Жидкость в локтевом суставе

Каждый из нас легко помнит, как локоть ощущается, как будто его ударило током, когда он внезапно, даже не слишком сильно, ударяется об острую поверхность. Ощущения неприятные, но они приходят довольно быстро и в большинстве случаев не имеют последствий. Другое дело, когда тебе наносят сильный удар. Вы ошибаетесь или бьетесь качелями о дверную коробку или стену. Здесь можно заработать перерыв, но чаще случается другое неприятное. Жидкость в локтевом суставе после синяка начинает скапливаться на одном месте, сустав опухает, появляются синяки, долго не проходит боль. Тереть ушибленное место или шипеть сквозь зубы бесполезно.

Содержание

Причины и виды заболевания

Неожиданный удар — не единственная причина скопления жидкости в локтевом суставе. И если с травмой все понятно, то настоящее изумление может вызвать болезненная припухлость, возникающая без видимых причин и не позволяющая руке двигаться свободно и полноценно. На самом деле все просто. Это явление может быть вызвано длительным сидением локтем на столе на работе, компьютере или даже за обедом. Давление на сустав заставляет жидкость, служащую смазкой, скапливаться в одном месте, что вызывает неприятные симптомы, которые могут перерасти в довольно опасное заболевание.

Их всего два, но оба могут очень сильно повлиять на работу всей руки. Простое скопление жидкости может вызвать бурситы, которые являются сложным заболеванием, и для их заживления может потребоваться довольно много времени. Если нерв также защемлен, нерв может воспалиться — воспалительный процесс, из-за которого пациент ощущает сильную боль при малейшем движении руки.

Кроме того, необходимо исключить переломы и трещины, что можно сделать только с помощью МРТ или рентгена.

Бурсит локтевой

Мешок представляет собой околосуставной мешок, наполненный небольшим количеством жидкости для смазки сустава, уменьшения трения и предотвращения микротравм.

Бурсит — это воспаление синовиального мешка, которое может возникать по нескольким причинам.

На первом месте среди причин этого заболевания, конечно же, травма, вызванная неудачным падением, ударом, длительным давлением на сустав, а также в результате занятий спортом.
Другой тип травмы — порез или другое повреждение кожи, которое поражает сустав и вызывает воспаление.
Еще одна причина — повышенная нагрузка, имеющая систематический порядок. Продолжительные, постоянные и повторяющиеся нагрузки на локтевой сустав или повторяющиеся монотонные движения руками могут привести к изменениям в структуре кости, а также в суставе.
Риску также подвержены люди, страдающие определенными заболеваниями, такими как сифилис, гонорея, бруцеллез, туберкулез, артрит и подагра.

Симптомы заболевания

Не все травмы локтя могут иметь тяжелые последствия. Однако если боль после травмы долго не проходит, есть явная припухлость и синяк, значит, в суставе скопилась жидкость. Шишка может быть как небольшой, так и довольно обширной, а синяк бордового или синего цвета — верный признак повреждения кровеносных сосудов. Ни в коем случае не ждите, пока шишка рассосется сама по себе — вы можете столкнуться с вышеперечисленными осложнениями.

[wpmfc_cab_si] Вам следует немедленно обратиться в клинику, где опытный врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. [/ wpmfc_cab_si]

Постановка диагноза

При всех наглядных доказательствах возможного заболевания самодиагностика может только навредить. Когда опухоль видна невооруженным глазом, она не только указывает на скопление жидкости, но и скрывает возможные более серьезные проблемы. По этой причине вам обязательно нужно обратиться в больницу или травматологический центр.

Рентгенологическое обследованиеили МРТ может выявить внутренние повреждения, которые, если их игнорировать или даже не лечить, могут иметь очень серьезные последствия, вплоть до инвалидности.

Лечение

Лечение травм локтевого сустава с сопутствующим повреждением околосуставной капсулы следует проводить строго по рекомендациям врача. В противном случае невозможно избежать осложнений, которые могут привести к опасным последствиям.

