Мозоли на локтях у собак

Владельцы крупных собак нередко обращаются в клинику с жалобами на мозоли на локтях у питомца.

В статье рассмотрим причины, опасность этих повреждений и как можно помочь своему другу.

Что такое мозоль

Каллус (мозоль) — округлая бляшка, возникающая при постоянном давлении на определенные костные выступы (локти, колени, пятки, грудь)

Сначала возникает алопеция и потемнение кожи и шерсти вокруг, позже кожа становится утолщенной, разросшейся, грубой и бугристой, шелушащейся, серого, коричневого, красноватого цвета. Шерсть может врастать в кожу, становиться неравномерно короткой или полностью исчезать.

Так как кожа в месте мозоли изменена, ее нормальное функционирование нарушено, создается благоприятная среда для развития комедонов, присоединения вторичных инфекций, грибка. Вторичное инфицирование приводит к возникновению воспалений, язв, свищей и экссудативных или гнойных выделений, развивается глубокая пиодермия.

Частая проблема у собак крупных и гигантских пород, реже встречается у средних и мелких. У пород с глубокой грудной клеткой и «килем» (такса, доберман) мозоли могут образовываться еще и на груди.

Возможные причины возникновения мозолей:

  • Слишком твердая или жесткая лежанка
  • Собака постоянно предпочитает твердую поверхность для лежания даже при наличии мягкой лежанки
  • Ожирение или очень крупный размер собаки
  • Крайне низкий вес/истощение
  • Гипотиреоз, диабет
  • Ортопедические и неврологические проблемы, требующие постоянного отдыха или вынужденная поза при них

Диагностика

При отсутствии признаков воспаления диагноз ставится на основании анамнеза и физикального осмотра.

При подозрении на гипотиреоз, ортопедические заболевания, вторичную инфекцию может потребоваться дополнительная диагностика:

  • Цитологическое исследование поверхности и глубоких слоев кожи
  • Рентген конечностей
  • Анализы крови для исключение или подтверждения эндокринных нарушений

Лечение

В первую очередь необходимо устранить причину развития каллуса. В начальных стадиях медикаментозное лечение не требуется, достаточно следить за тем, на чем спит собака. Если же развилась инфекция или есть тенденция к воспалению кожи и врастанию шерсти, то следует обратить внимание на следующие моменты:

  • Требуется устранить или взять взять под контроль первопричину: устроить мягкую лежанку, снизить или набрать вес и др.
  • Надевать на собаку защитные налокотники
  • Смягчение кожи с помощью увлажняющих кремов
  • Глубокая пиодермия потребует длительного применения системных антибактериальных средств с последующим цитологическим наблюдением, поскольку оценка внешнего вида мозоли владельцем может быть ненадежно
  • Местная терапия антисептиками/противогрибковыми препаратами под наблюдением ветеринара
  • Хирургическое вмешательство не рекомендуется, так как частым последствием является плохое заживление раны, которое усугубляет проблему

Прогноз благоприятный. Основная трудность заключается в том, чтобы собака не искала твердые поверхности, на которых можно было бы лечь, и/или когда собака не переносит перевязки.

Если владельцу удается договориться с питомцем, то удается вернуть локтям привычный вид или просто приостановить процесс. В неосложненных случаях каллус не приносит неудобства собаке и является лишь косметическим дефектом.

Мозоли у собак

Часто на лапах животного можно заметить овальные пятна серого или светло-коричневого цвета с утолщённой кожей. Шерсть в этих местах отсутствует, а кожа может шелушиться. Похожие симптомы есть у демодекоза и пиодермии, трихофитии, васкулита. На самом деле, появление таких пятен не всегда свидетельствует о кожных заболеваниях, так как это могут быть обычные мозоли, появившиеся, например, в результате постоянного трения о жёсткую поверхность.

Причины появления мозолей

Мозоль — ограниченная зона кожного покрова, которая появляется выше зоны сдавливания костей. Уплотнение кожного покрова (гиперкератоз) повреждённой области развивается в результате постоянного трения в одном и том же месте. В таком случае происходит омертвление кожи и наслоение на неё верхних слоёв эпидермиса. Внешний вид — плотный сухой нарост, с округлыми краями, чаще овальной формы.

Самые распространённые места появления мозолей у животного:

  • локти;
  • скакательные суставы;
  • грудина;
  • натоптыши на подушечках пальцев.

