Методы избавления от мозолей на руках и локтях

Локтевой бурсит

Бурсит локтевого отростка состояние, характеризующееся повреждением тканей и воспалением сумки (бурсы) локтевого отростка (небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный в задней части локтя), что может быть источником боли в задней части локтя.

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью — любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы — трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

• Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
• Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
• Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
• Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
• Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Симптомы

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик — немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована («септический» бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

• Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
• Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
• Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
• Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Бурсит локтевого сустава

Симптомы и методы лечения бурсита локтя напрямую зависят от степени тяжести, разновидности заболевания и наличия патологий. В этой статье подробно рассматривается заболевание «бурсит локтевого сустава» (bursit), его причины и симптомы.1

Описание заболевания

Каждый из наших суставов окружают синовиальные сумки. Они напоминают мешок и наполнены суставной жидкостью. Эта жидкость превращается в экссудат в процессе воспаления: изменяется ее состав, получая больше белка и форменные элементы крови.

Это не заболевание, а воспаление, — бурсит локтевого сустава проявляется воспалительным процессом синовиальной сумки, окружающей сустав. Во время воспаления жидкость в сумке увеличивается и превращается в экссудат, и появляется припухлость. Название заболевания получилось от латинского bursa synovialis (синовиальная сумка), оно относится к заболеваниям мягких тканей.

В составе локтевого отростка есть три синовиальные сумки. Они оберегают кости от повреждений и амортизируют движения.

Воспаление локтевого сустава, или бурсит, увеличивает количество солей на стенках суставного мешка. В составе жидкости, содержащейся в синовиальной сумке, присутствует кальций. Он поддерживает хрящ в тонусе, сохраняет его упругость и заживляет микротравмы. Но повышенное содержание солей кальция иногда приводит к появлению образований, которые в дальнейшем могут способствовать затруднению действий и полной дисфункции сустава.

Причины бурсита локтя

Заболевание, а скорее воспаление, бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:2

• Артрит (псориатический, ревматоидный или подагрический). Из-за сильного воспаления хряща или синовиальной сумки скапливается жидкость, что приводит к развитию воспаления.
• Инфекции. Они могут попасть в синовиальную сумку через повреждения на кожи, вместе с кровью или лимфой.
• Травмы. Повреждается локтевой сустав не так часто, но это может произойти из-за монотонных движений. Такая причина чаще всего бывает «профессиональной» для тех, кто часто опирается локтем на жесткие поверхности. Здесь страдают подкожная локтевая и межкостная локтевая сумки, зависит от распределения нагрузки на локоть.

Среди факторов риска могут быть и хронические заболевания, ослабление иммунитета, прием стероидных препаратов или нарушение обмена веществ. В зависимости от причин бурсита локтевого сустава лечение может отличаться.

Виды Бурсита локтевого сустава

Гнойный

Постоянное раздражение синовиальной сумки приводит к образованию гноя и гнойного бурсита в локтевом суставе. Это сопровождается покраснениями, повышением температурой и трудностями в движении.

Острый

Главный признак этого вида — сильная боль особенно во время движения. В воспаленном участке образуется болевая точка, нажатие на которую распространяет боль по всей руке.

При остром бурсите локтевого сустава развивается сильный отек, а при осмотре воспаленного локтя можно заметить колебания жидкости внутри.

Рецидивирующий или хронический

При хроническом бурсите боль является не такой острой, как в первых двух случаях, но продолжается долгое время. Чаще всего отсутствует опухоль и трудности в движении, но можно нащупать уплотнение в локтевой области.

Из названия понятно, что рецидивирующий бурсит появляется при повторном инфицировании, и любое повреждение может стать причиной обострения.

Посттравматический

Посттравматическое воспаление локтя связано с профессиональной нагрузкой на сустав. После травмы бурсы инфицируется стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.

Разновидности бурсита определяют и по характеру жидкости, скапливающейся в суставе:

• Серозный бурсит. Самая легкая и безопасная форма воспаления. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
• Геморрагический. В синовиальной сумке скапливается не только жидкости, но и кровь.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Симптоматика бурсита различается в зависимости от видов воспаления. Но есть и общие признаки заболевания:3

1. Образуется отек в области локтя. Это образование и мешает движению и не сопровождается болью.
2. Если появившуюся опухоль проигнорировали появляются болевые ощущения и дискомфорт в суставе.

   Кожный покров бывает красного цвета в области локтя и вокруг него.

   Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие и появляются болезненные ощущения в суставе.

3. Высокая температура сопровождается головной болью, избыточным потоотделением и отсутствием аппетита.
4. Появляются трудности при сгибании руки в локте.
5. При переходе воспаления в гнойную стадию появляются свищи и флегмоны.
6. Вырастают лимфоузлы.

Диагностика

Для диагностики симптомов бурсита локтевого сустава и дальнейшего лечения необходимо поделиться со специалистом и сделать рентген. Иначе существует риск поставить неверный диагноз и выбрать лечение, которое принесет вред.4

Любой из видов бурсита врач-ортопед сможет диагностировать при осмотре пациента. В ходе опроса и пальпации доктор выявит форму, степень заболевания и даст комментарии по конкретному случаю. Для более детального изучение возможного бурсита локтевого отростка может понадобиться рентген. Этот метод обследования поможет увидеть образования остеофитов, состояние синовиальной сумки и выбрать способ лечения.

Пункция суставной сумки может понадобиться, если не удалось определить причину заболевания (инфекционную или воспалительную). Жидкость, полученная с помощью прокола, отправляется в лабораторию, там выявляется чувствительность к медикаментам и характер заболевания.

