Вывих руки у детей: виды, причины, профилактика

Под вывихом понимают стойкое разобщение суставных поверхностей костей, которое возникает под действием механической силы (травмы) или заболеваний, которые сопровождаются деструкцией хряща (артроз, артрит). При вывихах капсула сустава может повреждаться или оставаться целой. Если отмечается полное разобщение суставных поверхностей костей, то говорят о полном вывихе. Если же разобщение неполное и суставные поверхности имеют точки соприкосновения, то ставится диагноз «подвывих». Кроме того, выделяют врожденные и приобретенные вывихи.

Содержание

Врожденные вывихи у детей

В данную группу входят вывихи, которые являются следствием различных врожденных нарушений. В качестве примера можно привести дисплазию (недоразвитие) суставной впадины головки бедра. Наиболее часто выявляются врожденные вывихи тазобедренного сустава, реже — коленного сустава и надколенника. Заметить вывих у новорожденного ребенка можно по асимметрии складок на внутренней поверхности бедер, уменьшению амплитуды отведения конечности и др. Если ребенок начинает ходить, то при вывихе может отмечаться хромота, специфическая «утиная» походка и т.п. Внимательные родители могут заметить различную длину конечностей. При врожденном вывихе надколенника развивается боль, неподвижность коленного сустава, воспалительные проявления, гемартроз. Ребенок с трудом передвигается и часто падает.

Лечение врожденного вывиха должно быть максимально ранним. Самые хорошие результаты можно получить в том случае, если специализированная помощь начала оказываться до 3-месячного возраста. Лечение можно проводить и в более поздние сроки, но эффективность его будет меньше. На начальных этапах применяют консервативные методы — вправление, наложение шин и гипсовых повязок). При неэффективности данных мероприятий, а также при большом сроке давности травмы, применяют хирургическое лечение.

Для профилактики врожденных вывихов необходимо соблюдать несколько простых правил:

Обязательно проводить ортопедический осмотр новорожденного;
Отказаться от тугого пеленания;
Не ставить ребенка на ноги до тех пор, пока он сам не начнет стоять;
Не выпрямлять ноги насильственно.

Приобретенные вывихи

Приобретенные вывихи развиваются в результате травм или различных болезней. Для травматических вывихов характерно некоторое удаление от точки приложения силы, которая привела к повреждению. Например, при падении на кисть вытянутой руки может возникать вывих плечевого сустава. В редких случаях повреждение сустава возникает при прямой травме, например, при ударе в область сустава.

К данной группе относятся и те вывихи, которые связаны с чрезмерным сокращением мышц (при сильном открывании рта возможен вывих нижней челюсти). У детей первых лет жизни имеют место «вывихи от вытягивания». Они могут возникать в тех случаях, если ребенка сильно дернуть за руку. При этом отмечается поражение плечевого или локтевого сустава. Такие травмы характеризуются выраженным ограничением движений, деформацией и болью в области поврежденного сустава.

Если говорить в целом, то для детского возраста самыми частыми являются вывих плеча и врожденный вывих тазобедренного сустава. На долю вывиха плеча приходится более половины случаев (60%) от всех вывихов. Причинами его возникновения могут быть травмы или патологические процессы. Без должного лечения, вывих плечевого сустава с вероятностью 30% становится привычным и регулярно повторяется.

Программа реабилитации при вывихе плеча у детей включает в себя следующие методы:

Физиотерапия и массаж — помогают устранить боль, снизить воспаление, улучшить кровоснабжение;
Ортезирование — может применяться в качестве самостоятельного метода лечения, либо сочетаться с хирургическими методиками;
Лечебная физкультура — помогает стабилизировать плечевой сустав при помощи специальных упражнений, которые укрепляют мышцы плечевого пояса, мышцы вращательной манжеты плеча и др.

