Эластичный бинт при растяжении

Растяжение голеностопа

Содержание:

• Причины растяжения голеностопа
• Симптомы растяжения голеностопа
• Степени растяжения голеностопа
• Диагностика
• Первая помощь
• Лечение
• Восстановление после растяжения голеностопа

Растяжение связок голеностопа — это повреждение структуры связочного аппарата стопы, при котором происходят микроразрывы отдельных волокон. Эта травма часто встречается среди людей любого возраста и пола. Голеностопный сустав в связи с его расположением и функцией вынужден выдерживать большие нагрузки, а потому легко подвержен травматизации.

Обычно встречается как самостоятельная травма, но может также сочетаться с вывихами и внутрисуставными переломами.

Чаще всего растяжение возникает вследствие подворота стопы внутрь. Основные симптомы травмы: боль, отечность, нарушение опоры на стопу и затрудненная ходьба.

Причины растяжения голеностопа

Наиболее часто повреждение возникает в результате падений, ударов, нефизиологичного поворота стопы, подворачивания ноги во время ходьбы.

Растяжение связок голеностопа часто встречается у спортсменов: конькобежцев, лыжников, футболистов, гимнастов, парашютистов.

Какие факторы повышают риск травмы?

• избыточная масса тела;
• неудобная, неподходящая обувь, а также обувь на высоких каблуках;
• повреждение сустава в результате артроза, старых недолеченных травм и острых воспалительных заболеваний суставов стопы;
• врожденные аномалии и нарушения строения нижних конечностей, плоскостопие, особенности свода стопы;
• слабость связочного аппарата.

Симптомы растяжения голеностопа

Знание признаков растяжения необходимо, чтобы вовремя распознать его и обратиться к врачу за специализированной помощью. Именно правильное и своевременное лечение поможет в будущем избежать повторной травматизации и хронического повреждения сустава.

Главный признак, возникающий при травме — внезапная интенсивная боль, которая усиливается при повороте ноги. Из-за выраженного болевого симптома человек не может опираться на ногу при ходьбе. Это приводит к ограничению подвижности, которое варьируется от дискомфорта при небольшом растяжении до полной невозможности движения при растяжении 3 степени.

Вскоре после травмы выявляется нарастающий отек, выраженность которого также зависит от тяжести повреждения: от незначительной припухлости до обширного отека, который может затрагивать не только сустав, но и большую часть конечности.

При серьезных травмах встречаются гематомы и кровоизлияния, а в момент повреждения можно услышать характерный хлопок от разрыва волокон связок стопы.

При осмотре можно обнаружить локальное повышение температуры и резкую болезненность при ощупывании области голеностопа.

Степени растяжения голеностопа

Растяжение связок бывает 3 степеней тяжести, которые различаются по выраженности анатомических изменений и характерной симптоматике.

Растяжение 1 степени:

• происходят микронадрывы отдельных волокон связок, но сохраняется анатомическая целостность структуры;
• болевой синдром умеренный, есть небольшое ограничение движения, слабо выраженный отек.

Растяжение 2 степени:

• разрыв большого количества волокон связок, может сопровождаться частичным повреждением капсулы голеностопного сустава;
• отек умеренный, возможны кровоподтеки, болевой синдром выраженный, заметное ограничение движения и затруднение опоры на пораженную конечность.

Растяжение 3 степени:

• связочные волокна разрываются полностью;
• резкий интенсивный болевой синдром, обширный отек, кровоизлияния и гематомы, движения ограничены вплоть до полной неподвижности, опора на ногу невозможна.

Растяжение связок 1-2 степени, как правило, успешно лечится с помощью консервативных методов. Растяжение 3 степени, сопровождающееся разрывом связок, может потребовать сочетания консервативного и хирургического лечения. Также стоит учитывать, что на скорость и успешность выздоровления влияют сопутствующие повреждения, наличие неблагоприятных факторов, своевременность и адекватность лечения.

Диагностика

Диагноз при растяжении связок голеностопа обычно выставляется клинически, то есть на основании типичных симптомов заболевания.