Последствия

Важно понимать, что лечить болезнь на первых этапах ее развития намного проще, чем избавляться от последствий невылеченного заболевания. Тяжелые последствия могут возникнуть из-за отсутствия своевременного медицинского вмешательства, и прогрессирования болезни в тяжелые формы. Стенки синовиальной сумки истончаются и жидкость может распространиться в прилегающие участки. В результате этого могут образоваться другие заболевания:

Лечение бурсита локтевого сустава5

Ограничение любого рода физической активности — это то, с чего все специалисты советуют начать лечение бурсита локтевого сустава. Этот этап лечения предполагает под собой использование фиксирующих, обездвиживающих повязок, в более серьезных случаях допустимо использовать гипс.

При сильной боли могут быть использованы обезболивающие средства. Для этого возможно применение НАЙЗ® геля. Гель наносятся непосредственно на область максимальной болезненности руки и фиксируются повязкой. При местном применении он вызывает ослабление болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ6.

Иногда специалисты прибегают к пункции сустава с целью введения кортикостероидных средств и удаления накопившейся жидкости, проводят дренирование с промыванием антисептиками и антибактериальными препаратами, что требует более длительного восстановления и обезболивания на протяжении нескольких недель.

Для комплексного лечебной терапии бурсита локтевого сустава важно включать в систему иммуностимуляторы с витаминными комплексами.

В более специфических случаях лечение, рассмотренное выше, может не дать результатов. В таких случаях больному необходима операция. Самые эффективные из них:

• Дренирование сумки сустава. Полное удаление жидкости через небольшой прокол.
• Удаление бурсы. В процессе реабилитации после операционного вмешательства образовывается новая бурса.

Лечение бурсита локтя мазями и инъекциями

Опухоль в зоне сустава бывает не очень большая, в этом случае можно воспользоваться мазями, для повышения кровотока. Их нужно наносить непосредственно на больной сустав. Но в случае более острых форм заболевания их использовать строго запрещено. Согревающий эффект мази может увеличить припухлость.

Если симптомы болезни сильно выражены, необходимо в течение первой недели принимать внутрь медикаменты, назначенные врачом. Таблетки лучше принимать после еды чтобы не допустить проблем с желудком. Пациентам с нарушением желудочно-кишечного тракта необходимы инъекции внутримышечно. Острые боли останавливают внутрисуставными инъекциями, но делать их самостоятельно строго запрещено. Такой укол может сделать только опытный врач-хирург.

Антибиотики назначаются только на острых стадиях заболевания, чаще всего во время гнойного бурсита. После устранения серьезных процессов воспаления человеку для полного выздоровления рекомендуется курс физиопроцедур:

• сухие прогревания;
• излучение ультрафиолета.

Оперативное лечение при бурсите локтя:

В случае сильного обострения болезни из суставной сумки выкачивают экссудат с помощью шприца. Такие манипуляции выполняются исключительно специалистами в стерильных условиях. После удаления жидкости из бурсы туда вводят гормональное средство. Оно помогает устранить все дальнейшие воспалительные процессы.

На этапе гнойного бурсита локтя применяется дренирование полости синовиальной сумки. В процессе операции хирург делает небольшой разрез на стенке суставной сумки. Через это отверстие удаляется экссудат. Рана не должна закрываться и блокировать отток жидкости, почему в разрез и помещают трубку.

Больной с прогрессирующим локтевым бурситом лежит в стационаре и постоянно находится под наблюдением врачей. Специалистами может быть назначен курс промываний зараженного участка. Важно, что число и длительность процедур определяется для каждого пациента индивидуально.

В зависимости от последствий болезни, пациенту может быть назначена бурсэктомия, операция по удалению суставной сумки. В процессе хирургического вмешательства происходит удаление бурсы и сглаживание локтевого отростка. В дальнейшем пациента вырастает новая синовиальная сумка.

Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами

Эффективный метод лечения, дополненный лечением в домашних условиях , может составить врач, изучив рентген.

Одни народные методы не смогут полностью вылечить заболевание, но станут дополнительным помощником в качестве снятия воспаления и болевых ощущений. Самые популярные из них:

Компрессы из спиртовой настойки прополиса. Настойку изготавливают из водки и нескольких видов трав. Средство должно быть выдержано неделю в плотно закрытой емкости. После того, как настойка готова, примочки необходимо прикладывать к коже.

Мазь с соком алоэ и медом. Для получения средства растительный сок смешивается со спиртом и медом. Полученная мазь наносится непосредственно на больной участок руки.

Компресс из цветков сирени. Его следует немного отжать и приложить к суставу, зафиксировав обычным или эластичным бинтом. Компрессы отлично снимают воспалительные процессы.

Разогретая на сковороде соль. Лучше использовать соль более крупного помола, ее подогревают на сковороде, насыпают в мешок или заворачивают в тряпочку и прикладывают в поврежденному месту для устранения припухлостей.

Профилактика бурсита

Чтобы не допустить проблем с локтевым суставом нужно придерживаться простых мер:

• соблюдать режим работы и отдыха;
• не допускать избытка физических нагрузок;
• своевременное и грамотное лечение инфекционных заболеваний;
• незамедлительное лечение на этапе воспаления;
• использование защитной экипировки во время работы или занятий спортом, если существует угроза травм;
• обработка царапин, порезов, ссадин и потертостей антисептическими средствами.

Локтевой бурсит — очень опасен, поэтому лечение необходимо начинать при первых признаках заболевания.

Публикуется в научно-информационных, просветительских целях.

Материал создан на основе статей по ссылкам

1Клинические рекомендации // https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bursit-loktevogo-sustava_13906/

2Клинические рекомендации // https://mzur.ru/upload/%D0%91%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.pdf

3Клинические рекомендации // https://mzur.ru/upload/%D0%91%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.pdf

4Клинические рекомендации // https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bursit-loktevogo-sustava_13906/

5Najz-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-izm.-1-2-3-4.pdf