после вывиха прошло немало времени, и его уже нельзя вправить другим способом.

Если травма была получена месяц назад, даже хирургическое вмешательство не всегда может помочь полностью восстановить функции сустава. Период восстановления в этой ситуации займёт значительно больше времени.

У детей нередко может возникнуть подвывих локтя. Суставный аппарат у малышей отличается по строению, поэтому обычный вывих бывает редко.

Подвывих тяжело диагностируется сразу после его появления. Если врач назначит неправильную терапию, тогда проблема может остаться на всю жизнь. Подвывих может произойти даже тогда, когда ребёнка случайно дёрнут или потянут за руку. Повреждение можно заподозрить по характерному треску или щелчку, при наличии сильной боли. Если подвижность руки ограничена, наблюдается отёчность, тогда тоже можно предположить подвывих.

Врач должен вправить сустав, после чего неприятные симптомы постепенно пройдут. Стоит отметить, что в возрасте 5 лет такая травма редко возникает.

Реабилитация

Даже при своевременном вправлении и отсутствии осложнений необходимо пройти реабилитацию. Можно начинать разрабатывать руку тогда, когда уже нет риска повторного травмирования. Мягкие ткани должны восстановить целостность, а головки костей надёжно закрепиться в суставной полости. Прежде чем начинать делать упражнения, стоит посетить врача. Он даст полезные рекомендации и скажет, можно ли начинать разрабатывать руку.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава занимает некоторое время. Обычно медицинский специалист советует делать массаж, чтобы избавиться от напряжения мышц. Также будет полезна лечебная гимнастика и остеопатия. Потребуется проводить физиотерапию для того, чтобы активировать обмен веществ в проблемной области. Также практикуется лазерное воздействие, рефлексотерапия и иные методы реабилитации.

Можно делать разные упражнения с помощью специальных тренажеров для разработки локтевого сустава.

Будет полезно осторожно поднимать и опускать предплечье, заняв сидячее положение. Также можно сцеплять руки в замок и вытягивать их вперёд, затем заводить замок назад в одну и другую сторону. Важно следить за тем, чтобы не возникало боли.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления травмы, рекомендуется регулярно делать упражнения, направленные на укрепление дельтовидную мышцы. Если есть заболевания, связанные с суставами, следует их лечить. Также нужно стараться избегать ситуаций, когда возможно травмирование рук. Не стоит совершать резких движений, важно стараться аккуратно ходить.

Если правильно пройти восстановление, удастся предупредить появление осложнений. По этой причине не стоит забывать о реабилитации после вывиха сустава.

Боли в плече после вывиха

750 просмотров

3 ноября 2020

Здравствуйте. Был вывих плеча, онемела рука от локтя и ниже 4 и 5 пальцы. После иммобилизации начал активно разрабатывать, на 5 день стало сильно болеть плечо. Врач поставил диагноз: ПЛП слева, синовит левого п/с. Лечение: уколы Мелоксикам 1.5 в/м 10 дней, уколы Дексаметазон 2.0 в/м 5 дней, уколы Аксамон 15 мг/мл 1.0 в/м 10 дней. Все это комплексно. У меня была язва 12 персоной кишки, сейчас вне обострения, и был гастрит. Я боюсь обострения. Подскажите может можно уколы делать не комплексно.

Возраст: 59

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Прикройтесь омепрозолом и пройдите комплексную терапию. Думаю будет все нормально. Здоровья вам.

Евгений, 5 ноября 2020

Клиент

Евгений, 5 ноября 2020

Клиент

Олег, Здравствуйте, а можно первые пять дней проколоть только Мелоксикам и Аксамон, а потом Мелоксикам, Аксамон и Дексометозон.