На локтевых сгибах лап и в зоне суставов наросты появляются из-за привычки собак лежать на твёрдой поверхности — деревянные или бетонные настилы и полы, каменные дорожки и крыльцо. Они становятся дополнительной защитой локтевых сухожилий. Зимой они появляются крайне редко, так как в холодное время года питомцы чаще предпочитают для сна тёплые и мягкие подстилки. У собак маленького роста мозоли появляются от трения грудной клеткой по лестнице (распространено у такс и бассетов). При наличии лишнего веса у животного и длительной ежедневной ходьбы они образуются на подушечках лап.

Породы группы риска возникновения мозолей

К появлению мозолей склонны все породы. Чаще всего они появляются у кобелей, чья кожа менее эластичная, чем у сук. В зоне риска собаки с короткой шерстью и без подшёрстка, крупных пород и/или с избыточным весом. Мозоли возникают при отсутствии в рационе животного витаминов А, С, Е, микроэлементов, коллагена и однообразной системы питания.

Предрасположенные к появлению мозолей породы овчарки:

  • немецкая;
  • среднеазиатская;
  • восточноевропейская.

Список дополняют лабрадоры, которые несмотря на свой игривый характер любят поесть, часто страдают избыточным весом. У этой породы генетическая предрасположенность к болезням суставов и появлению мозолей.

Мозоль на локте у собаки

Опасность мозолей для животного

Многие владельцы не обращаются к врачу при обнаружении мозолей, считая их проблемой только с косметической точки зрения. Но мозоли нужно обязательно лечить. При ходьбе они могут причинять болевые ощущения и дискомфорт животному. На локтевых суставах собака часто разлизывает ранки и есть риск попадания в неё болезнетворных бактерий и организмов, что приведёт к воспалению и развитию мозольного дерматита. Кроме грубой кожи серого цвета, при отсутствии лечения появляются язвы, сопровождающиеся зудом и болевыми ощущениями.

Лечение мозолей

Иногда мозоли путают с симптомами серьёзного заболевания, поэтому первоначально при обнаружении уплотнения обратитесь к ветеринару. После визуального осмотра врач назначит цитологическое или биопсийное исследование, при наличии выделений из раны (экссудата) — анализ его состава.

После установления диагноза план выздоровления включает этапы:

  1. Обрабатывать антисептическими препаратами для предотвращения заражения (Хлоргексидин, Мирамистин, Октенисепт, перекись водорода).
  2. В начале появления мозоли наносить на кожу дерматопротективные мази Радевит или Видестим. Хороший терапевтический эффект показала процедура втирания в кожу растительного масла (оливкового, персикового, льняного или подсолнечного) не менее 2-3 раз в сутки. Для сохранения мебели, ковров и напольных покрытий обработанное место необходимо закрыть повязкой.
  3. При отсутствии выделений в виде сукровицы, гноя или прозрачной слизи наносить питательные ранозаживляющие средства Бепантен, Депантенол, детский крем марки «Бюбхен».
  4. Лечить сухие мозоли народными методами.
  5. При наличии выделений, открытых ран или болячек применять антибактериальные противовоспалительные препараты — Димексид, Левомеколь, Малавит. При тяжёлом течении заболевания и заражении инфекцией — Клотримазол или Тридерм. Применять только по назначению врача.

Параллельно с местным лечением иногда назначают курс инъекций или таблеток, в том числе для повышения иммунитета. При наличии в мозоли вросших волос, врач удаляет их в стационаре, во избежание рецидивирующей инфекции. Хирургического вмешательства, как правило, не происходит, так как оно осложняется расхождением краёв раны. Если мозоль неинфицированная, на качество жизни собаки она не влияет.

Мозоли на лапе

Рецепты народной медицины

Не всегда нужно покупать дорогие лекарственные средства, можно попробовать один из следующих рецептов народной медицины:

  1. Смешать сок алоэ, рыбий жир и витамин Е.
  2. Сделать пюре из сырого картофеля с репчатым луком.
  3. Натереть сырой картофель и добавить мёд.

Все ингредиенты смешать в равных пропорциях, наносить на повреждённую кожу в течение дня. Полезно к мозолям прикладывать разогретый в руках прополис. Популярное в настоящее время в косметологии кокосовое масло тоже можно втирать в течение 2-3 минут для смягчения мозоли и ускорения процесса заживления.

Осмотр животного

Возьмите за правило осматривать животное 1 раз в неделю, уделяя внимание локтям и суставам. Если на них появлялись уплотнения, установите скорость их появления и размер. Если на коже появились кровяные выделения или отёчность, припухлость — измерьте температуру очага воспаления. Тактильно определите мягким или твёрдым является образование.

