Мозоль корневая (стержневая)

Корневая или стержневая мозоль — самый сложный для лечения вид мозоли. Стержневая мозоль имеет стержень (корень), который располагается глубоко в коже и может даже проникать в мягкие ткани. Это поздняя стадия развития сухой мозоли.

Внешне такая мозоль выглядит как участок ороговевшей кожи, а внутри его видна воронка. Образование достаточно плотное и доставляет человеку боль при ходьбе. В некоторых случаях ходить с такой мозолью вовсе невозможно — когда стержень расположен уже достаточно глубоко и проник в мягкие ткани, сдавливая нервные окончания.

Чаще всего стержневые мозоли появляются на пальцах ног, под и между ними, а также на пятках. Межпальцевые стержневые мозоли — самые болезненные.

Содержание

Причины возникновения таких мозолей

Корневые мозоли формируются под воздействием внутренних и внешних факторов. Внешние — длительное и интенсивное трение, которое возникает из-за ношения слишком тесной или неудобной обуви, а также обуви на шпильках. Такая мозоль может сформироваться и как следствие попадания в своевременно не вылеченную ранку инородного тела (например, занозы).

Стержневая мозоль может появиться и из-за внутренних причин:

  • наличия у пациента дерматологических заболеваний;
  • повышенной потливости;
  • недостатка витаминов и микроэлементов в организме;
  • сахарного диабета.

Симптомы

Для стержневых (корневых) мозолей характерны следующие симптомы:

  • наличие стержня — плотного узла, уходящего вглубь дермы;
  • желтоватый цвет мозоли;
  • острая боль при нажатии на мозоль;
  • наличие небольшой ямки в центре образования.

Диагностика мозолей

Опытному подологу достаточно визуального осмотра пациента для выявления стержневой мозоли. Правильная диагностика имеет большое значение для составления эффективного плана лечения. Именно поэтому важно своевременно обратиться к специалисту — стержневую мозоль легко можно спутать с подошвенной бородавкой, которая образуется на тех же участках стопы, однако требует другой терапии.

В качестве дополнительных исследований пациенту могут быть назначены анализы крови на:

  • уровень сахара;
  • гликированный гемоглобин;
  • вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Лечение корневой мозоли

Схема лечения подбирается в зависимости от причины формирования мозоли и всегда предполагает удаление ороговевшего слоя кожи и стержня образования. Важно полностью извлечь корень мозоли, иначе проблема будет повторяться снова и снова.

Проще всего удалить ороговевшую кожу с помощью аппаратного педикюра. Диаметр фрез аппарата, которыми спиливается кожа, специалист подбирает в зависимости от размера мозоли и глубины расположения ее стержня.

После извлечения стержня его ложе обрабатывается антисептиком. Затем в него закладывается антибактериальная мазь.

Возможные осложнения стержневых мозолей

Отсутствие своевременного лечения стержневой мозоли может привести к осложнениям. Корень мозоли способен достаточно глубоко проникнуть в кожу, сдавливая нервные окончания. У пациента может измениться походка, вплоть до хромоты, что приводит даже к нетрудоспособности — настолько интенсивной может быть вызванная мозолью боль.

Стержневые мозоли на пятках могут кровоточить и гноиться. В этом случае обратиться к специалисту нужно незамедлительно — такие симптомы говорят о наличии в мозоли воспалительного процесса.

Почему нельзя лечить мозоли в домашних условиях

Лечением любых мозолей должен заниматься специалист. Он способен отличить один вид мозоли от другого и назначить нужное лечение. Это поможет быстро избавиться от проблемы и исключить факторы, способствующие формированию подобных образований.

Особенно осторожно следует относиться к мозолям пациентам с сахарным диабетом.