Реабилитация вывихов у детей

Программа реабилитации детей с врожденным вывихом бедра разделяется на 4 периода:

Подготовительный период подразумевает назначение индивидуальных занятий лечебной физкультурой, которые являются общеукрепляющими и помогают стабилизировать тазобедренный сустав;
Послеоперационный период. После проведения операции, на ногу накладывается гипсовая повязка, которая захватывает пояс и здоровое бедро. Через три дня после хирургического лечения назначается физиотерапия, целью которой является устранение болезненных ощущений и воспаления. Одновременно проводится дыхательная и лечебная гимнастика, которая включает в себя упражнения, которые стимулируют работу сердечно-сосудистой системы, повышают тонус и реактивность организма;
Следующий период реабилитации наступает с момента снятия гипсовой повязки, вместо которой накладывают «сапожок», препятствующий вращению конечности. Для разгрузки сустава устанавливается система блоков с грузами разной массы. В этот период важно следить, чтобы все движения были осторожными и плавными, поэтому назначается пассивная гимнастика, после которой приступают к развитию собственных движений в тазобедренном суставе;
Завершающий период наступает спустя 9-10 месяцев после проведенного хирургического лечения. Он совпадает с удалением металлических фиксаторов, которые были установлены ранее. Реабилитационные мероприятия направлены на обучение хождению. Сначала используются дополнительные средства (ходунки, трости и др.) без опоры на больную ногу, далее допускается частичная опора и в завершение реабилитации полная опора без применения дополнительных средств.

Наши цены

Ознакомиться со всеми ценами на наши услуги, вы можете на странице «Прайс-лист».

СПЕЦИАЛИСТЫ БалтРеаТех

ОТЗЫВЫ

Выражаю благодарность инструктору Дукул Светлане и Денису Владимировичу за чуткость, внимание, профессионализм, терпение и большую помощь в лечении моей болезни после перенесённого инсульта.

Желаю Вам и Вашим сотрудникам дальнейших профессиональных успехов, благодарных и послушных пациентов и достойного вознаграждения за Ваш труд. Огромное спасибо и низкий поклон!

Апрель 2016 год.

Филиппова Мария Аркадьевна

26.04.2016г.

Два месяца специалист центра здоровья «Балтийские Реабилитационные Технологии» работал с моей спиной — было искривление не мог сидеть ровно. Сразу обратил внимание на то, что он настоящий профессионал, это чувствуется и по самому массажу, и так же мне очень помогли устные консультации о причинах моих проблем и рекомендации о том как в дальнейшем сохранить наработанное. Во время массажа непосредственно чувствуешь эффективность его метода. Сейчас он работает с моей женой и не сомневаюсь в том, что результат будет отличный. Очень рекомендую всем, кто действительно хочет иметь здоровую спину.

Мартынов Павел

30.06.2013г.

Жуткие вещи творились со мной, то голову на бок заклинит, то мешок с картошкой на плечах лежит) и самое страшное периодически голова кружится (артерию пережало), за рулём не реально ездить, вообщем остеохондроз пришёл в гости. Была 3 раза на глубокотканном массаже и уже результат, мешок с картошкой сняли, голова больше не кружится, ура) Спасибо огромеднейшее Станиславу он просто спаситель! Кстати на первый взгляд ребята кажутся очень молодыми специалистами, но потом понимаешь что они профессионалы своего дела. Буду вас рекомендовать и после окончания курса в дальнейшем обязательно ходить на профилактику) Спасибо)

Турлакова Анна

30.06.2013г.

Очень полезный и интересный семинар! Грамотно распределено время, большой плюс — что много внимания уделено именно практике. Весь теоретический материал четко структурирован, нет лишней «воды». Ну и немаловажно — оптимальное соотношение цена-качество.

Викман Анна

30.06.2013г.

Большое спасибо за грамотно построенный семинар. Практические занятия под руководством специалистов дают очень хорошие результаты. После вводного семинара можно начинать работать. спасибо еще раз!

Ставровский Илья

30.06.2013г.

Хочу передать особую благодарность Денису Владимировичу! Ваш стенд пользовался большим спросом у наших участников. Мне трудно было застать Дениса Владимировича в одиночестве, чтоб решить орг.вопросы.

