Мозоль на губе у грудничка: надо ли беспокоиться?
Новорожденные дети нередко вызывают беспокойство и недоумение даже у опытных родителей. Грудничок не может рассказать о своем состоянии, что вызывает у него дискомфорт, где болит, почему ночами не спится, а на коже вдруг появились странные пятнышки. А может быть, причина снижения аппетита и беспокойного сна — этот маленький пузырь на губе? MedMe рассказывает о таком нередком явлении, как мозоль на губах у новорожденных, о том, надо ли за ней ухаживать и как это делать, а также как отличить физиологические проявления от симптомов заболеваний, например, стоматита и герпеса.
Мозоли на кожных покровах бывают двух видов, в зависимости от плотности и состояния «корочки», слоя эпителия, который их покрывает. На первой стадии мозоль — это скопление прозрачной жидкости под кожей, спровоцированное трением и травмированием данного участка тела. Грудничок — не исключение.
Появившийся на свет младенец имеет нежную кожу, тонкие кожные покровы, чувствительные к любому воздействию. И кожа на губах, изначально более тонкая, намного быстрее реагирует на трение и любое воздействие, чем на другом месте. Поскольку новорожденные питаются только при помощи сосания, за исключением редких случаев кормления иным способом по медицинским показаниям, не удивительно, что кожа губ очень часто находится в контакте с другими поверхностями — материнской грудью, соской на бутылочке и/или пустышкой, что способствует образованию мозоли.
Чаще всего этот водянистый пузырек, мокрая форма мозоли, иногда покрывающаяся плотной корочкой и переходящая в сухую. Время появления мозоли — 2-3 неделя после рождения, чаще всего по окончании периода новорожденности (10 дней после появления на свет). Связано это с началом активного питания, окончанием первого этапа адаптации, а также освоением правильного захвата груди, что не сразу получается у малышей. Нередко можно слышать от врачей-педиатров, что возникновение такой мозоли — признак здорового аппетита у грудничка.
Мозоль новорожденных может исчезать и появляться снова через некоторое время. Известны случаи, когда подобное явление можно было наблюдать у детей полутора-двух лет, что также находится в пределах нормы для ребенка на грудном вкармливании, при условии, что процесс сосания не сопровождается болевыми ощущениями у матери, не доставляет дискомфорта малышу, нет эффекта заглатываемого воздуха и грудничок быстро наедается, то есть движения при сосании правильные.
Если мозоль на губе наблюдается у ребенка постарше, находящегося на искусственном вскармливании, стоит пересмотреть материал насадки на бутылку. Также такой пузырек может быть следствием чрезмерного использования пустышки, особенно неподходящей по возрасту формы и размера.
Надо ли обрабатывать или пытаться удалить мозоль на губе? Все специалисты категорически против подобного вмешательства: травматизация, возможная инфекция и дискомфорт ребенка являются следствием усилий родителей, излишне волнующихся об этом физиологическом явлении.
Мозоль такого типа не доставляет неудобств ребенку, проходит сама по мере освоения навыков сосания или изменения материала соски на бутылочке, снижения количества времени, которое пустышки проводит во рту.
Если пузырек лопнул и/или присоединилась инфекция, место травмы обрабатывают растворами хлоргексидина или перекиси водорода до исчезновения признаков воспалительного процесса. Больше никакого ухода это место не требует.
Дифференциация мозоли и герпеса на губах
Герпес на губах — проявление активизации в организме вируса герпеса человека наиболее распространенного типа. Грудничок может быть инфицирован внутриутробно, при прохождении родовых путей, если у матери наблюдается генитальный герпес вируса 1 типа, а также заразиться уже после рождения, особенно при поцелуях в область губ, рук (если ребенок сосет пальчики), облизывании соски на бутылочке, пустышке.
Подобных контактов надо тщательно избегать, даже если у взрослого нет выраженных симптомов герпеса на губах, вирус может присутствовать в слюне, оставаться на кожных покровах рук с выделениями.
Герпес для маленьких детей — опасное заболевание, грозящее не только высыпаниями, но и тяжелыми осложнениями, иногда приводящими к летальному исходу. Отличить проявления герпеса на губах от мозоли не сложно: это пузырек, обычно не один, доставляющий дискомфорт, кожа на нем в начале не истончена, как на мозоли, и при развитии заболевания герпесные пузырьки сменяются ранкой.
При любых проявлениях герпеса у малыша необходимо обратиться к педиатру для предотвращения возможных осложнений.
