Где новая пара обуви — там новые проблемы: утром мы выбегаем из дома, заранее прихватив пачку пластырей (ведь наверняка натрёт), а вечером отмокаем в ванной, пытаясь реанимировать ноги. Такого рода мозоли не единственный нарост на коже, который может доставлять неудобство: у многих также периодически образовываются натоптыши и бородавки. Что же делать с ними — царапать, скрести, прокалывать или ждать, пока всё это пройдёт само? Разбираемся вместе с дерматологом.
ТЕКСТ: Кристина Фарберова,
автор телеграм-канала «Крис печатает»
В международной классификации болезней МКБ-11 мозоли и натоптыши относятся к разделу EH92 — «Мозоли и омозолелости». Так называются твёрдые участки загрубевшей кожи, которые появляются в результате трения или давления. Как ни странно, такие наросты выполняют свою функцию — защищают кожу. Появиться они могут на любом участке тела, который постоянно «натирают» — например, у гитаристов мозоли могут быть на подушечках пальцев, а у многих из нас так и не прошла «школьная» мозоль от ручки. У тех же, кто тренируется со штангой или перетягивает канат, мозоли появляются на ладонях.
Мокрые мозоли (волдыри, содержащие тканевую жидкость в верхних слоях кожи) чаще образуются на пальцах ног и пятках. Сухие поверхностные мозоли (твёрдые, ороговевшие участки кожи, содержащие мёртвые клетки эпителия) — на пальцах и у суставов, появляются при постоянном трении: нарушается кровообращение и усиливается кератинизация. Стержневые мозоли, как правило, образуются на ступнях: как понятно из названия у них есть сердцевина из утолщённых кожных тканей. Самое неприятное в таком образовании — собственно, стержень. Он уходит глубоко и иногда доставляет болезненные ощущения: такая сердцевина может давить на кость или нервные окончания.
Наросты выполняют свою функцию — защищают кожу. Появиться они могут
на любом участке тела, который постоянно «натирают» — например, у гитаристов мозоли могут быть на подушечках пальцев
У натоптышей сердцевины не бывает — они выглядят как равномерные участки утолщённой ткани и чаще всего не вызывают болезненных ощущений. Несложно догадаться, что натоптыши мы буквально натаптываем — они появляются на внутренней стороне стопы, рядом с пальцами. «Если мозоли и натоптыши появляются на ногах разово — как правило, причина одна: человек надел неподходящую обувь, — объясняет дерматолог ЕМС, кандидат медицинских наук Эльмира Гешева. Не по размеру, плотную и не растягивающуюся, с жёсткими, тугими застёжками. Эта проблема решается легко — повреждённый участок кожи обрабатывают антисептиком и дают ему зажить, а обувь отдают на растяжку. Но когда мы говорим о систематических нагрубаниях — это может свидетельствовать о проблемах со стопой, походкой и осанкой, с распределением веса на стопы».
Совсем другая история — подошвенные бородавки. Это доброкачественные новообразования на коже; чаще всего появляются на стопах. Внутри бородавок иногда можно заметить тёмные точки — это маленькие закупоренные кровяные сосуды. Как правило, при надавливании на бородавку возникает резкая боль. В отличие от мозолей и натоптышей, бородавки имеют вирусную природу — их вызывают некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ). Они проникают в организм при контакте с носителем или с предметами общего пользования. Малейшие порезы или повреждения кожи помогают вирусу пробраться внутрь. Иммунная система каждого человека по-разному реагирует на ВПЧ. Не у всех, кто контактирует с ним, появляются бородавки. Даже люди в одной семье реагируют на вирус по-разному.
Бородавки не опасны и, как правило, исчезают сами в течение нескольких месяцев (иногда — нескольких лет). Но порой могут вызывать осложнения — например, из-за дискомфорта вы будете рефлекторно смещать центр тяжести, что скажется на осанке и здоровье позвоночника. Если мозоли возникают только на участках стопы, на которые оказывается давление при ходьбе, то бородавка может появиться где угодно. «Стержневые мозоли часто путают с бородавками. Точнее, думают, что это мозоль, а на самом деле это бородавка. Есть такое понятие, как кожный рисунок: при мозолях он сохраняется, при бородавках — нарушается», — объясняет Гешева.
Мокрые мозоли (которые у нас чаще всего возникают летом) проходят самостоятельно, в течение трёх-пяти дней. Главное правило: не прокалывать и не срезать волдырь с жидкостью — это замедлит заживление и повысит риск инфекции. Вместо этого лучше наложить сухую повязку до полного рассасывания жидкости и несколько дней носить мягкую, свободную обувь. Если кожа всё же порвалась, стоит обработать ранку антисептиком. К врачу с такими мозолями идти не нужно, исключение — усиление боли, покраснение, нагноение, повторное появление волдыря на том же месте.
Если мозоль без стержня не доставляет неудобства, то её можно просто не трогать — со временем она пройдёт сама, облегчить ситуацию могут облечить гидрогелевые пластыри или стельки. В ситуации, когда всё-таки хочется убрать сухие твёрдые мозоли или натоптыши, чаще всего используют салициловую кислоту, она отшелушивает ороговевшую кожу. Правда, тут эффективны будут не те «детские» один-два процента, которые мы используем в сыворотках для лица, а все тридцать. Раствор салициловой кислоты наносят на ватную палочку и мажут участок повреждённой кожи, либо накладывают салициловые пластыри. Их следует обновлять каждые 48-72 часа вплоть до удаления мозоли. Иногда врачи используют средства с высокой концентрацией мочевины (45 %) — в таком виде она работает как кератолитик, размягчая и удаляя мозоли и натоптыши. Стержневую мозоль лучше не игнорировать и показать при возможности специалисту. Её может удалять как дерматолог, так и подолог — врач, который работает с заболеваниями стопы. Обычно такое образование растворяют кератолитиками, вырезают или высверливают, а затем закладывают в выемку антисептическое средство. В сложных случаях для лечения стержневых или больших по размеру образований используют лазер (лазеротерапия) или жидкий азот (криотерапия).
Худшее, что можно сделать с мозолью, натоптышем или бородавкой, — попытаться самостоятельно от них избавиться
По словам Гешевой, худшее, что можно сделать с мозолью, натоптышем или бородавкой, — попытаться самостоятельно от них избавиться. Механическая эксфолиация — пемза, электрические пилки — может травмировать кожу. С натоптышами особенно легко переусердствовать и дотереть до крови, а это уже опасно, так как можно спровоцировать инфекцию; даже салонный педикюр может нанести в таком случае больше вреда, чем пользы. Важно понять причину, почему кожа нагрубает в этих местах. «В большинстве случаев (если мы говорим о систематических проявлениях) это признак того, что у человека что-то некорректно работает в опорно-двигательном аппарате. Либо в позвоночнике, либо на стопах».
«Многие мастера педикюра называют себя подологами — и это некорректно, — продолжает Гешева, — потому что подолог — это человек с высшим медицинским образованием, ординатурой по дерматологии и узкой специализацией по подологии. Я часто слышу жалобы, что «педикюр долго не держится». Так происходит либо потому что снимают очень много, повреждая защитный барьер, либо потому что на коже есть грибковая инфекция. Неглубокие, мелкие трещины на пятках и больших пальцах часто признак грибка, а не просто нагрубение. И понять это может только настоящий подолог».
Лечить мозоли и натоптыши самостоятельно, когда они сильно загрубели, не стоит — их легко перепутать с подошвенными бородавками, которые требуют другой терапии. Бородавки тоже лучше удалять у врача: для этого используют салициловую кислоту в высоких концентрациях, фотодинамическую терапию, лазерное и хирургическое удаление. В домашних условиях можно временно заклеить бородавку гидрогелевым пластырем — изоляция поможет избежать распространения вируса.
Для профилактики мозолей и натоптышей в первую очередь стоит устранить источник натирания. По возможности не носить слишком тесную обувь, всегда надевать носки под кроссовки, а в туфли, которые натирают, закладывать специальные силиконовые стельки или патчи. Можно действовать превентивно и пользоваться стиком вроде Compede — средство действительно снижает трение, а значит и понижает риск образования мозоли. Также избежать появления загрубевших наростов поможет регулярное увлажнение кожи.
Средства для домашнего ухода:
Восстанавливающая маска для ног Aveeno Repairing Cica Foot Mask Пластыри для удаления мозолей Dr. Scholl’s Corn Removers Средство для размягчения мозолей Deborah Lippmann Get Off Callus Softener Карандаш, защищающий от появления мозолей, Compeed
Чем отличается подошвенная бородавка от мозоли?
