Мази при растяжении мышц

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для того чтобы выбрать эффективную мазь при растяжении мышц, надо учесть, что средство наружного применения должно снять боль, убрать отечность мягких тканей над местом растяжения, предотвратить или остановить воспалительный процесс. В итоге, по-настоящему действенная мазь поможет травмированным мышечным волокнам вернуться в нормальное состояние.

[1], [2], [3]

Фармакологическое действие

Противовоспалительные местные препараты

Показания к применению мазей при растяжении мышц

Внимательно изучайте показания к применению мазей, предлагаемых в аптеках, поскольку они отличаются по своему составу и терапевтическому воздействию.

[4], [5], [6]

Форма выпуска

Вошедшие в обзор названия мазей при растяжении мышц (в скобках указаны названия разных производителей) сгруппированы как по механизму их воздействия (разогревающие), так и по основному терапевтическому эффекту (обезболивающие и противовоспалительные). Однако следует иметь в виду, что компоненты препаратов, имеющих неодинаковую фармакодинамику, могут обеспечивать комбинированное действие: разогревающие мази и противовоспалительные мази на основе НПВС одновременно являются болеутоляющими.

Разогревающие мази при растяжении мышц: Эфкамон, Капсикам, Эспол, Никофлекс, Финалгон.

Обезболивающие мази при растяжении мышц: Бом-бенге (Бенгей), Кетопрофен (Кетонал, Фастум-гель, Феброфид, Флексен и др.), Гепариновая мазь. Сюда же включаются обладающие анальгезирующими свойствами перечисленные выше разогревающие (местнораздражающие) средства.

Противовоспалительные мази при растяжении: Ибупрофен (Долгит, Дип Рилиф, Бруфен), Диклофенак (Диклак-гель, Дикловит, Диклоран, Вольтарен эмульгель и др.), Нимесулид (Нимулид, Ремисид).

Для тех, кто предпочитает китайские мази при растяжении, следует отметить такие средства, как Tiger Balm (Тигровый бальзам) и Zheng Gu Shui (Чжэн гу-шуй).

Что касается такого понятия, как спортивная мазь от растяжений, то среди фармакологических средств данной группы какой-то «особенной» мази, предназначенной исключительно для спортсменов, нет.

А мазь Вишневского (линимент Вишневского) при растяжении мышц не применяется, поскольку данная мазь антисептическая, и ее используют при гнойных ранах, абсцессах и язвах кожи и поверхностных мягких тканей.

[7], [8]

Фармакодинамика

Фармакодинамика разогревающих и обезболивающих мазей зависит от входящих в их состав ингредиентов. Мазь Эфкамон содержит гвоздичное и горчичное масла, камфору, экстракт горького стручкового перца (содержащий алкалоид капсаицин), ментол, метилсалицилат. Активными веществами мази Бом-бенге являются метилсалицилат и ментол.

Мазь при растяжении мышц Капсикам содержит камфору, бензилникотинат, ванилилнонамид (синтетический аналог капсаицина) и терпентинное масло (скипидар). Главный ингредиент мази Эспол — капсаицин, который содержится и в мази Никофлекс (усиленный производным никотиновой кислоты этилникотинатом). А механизм действия препарата Финалгон обеспечивают синтетический капсаицин (ванилилнонамид) и производное никотиновой кислоты в виде бутоксиэтилового эфира, вызывающего эффект гиперсенсибилизации клеток эпидермиса. Бензилникотинат является спазмолитическим веществом, снижающим сосудистый и мышечный тонус.

Ментол и камфора стимулируют кожные рецепторы периферических нервных волокон, что приводит к рефлекторному ответу в виде высвобождения медиаторов, расширяющих капилляры, то есть кровообращение в поврежденных тканях активизируется. Камфора сужает капилляры и раздражает кожные терморецепторы симпатических нервных окончаний, отвлекая нейромедиаторы от болевых рецепторов.

При химическом взаимодействии капсаицина с сенсорными нейронами кожи типа TRPV1 происходит их деполяризация, и по TRP-ионным каналам передается сигнал о локальном повышении температуры, отчего возникает чувство жжения и рефлекторный прилив крови к капиллярам кожи для ее снижения.

Метилсалицилат (метиловый эфир салициловой кислоты) оказывает местное раздражающее действие на кожные рецепторы, а также, как НПВС, действует противоспалительно — путем непрямого подавления экспрессии фермента ЦОГ.

Гепариновая мазь содержит гепарин натрия, который действует как противоотечное и противовоспалительное средство, а также анальгезирующее вещество бензокаин (анестезин).

Обезболивающие и противовоспалительные мази при растяжении мышц Кетопрофен (Фастум-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Диклофенак (Диклак-гель и др.), Нимесулид содержат нестероидные противовоспалительные вещества — производные пропионовой кислоты (кетопрофен), фенилпропионовой кислоты (ибупрофен), альфа-толуиловой кислоты (диклофенак натрия), пара-аминобензосульфаниловой кислоты (нимесулид).