Евгений, 5 ноября 2020

Клиент

Олег, подскажите пожалуйста, а колоть нужно все одновременно или можно один утром, второй в обед ну итретий вечером

Ортопед, Травматолог

Евгений, 5 ноября 2020

Клиент

Евгений, 5 ноября 2020

Клиент

Олег, извините я сразу не написал, я обследовался на УЗИ написали: Разрыв сухожилия головки двуглавой мышцы плеча слева. Растяжение подостной мышцы ротарной манжеты слева. Синовит левого п/с. . Ещё после уколов врач приписал таблетки Мелоксикам 7.5 мг 2 р/д 10 дней, Аксамон 20 мг 3 р/д 1 месяц. Сказал этого достаточно будет. Но когда проходил УЗИ, там врач сказала надо сшивать, и я сейчас не знаю что делать. Сплю в основном сидя, если ложусь на бок или спину через полчаса боли в плече. Подскажите этого лечения достаточно будет или нет?

Ортопед, Травматолог

Я бы вам советовал МРТ сделать. Если разрыв действительно есть , то операция. Иначе проблемы с рукой будут.

Евгений, 5 ноября 2020

Клиент

Олег, а какие должны быть симптомы при разрыве, у меня на вид плечо нормальное, отеков нет, сидя или стоя болей нет. Болит когда ложусь. Можно сперва пройти курс лечения, если не поможет сделать МРТ. Мне руку можно разробатывать или пока водержаться, делаю лёгкие упражнения болей нет. И ещё Олег, я начитался про синдром отмены дексаметазона и побаиваюсь, мне с моей дозой может это грозить?

Евгений, 5 ноября 2020

Клиент

Олег, а рентген может показать разрыв?

Ортопед, Травматолог

Рентген не покажет разрыв. Только МРТ и не затягивайте с этим. Травмирование нерва лечится длительно , и если есть ещё и разрыв бицепса , то это усугубляет . Ранняя диагностика и при необходимости оперативное лечение с реабилитацией дают хорошие результаты. Если вы начнёте с реабилитации и вдруг все же разрыв есть , то очень большой риск контрактуры сохраняется.

Евгений, 5 ноября 2020

Клиент

Олег, спасибо за совет, постараюсь пройти МРТ. А на счёт синдрома отмены дексаметазона, что скажите у меня может случится?

Ортопед, Травматолог

Дозировка нормальная и всего 5 дней. Не будет.

Евгений, 5 ноября 2020

Клиент

Олег, спасибо, а то я уже перепугался. Ну и надеюсь может на УЗИ ошиблись, там женщина работает про таких говорят — грымза, она пока делает УЗИ на всех орёт за всякие пустяки.

Ортопед, Травматолог

Было бы неплохо , если бы она ошиблась. Здоровья вам.

Евгений, 5 ноября 2020

Клиент

Олег, Большое спасибо за помощь!

Евгений, 7 ноября 2020

Клиент

Олег, Добрый день. У меня возник ещё вопрос, я уже 5 лет принимаю Баклосан 25 мг три раза в день. А можно сочетать прописанные мне уколы сБаклосано

Евгений, 7 ноября 2020

Клиент

Олег, чтоб не снизился терапевтический эффект от уколов. Если что я Баклосан могу пока не пить, мне как то раньше невролог говорила, что можно делать перерывы

Ортопед, Травматолог

Да, сделайте перерыв. Вы его принимаете постоянно? В связи с чем вам его назначили?

