Стержневая мозоль: отчего появляется, как удалить?

Стержневая мозоль может быть очень болезненной. Это разновидность такого заболевания, как гиперкератоз, при котором происходит уплотнение кожи.

Непосредственно стержневая мозоль представляет собой более плотный участок эпидермиса небольшого размера с четкими границами и практически ровными краями. Обычно она возникает там, где костные выступы давят на мягкие ткани. Для лечения применяются как аптечные препараты, так и народные средства.

Содержание

Особенности патологии

Стержневая мозоль выглядит как округлое, слегка выступающее образование на коже, по центру которого заметно потемнение. Часто она похожа на черную точку, которой оказывается твердый и полупрозрачный стержень, состоящий из ороговевших клеток кожи. Иногда его называют корнем, а ороговевший участок на поверхности кожи — шляпкой.

Как можно вылечить стержневую сухую мозоль в домашних условиях Стержневая мозоль

Нарост стержневой мозоли внешне напоминает подошвенную бородавку. Они похожи и по своим симптомам. Например, при нажатии на стержневую мозоль возникают болевые ощущения, поскольку сдавливаются кожные нервные окончания, расположенные между твердым стержнем и костным выступом. При надавливании на подошвенную бородавку тоже чувствуется боль. Разница заключается в том, что бородавка болит не только при вертикальном нажатии, но и при боковом давлении.

Как можно вылечить стержневую сухую мозоль в домашних условиях Подошвенная бородавка

Над бородавкой виден коричневатый рисунок, образованный микроскопическими геморрагиями из капилляров, а в другом случае его нет. Стержневая мозоль — это всегда единичное явление. Бородавки могут группироваться, располагаясь неподалеку от самой крупной.

Причины появления стержневой мозоли такие же, как и у других видов этого образования. Чаще всего они возникают из-за неподходящей по размеру обуви. Также у женщин они образуются из-за ношения туфель на высоком каблуке, поскольку в таких моделях неправильно распределяется нагрузка, в итоге усиливается давление на передний отдел стопы, что приводит к возникновению проблемы.

Дополнительными факторами риска являются сахарный диабет и наличие лишнего веса.

Иногда стержневое образование может быть осложнением обычного «мокрого» волдыря, который образуется при натирании кожи жесткими туфлями. Длительное сдавливание и другое механическое воздействие, травмирование кожи инородным предметом вроде занозы приводят к появлению проблемы. Иногда стержневая мозоль бывает следствием вирусной или грибковой инфекции.

Чаще всего такая сухая мозоль появляется на ступнях, однако возникает она и на ладонях от тяжелой физической работы. На ногах чаще всего стержневая мозоль образуется на участке между большим и вторым пальцами стопы, мизинцем и четвертым пальцем. Иногда она формируется на пятке. В некоторых случаях мозоль возникает там же, где бородавка, то есть на подошве, под большим пальцем.

Кератолитические средства против мозолей

Кератолитиками называются вещества, которые вызывают быстрое и активное отшелушивание ороговевших клеток с поверхности кожи за счет разрушения связей между омертвевшими частицами эпидермиса. Они используются при лечении различных кожных заболеваний, в том числе и стержневых мозолей.

Наиболее популярными кератолитиками являются салициловая и молочная кислоты, мочевина, резорцин, лимонная, борная и бензойная кислоты и т. д. В чистом виде они применяются крайне редко, поскольку побочным действием большинства из них становятся развитие дерматита и изъязвление кожного покрова.

Особое распространение получили препараты на основе салициловой кислоты. Их выпускают в виде присыпок с концентрацией действующего вещества на уровне 2-5%, спиртовые растворы (1-2%), мази и пасты (с концентрацией до 10%).

Многие популярные кератолитические средства представляют собой комбинированные лекарства, в состав которых входит сразу несколько активных ингредиентов. Антимозолин содержит одновременно салициловую и молочные кислоты. К числу комбинированных препаратов относится и мазь Бенсалитин.

Правила применения таких средств:

Наносят на кожу только после распаривания на несколько часов.
Обработанный участок сверху заклеивают пластырем.

Когда его снимают, можно попробовать убрать нарост с помощью пемзы или маникюрных ножниц, но лучше за удалением обратиться к хирургу. Не стоит прокалывать мозоль, поскольку такая ошибка способствует не только боли, но и возможности занесения инфекции в ранку.

Для устранения подобных образований применяется специальный мозольный пластырь. Он пропитывается салициловой кислотой. Подобные пластыри нельзя использовать при наличии на коже открытых ранок. В состав средства также могут входить парафин, сера, канифоль. Эти компоненты тоже помогают размягчить шляпку и стержень мозоля. Классический пример антимозольного пластыря — Салипод.