Стоматит у маленького ребенка
В некоторых случаях водянистый пузырек сопровождает такое заболевание, как стоматит. Он вызывается грибковой инфекцией, кандидой, и частые симптомы заболевания — это беловатый налет на слизистой рта: внутренней поверхности щек, деснах, языке, признаки воспаления (покраснение слизистой под налетом). Порой эта картина дополняется водянистыми новообразованиями на губах, также являющимися признаками стоматита.
При диагностике надо отличать налет, вызванный стоматитом, от следов молока во рту после сосания, не все беловатые следы на языке и деснах малыша — симптом инфекции. Однако при этой болезни ребенок испытывает значительный дискомфорт вследствие воспаленной полости рта, доставляющей боль при сосании и раздражение при покое.
Дети становятся капризными, отказываются от груди или бутылочки, твердой пищи. Стоматит может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных показателей.
Появление стоматита у детей чаще всего свидетельствует о сниженном иммунитете ребенка, а также о несоблюдении гигиенических норм по уходу.
Важно помнить, что, вне зависимости от проявлений, лечение будут проходить и грудничок, и мама, кормящая грудью. Если у малыша нет симптомов стоматита, но у матери на сосках образовываются трещины, места сухой, воспаленной кожи, появляются болевые ощущения при сосании, колющие боли — необходимо обратиться к специалисту для диагностики грибковой инфекции. При сосании возбудитель переходит в полость рта ребенка. Даже если иммунитет у малыша высокий и развития инфекции не происходит, он может инфицировать мать в процессе терапии ее заболевания.
Высыпания на губе у ребёнка
618 просмотров
3 января 2021
Здравствуйте. Ребёнку 2г 7мес. Месяц назад появились высыпания на носу и под глазом. Дерматолог поставил диагноз стрептодермия. Начали лечение. Через неделю после высыпаний на лице, появилась ранка на слизистой губы. Беспокоит уже больше 2 недель. Мгновенно появляется небольшой пузырик(иногда и вовсе его не видно), затем кожица отрывается (сухая, размером с ранку), день-два кажется, что начинает проходить, но затем все по кругу. За это время обрабатывала мирамистином, затем винилином. Результата нет. Какие действия предпринять дальше? Стрептодермия ли это? Или во рту уже что-то другое?
(препараты, которые использовали за время лечения от стрептодермии:фукорцин, эритромициновая мазь,затем её сменили на фуцидин. Флемоксин Салютаб, баксет)
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,возможно герпес.Высыпания смазывайте Ацикловиром,курс поливитаминов.
Елена, 4 января
Клиент
Юлия, здравствуйте. А как часто мазать ацикловир? Если слижет мазь, не страшно?
Педиатр
Наносить 4-6 раз в день тонким слоем.
Педиатр
Здравствуйте! Наносите раствор аевита местно,5-6 рд , можно из капсулы прямо
Елена, 4 января
Клиент
Маргуба, здравствуйте. А что это может быть?
Педиатр
Здравствуйте. У ребенка нет привычки сосать пальцы, может пустышку? На герпес и стрептодермию это не похоже. На слизистой губ больше похоже на начинающийся стоматит афтозный.
Елена, 4 января
Клиент
ГУЛЬНАЗ, здравствуйте. Пальцы не сосёт, пустышку давно бросил. Все фото сделаны в один день. Каждый час картина меняется. Иногда кажется, что там уже и вовсе ничего нет, а через несколько часов опять все по кругу. И так уже третью неделю.
Педиатр
На верхней губе больше похоже на мозоль, которая часто бывает у грудных деток( сосут грудь и бутылочку). Может ребенок грызёт или часто облизывает верхнюю губу, может обветривание на улице? При герепсе было бы воспаление,боль,зуд.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Елена.
Соглашусь с доктором Девятовой, что похоже на обычную мозоль.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, похоже на мазоль от сосания, это часто наблюдается у грудных детей
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Елена. Это обычный мозоль, не стрептодермия. Вероятно ребенок сосет верхнюю губу.
Елена, 4 января
Клиент
Марина, здравствуйте. Ребёнок губу не сосёт.Нахожусь с ним 24 ч в сутки. Ни разу не видела. Что это может быть кроме мозоли?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена, больше ни на что не похоже. Используйте местно мазь пантодерм 3-4 раза в день.
Елена, 4 января
Клиент
Марина, а волдырики почему бывают? Я ещё загрузила фото, посмотрите, пожалуйста. Спасибо
Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена, пузырьков не вижу, вижу как сухие корочки. Это еще может быть хейлит на фоне сухости. Пантодерм или любая мазь с декспантенолом должна помочь.