Советы подолога

  1. Своевременно лечите мокрые мозоли, которые со временем могут трансформироваться в сухие, а затем в стержневые мозоли.
  2. Носите удобную обувь по размеру. Откажитесь от обуви со слишком тонкой подошвой. Не носите туфли на шпильке постоянно.
  3. Носки должны быть из натуральных тканей.
  4. Пользуйтесь антиперспирантом для ног, если страдаете повышенной потливостью.
  5. Соблюдайте личную гигиену и не носите чужую обувь.
  6. Следите за весом и при необходимости пользуйтесь ортопедическими стельками. Самостоятельно подбирать их не рекомендуется — для этого обратитесь к специалисту.

Фото стержневых мозолей на ногах

СРЕДСТВО ОТ МОЗОЛЕЙ 1

ВикиЧтение

Все об обычном луке

Иван Дубровин

СРЕДСТВО ОТ МОЗОЛЕЙ 1

Не менее мучительными могут быть мозоли. Казалось бы — ерунда, но сколько неприятных минут, а то и часов они доставляют, напрочь отравляя жизнь, лишая ее всяческих радостей. Наш следующий рецепт поможет вам вернуть радость жизни и избавиться от этих ненавистных наростов, однако считаем нужным предупредить, что прибегнув к первому рецепту, вам придется набраться терпения, так как оно готовится в течение двух недель. Хорошо, если терпения вам не занимать, но если же вам нужны более быстрые результаты, то к вашим услугам наш рецепт средства от мозолей за N 2.

Наберите побольше луковой шелухи, залейте ее уксусом. На 1 стакан луковой шелухи вам потребуется 100-150 г столового уксуса. Вымачивать луковую шелуху вам придется в течение двух недель, когда же назначенный срок пройдет, можно приступать к лечению. Для этого наложите на мозоль вымоченную в уксусе луковую шелуху, хорошенько зафиксируйте и оставьте на ночь. Хорошо, если эту процедуру вы будете проделывать регулярно, только в этом случае исход лечения будет результативным и вы полностью избавитесь от мозолей.

КСТАТИ, ЛУК… довольно часто упоминается в народных сказках многих стран, поскольку он всегда был самым уважаемым овощем у простого люда; считалось, что употребление лука в пищу в больших количествах дает остроту практичному крестьянскому уму (о котором рассказывают мудрые сказки и свидетельствует жизнь), здоровье, долголетие, работоспособность.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читайте также

Мазь от бородавок и мозолей

Мазь от бородавок и мозолей Эта мазь должна быть в каждом доме, ведь от мозолей и бородавок не застрахован никто. Хорошую услугу окажет это средство и при более серьезных заболеваниях кожи — экземе, диатезе или псориазе. Однако мазь годится не только для лечебных, но и для

От мозолей

От мозолей Заполнить шелухой от лука пол-литровую банку и залить ее пищевым уксусом (не эссенцией) на 2 недели. Наложить на мозоль слой шелухи толщиной 1,5 мм и завязать на всю ночь. Повторить несколько раз до исчезновения

Заговор от мозолей, жировиков

Заговор от мозолей, жировиков В пожилом возрасте возникают разного рода костные мозоли, жировики и липомы. Имеются народные средства для их удаления. Вот один из них, с применением заговора. Итак, намажьте их касторовым маслом, но ни в коем случае не применяйте втирание

СРЕДСТВО ОТ МОЗОЛЕЙ 2

СРЕДСТВО ОТ МОЗОЛЕЙ 2 Это средство гораздо проще и дает более быстрые результаты, но оно, к сожалению, не дает гарантий, что через два-три дня у вас на месте сведенной мозоли не появится новая. Однако решайте сами, какой способ подходит вам больше.Итак, перед сном как следует

От мозолей мне помогала моя садовая аптечка

От мозолей мне помогала моя садовая аптечка Когда на даче я натирала себе мозоли, то легко справлялась с ними. Сначала распаривала, а потом накладывала на мозоль свежую живицу и заклеивала лейкопластырем. Оставляла на ночь. Самые старые и сухие мозоли дополнительно

От мозолей избавили лимоны

От мозолей избавили лимоны Летом я носила просто зверски неудобные туфли. Они стерли мне ноги, но снимать я их не могла, потому что других у меня просто не было. Когда они перестали натирать кожу до крови, у меня появились мозоли на всех пальцах. Ранней осенью я туфли эти