Популярно средство и Стоп-мозоль на основе сока чистотела. Жидкость наносится точечно на пораженный участок.

Как можно вылечить стержневую сухую мозоль в домашних условиях

Бальзам Караваева для устранения образований

Другое популярное средство — бальзам Караваева. Лекарства продаются под несколькими торговыми марками, но официально была зарегистрирована только одна — Витаон.

Как можно вылечить стержневую сухую мозоль в домашних условиях

Бальзам Караваева — это препарат на растительной основе. В его состав входят эфирные масла сосны, тмина, шиповника, экстракты тысячелистника и зверобоя, а также чистотел, который считается отличным средством от бородавок и мозолей. Витаон содержит и экстракт календулы. Бальзам обладает противовоспалительными свойствами, помогает заживлять раны. Но эффективность у него ниже, чем у кератолитических средств.

Лечение в зависимости от расположения

Проще всего лечить стержневую мозоль на стопе. В данном случае практически нет ограничений при выборе методов.

Если мозоль расположена на мизинце, существуют определенные трудности, поскольку на нем тяжелее фиксировать пластырь, также допускаются не все хирургические способы удаления.

Если подкожная мозоль находится между пальцами, то бороться с ней особенно тяжело. При этом показано хирургическое удаление в условиях поликлиники или использование подручных средств в виде различных фитотерапевтических рецептов.

В первом случае речь идет о криодеструкции, то есть образование на пальце ноги разрушается с помощью воздействия жидкого азота. Под его влиянием через несколько сеансов стержень и вросшая шляпка отпадают самостоятельно. Вся процедура занимает мало времени, после чего можно сразу же вернуться к обычному ритму жизни. Самостоятельно пытаться ее срезать нельзя. Это только травмирует мозоль.

Существуют домашние методы, которые подходят как для лечения межпальцевого образования, так и подобных проблем на ступне. Помимо классических ванночек, используются компрессы на основе листьев алоэ. Их удобнее фиксировать между пальцами, где они выполняют функцию пластыря. Труднодоступное место можно смазывать смесью прополиса на спирту и различных эфирных масел, закрывая повязкой.

Народные средства против мозолей

Удаление стержневого нароста возможно и с помощью народных средств.

Все рецепты нетрадиционной медицины основаны на размягчении внутренней мозоли, которая выпадает сама или аккуратно вынимается после обработки кожи пемзой.

Ванночки

Мыльно-содовые ванночки могут использоваться только для мозолей с относительно коротким стержнем:

Берут 2-3 ст. л. соды и столько же измельченного на терке мыла (можно взять жидкое) на 1 л воды.
Держат ногу в ванночке в течение 30 минут.

После этого необязательно тереть ступню пемзой. Если мозоль сравнительно свежая, а корень у нее недлинный, то через несколько таких процедур (обычно требуется 5-10 сеансов) она может пройти сама по себе.

Для горчичных ванночек в горячей воде (до 1 л) разводят несколько столовых ложек горчичного порошка. Продолжительность одной процедуры составляет 30 минут.

Уксусная эссенция

Ею смазывают «шляпку» мозоли. Для процедуры берут неразведенную эссенцию, но в очень небольшом количестве.

Обычно 4-5 таких сеансов хватает для выведения даже глубоких мозолей.

Сок чистотела

Это популярное народное средство, но пользоваться им в домашних условиях нужно осторожно, поскольку оно провоцирует химический ожог. В аптеках продается готовый сок чистотела, но можно получить его самостоятельно, отрезав кончик растения. Проступившую жидкость следует нанести на мозоль.

Другой рецепт:

Пропускают растение через мясорубку.
Полученную массу заворачивают в кусок марли и выдавливают из нее сок.
Обрабатывают мозоль несколько дней подряд.

Лук или чеснок

Эти растения используются для лечения внутренней мозоли. Можно применять сок лука или чеснока или прикладывать к образованию измельченную кашицу из них.

После 10-15 процедур стержень мозоли выходит, а «шляпка» отваливается.

Компресс из чернослива

Для этого:

Берут несколько плодов.
Запаривают кипятком.
Извлекают косточку и проваривают в молоке в течение 5 минут.

Компрессы из такого чернослива прикладывают к уже распаренной мозоли и оставляют до полного остывания, обычно на это уходит до 45 минут.

Мед и редька

Для средства:

Ингредиенты смешивают в равной пропорции (по 10 г меда и редьки, измельченной на терке).
Добавляют немного эфирного масла чайного дерева (до 10 капель).
Средство наносят на распаренную кожу.