Елена, 4 января
Клиент
Марина, начинается с волдырика. Он не особо плотный. Затем корочка образуется, позже, корка слазит. Начинает казаться что все прошло, и тут все по новой.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Попробуйте мази я уверена что поможет, ничего страшного нет. Не переживайте.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Согласна с коллегами, похоже на мозоль от сосания.
Для заживления можно использовать: облепиховое масло, или денталную пасту Солкосерил. Она заживляет и как повязка на слизистую используется.
Елена, 5 января
Клиент
Дарья, здравствуйте. Добавила ещё одно фото,где видно как начала беспокоить губа.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Появляются эрозии и трещины. Из-за контакта со слюной. Может покусывает ещё, так как беспокоит. Можете Солкосерил применять. Только обратите внимание, не гель, а именно детальную пасту, она для слизистой.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных
У младенцев нередко обнаруживаются очаги поражений в полости рта, которые причиняют неудобства им самим и становятся причиной волнений для их родителей. К наиболее распространенным нарушениям и заболеваниям относятся врожденные и неонатальные зубы, различные слизистые кисты полости рта у новорожденных, анкилоглоссия и врожденный эпулис новорожденного. В данной статье мы рассмотрим особенности диагностики и лечения такого рода нарушений и постараемся дать читателям представление о правильных способах лечения и консультирования маленьких пациентов и их родителей.
За время своей практики врачи сталкиваются с различными случаями поражений полости рта у новорожденных: от физиологических особенностей, связанных с развитием ребенка, до раковых опухолей. Осведомленность о таких нарушениях играет важную роль в постановке правильного диагноза, консультировании и планировании лечения. Задача данной статьи заключается в информировании работников сферы здравоохранения о диагностике и лечении наиболее распространенных нарушений в полости рта новорожденных.
Врожденные и неонатальные зубы
Прорезывание первого молочного зуба происходит приблизительно через шесть месяцев после рождения ребенка. Но некоторые младенцы подходят к этому возрасту, уже имея во рту врожденные (с ними ребенок рождается) или неонатальные (прорезавшиеся в течение первого месяца жизни) зубы.
Практически все врожденные зубы (около 90 %) прорезываются в области резцов нижней челюсти. Как правило, они имеют правильную форму, однако могут характеризоваться измененным цветом и неровной поверхностью. Их типичной отличительной чертой уже в период развития является повышенная подвижность ввиду отсутствия или малой длины корней. Большинство врожденных впоследствии входят в ряд двадцати молочных зубов, но около 10 % из них оказываются сверхкомплектными. Врожденные зубы встречаются редко: один случай на две-три тысячи рождений здоровых детей, и, как правило, это отклонение носит случайный характер. Но в отдельных случаях появление врожденных зубов может быть симптомом некоторых синдромов, пороков развития и десневых опухолей.
Если врожденный зуб оказывается сверхкомплектным и не входит в ряд молочных зубов (определить это можно с помощью рентгена) или мешает грудному вскармливанию, рекомендуется его удалить. Чрезмерно подвижные зубы также стоит удалить, чтобы предотвратить их возможную аспирацию. Кроме того, врожденные зубы могут стать причиной травматического изъязвления вентральной поверхности языка (синдром Риги-Феде), но данное нарушение не является показанием к удалению зуба и излечивается путем выравнивания шероховатого режущего края врожденного зуба.
Кисты новорожденных
Для обозначения слизистых кист полости рта у новорожденных используется множество терминов, которые взаимно заменяют друг друга, внося определенную путаницу. Но, исходя из различного гистогенеза очагов, все их можно разделить на две категории: нёбные и десневые.
Нёбная киста новорожденного
Нёбные пластинки представляют собой двухсторонние рудиментарные отростки, которые соединяются по средней линии ротовой полости на восьмой неделе внутриутробного развития, образуя твердое нёбо. Они также сливаются с носовой перегородкой, что приводит к полному разделению полости рта и носовой полости. При этом соединительная эпителиальная выстилка между пластинками разрушается под действием ферментов, обеспечивая возможность сращения соединительной ткани. Нёбные кисты новорожденных, или жемчужины Эпштейна, образуются из эпителиальных включений вдоль линии слияния нёбных пластинок. Данное нарушение характеризуется высокой распространенностью и наблюдается у 65 %-85 % новорожденных. Кисты представляют собой небольшие (1-3 мм) желто-белые бугорки вдоль нёбного шва, особенно часто располагающиеся в месте соединения твердого и мягкого нёба. При гистологическом исследовании обнаруживается, что данные кисты заполнены кератином. Особое лечение не требуется, так как кисты атрофируются и исчезают вскоре после устранения их содержимого.