Народные средства от мозолей

Народные средства от мозолей • Очистить луковицу, разрезать пополам, положить в стакан, залить уксусом. Поставить на сутки в теплое место, потом вытащить лук. Прикладывать к мозолям по листочку 2 раза в день утром и вечером, завязывая тряпкой. Вместо лука можно взять

Средства для удаления мозолей и заживления трещин

Средства для удаления мозолей и заживления трещин Ванночка для ног с мылом Требуется: 1 столовая ложка пищевой соды, 1 столовая ложка натертого хозяйственного мыла, 20 мл нашатырного спирта, 3 л воды. Приготовление. Соду, мыло и спирт растворить в горячей воде. Применение.

ЛЕЧЕНИЕ МОЗОЛЕЙ

ЛЕЧЕНИЕ МОЗОЛЕЙ Перед сном хорошенько распарить ступни, положить на мозоль лимонную корку с мякотью и забинтовать. Утром повязку снять. Процедуру повторять в течение 3 дней, а на 4-й сделать теплый раствор морской соли, подержать в нем ступни в течение 20 минут и аккуратно

Как избавиться от мозолей?

Как избавиться от мозолей? Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с такой неприятностью, как мозоли. Они, конечно, не представляют опасности для здоровья, но порой являются неприятным и болезненным косметическим дефектом. Мозоли, по сути дела — это уплотнение

Заговор от мозолей (натоптышей)

Заговор от мозолей (натоптышей) Из письма:«Помогите мне, пожалуйста. У моей мамы на ногах от подушечек пальцев и уже до середины стопы растет мозоль. Она пробовала и противомозольный пластырь, и чистотел, и масло чайного древа, и настойку индийского лука, меняла обувь,

Удаление мозолей

Удаление мозолей • Регулярно прикладывать к мозолям разваренный в молоке чернослив.• Запечь чеснок в духовке, смешать со свежим сливочным маслом и регулярно прикладывать это средство к мозолям — эффективно размягчает мозоли.• Мелко натертый чеснок смешивают с

Ванночки для лечения мозолей и бородавок

Ванночки для лечения мозолей и бородавок 1. 15 г пищевой соды, 30 г туалетного мыла, 1 1/2 л горячей воды. Растворить в воде соду, добавить измельченное мыло, взбить пену. Опустить ноги в ванночку на 10-15 минут, затем можно аккуратно, стараясь не травмировать, соскоблить роговые

Пилинг для огрубевшей кожи, от мозолей и натоптышей

Пилинг для огрубевшей кожи, от мозолей и натоптышей Томатный скраб для огрубевших ступней СоставПомидор — 1 шт.Морская соль — 1 ст. л.Приготовление и применениеПомидор очистите от кожицы, разомните в кашицу с помощью вилки. Добавьте соль и перемешайте.Нанесите

Стержневая мозоль: причины появления, структура, лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поверхностные омозолелости на подошвах ступней (натоптыши) и стерневая мозоль — одна из наиболее распространенных проблем со стопами. Зоны гиперкератоза и стержневые мозоли на ногах могут возникать на любой части стопы, а у некоторых людей образуется и стержневая мозоль на руке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

L84 Мозоли и омозолелости

Отчего появляется стержневая мозоль?

В чем причины появления данного вида мозолей? В постоянном

механическом давлении, перерастающем в фактор, травмирующий кожу. Ответом на повторяющееся компрессионное воздействие, которому подвергается один и тот же участок кожного покрова, становится повышенная пролиферация клеток его внешнего слоя — кератиноцитов, а также активизация укрепляющих межклеточное пространство десмосом.

В результате роговой слой эпидермиса значительно утолщается и уплотняется, и эта утолщенная область на поверхности кожи, состоящая из отмерших клеток, служит «защитной броней» для глубже расположенных тканей. По сути, данный процесс — и с клинической, и с гистологической точки зрения — представляет собой гиперкератоз.

