…Как самому поставить диагноз: растяжение или перелом?

Как распознать перелом?

Падать всегда неприятно. Но особенно обидно, если после падения чувствуешь, что самостоятельно встать не получается. Или все-таки получается, но почему-то отчаянно болит нога или рука. Так обычно и зарабатывают травмы. Одно только непонятно, что же случилось: перелом или растяжение? Что повреждено: кость или связки?

Растяжение — серьезная проблема, которая угрожает исключительно суставам. Проблема в том, что эта сложная конструкция из костей, хрящей, связок, мышц и сухожилий часто травмируется. И самая частая беда, подстерегающая сустав — растяжение: повреждение связок, мышц или сухожилий без нарушения их анатомической целостности, то есть без разрывов. На деле разрывы все-таки имеются, только они очень мелкие. Особенно боятся растяжения суставы колена и стопы.

Переломы, в отличие от растяжений, угрожают только костям, вне зависимости от их вида и расположения. Переломы бывают нескольких видов: частичные (трещины) и полные, открытые (видны невооруженным глазом) и закрытые (не видны). Иногда случается особый вид перелома, при котором он прячется в суставе. Это состояние хорошо знакомо футболистам и называется — перелом мениска.

Ощущения в случаях перелома или растяжения похожи: резкая боль, пошевелить конечностью невозможно, а на месте повреждения — припухлость и кровоизлияние в мягкие ткани (синяки). Разница только одна, но существенная: при растяжении конечность не деформируется, а при переломе она может стать короче, длиннее или даже неестественно вывернуться. Однако, если перелом частичный, никакой особой деформации невооруженным глазом не заметишь — тут поможет только рентген.

Основные причины и растяжений, и переломов — банальные травмы: ударился, упал, неудачно повернулся. Особенно часто такая беда случается на занятиях экстремальными видами спорта. Так полюбившиеся народу горные лыжи, сноуборд, ролики могут запросто привести спортсмена-любителя на больничную койку.

Переломы, не связанные с травмами, встречаются гораздо реже. Однако не нужно забывать, что существуют специальные болезни, которые запросто могут их спровоцировать. Осторожность нужно соблюдать всем, кому доктора поставили диагноз «остеомиелит», «опухоль кости» и «нарушение обмена кальция».

Поставить точный диагноз может только врач-травматолог. Сначала он внимательно осмотрит и ощупает больную конечность. Если в месте повреждения имеется ненормальная подвижность костей или слышен специфический хруст, значит, вероятность того, что у вас настоящий перелом, велика. Но даже, если хруста нет, вас обязательно направят вас на рентген. Только с его помощью можно стопроцентно отличить перелом от растяжения и всех остальных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Справиться с растяжением очень просто: холод, фиксация и покой. В течение первых двух дней после травмы прикладывайте к больному месту лед и холодные компрессы. Днем туго бинтуйте сустав эластичным бинтом. Начиная с четвертого дня, больное место нужно греть, очень полезно посещать сеансы физиотерапии. А уже через неделю вы забудете о растяжении, как о страшном сне. В качестве профилактики повторных растяжений очень помогает массаж и лечебная гимнастика.

При лечении переломов должны быть соблюдены четыре принципа: репозиция (сопоставление отломков в правильном положении, выполняют после рентгена и обезболивания); фиксация (обеспечение неподвижности отломков для заживления, обычно с помощью гипсовой повязки); функциональное лечение (метод направлен на сохранение функциональной активности конечности в период созревания костной мозоли); стимуляция образования костной мозоли.

Если в результате перелома имеются осколки или произошло смещение, а также, если перелом открытый, больному требуется хирургическая операция. Все виды операций при переломах называются остеосинтезом. Они делится на две группы: внешний (стальная конструкция накладывается снаружи) и внутренний (конструкцию вставляют в кость изнутри).

По материалам сайта: travma.kotc.ru

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Как понять – разрыв или растяжение связок?

Как понять — разрыв или растяжение связок?

Повреждения связок представляют собой одну из наиболее частых причин ограничения физической активности человека и его способности к свободному перемещению, что существенно снижает качество жизни больного. Такие нарушения возникают преимущественно в результате травмы или при занятиях спортом.

Чаще всего в практике врача встречаются разрывы и растяжения связок голеностопного сустава, плеча, колена и фаланг пальцев. От вида травмы во многом зависит ее лечение, поэтому важно уметь различать виды повреждения связок, чтобы понимать все их особенности и возможные последствия.

Растяжение или разрыв связок: как определить?

Связки суставов — это своеобразное объединение отдельных соединительнотканных волокон. Они предназначены для соединения между собой костных элементов определенного сустава, его укрепления и сдерживания амплитуды движения в сочленении.

Среди повреждений связок наиболее часто встречается их разрыв и растяжение. Как проявляется разрыв или растяжение связок? Как понять, разрыв или растяжение связок возникло после травмы сустава?

Растяжение связки — это патологическое состояние, которое характеризуется надрывом отдельных ее волокон, но при сохранении непрерывности органа в анатомическом плане. Причины такого состояния могут быть разными. Оно происходит при резких и сильных движениях, которые не свойственны конкретному суставу.

Разрыв связки — это травматическое состояние, которое возникает в результате полного нарушения ее целостности из-за поперечного разъединения соединительнотканных волокон. Причины разрыва связок те же, что и у их растяжения, но при этом сила, которая воздействует на сустав, является значительно большей.

Понять, в чем отличие разрыва связок от растяжения, на первый взгляд невозможно. Четкой разницы между этими патологическими состояниями нет. В обоих случаях происходит нарушение целостности волокон. Исключение одно: при растяжении оно частичное, а в случае разрыва — полное.

Особенности клинической картины

Специалисты выделяют три основных степени тяжести повреждения связок суставов, от разновидности которых зависят особенности клинической картины патологического состояния:

• I степень или легкое повреждение — это возникновение минимальных разрывов отдельных волокон с формированием небольшой зоны поражения тканей. Для такого состояния характерным является болевой синдром умеренной интенсивности и сохранение способности совершать движения в суставе. При легкой степени разрыва связки нет гематомы.

• II степень (средняя) или так называемый неполный разрыв связки. На практике травма проявляется развитием сильного болевого синдрома в области пораженного сустава, выраженным отеком мягких тканей, резким ограничением движений.

• III степень или тяжелый разрыв — полное разъединение волокнистых элементов, которое характеризуется резкой, интенсивной болью, сильной припухлостью в области травмированного сустава, кровоизлиянием с формированием гематомы и нарушением двигательной функции. В таком суставе при совершении движений возникает специфический щелчок и боль, а также патологическая подвижность или нестабильность.

Симптомы данных повреждений могут отличаться у разных пациентов в зависимости от особенностей их организма. При тяжелой степени растяжения или полном разрыве у одних людей резко ограничивается подвижность, а другие могут перемещаться, несмотря на боль. Это зависит от болевого порога у конкретного человека, его закалки и спортивной подготовки.

Первая помощь

При повреждении связок сустава первую помощь необходимо оказывать сразу после происшествия, что позволит предупредить развитие осложнений травмы и поможет сократить восстановительный период.

Алгоритм оказания первой помощи при подобных нарушениях является следующим:

• обеспечение полного покоя и абсолютной неподвижности поврежденного участка, что позволит предупредить дальнейшее травмирование тканей сустава;

• прикладывание к больному месту льда для уменьшения отека и остановки внутреннего кровотечения;

• фиксация поврежденного сустава путем наложения тугой повязки с использованием эластичного бинта или других подручных материалов;

• размещение поврежденной конечности выше уровня туловища, что позволяет уменьшить проявления гематомы и отечности тканей.

В случае резко выраженного болевого синдрома необходимо принять обезболивающие средства. После оказания первой медицинской помощи пациента с повреждением связки сустава нужно транспортировать в лечебное учреждение для более детальной диагностики и квалифицированного лечения травмы.

Диагностика

Диагностика повреждения связок начинается с детального врачебного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза заболевания, а также пальпации пострадавшей области. Для постановки окончательного диагноза больному назначается ряд обследований, которые позволяют оценить состояние внутренних структур сустава, а именно:

• рентгенологическое обследование (как правило, рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях);

• ультразвуковое исследование состояния сустава;

• магнитно-резонансная томография, которая назначается в самых сложных в плане диагностики случаях и является максимально информативным методом диагностики травматических поражений костных соединений.

Ответ на вопрос, растяжение или разрыв связок сустава возник у пациента, может дать только профессиональный врач, опираясь на данные объективного обследования пораженного участка, а также на результаты дополнительных методов диагностики пострадавшей области.

Лечение и реабилитация

Любое повреждение связок сустава нуждается в своевременном и качественном лечении. Отсутствие последнего опасно развитием осложнений патологического состояния, нарушением двигательной функции и, как результат, существенным ухудшением качества жизни больного человека.

Растяжение и частичный разрыв связок сустава нуждается в проведении симптоматической медикаментозной терапии, которая включает в себя:

• применение нестероидных противовоспалительных средств (нимесил, ибупрофен, диклофенак), которые помогают уменьшить болевые ощущения и устранить проявления местного воспалительного процесса;

• назначение в случае необходимости обезболивающих препаратов (кетанов, анальгин);

• местное использование противовоспалительных гелей и мазей, что уменьшают отечность мягких тканей, устраняют покраснение и проявление гематом, а также способствуют сокращению периода реабилитации;

• спустя 3-4 дня после травмы, пациенту могут быть предложены компрессы с димексидом для согревания и быстрого восстановления поврежденных участков.

Огромное значение в процессе быстрого выздоровления человека и восстановления нарушенной функции сустава имеет соблюдение потерпевшим рекомендаций врача относительно образа жизни и характера питания пациента. Больному запрещается употреблять алкоголь, принимать горячие ванны или посещать сауну, заниматься физическими упражнениями, самостоятельно массажировать поврежденный сустав.

При полном разрыве связки, независимо от места его возникновения, пациенту предлагается хирургическая коррекция травмы, в процессе которой хирург проводит сшивание концов соединительнотканных волокон друг к другу.

После лечения пациент обязательно должен пройти курс реабилитации, который позволит ему полностью восстановиться после травмы и не столкнуться в будущем с ее последствиями. Этот период является очень важной частью терапии поврежденных связок и должен проводиться под наблюдением квалифицированных специалистов.

Реабилитация разрыва и растяжения связок включает в себя несколько ключевых моментов:

• назначение комплекса лечебных упражнений, которые помогают возобновить подвижность в суставе и укрепить поврежденные связки;

• прохождения курса физиотерапевтических процедур (фонофорез, УВЧ, парафинотерапия);

• выполнение профессионального лечебного массажа;

• кинезиотейпирование при растяжении связок голеностопа или колена.

Важно понимать, что повреждение связок сустава относится к числу серьезных травм, опасных своими последствиями. Именно поэтому при получении подобных повреждений не стоит заниматься самолечением, следует немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Действительно опытные и квалифицированные врачи работают в центре Восстановительной медицины. Они способны быстро оценить масштабы повреждения и назначить эффективное лечение проблемы, придерживаясь принципа индивидуальности в каждом конкретном клиническом случае.

Наша современная клиника оказывает только качественные медицинские услуги по приемлемой стоимости. Мы работаем для достижения положительного результата и прилагаем максимум усилий, чтобы каждый клиент остался доволен результатами проведенного нами лечения.

Более подробно с расценками в клинике можно ознакомиться, пройдя по ссылке или по номерам телефонов: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Растяжение или перелом? Как лечить самые популярные зимние травмы

В реальности же в течение новогодних каникул посещение травмопунктов в Москве возрастает в 7 раз. О самых распространенных зимних травмах рассказывает Мурад Бархудинов, травматолог-ортопед клиники «Прима Медика».

Травма голеностопа

Минимальное повреждение: растяжение и надрыв связок.

Максимальное повреждение: перелом лодыжки.

Симптомы: при растяжении связок область щиколотки отекает, распухает и болит. Боль — от ноющей до нестерпимой. К сожалению, такую боль не снимают никакие анальгетики.

Единственный способ облегчить себе жизнь — зафиксировать ногу. Если растяжение несильное, врач порекомендует повязку из эластичного бинта. В случае более серьезного растяжения накладывается гипс.

При закрытом переломе лодыжки симптомы точно такие, как при растяжении. Разве что отек может быть несколько больше.

Как отличить: растяжение или перелом? Точный диагноз может поставить только врач-травматолог или хирург, после того как будет сделан рентгеновский снимок. Предварительно можно выяснить, нет ли перелома, аккуратно надавив пальцами на лодыжку справа и слева. Если при надавливании на выпирающие косточки сустава боли нет, значит, это растяжение. Если есть — даже незначительная — лучше прыгать на одной ноге (при помощи друзей-родственников‑соседей) в травмопункт.

Как избежать травмы: да никак! Гарантированный способ профилактики — не выходить из дома. А если серьезно, старайтесь внимательнее смотреть под ноги и избегать прогулок по льду. Чаще всего голеностопные суставы страдают, когда мы поскальзываемся. Плюс к этому: выбирайте обувь с глубоким протектором, максимально защищающим от скольжения. Если у вас есть привычный подвывих голеностопного сустава, откажитесь от катания на коньках.

Травма копчика

Минимальное повреждение: ушиб.

Максимальное повреждение: перелом копчика.

Симптомы: как правило, после развеселых прыжков через трамплины на санках или ледянках в области копчика появляется боль — от ноющей до невыносимой. Снять боль можно сильнодействующими анальгетиками, но очень ненадолго. В среднем на пятый день страданий пациент отправляется к врачу, чтобы понять, что же там болит.

Как отличить: ушиб или перелом? За мою многолетнюю практику я всего дважды сталкивался с переломом копчика. Сломать его могут спорт-смены или участники ДТП. Чаще всего любители зимнего катания приходят с ушибами разной степени тяжести. Окончательный диагноз ставится по результатам рентгена.

Лечение: в случае ушиба никакого специального лечения нет. Старайтесь меньше сидеть, первые два дня после травмы рекомендуется холод, потом — сухое тепло. В случае перелома все хуже: копчик нельзя вправить и срастить — поврежденную часть, как правило, удаляют. Операция очень болезненная. Длительный период реабилитации.

Как избежать: не прыгать на ледянках через трамплины и не позволять это делать детям.

Минно-взрывная травма

Минимальное повреждение: ожог 1‑й степени.

Максимальное повреждение: отрыв фаланг пальцев.

Симптомы: благородное желание порадовать родных и близких фейерверком приводит к тому, что «боеприпас» взрывается в руках, - и не опознать симптомы этой травмы становится невозможно. В лучшем случае кожа рук краснеет, покрывается волдырями. В худшем — «взрывник» остается без части пальца.

Лечение: в случае ожога поместить руку под холодную воду. После этого замазать пострадавшую область противоожоговым препаратом (пантенолом или любым аналогом). Если под рукой нет лекарства, надо послать кого-нибудь в аптеку и одновременно вызвать «скорую».

Ожог даже 15% тела может быть показанием к госпитализации — если есть опасность заражения тканей. Например, если в ожог въелась гарь, остались частички петарды. Кроме того, если образовался большой волдырь, его надо будет вскрыть в больнице.

В случае отрыва фаланги пальца, в первую очередь надо как можно быстрее найти потерянную часть.

При возможности положите ее в лед, перебинтуйте пострадавший палец и скорей в больницу.

Пальцы в нашей стране умеют хорошо и качественно пришивать. После этой операции со временем к пришитой части возвращается подвижность. Да, на скрипке играть не будете, но есть ложкой и писать ручкой — вполне.

Как избежать: причиной несчастного случая становятся, как правило, два фактора. Первый — дешевая китайская пиротехника. Второй — состояние сильного алкогольного опьянения «стрелка», от чего реакция замедляется и все взрывается само непонятно как.

Смотрите также:

• Вызов «скорой помощи»: что считать угрожающим состоянием, а что — нет? →
• На приёме у врача. Спасли бы сегодня Архипа Куинджи и Сергея Королёва? →
• Первая помощь при зимних травмах →