Поскольку оно вызывает химический ожог, ткани вокруг проблемного участка предварительно заклеивают пластырем. Это средство рекомендуется наносить на всю ночь.

Особенности лечения у ребенка

Стержневая мозоль может появиться и у ребенка. В этом случае методы ее удаления будут другими. Дело в том, что у детей кожа более нежная. Даже если на ней образовался натоптыш или стержневая мозоль, она все равно будет чувствительней, чем у взрослого. Для детей до 10 лет не используется не только салициловая кислота в виде раствора, но и ее препараты, в том числе пластыри вроде Салипода.

Могут широко применяться домашние средства, например, описанные выше теплые мыльно-содовые ванночки, примочки из сока алоэ (для его получения берут растение старше 3 лет) или раствора яблочного уксуса. Подобные компрессы можно оставлять на ночь, чтобы они успели подействовать.

Рекомендуется посетить врача. Педиатр направит ребенка к хирургу или подологу, если у мозоли успел появиться глубокий корень, а убрать ее с помощью компрессов и пемзы не получится. К врачу обращаются, когда площадь образования большая или она становится особенно болезненной.

Стержневая мозоль: причины появления, структура, лечение

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поверхностные омозолелости на подошвах ступней (натоптыши) и стерневая мозоль — одна из наиболее распространенных проблем со стопами. Зоны гиперкератоза и стержневые мозоли на ногах могут возникать на любой части стопы, а у некоторых людей образуется и стержневая мозоль на руке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

L84 Мозоли и омозолелости

Отчего появляется стержневая мозоль?

В чем причины появления данного вида мозолей? В постоянном

механическом давлении, перерастающем в фактор, травмирующий кожу. Ответом на повторяющееся компрессионное воздействие, которому подвергается один и тот же участок кожного покрова, становится повышенная пролиферация клеток его внешнего слоя — кератиноцитов, а также активизация укрепляющих межклеточное пространство десмосом.

В результате роговой слой эпидермиса значительно утолщается и уплотняется, и эта утолщенная область на поверхности кожи, состоящая из отмерших клеток, служит «защитной броней» для глубже расположенных тканей. По сути, данный процесс — и с клинической, и с гистологической точки зрения — представляет собой гиперкератоз.

Обычно локализуется натоптыш и стержневая мозоль на ступне — на подушке стопы (в проекции головок плюсневых костей), у основания арки свода стопы или на пятке. Очень часто образуется стержневая мозоль на пальце ноги, особенно на большом (с наружной боковой или подошвенной стороны) и стержневая мозоль на мизинце стопы (со стороны подошвы или сбоку); бывает стержневая мозоль между пальцами ног (вдоль первых фаланг и по бокам суставов).

А стержневая мозоль на ладони — результат занятий (производственных, спортивных и др.), требующих многократного использования определенного инвентаря или ручных инструментов, оказывающих физическое давление на одни и те же зоны кожи.

Факторы риска появления стержневых мозолей

Определяя факторы риска, специалисты, в первую очередь, отмечают ношение тесной обуви и обуви на очень высоких каблуках, повышающее давление на анатомические структуры стопы. Поэтому, как свидетельствует статистика, по сравнению с мужчинами стержневые мозоли у женщин образуются в четыре раза чаще.

К другим факторам риска как натоптышей, так и стержневых мозолей относят:

плоскостопие (продольное и поперечное) или слишком высокую арку плантарного свода;
травмы и деформацию стопы, а также молоткообразную деформацию пальцев на ногах;
избыточную массу тела, повышающую компрессию на стопы. По этой причине (в связи с набором веса) может появиться стержневая мозоль при беременности, а также стержневая мозоль у ребенка с ожирением;
искривление позвоночника и связанное с ним изменение походки с нарушением перераспределения веса на стопы в процессе передвижения;
недостаточное кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
атрофию подошвенной жировой ткани, смягчающей силу давления на плюсневую область, предплюсне-плюсневое сочленение, головки метатарзальных костей стопы и пятку. Атрофия может быть возрастной, а также связанной со сдвигом и деформацией костей (врожденного, травматического или ревматического происхождения) или выраженной контрактурой пальцев ног. Кстати, усугубляет данное состояние все та же узкая обувь на высоких каблуках или с очень тонкой подошвой, а также ходьба босиком по твердым поверхностям.