Обычно локализуется натоптыш и стержневая мозоль на ступне — на подушке стопы (в проекции головок плюсневых костей), у основания арки свода стопы или на пятке. Очень часто образуется стержневая мозоль на пальце ноги, особенно на большом (с наружной боковой или подошвенной стороны) и стержневая мозоль на мизинце стопы (со стороны подошвы или сбоку); бывает стержневая мозоль между пальцами ног (вдоль первых фаланг и по бокам суставов).

А стержневая мозоль на ладони — результат занятий (производственных, спортивных и др.), требующих многократного использования определенного инвентаря или ручных инструментов, оказывающих физическое давление на одни и те же зоны кожи.

Факторы риска появления стержневых мозолей

Определяя факторы риска, специалисты, в первую очередь, отмечают ношение тесной обуви и обуви на очень высоких каблуках, повышающее давление на анатомические структуры стопы. Поэтому, как свидетельствует статистика, по сравнению с мужчинами стержневые мозоли у женщин образуются в четыре раза чаще.

К другим факторам риска как натоптышей, так и стержневых мозолей относят:

  • плоскостопие (продольное и поперечное) или слишком высокую арку плантарного свода;
  • травмы и деформацию стопы, а также молоткообразную деформацию пальцев на ногах;
  • избыточную массу тела, повышающую компрессию на стопы. По этой причине (в связи с набором веса) может появиться стержневая мозоль при беременности, а также стержневая мозоль у ребенка с ожирением;
  • искривление позвоночника и связанное с ним изменение походки с нарушением перераспределения веса на стопы в процессе передвижения;
  • недостаточное кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
  • атрофию подошвенной жировой ткани, смягчающей силу давления на плюсневую область, предплюсне-плюсневое сочленение, головки метатарзальных костей стопы и пятку. Атрофия может быть возрастной, а также связанной со сдвигом и деформацией костей (врожденного, травматического или ревматического происхождения) или выраженной контрактурой пальцев ног. Кстати, усугубляет данное состояние все та же узкая обувь на высоких каблуках или с очень тонкой подошвой, а также ходьба босиком по твердым поверхностям.

Строение стержневой мозоли

Как выглядит стержневая мозоль? На вид стержневая корневая, или внутренняя мозоль представляет собой ограниченный участок округлой формы с утолщенной грубой кожей белесо-желтого или серо-коричневого цвета. Это скопление ороговевших клеток — корнеоцитов, которые благодаря когезии (скреплению) церамидами постепенно уплотняются. Со временем практически в центре этого участка формируется конусообразный кератиновый корень стержневой мозоли, проникающий или врастающий вглубь рогового и мальпигиева слоев эпидермиса, а затем и в дерму, вызывая атрофию тканей. Вначале при пальпации он ощущается как твердое зернышко, а при дальнейшем развитии в центре ороговевшего пятна появляется углубление, напоминающее кратер.

Заразна ли стержневая мозоль? Нет, это роговое утолщение кожи не заразно — в отличие от подошвенных бородавок, появление которых вызвано вирусом папилломы человека.

Жесткая сухая стержневая мозоль характерна для зоны подушки стопы, твердая стержневая мозоль чаще возникает на внешней поверхности мизинцев или на верхней поверхности других пальцев ног, но может быть и между пальцами.

При плоском и безболезненном натоптыше гиперкератоз диффузный и равномерный по глубине, но его появление дерматологи рассматривают как первые признаки формирования твердой стержневой мозоли, которая может быть совершенно безболезненной. Однако — по мере проникновения вглубь кожных покровов — при нажатии стержневая мозоль болит.

Последствия и осложнения

Если стержневая мозоль воспалилась, то это результат ее инфицирования, которое может вызвать такие последствия и осложнения, как изъязвления с некрозом тканей и абсцессом. Это особенно опасно при тромбофлебите нижних конечностей, периферической невропатии и диабете.