Евгений, 7 ноября 2020

Клиент

Олег, да его принимаю постоянно уже пять лет. Постараюсь объяснить в крации. Осенью 2013 года на холоде сковало(стянуло) мышцы ног, болей вообще не было, тяжело было идти, в тепле все прошло. И так стало повторялся все чаще и чаще. Обратился к неврологу, сказала остеохондроз,прошёл курс лечения, не помогло. Уже в14 году когда сковывало ноги идти было тяжело (болей не было) появилась лёгкая неустойчивость на ногах, например споткнусь и сразу падаю. Прошёл обьследование: МРТ головы, игольчатая ЭНМГ, кровь на что можно сдал- все в норме, без патологии. В 15 году все продолжалось на холоде сковывало в тепле проходило, а устойчивость хуже стало, стал ходить с тросточкой. Положили в больницу на обследование поставили диагноз: болезнь двигательного нейрона, вот тогда и приписали баклосан. В 17 году опять лежал и уже этот диагноз не подтвердился, поставили : синдром регидного человека, но в 18 году и этот диагноз неподтвердился, просто напрямую сказали, что болезнь очень редкая и мы не знаем что это.Сейчас также само на холоде сковывает в тепле проходит но а устойчивость ещё хуже стала, хожу с двумя тросточками. Сила в руках и ногах хорошая, на беговой дорожке за один подход прохожу 5 тыс шагов, больше не пробовал. У меня единственная проблема, у меня нет гибкости и растяжки. Мне бы как то вернуть устойчивость и все бы было отлично. Олег, может что посоветуети.

Ортопед, Травматолог

Нет опыта в таких заболеваниях.

Евгений, 8 ноября 2020

Клиент

Олег, добрый день, я уже себе один раз навредил, что черезчур активно начал разрабатывать, не хочу чтобы все повторилось. Подскажите когда мне можно начинать разрабатывать руку и примерно с каких упражнений начинать?

Ортопед, Травматолог

Лучше всего начать с электропроцедур , амплипульс, ультразвук, миотон , и реабилитолог , который вам покажет несколько упражнений подходящие к вашей патологии , и сможете тогда дома сами продолжать. В интернете очень много информации, но все же рекомендовал бы начать именно так.

Евгений, 8 ноября 2020

Клиент

Олег, спасибо за совет, но понимаети я живу в деревне, до райцентра 60 км и то там только физиокабинет, реабилитолога нет, может как то можно в домашних условиях.

Евгений, 8 ноября 2020

Клиент

Олег, можно или нельзя делать парафинотерапию дома и она может помочь?

Ортопед, Травматолог

Если нет возможности , то пробуйте дома. Да , парафиновые аппликации можно , озокерита, бишофита.

Евгений, 8 ноября 2020

Клиент

Олег, большое спасибо за совет, я очень сильно Вам благодарен!

Евгений, 11 ноября 2020

Клиент

Олег, Добрый день. Извините за назойливость, но просто мне не к кому обратится за помощью. Подскажите пожалуйста можно мне утром делать парафиновые аппликации, а вечером солевые повязки с морской солью, не навредить мне это?

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Да , можно. Солевой расствор должен быть 8-9 %. (На 1 литр кипяченной воды 90 мл. соли , смочить ткань либо марлю , сложенную несколько раз .)

Евгений, 11 ноября 2020

Клиент

Олег, я очень сильно Вам благодарен!

Ортопед, Травматолог

Евгений, 13 ноября 2020

Клиент

Олег, Добрый день. Мне уже и неудобно перед Вами, но просто мне не к кому обратится, помогите ещё. 1)Парафиновые аппликации делать каждый день или через день и сколько сеансов? 2)На сколько по времени прикладывать солевую повязку(я прикладываю на пять часов). 3)Какой должен быть перерыв между солевой повязкой и парафиновой процедурой или можно сразу? И ещё Олег, у меня есть ,,алтайская грязь с мумие», может её тоже можно применять? Если можно, то после каких процедур, или это уже будет лишнее. Мне ещё посоветовали на ночь делать согревающий компресс -1ст ложка мёда и мелкой соли, смешать на х/б ткань и на плечо, утеплить. Посоветуйте пожалуйста какие процедуры лучше делать?

Ортопед, Травматолог

Делайте каждый день, до 2х недель хватит.

Чередуйте процедуры .

Евгений, 13 ноября 2020

Клиент

Олег, большое спасибо! Спасибо за то,что отвечаете, а не послали куда подальше. Вы хороший врач с пониманием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!