Первый рецепт — полностью дать отдых поврежденному суставу не менее двух недель. В то же время вы должны работать над руками, чтобы кровь циркулировала.
Сразу после травмы на место ушиба прикладывают лед на 30-40 минут. Эту процедуру следует повторить 4-5 раз в течение первых 24 часов.
При сильной боли и выраженном отеке врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (целбрекс, найз), которые необходимо принимать по назначению.
Уже на следующий день после травмы следует начать пользоваться лечебными мазями, кремами и гелями (наис, кетонал и другие). Их наносят 3 раза в день, избегая попадания на открытые ссадины, царапины и раны.
Со второго дня вы также можете применить магнитную или лазерную терапию, если ваш врач сочтет это необходимым. Не исключена физиотерапия.
Часто используется полимедель — отрицательно заряженная полимерная пленка, которая наносится на поврежденный участок. В зависимости от тяжести травмы эту пленку следует держать от 1 до 4 часов с полной иммобилизацией локтя.
С целью восстановления подвижности применяется массаж предплечья и плеча, а также лечебная гимнастика, включающая упражнения на вращение и сгибание-разгибание предплечья.
Категорически запрещается нагревать травмированный локоть. Даже небольшое повышение температуры может спровоцировать патологические образования костей и деформации суставов.

Правильная, качественная и своевременная диагностика — залог эффективного и своевременного выздоровления. Это клише повторяет каждый врач снова и снова, день за днем. Второе правило — строгое соблюдение режима и дозировки назначенного лечения.

Народные, бабушкины процедуры или методы, прочитанные в Интернете, такие как травяные компрессы, водные процедуры и растирание, также могут принести весьма положительный эффект. Однако их нельзя использовать без консультации с врачом. Травмы бывают разные, и только специалист может точно определить, что для вас будет полезно, а что, наоборот, приведет к трудноизлечимым или даже необратимым повреждениям.

Хирургия

Иногда травма бывает настолько серьезной или уже запущенной, что диагноз указывает на хирургическое вмешательство. Это еще не приговор, но процедура достаточно сложная и требует обращения к специалисту. Во время операции через небольшой разрез откачивается вся скопившаяся жидкость, полость тела тщательно промывается раствором антисептика и накладывается повязка плотной фиксации. Это предотвратит рецидив заболевания и дальнейшее качественное восстановление.

Подавление инфекции и гормональная терапия

Возникновение инфекции при бурсите не редкость, и в этом случае без применения антибиотиков не обойтись. Идеальным решением в этом случае было бы проведение бактериофациального обследования, чтобы определить тип инфекции и выбрать лучший тип антибиотиков, но это не всегда возможно. Затем назначают препараты широкого спектра действия, благотворно влияющие на большинство видов инфекций.

Если улучшения не наблюдается длительное время, врач может порекомендовать прием гормональных препаратов. Это лечение продолжительное. Инъекции вводят непосредственно в суставную капсулу не чаще одного раза в неделю в течение 1,5 месяцев. Инъекции можно заменить таблетками, которые нужно принимать ежедневно. Курс лечения зависит от стадии заболевания и может длиться от 3 до 10 дней.

Снятие боли

Ушиб локтевого сустава и скопление жидкости под кожей всегда сопровождаются сильным болевым синдромом. Вам могут назначить негормональные обезболивающие, чтобы облегчить симптомы.(ибупрофен, кетопрофен и др.).Они могут помочь при боли и опьянении.

Осложнения

Гемартроз — это сильно увеличенный сустав.Сопровождается сильной болью при каждом движении руки.
Кровоизлияние в полость тела.Если через 5-6 дней он не проходит, требуется хирургическое вмешательство.
Травматический бурсит — наличие инфекции в скопившейся жидкости также не обходится без операции.
Деформирующий остеоартроз.Возникает при запущенном заболевании и приводит к деформации сустава.

Вы не можете принести все это.Достаточно вовремя обратиться к врачу и даже при тяжелых травмах своевременная и правильная диагностика обеспечит быстрое и качественное выздоровление.