Я посмотрела Ваши информ. материалы, если не ошибаюсь,спектр применения тейпов и эл.бинтов очень широкий. Говоря о будущем, надеюсь, что наше сотрудничество станет постоянным.

ООО КВЦ УРАЛ, г.Челябинск (Уральский Форум по травматологии)

30.06.2013г.

Спасибо за интересный и полезный семинар! За грамотную подачу материала, учет пожеланий каждого слушателя, большое внимание к практике. Спасибо за возможность успешно испытать тейпы на собственном сколиозе) Отдельное спасибо за неповторимую творческую атмосферу мероприятия, где собрались профессионалы в области массажа и реабилитации, увлеченные своей работой. Спасибо за интересные знакомства и обмен опытом. Отдельное спасибо Денису Владимировичу за профессионализм и непостижимую для меня глубину знаний! Искренне восхищаюсь Вашей работой и работой Вашего центра!

Бахирева Анастасия

30.06.2013г.

Вывихи у детей

Благодарю Вас за то, что Вы ознакомились с информацией, размещённой на данной странице.

Любой из наших специалистов готов ответить на Ваши вопросы.

Пожалуйста, оставьте Вашу заявку и контактную информацию.

Мы Вам перезвоним в самое ближайшее время!

Ведущий специалист, реабилитолог

Поляков Денис Владимирович.

Заказать звонок специалиста

В результате воздействия механических повреждений у ребенка может произойти нарушение в соединении суставов руки. Данная патология называется — вывих руки. При своевременном обращении к врачу вывих руки у ребенка не грозит критическим состоянием, чего нельзя сказать о застарелых вывихах. Если с момента получения травмы до обращения к специалисту прошло 2-3 недели, то лечение будет сложным и затяжным, не исключено хирургическое вмешательство.

Параметры классификации данного состояния.

По происхождению:

травматические;
патологические;
врожденные.

По локализации может быть вывих:

запястья руки у ребенка;
локтевого сустава;
плечевого сустава;
пальца руки у ребенка;
предплечья.

По объему поражения:

частичный4
полный.

По сложности:

закрытый;
открытый — сопровождается повреждением кожных покровов.

Причины вывиха руки у детей

Основную группу риска составляют активные дети, у которых нередко случаются падения и травмы. Дополнительным сезонным фактором, увеличивающим риск получить травму, является зимний гололед, когда падение может случиться даже со спокойно идущим ребенком и взрослым. Как факторы риска специалистами рассматриваются регулярные занятия отдельными видами спорта, поднятие тяжестей и сильные удары.

Травматизм — не единственная причина вывиха руки у ребенка, но врожденные причины и патологические деструктивные процессы все же встречаются значительно реже.

Симптомы вывиха руки у детей

Как определить вывих руки у ребенка? Не всегда взрослым без специального медицинского образования удается сразу точно определить тип поражения у ребенка — вывих, сильный ушиб или даже перелом. Симптомы вывиха руки у ребенка имеют схожесть с признаками перелома и в то же время могут напоминать и реакцию на сильный ушиб, поэтому своевременное обращение к специалисту приобретает особую актуальность.

Основные признаки вывиха руки у ребенка:

неестественное положение руки и малая подвижность или полная неподвижность;
наличие гематомы и небольшая отечность;
сильная боль, которая резко усиливается при попытке двигать рукой, кистью или пальцами;
учащенный или, наоборот, замедленный пульс.

Гематома обычно образуется не сразу, она проявляется позже, иногда через несколько часов. Образование сильной отечности и выраженной гематомы чаще всего наблюдается, если происходит дополнительно растяжение связок, разрыв суставных тканей и капсул.

Когда следует обратиться к врачу

Точно определить тип и тяжесть повреждения может только врач. Поэтому при получении ребенком травмы и появлении выше описанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу-травматологу.