Десневые кисты новорожденных
Десневые кисты развиваются из зубной пластинки (эктодермальной связки), которая служит основой для формирования молочных и постоянных зубов. Ее остатки могут пролиферировать с образованием небольших кист и в дальнейшем стать причиной развития различных одонтогенных опухолей и кист. В зависимости от места образования, кисты, появляющиеся на деснах новорожденных, называются узлами Бона (присутствуют на буккальной и лингвальной поверхностях альвеолярных гребней) или десневыми кистами (формируются на отростке альвеолярного гребня).
Десневые кисты новорожденного характеризуются высокой распространенностью: к примеру, у тайваньских младенцев, проходивших обследование в течение трех дней с момента рождения, была выявлена 79-процентная распространенность нарушения.
Обычно кисты имеют вид маленьких белесых очагов неизменного размера. Те из них, которые образуются на переднем гребне нижней челюсти, можно ошибочно принять за врожденные зубы. Отдельное лечение не требуется, так как кисты часто разрываются ввиду вторичной травмы или трения.
Анкилоглоссия
Термин «анкилоглоссия» (косноязычие) описывает клинические ситуации сращения языка с дном ротовой полости или недостаточной длины уздечки языка, ограничивающей его подвижность. Анкилоглоссия может встречаться у представителей различных возрастных групп, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. По данным исследований, частота этого нарушения у новорожденных составляет от 1,7 % до 10,7 %, у взрослых людей — от 0,1 % до 2,1 %. На основании этого можно предположить, что некоторые более легкие формы анкилоглоссии проходят с возрастом.
Анкилоглоссия младенца может вызвать трудности при грудном вскармливании и даже стать причиной болей в области соска у его матери или кормилицы. Предпочтительным методом лечения данного нарушения у новорожденных является простое отсечение уздечки (френэктомия), когда уздечка отрезается небольшими ножницами в самом тонком месте. Процедуру можно проводить под поверхностной анестезией, что обеспечивает минимальный дискомфорт и снижает вероятность кровотечения. Но кровотечение не является обязательным. Так, по результатам исследования с участием 215 новорожденных, прошедших фрэнэктомию без анестезии, у 38 % детей кровотечение отсутствовало, у 52 % появилось лишь несколько капель крови. В 80 % случаев через 24 часа после начала процедуры произошло улучшение питания.
Врожденный эпулис новорожденного
Это заболевание представляет собой редкую опухоль неизвестного гистогенеза. Как правило, очаг образуется на альвеолярном гребне новорожденных. Течение болезни следующее: опухоль не увеличивается в размере с момента рождения, иногда со временем может уменьшаться, что указывает, скорее, на реактивную, чем на неопластическую этиологию. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во фронтальном отделе альвеолярного гребня верхней челюсти и имеет вид круглого прикрепленного образования, как правило, диаметром менее 2 см (но иногда встречаются и более крупные), с гладкой дольчатой поверхностью. Такого рода опухоли чаще встречаются у девочек, что может свидетельствовать о влиянии гормонов, хотя рецепторы эстрогена и прогестерона выявлены не были. В 10 % случаев могут возникать множественные очаги, что подтверждает потребность в тщательном обследовании полости рта.
В результате гистологических исследований врожденного эпулиса были выявлены крупные зернистые клетки с маленькими ядрами. В отличие от зернисто-клеточной опухоли, окрашивание белковым антигеном S100 при врожденном эпулисе дает негативный результат. Другие маркеры нейрогенного происхождения также показали отрицательный результат, что подтверждает неспецифическое мезенхимальное происхождение опухоли. Для лечения врожденного эпулиса рекомендуется хирургическое удаление, особенно при затрудненности дыхания или наличии проблем с кормлением, а также при потребности в гистологическом подтверждении диагноза. При менее крупных опухолях допустим выжидательный подход, так как известны случаи спонтанной регрессии образования. Случаев рецидива, даже при неполном удалении опухоли, а также злокачественного перерождения не отмечалось.
Авторы: Ван Херден, Ван Зил
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- https://MedAboutMe.ru/articles/mozol_na_gube_u_grudnichka_nado_li_bespokoitsya/.
- https://sprosivracha.com/questions/386162-vysypaniya-na-gube-u-rebenka.
- https://stomatologclub.ru/stati/detskaya-stomatologiya-16/diagnostika-i-lechenie-porazhenij-polosti-rta-u-novorozhdennyh-159/.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