Бывает, что стержневая мозоль кровоточит и вызывает очень сильную боль (затрудняющую передвижение), что является показателем прорастания стержня мозоли ниже сосочкового слоя эпидермиса — до дермы и его травмирующего давления на сосуды капиллярной сети кожи, венулы, артериолы или гломусы.

[11], [12], [13], [14]

Диагностика

К какому врачу обратиться, когда на стопе образовалась стержневая мозоль или подошвенная бородавка?

В первую очередь, это врач-подолог (или подиатр), а также дерматолог или ортопед. Как правило, диагностика проводится на основании осмотра стопы пациента с учетом имеющихся симптомов.

Также может проводиться инструментальная диагностика — с использованием дерматоскопии. А если есть подозрения на деформацию стоп или проблемы с костными и суставными структурами, ортопед назначает рентген стопы. Он же оценивает ее механику.

Дифференциальная диагностика должна точно определить, что это: кератодермия, стержневая мозоль или бородавка (verruca plantaris). И главное отличие бородавки от стержневой мозоли на подошве стопы определяется по отсутствию кожного рисунка на бородавке и по темным точкам на ее поверхности, наблюдаемым после поскабливания (чего не бывает при сухих мозолях со стержнем).

[15], [16], [17], [18], [19]

Как вывести или как удалить стержневую мозоль?

Как вытащить стержневую мозоль и больно ли ее удалять? Следует иметь в виду, что с одного раза это вряд ли удастся, и все попытки выковырять ее подручными острыми предметами могут завершиться повреждением тканей с болью и воспалением.

Подологи, дерматологи и мастера педикюра знают, какие средства от стержневых мозолей нужно применять. Необходима соответствующая и довольно длительная обработка стержневой мозоли. И обязательной ежедневной процедурой должны стать горячие мыльно-содовые ванночки для ступней. И уже после распаривания ороговевшей кожи и снятия какой-то ее части с помощью обычной пемзы можно применять:

  • пластыри,
  • жидкости,
  • мази и кремы,
  • народные средства.

Чтобы мозольный пластырь от стержневых мозолей давал необходимый кератолитический эффект, в его составе должны присутствовать салициловая кислота или мочевина. Если мозоль не успела глубоко врасти, двух-трехкратное применение пластыря (который наклеивают не менее, чем на сутки) может избавить от данной проблемы.

Так, пластырь Салипод размягчает ороговевшую кожу за счет салициловой кислоты и серы. Салициловую кислоту содержат пластырь Ургокор, пластырь Компид от стержневых мозолей (но следует использовать Компид интенсив).

Антимозольные жидкости представлены средством Дуофилм (с молочной и салициловой кислотой) и раствором щелочей Суперчистотел.

Мази и кремы от стержневых мозолей включают:

  • 5-10% салициловую и серно-салициловую мазь;
  • мазь Унна с резорцином и салициловой кислотой;
  • мази Супер Антимозолин, Гемозоль (с салициловой кислотой);
  • мазь с молочной и салициловой кислотами Керасал;
  • комбинированную мазь Немозоль для удаления стержневых мозолей и натоптышей (состоящую из медицинского вазелина, парафина, серы и салициловой кислоты);
  • крем с молочной кислотой Кератолан;
  • крем-бальзам Basalmed, бальзам АнтиМозолин (Крок Мед) и др.

Читайте также —

  • Мази от мозолей
  • Кремы от мозолей
  • Мази и кремы от натоптышей

Содержащий метоксиметан и пропан аэрозоль Криофарма не применяется: с помощью данного средства удаляют папилломы и бородавки.

Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях — народными средствами

Народное лечение использует такие натуральные средства, как:

  • лимонный сок (смоченный соком лимона тампон на ночь накладывать на мозоль и фиксировать лейкопластырем, лечение длительное);
  • столовый уксус (примочки с 9% уксусом — в течение недели дважды в день по 3-4 часа, закрепляя тампон лейкопластырем);
  • уксусную эссенцию (ежедневно в течение трех дней смачивать поверхность мозоли и заклеивать обычным пластырем);
  • теплое касторовое масло (компрессы на ороговевшие участки кожи — дважды в течение суток);
  • сырой тертый чеснок — только не чеснок маринованный в уксусе — накладывается на мозоль (на ночь), закрывается салфеткой, а утром смывается теплой водой;
  • смесь горчичного порошка с молотой куркумой (1:1) — готовится густая паста на воде и каждый день делается компресс (держать два-три часа).