При сомнительной симптоматике и необходимости исключения других повреждений опорно-двигательного аппарата врач может назначить дополнительные методы исследований: МРТ, УЗИ сустава, артроскопию, рентгенографию (при подозрении на перелом).

Иногда полное обследование невозможно провести сразу после травмы из-за обширного отека, мышечного спазма и интенсивного болевого синдрома. В таком случае голеностопный сустав иммобилизируют и повторяют осмотр после стихания острых симптомов.

МРТ также может применяться для уточнения диагноза и коррекции лечения, если спустя 6 недель сохраняется болезненность.

Первая помощь

Как облегчить состояние больного в первые минуты после травмы?

• Приложите к области поврежденного сустава лед, предварительно обернутый тканью.
• Чтобы обездвижить голеностоп, наложите на него восьмиобразную повязку, согнув стопу под углом 90°. Следите, чтобы повязка не была слишком тугой и не нарушала кровоток.
• Необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности и возвышенное положение: уложите ее немного выше уровня тела.

В течение трех суток после травмы строго противопоказаны любые тепловые процедуры: согревающие компрессы, посещение бани или сауны, прием горячей ванны. Нельзя проводить массаж пораженной области и совершать движения в суставе, поскольку это может привести к усилению отека, кровоизлияний и микроразрывов. Иными словами, связочно-суставной аппарат дополнительно травмируется, из-за чего восстановление будет проходить сложнее и дольше.

Лечение

Растяжение 1 и 2 степени лечится на дому, помощь обычно оказывается в травмпункте. Повреждение 3 степени лечат в стационарных условиях, в травматологическом отделении.

Общие принципы терапии при растяжении связок во всех случаях: покой, возвышенное положение ноги, иммобилизация сустава, прикладывание холода в течение первых дней. После 3 суток возможно применение сухого тепла.

Для обездвиживания травмированной конечности применяют фиксатор на голеностоп или повязку с помощью эластичного бинта. В особо тяжелых случаях может потребоваться иммобилизация гипсовой или пластиковой лонгетой.

При полном разрыве связки может потребоваться хирургическое лечение. В остальных ситуациях ограничиваются консервативными мерами: для снижения боли и воспаления применяют противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак, мелоксикам. Возможно назначение этих же средств для наружного применения в виде мазей и гелей.

В качестве дополнительных мер лечения рекомендуются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез с обезболивающими препаратами.

При улучшении состояния проводится мобилизация конечности и назначаются терапевтические физические нагрузки. Назначается специальная гимнастика, помогающая вернуть прежнюю подвижность сустава, улучшить кровообращение, восстановить структуру связок, уменьшить болевой синдром. Кроме того, после длительной иммобилизации гимнастика помогает укрепить мышцы, вернуть их силу и нарастить потерянную мышечную массу.

Восстановление после растяжения голеностопа

Реабилитационный период, когда назначаются физические упражнения, массаж, а также физиотерапия, особенно важен для полноценного восстановления после травмы. Важно подойти к нему ответственно и не забросить лечение после исчезновения острых симптомов.

Почему это важно? Растяжение связок, особенно 2-3 степеней — это серьезное повреждение, которое при отсутствии полного комплексного лечения может повлечь неблагоприятные последствия в будущем: артроз голеностопного сустава, хронический болевой синдром, нарушение подвижности в голеностопе.

В Центре доктора Бубновского проводится полноценное восстановительное лечение, помогающее восстановить связочно-суставной аппарат и добиться прежней функциональной активности.

Главное условие на этом этапе — строгое следование рекомендациям врача, чтобы не нанести ущерб избыточной или недостаточной активностью. Программа лечения составляется индивидуально для каждого пациента, поэтому перед назначением упражнений врач проводит диагностическое обследование, миофасциальное тестирование, выявляет нарушение подвижности и определяет уровень болевого синдрома.

Программа терапевтических физических нагрузок включает в себя только те упражнения, которые эффективны и безопасны для конкретного пациента, и корректируется параллельно с улучшением состояния. Первоначально комплекс включает наиболее простые и доступные упражнения, затем он постепенно расширяется, если связки успешно заживают.

Для выполнения упражнений используется многофункциональный блочный тренажер Бубновского. Его принцип действия позволяет снять избыточную нагрузку и избежать провокации болевого синдрома. При необходимости в комплекс упражнений включается суставная партерная гимнастика, выполняемая на гимнастическом коврике без специального оборудования.

Занятия проходят под контролем опытных инструкторов, за состоянием пациента постоянно следит врач-кинезитерапевт.

Дополнительно врач может назначить массаж, физиотерапевтические и тепловые процедуры.

Лечение растяжения и разрыва связок голеностопного сустава

Квалифицированная помощь при повреждении связок голеностопного сустава: УВТ и хирургическое вмешательство под руководством опытных специалистов, в комфортной обстановке, с гарантией пролонгированного результата.

Одной из наиболее распространенных проблем среди современного населения является травмирование связок в области голеностопа. Этот процесс может сопровождаться разрывами и вывихами, и другими серьезными последствиями, способными нарушать двигательную активность пациента и негативным образом отражаться на его привычном образе жизни.

Чтобы избежать нежелательных последствий следует своевременно обратиться к опытному специалисту в проверенную клинику.

В нашем медцентре Вам окажут профессиональную помощь при наличии любых проблем в области голеностопного сустава. Рентген, ультразвуковое исследование, хирургическая операция и УВТ с использованием инновационной аппаратуры премиального качества — это лишь часть тех преимуществ, на которые Вы можете рассчитывать, обратившись к нам.

Далее мы дадим детальную информацию, касающуюся повреждения связок в области голеностопа.

Описание травмы связок голеностопного сустава

К числу наиболее распространенных травм, встречающихся у современного населения, относится повреждение связок голеностопного сустава. При этом в 12% случаев это обусловлено наличием надрывов, разрывов и растяжений в области голеностопа. Также спровоцировать нарушение целостности связочного аппарата могут вывихи или подвывихи в вышеуказанной зоне.

Чаще всего, травма связок голеностопного сустава случается в холодный период, при преодолении человеком обледенелых поверхностей. Нередко, причиной подобного повреждения может стать передвижение по неровной местности или прыжок с высоты.

Первая помощь при повреждении связок голеностопного сустава

Иногда растяжение связок голеностопного сустава сопоставляют с повреждениями, проявляющимися в результате подворачивании стопы. Однако в этом случае ошибочно говорить о растяжении, поскольку имеют место кровоподтеки и отечность. В момент получения травмы возникают разрывы в области связочного аппарата. В свою очередь, при растяжении нарушается целостность некоторых волокон, но функциональные характеристики остаются без изменений.

В случае обнаружения признаков повреждения в области голеностопа человеку следует оказать срочную помощь. В первую очередь, требуется минимизировать на грузки на голеностопный сустав. Это позволит предотвратить ухудшение состояния связок и сухожилий в дальнейшем. Также по отношению к пострадавшему следует применить следующие меры:

• Наложить холодный компресс. Это даст возможность предупредить усиление отечности и распространение кровоподтеков на близлежащие ткани. При этом пациент отмечает потерю чувствительности в пораженной зоне, что способствует устранению болевых проявлений. Более того, за счет использования холодного компресса непосредственно после травмирования удается уменьшить длительность лечебного процесса. Прикладывать повязку к болезненному участку следует на 20 минут;
• Использование эластичного бинта. Чтобы обеспечить неподвижность поврежденного сустава, рекомендуется прибегнуть к помощи фиксирующей повязки. Специалисты рекомендуют избегать тугого бинтовании, поскольку оно может спровоцировать потерю чувствительности в пальцах конечности и усиление отечности. Однако подобная повязка позволит предупредить возникновение разрывов в дальнейшем;
• Размещение ноги в приподнятом положении. Конечность, подвергшуюся повреждению, следует расположить на подушки или на стул (в сидячем положении). Это позволит купировать боль в голеностопном суставе и устранить отек в близлежащих тканях.

Использование согревающих средств категорически запрещено в период оказания первой помощи. Не рекомендуется делать спиртовые растирания и принимать горячий душ. Следует помнить, что перед ночным отдыхом фиксирующие повязки снимаются.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава 1-2 степени

Как правило, при легком травмировании связочного аппарата пациент не замечает каких-либо признаков недуга. В первые дни болевой синдром не дает о себе знать даже при повышенных физических нагрузках.

Усиление отечности, расширение площади кровоподтека и увеличение очага воспаления наблюдается в последующие сутки. Больной начинает хромать, руководствуясь желанием устранить дискомфорт.

Признаки растяжения связок голеностопного сустава 2-ой степени дают о себе знать непосредственно после травмирования и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Появление кровоподтеков и отечности отслеживается примерно через 60 минут после случившегося. Чтобы исключить вероятность нарушения целостности лодыжки, следует незамедлительно обратиться в травматологию.

Если у пациента диагностировано растяжение связок голеностопного сустава 1-2 степени, лечение не предполагает его госпитализации. В первые 48-72 часа после травма рекомендуется накладывать фиксирующую повязку и холодный компресс:

• Эластичный бинт средней растяжимости желательно использовать в течение 2-х недель;
• Повязку, изготавливаемую с использованием гипса, не следует носить более 7 суток. В противном случае будет сложно восстановить мышечный тонус.

Наиболее действенными препаратами, когда повреждены связки голеностопного сустава, считаются средства нестероидного противовоспалительного ряда. Также лечить связки голеностопного сустава можно при специальных гелей и мазей: Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др. Подобные средства предназначены исключительно для наружного применения, но они способны оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное воздействие.

Также врач может назначить мази для восстановления кровотока. В их число входят гель Лиотон и Гепариновая мазь. Благодаря их использованию удается улучшить микроциркуляцию крови и обеспечить активное питание связок важными биологическими и питательными веществами.

Помощь при растяжении связок голеностопного сустава 3 степени

При более серьезных травмах может наблюдаться полный разрыв связок голеностопного сустава. При этом проявляются признаки, идентичные перелому костей. Больной утрачивает способность передвигаться, поскольку ощущает сильный болевой синдром и невозможность наступать на конечность. Подобные симптомы обусловлены изменением анатомического соотношения составных частей сустава. К числу характерных черт недуга также относится быстрое распространение гематомы и отечности на всю площадь лодыжки.

В случае разрыва связок голеностопного сустава консервативное лечение практически не назначается, что связано со следующими моментами:

• Наблюдается слабая способность поврежденных волокон к сращению;
• Может отсутствовать возможность полного восстановления функциональных характеристик стопы;
• В случае отказа от оперативного вмешательства возникает вероятность периодической травмы лодыжки, что обусловлено нестабильностью голеностопа.

Плановое оперативное вмешательства производится в случае полного отрыва связки от кости. Для восстановления ее непрерывности накладываются костные и сухожильные швы. После завершения хирургической манипуляции больному рекомендуется носить повязку, изготовленную из гипса, на протяжении 21-28 дней. В течение всего реабилитационного периода пациент должен принимать медикаментозные средства, улучшающие кровоснабжение тканей в голеностопном суставе. Также назначаются лекарства, расширяющие сосудистые просветы: Венарус, Детралекс и Флебодиа.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Выполнение физиотерапевтических процедур для тех, кто интересуется, как лечить растяжение связок голеностопного сустава, является обязательным шагом. При реализации подобных мероприятий можно получить более ощутимый положительный эффект, чем после приема медикаментозных средств.

В случае получения травм первой и второй степени к физиотерапевтическому воздействию следует прибегать уже через 72 часа после начала лечения. Также они могут выполняться после оперативного вмешательства, в период реабилитации. Подобрать наиболее действенные физиопроцедуры Вам поможет опытный специалист. При этом он учитывает индивидуальные нюансы каждого пациента, а также:

• Интенсивность повреждений;
• Способность тканей к регенерации;
• Присутствие в анамнезе патологий, обусловленных сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.