При обращении пациента врач проводит диагностику. Начальный этап диагностики — визуальный осмотр и проведение пальпации. Во время пальпации врач-травматолог определяет степень подвижности руки и чувствительность кожи, измеряет пульс. Этот метод также позволяет выявить изменения формы состава, местонахождение суставных окончаний. Следующий этап — аппаратное исследование. Чаще всего — это рентген. С его помощью можно выявить повреждения внутренних тканей, которое было спровоцировано вывихом.

Лечение вывиха руки у детей

Если у ребенка присутствует сильный болевой синдром, то при отсутствии противопоказаний производится обезболивание. Также требуется местная анестезия для выполнения вправления суставов. Анестезия способствует расслаблению мышц, что упрощает задачу врачу. Сам процесс вправления протекает медленно и плавно, без рывков и резких движений. Выполнить вправление суставов может только специалист. Попытки родителей самостоятельно вправить руку может нанести дополнительный вред.

В зависимости от тяжести поражения на руку может быть установлен гипсовый лангет, который ребенку предстоит носить от одной до нескольких недель. Лангет удерживает руку в правильном положении и снижает болевые ощущения. После снятия лангеты назначается восстановительная терапия, которая включает комплекс мероприятий — массаж, гимнастика, физиотерапевтические процедуры. Восстановительно-реабилитационные процедуры направлены на возвращение руке подвижности, восстановление кровообращения и укрепление тканей сустава.

Если обращение не было своевременным, проводились попытки самолечения, то возникают серьезные риски для здоровья ребенка. Застарелые вывихи часто лечатся хирургическими методами.

Один из методов лечения застарелых тяжелых случаев предусматривает установку спиц Киршнера. Вся процедура включает следующие этапы:

для растяжения кистевого сустава выполняется наложение дистракционного аппарата;
оперативным методом выполняется открытое вправление суставов;
удаление дистракционного аппарата;
фиксация сустава с помощью спиц Киршнера;
продолжительная восстановительная физиотерапия.

Осложнения, которыми грозит несвоевременное или неполное лечение вывиха руки у ребенка:

увеличивается риск получения повторной травмы;
невправленный вывих может стать причиной разрыва сухожилий, связок, мышечных тканей, кровеносных сосудов;
могут развиваться патологии и повреждения сустава уже во взрослом возрасте.

Для того чтобы лечение было эффективным, чтобы вывих не давал о себе знать в будущем, очень важно, чтобы пациент соблюдал все предписания врача. В противном случае терапия может затянуться и не дать должного результата.

Профилактика вывиха руки у детей

Родителям необходимо провести с ребенком профилактическую беседу и постараться объяснить ребенку, что чрезмерная активность может привести к травмам и болезненным последствиям.

Для детей, которые занимаются контактными видами спорта, следует позаботиться о приобретении соответствующей защитной амуниции (налокотники, наколенники). Рекомендуется также выбирать виды спорта, способствующие развитию и укреплению опорно-двигательного аппарата.

Важный профилактический метод — правильное сбалансированное питание, включающее в себя продукты, которые обеспечивают растущий организм питательными веществами, витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального развития опорно-двигательного аппарата.

Как записаться к детскому травматологу

В нашей клинике работают квалифицированные врачи, которые имеют богатый опыт диагностики и лечения вывихов. Специалисты расскажут вам, как значительно снизить риски и уберечь ребенка от травм. К услугам пациентов — современное оборудование для диагностики и лечения различных видов травм. Для записи к специалисту на прием можно воспользоваться любым удобным способом:

по телефону +7 (495) 995-00-33;
на сайте клиники, заполнив специальную онлайн-форму.

Также на сайте можно уточнить стоимость предоставляемых услуг, увидеть перечень имеющегося оборудования, выбрать, у какого врача вы хотите проходить лечение. Обращайтесь, мы всегда поможем вам и вашим детям!

Статьи

Вывихи у детей

20 Окт 2020

В современном обществе анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей — это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Литература:

Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
https://balt-reatech.ru/mediczina-dlya-detej/vyivixi-u-detej.html.
https://medicinadeti.ru/statyi/vyvikh_ruki_u_detey_vidy_prichiny_profilaktika/.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.