Мозоль обычно развивается в течение длительного периода, а если утолщение появилось за 3-5 дней — сразу обратитесь к врачу, чтобы исключить развитие опасных заболеваний. При наличии любых выделений на повреждённом участке кожи обратитесь в ветеринарную клинику, даже если животное не показывает признаков беспокойства. В целях профилактики посещайте клинику не реже 2 раз в год для профилактического осмотра, чтобы остановить процесс появления мозолей, если он будет выявлен.

Бинтование собаки

Правильное питание собаки и уход

Обязательно пересмотрите рацион животного. При отсутствии в нём витаминов для кожи и шерсти медикаментозного лечения недостаточно, и проблема будет появляться постоянно. Обязательно нужно ввести в рацион красную рыбу, творог 2,5% жирности, сырые яичные желтки, говяжью печень, овощи и фрукты.

Во все порции добавляйте 1/2 столовой ложки любого растительного масла. Исключите причины, вызывающие трение и образование наростов.

Если собака спит на жёстком покрытии, подкладывайте ей на ночь мягкую подушку или оборудуйте зону для сна («лежанку»), при избыточном весе — посадите на диету и увеличьте физическую нагрузку. Самостоятельно разработать курс похудения сложно. Предварительно проконсультируйтесь с ветеринаром. До того, как животное придёт к рекомендуемому весу, нагрузку увеличивайте постепенно.

Постоянно смазывайте места повышенного трения увлажняющим кремом для повышения эластичности и одевайте защитные повязки «наколенники» на прогулку. Смежным заболеванием является мозольный дерматит и принципы его лечения идентичны.

Помните, что за животным требуется постоянной контроль, так как выявление болезни на ранней стадии поможет в разы уменьшить срок лечения. Занимайтесь с животным, увеличивайте его подвижность и сбалансируйте рацион, чтобы исключить появление мозолей в любое время года.

МОЗОЛИ НА ЛАПАХ У СОБАКИ

Основные причины появления мозолей

1. Жесткий пол без подстилки.

2. Предрасположенность, чаще проблема встречается у крупных собак.

3. Неправильное кормление.

Жесткий пол. Обычно мозоли на локтях появляются у собак живущих в квартире, где не используют ковровое покрытие, в основном линолеум, паркет, ламинат или плитку.

Обострения проявляются летом, с приходом жары, собака ищет прохладу, часто перемещается с места на место и «плюхается» на пол, при этом ударяется локтями об твердую поверхность.

Мозоли могут образоваться на одном локтевом суставе, сразу на обоих или на локтевых и скакательных. По-простому говорят на пятках или на задних ногах (чтобы было понятнее). Иногда появляются проплешины на груди.

Такое избирательное появление изменений на коже связано с привычкой собаки — зависит на какой стороне она больше любит спать.

Замечено, что если собаку на длительный срок увозят за город (на дачу) или в путешествие, где она много времени проводит на природе, то мозоли исчезают полностью или минимум уменьшаются.

На природе собака больше двигается, больше солнца, меньше жесткого пола, что положительно влияет на здоровье в целом и на кожу в частности.

Предрасположенность. Часто мозоли на локтях появляются у крупных и средних пород: лабрадоры, немецкие овчарки, ротвейлеры, кона корса, алабай и редко у мелких, хотя тоже могут быть.

Большой вес оказывает больше давление на участок кожи, где образуется мозоль.

Неправильное кормление и нарушение пищеварения. Практически любой дефицит микроэлементов, витаминов или питательных веществ может привести к нарушению функции кожи.

При нехватке витаминов, микроэлементов, белков, жиров и тд кожа не так хорошо сможет выдерживать механическое воздействие, уменьшится ее эластичность, упругость и другие функции.

Чаще всего кожа страдает от нехватки витаминов группы В и цинка. Конечно, страдают и другие органы и ткани, но кожа первая реагирует на дефицит этих веществ, поэтому легче образуются повреждения.

Даже при хорошо сбалансированном рационе может возникнуть дефицит, когда есть нарушение пищеварения и часть витаминов, микроэлементов проходят транзитом.

Как избавиться от мозолей у собаки?

Организуем место, где собака может отдыхать, и следим за тем, чтобы она не ложилась на голом полу. Для этого подойдет коврик, лежак, который можно купить или сделать самостоятельно.

Приучаем собаку лежать на коврике. С этим могут возникнуть сложности особенно летом, когда жарко. Собака в поисках прохлады будет переходить на кафель, линолеум, ламинат.

Как бороться с жарой? Самый эффективный метод — кондиционер, главное соблюдать правила использования, то есть не делать слишком резких перепадов и не разрешать собаке лежать под потоком холодного воздуха.

Можно купить специальный коврик с гелем внутри, который при надавливании забирает тепло.

Можно проветривать и делать влажную уборку, можно использовать вентилятор, но опять же с осторожностью.Задача — сделать комфортную температуру, чтобы собаке было приятно лежать не на голом полу, а на коврике.

Как альтернатива приучения к мягкой подстилке — использование налокотников. Да, можно их применять, но на практике это не очень удобно.

Анализируем рацион, если нужно корректируем, при необходимости добавляем витамины и минералы, либо меняем корм. Стремимся к тому, чтобы собака получала все необходимое и при этом не было избытков.

Наблюдаем за туалетом, состоянием фекалий. Нас должны насторожить частые поносы или наоборот запоры, слишком сухой кал, появление в кале слизи, крови, паразитов. Значит, подозреваем, что корм нормально не усваивается и может быть дефицит витаминов, минералов, питательных веществ не смотря на правильное кормление.

Местные обработки. Для размягчения кожи на участках, где образовался мозоль, обычно применяют облепиховое масло или рыбий жир. Нужно втирать в кожу несколько раз в день. Есть один негативный момент — облепиховое масло оставляет яркие оранжевые пятна, поэтому собака может испачкать мебель, ковры.

Также хороший результат дает мазь для обработки вымени у коров «Крем — Эмульсия Д».

Для удаления «застарелой» мозоли, когда образовалась плотная, грубая кожа, помогает салициловая мазь, продается в обычной человеческой аптеке.

Кроме обработки мозоли мазями нужно удалять вросшие волосы, они часто приводят к воспалению. Для этого удобно использовать пинцет или просто пальцы.

Перед тем как лечить мозоли у собаки

Мозоли на локтях у собаки это косметическая проблема, для жизни и здоровья животного она не представляет опасности. Залысины на локтях больше беспокоят владельца, чем собаку.

Но с подобными симптомами могут проявиться некоторые заболевания: демодекоз, грибковые поражения кожи, новообразования и другие. Поэтому, важно отличить мозоли от других нарушений.

Для образования мозоли необходимо длительное время, а также это не отражается на общем состоянии животного. И изменения на коже мы наблюдаем только в местах трения (давления).

Если залысины на локтях появились внезапно и быстро распространяются, если есть изменения на других участках кожи, если изменилось общее состояние собаки, то скорее всего это не мозоли.

Сомневаетесь, мозоли это или нет, тогда покажитесь доктору, а затем начинайте лечение.

Мозоли у собак

Этиология и патогенез

Мозолью называется ограниченная зона гиперкератоза, которая иногда лихенифицируется и типично наблюдается над зонами сдавливания костей. Гиперкератоз и утолщение кожи развиваются вследствие раздражения, происходящего вследствие трения кожи о твердую поверхность и давления от подлежащих костных выступов.

Клинические особенности

Развитие мозолей более часто наблюдается у больших короткошерстных пород, которые спят на твердой поверхности, такой как бетон, камень, кирпич, дерево. Поражения типично развиваются на латеральных поверхностях локтей и скакательных суставов (Фото 1). Они могут также развиваться на грудине собак с глубокой грудной клеткой или собак с короткими лапами, у которых грудина может постоянно контактировать с обьектами, такими как ступеньки лестницы. Мозоли выглядят как фокальные зоны алопеции, гиперкератоза и лихенификации со светло- серой поверхностью. Может наблюдаться реакция на инородное тело, направленная на вросшие волосы и/или кожное сало в мозоли с формированием свищей и вторичной инфекции (Фото 2). Растрескивание и вторичная инфекция могут вызывать болезненность. Мозоли могут быть эрозированы, изьязвлены и формировать незаживающие раны у собак с некоторыми заболеваниями, такими как гиперадренокортицизм. Мозоли с подлежащими подкожными гидромами могут выглядеть как флюктуирующие мобильные массы.

Дифференциальный диагноз

  • Демодекоз
  • Неоплазия
  • Дерматофитоз
  • Глубокая пиодермия
  • Цинк-зависимый дерматоз

Диагноз

Диагноз, как правило, базируется на анамнезе и клинических проявлениях. Может быть необходимо дальнейшее исследование для выявления лежащих в основе заболеваний в случаях инфекции, не отвечающей на антибиотикотерапию или незаживающих ранах

Лечение и прогноз

1 При неинфицированных поражениях целесообразно наблюдение без лечения

2 Если поражение вторично инфицировано, должна быть назначена длительная системная антибиотикотерапия ( минимум 4-6 недель). Альтернативно, может быть использовано местное лечение диметилсульфоксидом (DMSO), комбинированным с энрофлоксацином (сделать раствор 10-мг/мл) каждые 12-72 часа до выздоровления.