Первоначально пациенту рекомендуется пройти процедуру, в рамках которой производится воздействие постоянным электрическим током и специальными лекарственными препаратами. Для этой цели на поврежденный участок наносится ватный тампон, пропитанный специальным лекарственным средством, а на него накладывают металлические пластины. Благодаря использованию электрических импульсов лекарство может достигать наиболее глубоких слоев ткани. Как правило, в процессе процедуры используются средства с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. В отдельных ситуациях, для ускорения процесса сращивания связок, которые были ранее оторваны от основания, рекомендуется использовать хондропротекторы.

Также в восстановительный период можно использовать следующие методики: воздействие ультразвуком, парафиновые аппликации, магнитотерапия и УВТ.

Лечение связок голеностопного сустава ударно-волновой терапией

Наилучший эффект при восстановлении голеностопного сустава можно получить благодаря ударно-волновому методу. В его основе лежит воздействие акустических волн, за счет чего обеспечивается быстрые процессы регенерации:

• Исчезают гематомы;
• Обеспечивается активное дробление кальциевых отложений и разрушение соединительнотканных тяжей (рубцов);
• Улучшается кровоток;
• Ускоряются обменные процессы.

Однако, чтобы добиться более качественного результата при восстановлении дельтовидной связки голеностопного сустава, следует обеспечить комплексный подход — сочетая методику УВС с применением медикаментов. Это позволит быстро справиться с болевыми проявлениями при движении, устранить отечность и улучшить двигательную активность сустава.

По мнению большинства пациентов, получить заметные улучшения после ударно-волновой терапии удается уже после первых сеансов. Возвращается утраченная легкость, уходит ощущение скованности и дискомфорта, улучшается общее самочувствие.

В нашей клинике процедуру УВТ выполняют врачи-ортопеды с солидным стажем, которые владеют навыками работы со специальной техникой и обеспечивают персональный подход к каждому посетителю. При этом первый визит в наш медцентр осуществляется с 20%-ной скидкой.

ЛФК для укрепления голеностопного сустава и связок

Улучшить функциональную активность связок и сухожилий также позволяет лечебная физкультура. На первоначальном шаге выполняется легкая разминка. Постепенно вводятся более сложные упражнения. Основной принцип ЛФК — отсутствие болевого синдрома. При занятиях физкультурой следует придерживаться следующих правил:

• Следует избегать полного покоя в течение продолжительного периода времени;
• Необходимо исключить повышенные нагрузки на сустав.

Одним из наиболее эффективных и обязательных упражнений для всех пациентов с данным недугом является хождение на пятках и пальцах несколько раз в сутки. Также специалисты советуют производиться разгибания/сгибания стопы, сочетая их с вращательными движениями.

При отсутствии своевременных мер при патологии первой степени могут возникать серьезные осложнения в дальнейшем. К их числу относятся: заболевания суставов воспалительной этиологии, патологическое уплощение стопы, вывихи, деформирующий остеоартроз.

В медцентре «Здоровье Плюс» работают грамотные специалисты, которые окажут первую помощь, выполнят все необходимые обследования и составят лечебный план, реализация которого позволит избежать возникновения необратимых последствий в дальнейшем. В нашей клинике осуществляется рентгенографическое исследование, УЗИ и оперативное вмешательство. Однако приоритетным и наиболее действенным способом восстановления голеностопного сустава является УВТ. При реализации данной методики применяется современная швейцарская аппаратура, что позволяет получить быстрый и эффективный результат.

Как избежать травмы связок голеностопного сустава?

С целью минимизации риска травмирования сустава специалисты рекомендуют придерживаться следующих мер:

• Обеспечить достаточную и регулярную двигательную активность — для поддержания необходимой эластичности связок;
• Обеспечить умеренные нагрузки на конечность;
• Использовать комфортную обувь на небольшом каблуке (не более 7 см);
• Выполнять специальный комплекс упражнений, позволяют укрепить голеностопный сустав и связки;
• Стараться поддерживать вес в норме;
• Своевременно лечить патологии, оказывающие негативное влияние на костно-мышечную систему.