Жидкость в локтевом суставе необходима для нормального движения локтя. Однако при увеличении или уменьшении ее количества возникают «сбои» в работе локтя. Симптом сопровождается скованностью, болевыми ощущениями. В ряде случаев наблюдается повышение температуры, общая слабость, характерное пощелкивание. При первых признаках скопления жидкости в суставах необходимо обращаться к врачу. Симптом зачастую сигнализирует о болезнях, как правило, приводят к безвозвратным изменениям.

Понятие и строение локтевого сустава

Локтевой сустав (ЛС) представляет собой подвижное сочленение плечевой кости с лучевой и предплечьем. Соединение относится к сложным: крупный сустав сформирован из трех поменьше, заключенных в единую капсулу. Выделяют:

Плечелоктевой. Сформирован блоком плечевой и участком локтевой кости. Визуально представляет блок с поверхностями, построенный по типу винта. Имеется характерная бороздка в виде винтового хода, а также гребешок, входящий в выемку плечевой кости.
Плечелучевой. Соединение головки мыщелка плечевой кости и ямки лучевой. Шаровидный сустав, совершающий движение по двум осям. Ход по другим направлениям ограничен связью с локтевой костью.
Проксимальный лучелоктевой. Соединение лучевой с вырезкой локтевой кости, а также с сочленением суставной окружности. Отличается цилиндрической формой. Отвечает за сгибание, разгибание и вращение.

Строение локтевого сустава

Все три сустава окружает единая околосуставная сумка и синовиальная оболочка. В последней располагается густая масса — синовиальная жидкость. По составу она идентична плазме крови. Главным компонентом является гиалурон.

Дефицит жидкости в пределах синовиальной мембраны приводит к появлению специфического скрипа. Трение приводит к постепенному истончению хряща и ускоряет его разрушение. Скопление жидкости в полости также отрицательно сказывается на самочувствии. Оно приводит к растяжению суставной сумки, затруднению движения ЛС.

К специфическим патологиям, приводящим к накоплению синовиальной жидкости, относят:

Бурсит. Течение воспалительного процесса в суставной сумке, приводящее к появлению экссудата. Выделяют серозный, геморрагический, гнойный бурсит. Патология чаще всего встречается у профессиональных спортсменов.
Синовит. Представляет воспаление синовиальной оболочки, при котором скапливается жидкость внутри выстилаемой полости. Поражает места соединений сухожилий с костями, иногда на крупные мышцы.

Патологии могут быть как самостоятельным явлением, так и следствием иных болезней, негативно влияющих на состояние синовиальной сумки и ЛС в целом. В рамках данной статьи подробно рассмотрены заболевания, связанные со скоплением жидкости в полости локтевого сустава.

Причины

Жидкость в локте — лишь симптоматическое проявление. Оно может быть связано с различными причинами: травмой, пережитым хирургическим вмешательством, течением определенных болезней и нарушением обменных процессов. Выявление причины скопления жидкости важно для построения терапевтической стратегии.

Появление после травм

Синовит и бурсит локтевого сустава обычно связаны с травматическим влиянием на сам сустав или сухожилия. К разрыву околосуставной сумки приводят ушибы, растяжения, вывихи. В результате кровь и серозная жидкость попадают в полость. Интенсивный синтез синовиальной массы влечет развитие отека. Острое состояние приводит к сильной боли. При отсутствии лечения, повторной травматизации болезнь приобретает хронический характер. Бурсит может развиться не только после ушиба локтя или растяжения связок. ЛС травмируют:

лишний вес;
поднятие грузов;
регулярные интенсивные нагрузки.

Риск развития бурсита после травмы у лиц со слабым иммунитетом существенно выше.

После операции

Эндопротезирование любого сустава может привести к воспалительному процессу. Грамотная подготовка к операции, следование программе реабилитации существенно сокращают вероятность осложнений. Однако даже после профессионального хирургического вмешательства вероятно появление боли, отечности, ограничение подвижности. В некоторых случаях обнаруживаются поражения суставной сумки в результате инфекционного проникновения, аллергической реакции, слабой свертываемости крови.

Бурсит после травмы

Из-за патологий

Развитие бурсита бывает сопряжен с течением других болезней. Наиболее часто состояние развивается по следующим причинам:

На фоне ревматоидного артрита. Системное заболевание неясной этиологии, вызывающее поражение мелких суставов эрозиями и деструкциями. Протекает в хронической форме.
Подагра. Патологическое нарушение обмена пуринов (производных мочевой кислоты), вызывающее накопление солей. Подагрический артрит провоцирует болезненные ощущения, отечность, синюшность кожных покровов.
Системная склеродермия. Аутоиммунное поражение организма, приводящее к нарушениям кожного покрова, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов.
Гнойное воспаление. Гнойная жидкость в области сустава связана с остеомиелитом, флегмоной, разрывом фурункула.
Инфекционные болезни. Предпосылками для развития бурсита являются: золотистый стафилококк, сифилис, туберкулез. К острой и хронической форме скопления приводит иерсиниоз — кишечная инфекция, способная протекать по суставному типу. Она передается через воду, переносится грызунами, вероятно заражение от человека к человеку. С накоплением жидкости связан бруцеллез — болезнь, передаваемая от крупного рогатого скота. При инфекционном поражении локтевого сочленения важно исключить болезнь Лайма, переносимую клещами. Она проявляется повышением температуры тела, ознобом, болевым синдромом, слабостью.

Это лишь часть заболеваний, вызывающих скопление жидкости в локтевом суставе. Оценить состояние и назначить лечение может только врач.

Нарушение обмена веществ

Жидкость в локтевом суставе может скапливается из-за задержки солей в организме. Нарушение обмена веществ в области локтя может быть связано с:

сахарным диабетом или иной эндокринной патологией;
беременностью;
несбалансированным питанием;
стрессом или психоэмоциональной перегрузкой;
климаксом;
недостаточной физической нагрузкой;
алкоголизмом и наркоманией.

Симптомы

Состояние может вызывать:

Болевые ощущения. Вероятна резь, сдавливание, жжение, тянущая боль.
Ограничение подвижности. Амплитуда движения поврежденного сустава значительно сокращается.
Отечность. Отек над суставом после ушиба или в острой стадии может быть внушительным. При хроническом течении наблюдается легкая отечность области.
Изменение цвета кожи. Если скопилась жидкость в локтевом суставе, то вероятны покраснения, посинения, кожи.
Колебание температуры. Наблюдается как потепление кожи в пораженной области, так и повышение общей температуры тела.
Ухудшение самочувствия. Скопление жидкости в суставной полости вызывает слабость, отрицательно сказывается на работоспособности.

Тяжелая форма бурсита сопровождается появление свищей и гнойного артрита. Если припухлость возникает быстро, в течение одного-двух дней, а боль выражена явно, то речь идет об остром типе. При плавном нарастании болевых ощущений и отечности предполагают хронический вид.

Симптомы бурсита

Диагностика

В 100%-ах случаев необходима комплексная диагностика, которая позволит установить причины развития и степень тяжести. Выделяют следующие диагностические методики:

Анамнез и консультация. Рекомендовано коллегиальное обследование. Принимают участие ревматологи, травматологи, ортопеды, инфекционисты.
Рентгенография. Позволяет получить информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев не дает полноценного понимания картины.
МРТ и КТ. Для детального изучения ЛС врач может назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Клинические анализы. Общее состояние и уровень развития воспалительного процесса определяются количеством лейкоцитов, С-реактивного белка. Причины заболевания устанавливаются путем проведения реакций на инфекции и специфических суставных проб (АЦЦП, ревматоидный фактор, HLA-27B).

Современные методы диагностики позволяют в течение 2-3 дней поставить точный диагноз, перейти к терапии и минимизировать последствия скопления в локте жидкости.

Лечение

Терапия любых суставных патологий проводится в течение длительного времени. Методы лечения подбираются в зависимости от основного диагноза. Для облегчения состояния пациента необходимо снять симптомы. Лечение локтевого сустава подразумевает применение инструментальных методик, фармакотерапии, физиопроцедур.

Откачка жидкости

Показан при ограниченном движении рукой, сильном отеке. Метод позволяет избавиться от излишней жидкости в течение 30 минут. Лечащим врачом проводится дезинфекция кожи и введение шприца в полость для последующей откачки выпота. Требуется дальнейшее наблюдение, при необходимости — назначения противовоспалительных препаратов. Относится к симптоматической терапии. Без лечения первопричины скопление жидкости возникнет вновь в 85% случаев.

Лекарственные препараты

Лечение бурсита локтевого сустава подразумевает прием целого ряда препаратов.

Таблица 1. Лекарства при бурсите верхних конечностей

Группа	Подробнее
Нестероидные противовоспалительные	При затяжном и остром бурсите помогают не только снять боль, но и купировать воспаление. Оказывают жаропонижающее действие. Негативно сказываются на ЖКТ
Кортикостероиды	Стероидные гормоны, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Позволяют замедлить прогрессирование деструктивного процесса в локте
Хондропротекторы	Стимулируют синтез коллагена, ускоряя восстановление хрящевой ткани
Антибиотики	Показаны при скоплении, основной причиной которого является инфекция
Обезболивающие	Предназначены для снятия боли, но не имеют лечебного действия

Указанные препараты можно использовать только по назначению врача. Все они подбираются под виды заболевания. При неправильном приеме способны вызвать ухудшение и осложнения.

Физиопроцедуры

Для терапии посттравматического синдрома, облегчения состояния при аутоиммунных состояниях и синовитах/бурситах иной этиологии рекомендованы физиопроцедуры. Речь идет о:

Пазмолифтинге. Инъекции очищенной собственной плазмы крови стимулируют регенерацию тканей, купируют воспаление слизистых, облегчают боль. Лечат как острый, так и хронический бурсит. Среди показаний артриты и подагра, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.
Лазерной стимуляции. Процедура увеличивает кровоснабжение в пораженной области. Снимает боль, ограничение подвижности, отечность.
Иглоукалывание. Позволяет запустить регенерирующие процессы после механического повреждения, перенесенного суставного заболевания.
Магнитотерапия пораженной области. Облегчает клинические симптомы, ускоряет выздоровление.

Указанные способы можно использовать единовременно по назначению врача.

Лечение локтевого сустава

Народные средства

Лечение народными средствами довольно рискованно. Капуста, прикладываемая на место ушиба, медовые компрессы и растирания малоэффективны. Использование народной медицины — трата времени. В ряде случаев острое состояние перерастает в хронический бурсит из-за несвоевременных мер.

Процедуры в домашних условиях без согласования со специалистом способны нанести непоправимый вред. После падения или обнаружения признаков патологии стоит тут же обратиться к врачу.

Комплексный подход в нашей клинике

Доктора нашей клинике эффективно лечат скопление жидкости, связанной с дебютом различных заболеваний. Мы руководствуемся комплексным подходом, всегда применяя несколько различных терапевтических способов. К ним относятся:

PRP-терапия (плазмолифтинг). Бурсит сопровождает выраженный болевой синдром. После применение плазмолифтинга проблему боли, отечности, покраснения удается устранить через 1-12 сеансов.
Электрофорез. Использование слабых разрядов тока купирует ограничения движения, боль, отек. Процедура стимулирует восстановление суставной ткани и сокращает количество жидкости.
Иглоукалывание. Оказывает выраженный оздоравливающий эффект для пациентов с хроническими заболеваниями. Снимает симптомы, ухудшающие качество жизни.
Пункция. Применяется для откачивание выпота из суставной полости.

Пациенту также назначаются необходимые диагностические мероприятия. Все лечение строится индивидуально, исходя из результатов обследования.

Литература:

М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
https://mdc51.ru/zhidkost-v-loktevom-sustave-pod-kozhej-posle-ushiba.html.
https://clinica-paramita.ru/info/zhidkost-v-loktevom-sustave/.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).