Как вытащить стержневую мозоль (неглубокую) с помощью репчатого лука? Натереть его на терке, смешать с уксусом (2:1) и накладывать на ночь на мозоль (сверху закрывать п/э пленкой). Заверяют, что такие процедуры в течение нескольких дней способствуют размягчению стержня, и его извлечение будет легким и безболезненным.

А вот вывести стержневую мозоль прополисом вряд ли удастся: несмотря на свой уникальный биохимический состав, пчелиный клей не оказывает кератолитического действия на сухие твердые мозоли, но может снять воспаление при обычных мозолях. Лечение травами заключается в применении пасты из измельченного в порошок сушеного корня солодки (столовая ложка) и горчичного масла (половина чайной ложки). Применять, как в вышеописанных рецептах.

Вместо мозольной жидкости можно использовать чистотел, точнее — сок этого растения, содержащий лимонную и яблочную оксикислоты, которые способствуют снижению плотности ороговевших клеток кожи. Достаточно в течение 7-8 дней каждый день по три раза в смазывать мозоль соком чистотела.

Удаление стержневой мозоли: аппаратное, хирургическое

Хирургическое лечение стержневых мозолей путем их иссечения — крайняя мера, к которой сейчас прибегают редко. Проще и комфортнее проводится их аппаратное удаление.

Когда применяется прижигание стержневой мозоли электрическим током или электрокоагуляция стержневой мозоли (под местной анестезией), ороговевшая ткань на всей глубине корня мозоли разрушается, а под образовавшимся струпом происходит регенерация здоровых клеток всех слоев эпидермиса

Аналогичный результат дает удаление стержневой мозоли лазером, которое тоже проводят с обезболивающим уколом.

Быстро и без боли проходит удаление стержневой мозоли жидким азотом, замораживание или криодеструкция (которая в течение нескольких дней после манипуляции отделяется).

Удаление стержневой мозоли в салонах — это удаление с помощью педикюра (нескольких сеансов размягчения и шлифовки омозолелостей). Также предлагается медицинский аппаратный педикюр, который подразумевает высверливание стержневой мозоли.

Для проведения данной манипуляции требуется местное обезболивание и специальный инструмент — педикюрная фреза для стержневой мозоли, размер которой подбирается в соответствии с площадью и глубиной стержневой внутренней мозоли. Следует иметь в виду, что при очень глубокой мозоли может потребоваться несколько таких процедур.

Некоторые сетуют на то, что после удаления стержневой мозоли осталась дырка, но это явление временное, так как за счет ростовых клеток базального и шиповатого слоев эпидермиса происходит репарация поврежденных тканей.

Профилактика

Профилактика появления стержневых мозолей, а также натоптышей — правильная обувь и постоянный уход за ступнями.

Кроме того, специалисты рекомендуют контролировать свой вес (и при наличии лишних килограммов — обязательно их сбросить) и использовать корректирующие ортопедические стельки и вкладыши для обуви, которые будут перераспределять давление на стопу при ходьбе.

Прогноз

Стержневая мозоль на ступне может быть хронической проблемой, если вы постоянно носите неподходящую обувь. Но даже при правильно подобранной обуви существует немало факторов, которые провоцируют появление данной проблемы.

[20]

Литература:
  1. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  2. Ковнер, «Очерки истории M.».
  3. https://www.tatyanakrasyuk.ru/zabolevaniya/mozol-kornevaya-sterzhnevaya-kurinaya-zhopka.
  4. https://med.wikireading.ru/62387.
  5. https://ilive.com.ua/health/sterzhnevaya-mozol-prichiny-poyavleniya-struktura-lechenie_129812i16070.html.
  6. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  7. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector