Загноился ожог: правила лечения, ухода и профилактики

Что делать, если в ожоге появился гной?

Автор Елена Каштанова На чтение 4 мин. Просмотров 6.9k. Опубликовано 10.03.2020

Если ожог гноится, значит, в рану проникли микробы и идет воспалительный процесс. Появление гноя в очаге поражения — это ответ организма на размножение болезнетворных бактерий. Воспаление препятствует регенерации тканей, может вызвать их омертвение и даже гангрену. Если рана гноится длительное время, развивается интоксикация организма продуктами распада клеток, создается реальная угроза жизни.

Почему ожог может загноиться

Появление инфекции в ране провоцирует развитие гнойного процесса, который всегда является следствием воспаления. Гноится обычно воспаленная рана, когда срабатывают реакции иммунной защиты. После проникновения патогенной микрофлоры, к месту воспаления устремляется огромное количество белых кровяных телец — лейкоцитов. В борьбе с возбудителем лейкоциты массово гибнут. Ожоговая поверхность гноится — так скапливаются «жертвы» этого противостояния.

Ожог может загноиться только по причине инфицирования, то есть проникновения в рану гноеродных бактерий.

Иногда гной появляется почти сразу, иногда — спустя определенное время. Различают первичный и вторичный этапы появления гноя. В обоих случаях проникновению инфекции с последующим нагноением способствуют:

• использование для перевязки нестерильных инструментов и бинтов;
• неквалифицированная обработка раны антисептическими средствами;
• проведение первичной обработки пораженного участка в нестерильных условиях;
• прикладывание к травме холодных компрессов на основе воды из крана;
• попытка самолечения препаратами кустарного производства.

Чем больше площадь поражения — тем выше риск, что травма загноится. Незамедлительное обращение к врачу значительно снижает опасность инфицирования.

Признаки гнойного процесса

Гной на ожоге — характерный признак воспалительной реакции. Однако гноиться очаг начинает исподволь, процесс проявляется по истечении какого-то времени. Воспаление с образованием гноя может нарастать изнутри, зафиксировать его визуально не всегда возможно.

Если ожог гноится, проявляются следующие признаки:

• высокая болезненность при малейшем прикосновении;
• припухлость и покраснение кожи вокруг зоны поражения;
• выделение бледно-желтой жидкости при надавливании;
• ощущение давления, напряжения в проблемном участке;
• локальное повышение температуры вокруг раны;
• общее недомогание, усиленное потоотделение.

Удаление гноя и последующая терапия находятся в компетенции врача. Самолечение чревато серьезными осложнениями, в первую очередь это касается ожогов высокой степени поражения.

Как диагностировать причину

Причиной воспаления раневой поверхности нередко выступают гноеродные бактерии. Установить возбудителя — главная задача специалистов на этапе, когда загноился ожог.

Дальнейшее лечение проводится на основании результатов микробиологического исследования.

Для этого в лаборатории делается посев содержимого раны, которая гноится. В чашке Петри на питательном субстрате вырастают колонии зловредных бацилл. На основе их идентификации выстраивается лечебная тактика.

Как лечить нагноившийся ожог

Первичная обработка не всегда гарантирует 100% стерильности. Если ожог начал гноиться, первое, что нужно сделать, — это обратиться в поликлинику, так как самолечение может привести к необратимой деформации пораженного органа.

Мероприятия по лечению гноящегося ожога направлены на:

• очищение воспаленного участка от гноя;
• предотвращение дальнейшего «расползания» воспаления;
• создание условий для заживления раневой поверхности;
• сокращение сроков полного восстановления пораженных тканей.

Эффективность терапевтических мер зависит от системного подхода к лечению. Когда ожог гноится, обработку и перевязки проводят по следующей схеме:

• Промывают гнойную поверхность, используя Хлоргексидин или Мирамистин.
• Завершают санацию раны перекисью водорода.
• Края ожога обрабатывают зеленкой, не касаясь самой раны.
• Накладывают на поверхность бинт, смоченный антисептическим средством типа Фурацилина.
• Салфетку с Фурацилином через 2 часа заменяют новой, обработанной мазью Вишневского. Она обеззараживает участок, который гноится, способствует заживлению без образования рубцов.

Частая смена повязок, антисептическая обработка очага, накладывание мазевых аппликаций каждые 3-4 часа гарантируют хороший результат. Травма перестает мокнуть и гноиться, включаются процессы заживления.

Возможные последствия и профилактика

Травмы, вызванные ожогом, заживают не быстро, всегда чреваты осложнениями. Это объясняется прямым контактом раны и окружающей среды. Отсутствие полной стерильности на любом этапе лечения может вызвать нагноение после ожога. Со всеми вытекающими последствиями:

• длительный период заживления в результате распространения воспаления на другие участки и обширной интоксикации организма;
• хирургическое вмешательство при заглублении гнойного очага и гангренозного изменения тканей;
• необратимые деформации тканей и органов, когда травма гноится;
• общее заражение крови как осложнение запущенной формы нагноения.

Успешное излечение ожоговых травм возможно при своевременной медицинской помощи, строгом соблюдении правил стерильности и знании некоторых тонкостей относительно используемых лекарственных препаратов:

1. Если ожог гноится и долго не заживает — использовать мази с регенерирующими свойствами типа Левомеколь, Нитацид.
2. Исключить слишком жирные кремы и мази, не дающие ране «дышать».
3. Не использовать подручные материалы вместо стерильных повязок. Если нет специальных бинтов — любой материал для перевязки можно стерилизовать, прогладив горячим утюгом.

Чтобы ожог не гноился, изначально при обработке раны рекомендуется использовать препараты с выраженным антимикробным эффектом. Наряду с мазью Вишневского эффективны следующие мазевые препараты:

• Ихтиоловая мазь;
• Эритромицин;
• Левомицетин;
• Синтомицин;
• Офломелид.

Самолечение может быть оправдано только в случае мелких поверхностных травм. Своевременное обращение к специалистам — лучший способ избежать осложнений при ожогах.

Ожог и загноение

1092 просмотра

14 августа 2020

Здравствуйте, 7.08 мама пролила кипяток на ногу. Был пузырь который лопнул, побрызгали пеной «Олазоль» . Сейчас промываем Фурацелином каждый час + пьем антибиотик » Амонсиквав»

И мажем «Декспантенол» нога сильно болит и видимо пошло загноение. В больницу нет возможности обратиться,подскажите пожалуйста пошагово,что можно сделать в такой ситуации и как лечить?

Хронические болезни: Пожелой человек

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! Можете приложить фото проблемы?

Ксюша, 14 августа 2020

Клиент

Анна, здравствуйте, прикрепила

Терапевт

Тут надо к хирургу очно показаться на приём.

Пока продолжите приём антибиотика внутрь.

Местно обрабатывать Хлоргексидином 3 раза в сутки.

На ночь повязку с левомеколью.

Для уменьшения болевого синдрома Нурофен/Нимесил 1 пакетик 2 раза в сутки.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сделайте фото пожалуйста.

Ксюша, 14 августа 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте, прикрепила

Пульмонолог, Терапевт

Конечно, самолечением в данном случае лучше не заниматься. И показаться хирургу. Что вы можете делать

1. Ежедневная обработка раны раствором водного мирамистина или хлоргексидина, перевязки с мазью Офломелид 1 раз в день после обработки раны в течение 1-2 недель. Процедуру проводить только в стерильных условиях: руки должны быть чистые, для перевязки использовать только стерильный бинт.

2. Антибиотик продолжить на 5-7 дней

3. Контроль температуры тела, артериального давления ежедневно

4. Питьевой режим адекватный (30 мл на кг веса )

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Только очно к хирургу на прием. Прием антибиотика продолжайте. Местно обрабатывать любым дезинфицирующим средством (мирамистин, хлоргексидин), можно местно использовать банеоцин присыпку. Если сильная боль — НПВС в суточной дозировке. Но если нагноительный процесс продолжает идти — дома ничего не сделаете. Везите на прием.

Ксюша, 14 августа 2020

Клиент

Ольга, а как продолжать прием антибиотика, он сегодня уже заканчивается ( пачка) ещё одну покупать, можно его не 7 а 14 дней пить?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно до 10 дней, за это время — обязательно быть на приеме у хирурга.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Перекись, левомеколь, банеоцин, флемоклав в дозе 1 г два раза. A рана, в принципе выглядит неплохо

Кардиолог, Терапевт

Ожог, конечно, глубокий, но не слишком большой. Желтоватый налёт на ране — это фибрин. Продолжайте обработку раны любым антибактериальным средством, необязательно каждый час. Рана затянется через 10-12 дней, но рубец, к сожалению, останется. Рекомендую закрывать рану после обработки специальным послеоперационном пластырем, подходящим по размеру. Он стерилен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Как избежать осложнения ожогов. Советы врача

Любой ожог — это больно. И каждый, кто хоть раз обжигался, задается вопросами: правильно ли я лечусь, почему долго не проходит отёк и покраснение? Останутся ли рубцы?

Попробуем ответить на эти вопросы и понять, какие случаются осложнения при ожогах.

Врачи делят осложнения на первичные, вторичные и поздние.

Первичные связаны с самой ожоговой травмой, а вторичные возникают в процессе лечения чаще всего из-за инфекции. С поздними же осложнениями человек сталкивается уже после заживления ран и восстановления кожных покровов.

Первичные осложнения ожогов

При сильных ожогах — это обугливание или мумификация (сухой некроз). При сочетанной травме, когда ожог сопровождается падением с высоты или возник вследствие взрыва, могут присутствовать разрывы мягких тканей, гематомы, ушибы и сотрясения и повреждения внутренних органов.

Получив ожог, пострадавший испытывает сильную боль. Обычно болевые ощущения уменьшаются при использовании противоожоговых средств — гидрогелей, повязок и обезболивающих средств.

Отёк также является естественной реакцией на травму. Его возникновение связано с тем, что в первые же минуты в области ожога скапливается большое количество жидкости, но через 2-4 дня, как только восстановится микроциркуляция, отёчность практически полностью исчезнет.

Охлаждение — важнейший помощник при ожоге

Если же боль не стихает в течение трёх и более суток, отёк сохраняется и температура тела поднимается выше 38о С, с большой уверенностью лечащий врач предположит, что в ожоговой ране начался инфекционно-воспалительный процесс.

Вторичные осложнения ожогов

Вторичные осложнения возникают у 37% ожоговых пациентов. Это может быть:

• флегмона;
• фасциит;
• абсцесс;
• гангрена;
• лимфангоит — инфекционное поражение лимфатических сосудов;
• хондроперихондрит при ожоге верхних дыхательных путей;
• остеомиелит;
• артрит;
• менингоэнцефалит;
• отит;
• плевропневмонии;
• другие грозные воспалительные процессы, вплоть до сепсиса.

При этом пути распространения инфекции довольно разнообразны. Чаще всего это лимфогенный путь: бактерии попадают в лимфоток и распространяются по окружающим тканям. Под поверхностью кожи можно рассмотреть тонкие красные полосы, напоминающие кровеносные сосуды — это обычно невидимая лимфатическая сеть.

Еще один вариант распространения бактерий — через кровь (при сепсисе). Ожоговый сепсис встречается у каждого 9-го пациента ожогового отделения. И это очень опасное осложнение!

Конечно, в случае развития инфекции, врач обязательно назначит антибиотики. Но это не означает, что можно использовать эти препараты профилактически. Бесконтрольное их применение чревато развитием ещё более тяжелых осложнений — нарушением микрофлоры кишечника и развитием дисбиоза, а за ним и подавлением общего иммунитета организма.

Существуют современные средства с бактериофагами, которые борются с микробами, не вызывая побочных реакций. Например, гель Фагодерм можно наносить как на здоровую кожу, так и на поверхность раны, если есть опасность её инфицирования.

Если поражена слизистая оболочка верхних дыхательных путей, можно применять гель Отофаг для профилактики воспалительного процесса ЛОР-органов.

При этом гели с бактериофагами являются средствами для ухода и гигиены кожи и слизистых, их можно использовать параллельно с назначением основного лечения.

Бактериофаги

Кроме вышеперечисленных осложнений, повреждение целостности кожи при ожоговой травме может осложниться таким неприятным рецидивирующим заболеванием как рожа.

Рожистое воспаление: причины, симптомы, лечение

читать

Важно запомнить, что даже при небольшом ожоге I-II степени в случае осложнений необходимо обратиться к врачу и проводить лечение под его наблюдением.

На фоне ожога, когда организм направляет все ресурсы на заживление ран, могут открыться многие «скрытые болячки». Как говорят: «где тонко, там и рвется». Нередко обостряются хронические заболевания сердца, почек, печени, ЖКТ и т.д.

Эрозивно-язвенные гастриты, дуодениты и колиты встречаются у многих пострадавших при тяжелом течении ожоговой болезни, когда человек уже находится в больнице. Связано это с поражением слизистой оболочки ЖКТ на фоне ожога. Для таких язв даже существует своё собственное название — «язвы Курлинга». Они чреваты развитием желудочно-кишечного кровотечения.

Вот почему при появлении неприятных ощущений в эпигастральной области, под ложечкой, нельзя тянуть с обращением к врачу!

Поздние осложнения ожогов

К поздним осложнениям относят изменения, которые проявляются, когда ожоговая рана уже давно зажила:

1. Со стороны кожи (дерматиты, экземы, мацерация, рубцовые контрактуры, синдактилии, алопеции, трофические язвы).
2. Со стороны суставов (анкилозы, тугоподвижность).
3. Со стороны внутренних органов и систем (дистрофия миокарда, амилоидоз почек, хронический гепатит и др).

Рак кожи встречается крайне редко — не более чем в 0,2% случаев. Хотя именно он пугает большинство пациентов. На деле же, самое частое осложнение, которое развивается у 60,3% пострадавших, — это образование грубых рубцов, которые приводят в том числе к потере трудоспособности из-за нарушения функции суставов вследствие деформации.

В лёгких случаях рубец на коже долго остается покрасневшим, а затем может посинеть, особенно, если это ожоги на ногах. Через время могут появиться пигментные пятна в виде «леопардовой шкуры», и примерно через год зажившие участки бледнеют и впоследствии плохо загорают на солнце.

Чтобы предупредить образование рубцов, кожу после ожога следует питать гипоаллергенными кремами с витаминами, смягчающими, увлажняющими и восстанавливающими компонентами.

Средства с содержанием медицинского силикона помогают на этапе рубцевания предотвратить возникновение грубых шрамов, могут смягчить и сделать менее заметными даже старые рубцы.

На сайте интернет-магазина КАМА вы всегда можете получить бесплатную консультацию эксперта по подбору заживляющих повязок и средств для лечения ожогов.

Будьте здоровы!

Товары упомянутые в статье:

Нужно больше информации?

Задайте вопрос эксперту!

Борисов Валерий Сергеевич

Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

Информация

Время чтения статьи:

5 мин

Автор:

Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник

Отправить статью на почту

Успешно

Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов

На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.