По статистике именно в летний период чаще всего на стопах ног появляются странные новообразования, то ли мозоль, то ли бородавка. Определить, что именно появилось на стопах неопытным взглядом достаточно сложно. Нужно знать различия между этими новообразованиями и соответственно выбирать правильный метод лечения.
Что такое подошвенная бородавка?
Бородавки на теле, в том числе и на стопах, появляются из-за наличия вируса папилломы человека в крови пациента. Заразиться таким вирусом легко, он может передаваться через общие предметы быта и гигиены, в общественных местах (бассейнах, банях, саунах, массажных кабинетах и т.д.), в некоторых случаях простое рукопожатие может стать причиной заражения.
Однако ВПЧ проявляется не сразу, необходим мощный толчок для того чтобы он активизировался. Пробуждению чаще всего способствуют:
- гормональный сбой;
- тяжелая болезнь;
- длительный курс приема антибиотиков;
- пониженный иммунитет.
Бородавки могут появиться на любом участке тела. Подошвенные бородавки выглядят как плотные твердые бугорки, белого или телесного цвета. Их можно обнаружить на тех участках стопы, которые больше всего подвержены трению. Именно поэтому их легко спутать с мозолью. При пальпации, они также болят, как мозоли, и могут кровоточить. При ходьбе доставляют дискомфорт. Сверху нарост покрыт толстым слоем огрубевшей кожи, из-за этого невозможно рассмотреть структуру и точно определить, что же это такое.
Опытный специалист знает, что нужно сделать в таком случае. Необходимо снять верхний слой кожи, для того чтобы увидеть есть ли там небольшие розовые папулы, плотно расположенные друг к другу. А также черные точки, которые сразу выдают бородавку. Новообразование имеет корень, который уходит вглубь кожи. После того, как точно поставлен диагноз, необходимо удалить бородавку.
Как выглядят подошвенные бородавки смотрите на фотоподборке ниже.
Что такое мозоль?
Кожная мозоль появляется в результате длительного трения и внешнего давления, к примеру, тесной обувью или твердым предметом. Различают мокрую и сухую мозоль. Каждому знаком водянистый пузырь, наполненный лимфой, который появляется при натирании — это и есть мокрая мозоль.
Сухая или стержневая мозоль появляется из-за сильного повреждения или трения кожи. Чаще всего причиной становится неправильно подобранная обувь. Внешне нарост выглядит как ороговевший участок кожи, белого или желтоватого цвета. В середине небольшое углубление с черной точкой — это и есть стержень. При надавливании и ходьбе вызывает боль. Именно поэтому ее сложно отличить от бородавки.
Что из себя представляет стержневая мозоль на ноге смотрите на фотоподборке ниже.
Очевидно, что мозоли и бородавки имеют схожую симптоматику, внешний вид и локализацию.
Как отличить стержневую мозоль от подошвенной бородавки?
1.Узнать что это за образование можно при помощи простого распаривания кожи стоп, эту процедуру проводят большинство врачей. Аккуратно очистив верхний слой кожи, покрывающий нарост, можно увидеть гладкую или немного бугристую поверхность, без кровотечений, с одной черной точкой посередине — это мозоль. В том случае если под кожей оказались маленькие розовые сосочки, обильное покраснение и небольшие кровоизлияния — это бородавка.
2.Еще один способ узнать, что перед нами, это сильно нажать пальцем около образования и проанализировать свои ощущения. Если вы ничего не почувствовали, то это скорее всего мозоль. Если же вас поразила сильная боль, то это подошвенная бородавка.
3.Несмотря на, всю схожесть, есть небольшие внешние различия между двумя наростами. Так бородавку можно определить по дочерним отросткам, внимательно посмотрите на стопу, возможно рядом с основной бородавкой вы можете заметить и другие маленькие точки. В свою очередь мозоль можно выявить по небольшому углублению в середине и одной черной точке.
Однако все эти методы не могут дать 100% гарантии на определение вида новообразования. Самый надежный метод — это обратиться к специалисту дерматологу. С помощью специального соскоба и УЗИ можно поставить точный диагноз и начать правильное лечение.
Важно! Не занимайтесь самолечением дома. Крайне опасно заниматься удалением народными средствами, поскольку можно занести инфекцию, которая приведет не только к осложнениям, но и, в случае с подошвенной бородавкой, может вызвать перерождение в злокачественную опухоль.
Удаление мозолей и бородавок
При определении вида нароста на стопе, его категории сложности и разрастанию врач выбирает методы лечения. Справиться с сухой мозолью, если она небольшая и появилась недавно, помогут консервативные методы, например, мази, скрабы, пластыри, специальные процедуры, ванночки с лекарственными препаратами.
Если мозоль достаточно большая и доставляет сильный дискомфорт пациенту, назначают удаление. Сегодня, специалисты в основном рекомендуют удалять сухие мозоли и подошвенные бородавки с помощью лазера. Это наиболее эффективный и надежный метод лечения.
Лазер выжигает патологические клетки образования полностью, насколько бы глубоко под кожу не уходил корень или стержень. Но при этом здоровая кожа не травмируется, именно поэтому и заживление происходит достаточно быстро.
К основным преимуществам лазерного удаления относят:
- Быстрота процедуры — удаление проходит за 10-15 минут;
- Безболезненность — врач обязательно ставит местную анестезию;
- Нет риска занести инфекцию;
- Новообразование удаляется на 100%, поэтому нет риска его появления вновь;
- Реабилитационный период занимает до 10 дней.
Что делать после процедуры?
После удаления врач накладывает повязку на рану. Снять ее можно будет уже через несколько часов. Для того чтобы ранка быстрее зажила и при этом не возникло никаких осложнений, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:
- Не сдирать корочку с ранки, она должна отпасть самостоятельно;
- Ограничить контакты с водой, не мочить и не распаривать ноги;
- Носить удобную обувь из натуральных материалов;
- Укреплять иммунитет, добавить в рацион больше полезной пищи.
, , ?
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Что делать с наростами на коже стоп?
14.12
16785
Автор: Евгения Машевич, дерматовенеролог
Мозоли, натоптыши и бородавки портят внешний вид и причиняют неудобства. Разбираемся, почему они возникают, чем отличаются, и что с ними делать.
Мозоли и натоптыши
Это плотные участки загрубевшей кожи, которые возникают при трении или давлении. Функция таких наростов — защита. Под действием внешних факторов верхний роговой слой кожи утолщается, чтобы не повредились расположенные глубже сосуды и нервные окончания. Наросты появляются на участке тела, который регулярно натирается: чаще страдают пальцы рук и ног, стопы и ладони.
В зависимости от структуры выделяют 3 вида мозолей:
— сухая мозоль — участок утолщения кожи желтого или розового цвета с четкими границами. Возникает на боковой поверхности стоп и на ладонях.
— мягкая или влажная мозоль — пузырь с бесцветной жидкостью, расположенный в верхних слоях кожи. Чаще образуется на пальцах рук и ног, в межпальцевых складках.
— стержневая мозоль — нарост округлой формы с плотной и глубоко расположенной сердцевиной. Находится на мизинцах и тыле стоп, доставляет болезненные ощущения, так как стержень давит на нервные окончания.
У натоптышей нет сердцевины: они выглядят как равномерные участки утолщения кожи без четких границ, не причиняют боли или дискомфорта. Эти наросты образуются на внутренней стороне стопы рядом с пальцами.
«Появление мозолей и натоптышей — это ортопедическая проблема. Некоторые пациенты генетически склонны к «натиранию» из-за структуры кожи: даже старая ношеная обувь вызывает влажные мозоли. Натоптыш — это уплотнение кожи, а мозоль — результат ишемии — кислородного голодания, в ответ на которое развивается утолщение рогового слоя — гиперкератоз», — рассказывает дерматовенеролог, подолог GMS Clinic Надежда Набатникова.
Если мозоли и натоптыши появляются на ногах разово, причина одна — неудобная обувь. Постоянные нагрубания кожи указывают на проблемы со стопой, осанкой и походкой, неправильное распределение веса при физических нагрузках.
«Обширное утолщение кожи может привести к хронической боли, особенно в передней части стопы, а иногда на его месте образуется язва», — подчеркивает дерматовенеролог клиники «Фэнтези» Нина Сергеева.
Подошвенные бородавки
Это доброкачественные новообразования кожи, которые появляются на пальцах стоп и подошвах. Причина бородавок — вирус папилломы человека или ВПЧ, который проникает в организм при контакте с больным или через бытовые предметы — бритвенные станки, полотенца, белье, обувь. Порезы и трещины на коже повышают риск заражения.
«Нарушение неспецифического иммунитета кожи — ее увлажненности, целостности, тургора — фактор риска в развитии подошвенных бородавок. Отличить подошвенную бородавку от мозоли можно по рисунку кожных линий: в первом случае он сохраняется, во втором — нарушается. Вирус папилломы человека заставляет клетки кожи производить собственные белки, поэтому изменяется рельеф и структура кожи. Возникают веррукозные разрастания в виде розы, переплетения с вкраплениями черных точек — закупоренных капилляров, повреждение которых приводит к кровотечению», — отмечает Набатникова.
Бородавки не опасны, но вызывают дискомфорт и боль при ходьбе. Из-за этого смещается центр тяжести тела, что сказывается на осанке и здоровье позвоночника.
Как лечить
Мягкие мозоли высыхают и проходят самостоятельно в течение 3-5 дней. Нельзя прокалывать пузырь или срезать его покрышку: это увеличит риск инфекции и замедлит заживление кожи. Лучше наложить сухую повязку до полного рассасывания пузыря. Если покрышка все же порвалась, следует обработать рану антисептиком и заклеить мозоль пластырем.
Срезать и механически отшелушивать сухие, стержневые мозоли и натоптыши не рекомендуется. Пемзы и электрические пилки повреждают кожу: даже салонный педикюр в этом случае небезопасен. Обрабатывать натоптыши и мозоли растворами чистых кислот в домашних условиях тоже не стоит — при неправильном разведении возникает химический ожог.
«Для размягчения огрубевших участков применяют препараты с мочевиной и салициловой кислотой: они отшелушивают омертвевшие клетки, не повреждая глубокие слои кожи. Эти средства выпускаются в форме мазей, пенок, аппликаторов и паст: их наносят на кожу 1 раз в сутки, после чего удаляют наслоения пемзой или скребком. Салициловая кислота входит и в состав специальных пластырей: их наклеивают раз в 2 дня, повторяя процедуру 3-4 раза до размягчения и отделения мозоли», — рассказывает Сергеева.
Прижигать подошвенные бородавки чистотелом не стоит: он вызывает ожог. Распаривать кожу в горячей воде и механически удалять черные точки нельзя: откроется кровотечение, а в рану попадут бактерии.
«Лечение бородавок направлено на удаление пораженной ткани. Для этого используются электрокоагуляция — разрушение образований с помощью тока, криодеструкция — воздействие жидкого азота», — рассказывает Набатникова.
Если после лечения наросты на коже появляются снова, нужно понять причину их возникновения. К неправильному распределению нагрузки на части стопы могут приводить искривление позвоночника, проблемы с суставами и плоскостопие.
Как предупредить
Для профилактики мозолей и натоптышей следует устранить источник натирания, а в случае с подошвенными бородавками — ухаживать за кожей и укреплять иммунитет. Наши эксперты рекомендуют:
- Носить удобную обувь подходящего размера. Комфортная высота каблука — от 0,5 до 4 см, он должен быть устойчивым, чтобы поддерживать продольный и поперечный свод стопы
- Выбирать и примерять новую пару лучше во второй половине дня: в это время наблюдается небольшой отек стоп
- Использовать силиконовые стельки и патчи, обрабатывать кожу в уязвимых местах стиком или карандашом от мозолей, чтобы уменьшить трение
- Первое время после покупки и ношения новой обуви надевать носки: это поможет предотвратить появление мозолей. Для защиты рук при физической работе и тренировках использовать тканевые перчатки
- Ухаживать за стопами. Для увлажнения кожи используются средства с низким процентом мочевины (5-10 %), а для устранения натоптышей — с высоким (30-50 %). После душа применять пемзу для удаления ороговевших наслоений
- Корректировать проблемы с осанкой у ортопеда, носить индивидуальные ортопедические стельки, чтобы нагрузка на стопы распределялась равномерно.
Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- https://www.wonderzine.com/wonderzine/beauty/otherbeauty/248649-blisters-and-more.
- https://lasmed.ru/posts/747/.
- https://www.forumdacha.ru/forum/viewtopic.php?t=508.
- https://forma.eapteka.ru/articles/cto-delat-s-narostami-na-koze-stop.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