Строение стержневой мозоли

Как выглядит стержневая мозоль? На вид стержневая корневая, или внутренняя мозоль представляет собой ограниченный участок округлой формы с утолщенной грубой кожей белесо-желтого или серо-коричневого цвета. Это скопление ороговевших клеток — корнеоцитов, которые благодаря когезии (скреплению) церамидами постепенно уплотняются. Со временем практически в центре этого участка формируется конусообразный кератиновый корень стержневой мозоли, проникающий или врастающий вглубь рогового и мальпигиева слоев эпидермиса, а затем и в дерму, вызывая атрофию тканей. Вначале при пальпации он ощущается как твердое зернышко, а при дальнейшем развитии в центре ороговевшего пятна появляется углубление, напоминающее кратер.

Заразна ли стержневая мозоль? Нет, это роговое утолщение кожи не заразно — в отличие от подошвенных бородавок, появление которых вызвано вирусом папилломы человека.

Жесткая сухая стержневая мозоль характерна для зоны подушки стопы, твердая стержневая мозоль чаще возникает на внешней поверхности мизинцев или на верхней поверхности других пальцев ног, но может быть и между пальцами.

При плоском и безболезненном натоптыше гиперкератоз диффузный и равномерный по глубине, но его появление дерматологи рассматривают как первые признаки формирования твердой стержневой мозоли, которая может быть совершенно безболезненной. Однако — по мере проникновения вглубь кожных покровов — при нажатии стержневая мозоль болит.

Последствия и осложнения

Если стержневая мозоль воспалилась, то это результат ее инфицирования, которое может вызвать такие последствия и осложнения, как изъязвления с некрозом тканей и абсцессом. Это особенно опасно при тромбофлебите нижних конечностей, периферической невропатии и диабете.

Бывает, что стержневая мозоль кровоточит и вызывает очень сильную боль (затрудняющую передвижение), что является показателем прорастания стержня мозоли ниже сосочкового слоя эпидермиса — до дермы и его травмирующего давления на сосуды капиллярной сети кожи, венулы, артериолы или гломусы.

[11], [12], [13], [14]

Диагностика

К какому врачу обратиться, когда на стопе образовалась стержневая мозоль или подошвенная бородавка?

В первую очередь, это врач-подолог (или подиатр), а также дерматолог или ортопед. Как правило, диагностика проводится на основании осмотра стопы пациента с учетом имеющихся симптомов.

Также может проводиться инструментальная диагностика — с использованием дерматоскопии. А если есть подозрения на деформацию стоп или проблемы с костными и суставными структурами, ортопед назначает рентген стопы. Он же оценивает ее механику.

Дифференциальная диагностика должна точно определить, что это: кератодермия, стержневая мозоль или бородавка (verruca plantaris). И главное отличие бородавки от стержневой мозоли на подошве стопы определяется по отсутствию кожного рисунка на бородавке и по темным точкам на ее поверхности, наблюдаемым после поскабливания (чего не бывает при сухих мозолях со стержнем).

[15], [16], [17], [18], [19]

Как вывести или как удалить стержневую мозоль?

Как вытащить стержневую мозоль и больно ли ее удалять? Следует иметь в виду, что с одного раза это вряд ли удастся, и все попытки выковырять ее подручными острыми предметами могут завершиться повреждением тканей с болью и воспалением.

Подологи, дерматологи и мастера педикюра знают, какие средства от стержневых мозолей нужно применять. Необходима соответствующая и довольно длительная обработка стержневой мозоли. И обязательной ежедневной процедурой должны стать горячие мыльно-содовые ванночки для ступней. И уже после распаривания ороговевшей кожи и снятия какой-то ее части с помощью обычной пемзы можно применять:

пластыри,
жидкости,
мази и кремы,
народные средства.

Чтобы мозольный пластырь от стержневых мозолей давал необходимый кератолитический эффект, в его составе должны присутствовать салициловая кислота или мочевина. Если мозоль не успела глубоко врасти, двух-трехкратное применение пластыря (который наклеивают не менее, чем на сутки) может избавить от данной проблемы.

Так, пластырь Салипод размягчает ороговевшую кожу за счет салициловой кислоты и серы. Салициловую кислоту содержат пластырь Ургокор, пластырь Компид от стержневых мозолей (но следует использовать Компид интенсив).

Антимозольные жидкости представлены средством Дуофилм (с молочной и салициловой кислотой) и раствором щелочей Суперчистотел.

Мази и кремы от стержневых мозолей включают:

5-10% салициловую и серно-салициловую мазь;
мазь Унна с резорцином и салициловой кислотой;
мази Супер Антимозолин, Гемозоль (с салициловой кислотой);
мазь с молочной и салициловой кислотами Керасал;
комбинированную мазь Немозоль для удаления стержневых мозолей и натоптышей (состоящую из медицинского вазелина, парафина, серы и салициловой кислоты);
крем с молочной кислотой Кератолан;
крем-бальзам Basalmed, бальзам АнтиМозолин (Крок Мед) и др.

Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях — народными средствами

Народное лечение использует такие натуральные средства, как:

лимонный сок (смоченный соком лимона тампон на ночь накладывать на мозоль и фиксировать лейкопластырем, лечение длительное);
столовый уксус (примочки с 9% уксусом — в течение недели дважды в день по 3-4 часа, закрепляя тампон лейкопластырем);
уксусную эссенцию (ежедневно в течение трех дней смачивать поверхность мозоли и заклеивать обычным пластырем);
теплое касторовое масло (компрессы на ороговевшие участки кожи — дважды в течение суток);
сырой тертый чеснок — только не чеснок маринованный в уксусе — накладывается на мозоль (на ночь), закрывается салфеткой, а утром смывается теплой водой;
смесь горчичного порошка с молотой куркумой (1:1) — готовится густая паста на воде и каждый день делается компресс (держать два-три часа).

Как вытащить стержневую мозоль (неглубокую) с помощью репчатого лука? Натереть его на терке, смешать с уксусом (2:1) и накладывать на ночь на мозоль (сверху закрывать п/э пленкой). Заверяют, что такие процедуры в течение нескольких дней способствуют размягчению стержня, и его извлечение будет легким и безболезненным.

А вот вывести стержневую мозоль прополисом вряд ли удастся: несмотря на свой уникальный биохимический состав, пчелиный клей не оказывает кератолитического действия на сухие твердые мозоли, но может снять воспаление при обычных мозолях. Лечение травами заключается в применении пасты из измельченного в порошок сушеного корня солодки (столовая ложка) и горчичного масла (половина чайной ложки). Применять, как в вышеописанных рецептах.

Вместо мозольной жидкости можно использовать чистотел, точнее — сок этого растения, содержащий лимонную и яблочную оксикислоты, которые способствуют снижению плотности ороговевших клеток кожи. Достаточно в течение 7-8 дней каждый день по три раза в смазывать мозоль соком чистотела.

Удаление стержневой мозоли: аппаратное, хирургическое

Хирургическое лечение стержневых мозолей путем их иссечения — крайняя мера, к которой сейчас прибегают редко. Проще и комфортнее проводится их аппаратное удаление.

Когда применяется прижигание стержневой мозоли электрическим током или электрокоагуляция стержневой мозоли (под местной анестезией), ороговевшая ткань на всей глубине корня мозоли разрушается, а под образовавшимся струпом происходит регенерация здоровых клеток всех слоев эпидермиса

Аналогичный результат дает удаление стержневой мозоли лазером, которое тоже проводят с обезболивающим уколом.

Быстро и без боли проходит удаление стержневой мозоли жидким азотом, замораживание или криодеструкция (которая в течение нескольких дней после манипуляции отделяется).

Удаление стержневой мозоли в салонах — это удаление с помощью педикюра (нескольких сеансов размягчения и шлифовки омозолелостей). Также предлагается медицинский аппаратный педикюр, который подразумевает высверливание стержневой мозоли.

Для проведения данной манипуляции требуется местное обезболивание и специальный инструмент — педикюрная фреза для стержневой мозоли, размер которой подбирается в соответствии с площадью и глубиной стержневой внутренней мозоли. Следует иметь в виду, что при очень глубокой мозоли может потребоваться несколько таких процедур.

Некоторые сетуют на то, что после удаления стержневой мозоли осталась дырка, но это явление временное, так как за счет ростовых клеток базального и шиповатого слоев эпидермиса происходит репарация поврежденных тканей.

Профилактика

Профилактика появления стержневых мозолей, а также натоптышей — правильная обувь и постоянный уход за ступнями.

Кроме того, специалисты рекомендуют контролировать свой вес (и при наличии лишних килограммов — обязательно их сбросить) и использовать корректирующие ортопедические стельки и вкладыши для обуви, которые будут перераспределять давление на стопу при ходьбе.

Прогноз

Стержневая мозоль на ступне может быть хронической проблемой, если вы постоянно носите неподходящую обувь. Но даже при правильно подобранной обуви существует немало факторов, которые провоцируют появление данной проблемы.

[20]

Литература:

Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
https://tonustela.net/skin-nail/callus/sterghnevaya-mozoly.html.
https://ilive.com.ua/health/sterzhnevaya-mozol-prichiny-poyavleniya-struktura-lechenie_129812i16070.html.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.