Их фармакодинамика заключается в ингибировании ферментов ЦОГ, которые участвуют в синтезе медиаторов воспалительной реакции (простагландинов). Обезболивающее воздействие мазей на основе НПВС обеспечивается снижением давления на внутритканевые нервные окончания вследствие сокращения объемов межклеточного экссудата в поврежденных растяжениям тканях. А нимесулид снимает боль за счет подавления активности тучных клеток, а также воздействия на цитоплазматические рецепторы стероидных гормонов.

Китайские мази при растяжении Tiger Balm и Чжэн гу-шуй способствуют снижению боли и отечности благодаря наличию в их составе камфоры, ментола, а также различных растительных экстрактов и эфирных масел.

[9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Фармакокинетика мазей Эфкамон, Капсикам, Эспол, Никофлекс, Финалгон, Гепариновой мази в инструкциях не представлена. А производители мази Бом-бенге сообщают, что активные вещества данного средства в системный кровоток не попадают.

Нестероидные противовоспалительные вещества мазей Кетопрофен (Кетонал, Фастум-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Диклофенак (Диклак-гель, Вольтарен эмульгель и др.), Нимесулид хорошо проникают в кожу, но абсорбируются в кровь в незначительных объемах: не более 5-6% количества, попадающего в системный кровоток при пероральном применении НПВС. По этой причине характер метаболизма данных средств в виде мазей (и гелей) в официальных инструкциях не рассматривается.

[13], [14]

Использование мазей при растяжении мышц во время беременности

Содержащие камфору мази Эфкамон и Капсикам, а также китайские мази при растяжении во время беременности использовать запрещено. Мази, в составе которых имеется капсаицин или его аналог ванилилнонамид (Никофлекс, Эспол, Финалгон) беременным и кормящим женщинам применять противопоказано.

Как следует из официальных инструкций, Гепариновую мазь и мазь Бом-бенге возможно применять в период беременности, если их назначил врач. Хотя известно, что при беременности метилсалицилат (как и все салицилаты) применять не рекомендуется.

Мази при растяжении мышц на основе нестероидных противовоспалительных средств беременным использовать нельзя.

Противопоказания

Указанные противопоказания к применению мазей Эфкамон, Эспол, Никофлекс, Бом-бенге и Финалгон заключаются в наличии: повышенной чувствительности к данным препаратам, воспалительных дерматологических заболеваний и любых повреждений кожи.

Мази со скипидаром (Капсикам) не следует использовать при структурных нарушениях паренхимы печени и почек.

Мазь при растяжении мышц Бом-бенге противопоказана детям до 12 лет.

Гепариновую мазь нельзя использовать при повреждениях кожи, а также при плохой свертываемости крови и наличии гематом в месте растяжения мышц.

Мази, содержащие НПВС (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, нимесулид) не применяются при повышенной чувствительности к аспирину и любым НПВС, при бронхиальной астме в анамнезе, при повреждениях кожных покровов, а также детям младше 6 лет.

Производители китайских мазей сведений относительно противопоказаний не предоставили, хоты, исходя из их компонентов, можно сделать вывод о недопустимости использования данных средств при кожных болезнях и повреждениях.

[15], [16], [17]

Побочные действия мазей при растяжении мышц

Мази при растяжении мышц могут оказывать следующие побочные действия:

Эфкамон, Капсикам, Никофлекс, Эспол, Финалгон, Гепариновая мазь — кожные аллергические реакции в месте нанесения препаратов, возможно развитие ангионевротического отека.

Мази Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид — крапивница, подкожные излияния крови из подкожных капилляров, аномальная гиперемия кожи. Такие системные побочные эффекты, как тошнота, головная боль, отеки, повышение АД, расстройства кишечника, бывают редко.

[18], [19], [20], [21]

Способ применения и дозы

Все мази при растяжении мышц применяются местно, путем нанесения на кожу. Следует иметь в виду, что мази, содержащие ментол, камфору или экстракт горького перца втирать в кожу не рекомендуется.

Мази Эфкамон, Капсикам, Эспол, Никофлекс, Бом-бенге, Гепариновую мазь следует наносить два-три раза в сутки по 1-3 г, допускается наложение повязки.

Мазь Финалгон снабжена аппликатором, на который выдавливается не более 1,5 г препарата и наносится на кожу, слегка втирая в болезненное место. Допустимо применять мазь максимум трижды в течение дня, продолжительность использования — 8-10 суток.

Мази с НПВС при нанесении легко втирают в кожу (применять не более трех раз в сутки), наложение повязки не рекомендуется.

В инструкциях к большинству мазей указывается, что сообщений о последствиях превышения дозы не было, или что их передозировка практически невозможна.

[22], [23], [24], [25],

Взаимодействия с другими препаратами

Системная абсорбция активных веществ данных средств местного применения незначительна, поэтому взаимодействия с другими препаратами считаются маловероятными. Однако не следует использовать любую из перечисленных мазей одновременно с другим наружным средством на одном и том же месте.

[26], [27], [28], [29]

Условия хранения

Мази при растяжении мышц рекомендуется хранить в прохладном месте, защищенном от источников тепла и света, при температуре до +18°С. Мази с НПВС требуют температуры +15-25°С, Гепариновая мазь хранится при +12-15°С.

[30], [31]

Срок годности

Срок годности мазей указывается производителями на упаковке препаратов.

[32], [33]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мази при растяжении мышц» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.