3 Должны быть сделаны попытки удалить «вросшие волосы» из мозоли, поскольку они, в конце концов, будут приводить к фурункулезу и инфекции. Выполняйте пилинг волос часто (каждые 2-7 дней), используя ткань, кисть или губку в направлении роста волос. При использовании очень липкой ленты, типично удаляются только вросшие волосы, оставляя здоровые и активные нетронутыми.

4 Постельные принадлежности и другие зоны для сна и отдыха должны быть мягкими и должно использоваться бинтование для профилактики травмы поврежденной зоны.

5 Увлажнители, мази с антибиотиками (мупироцин), 2,5% гель с бензоил пероксидом или 6,6%салициловая кислота/5%натрия лактат/ 5%гель с мочевиной должны использоваться для местного лечения поврежденной зоны каждые 12-24 часа, чтобы смягчить кожу.

6 Хирургическое удаление обычно не рекомендуется, поскольку возможным осложнение является расхождение краев раны

.

7 При неинфицированных повреждениях прогноз хороший. Это косметическое заболевание, которое не влияет на качество жизни собаки.

Мозоли на локтях у собак

Фото 1 Мозоли у собак. Большие, пигментированные, глубоко извитые поражения на латеральной части локтей типичны для мозолей.

Мозоли на локтях у собак

Фото 2 Мозоли у собак Инфицированная мозоль на скакательном суставе собаки

Мозоли на локтях у собак

Фото 3. Мозоли у собак. Утолщение кожи на локте у собаки. Волосы расположены неравномерно и кожа выглядит частично облысевшей, что типично для мозоли.

Мозоли на локтях у собак

Фото 4 Мозоли у собак. Вид вблизи поражения с фото 1.Большая облысевшая зона утолщенной кожи над локтем, типичная для этого синдрома. Часто у короткошерстных пород волосы сдавлены в пределах фолликулов и мозоли.

Мозоли на локтях у собак

Фото 5 Мозоли у собак. Вид вблизи с фото 1 Клиницист осторожно сдавливает мозоль, выдавливая волосы из поверхности кожи. Эти волосы являются источником рецидивирующей инфекции.

Мозоли на локтях у собак

Фото 6 Мозоли у собак. Вид вблизи с фото 1. Очевидны выдавленные после сжатия мозоли волосы. Этот прием не рекомендуется, поскольку может привести к целлюлиту и рубцеванию.

Мозоли на локтях у собак

Фото 7 Мозоли у собак. Фокальная зона алопеции и утолщенной кожи над локтем. Большие кистозные структуры являются волосяными фолликулами, которые подверглись обструкции и наполнились дебрисом из кератина.

Мозоли на локтях у собак

Фото 8 Мозоли у собак. Выраженная алопеция и утолщение кожи с изьязвлением над скакательным суставом у собаки. Хроническое сдавливание, которое вызывает формирование мозоли, также может вести к пролежневым язвам.

Мозоли на локтях у собак

Фото 9 Мозоли у собак. Стернальная поверхность, демонстрирующая фокальную зону алопеции и формирование комедонов, что вызвано хроническим сдавливанием и и трением у собак с глубокой грудной клеткой. Это наиболее часто наблюдается у такс.

Мозоли на локтях у собак

Фото 10 Мозоли у собак. Кератиновый материал был выдавлен из комедонов стернальной поверхности таксы. Обратите внимание на большие кератиновые пробки, которые были сформированы персистирующим давлением при отдыхе собаки в стернальном положении.

Мозоли на локтях у собак

Фото 11 Мозоли у собак. Вросшие мертвые волосы удалены. Обратите внимание на необычную длину стержней волос, которые находились в области мозоли.

Мозоли на локтях у собак

Фото 12 Мозоли у собак. Вросшие волосы, которые были удалены из мозоли.

Мозоли на локтях у собак

Фото 13 Мозоли у собак. Фокальная мозоль с изьязвлением, вызванная избыточным фокальным давлением и вторичной инфекцией. Вросшие волосы удалены.

Мозоли на локтях у собак

Фото 14 Мозоли у собак. Многочисленные вросшие волосы, которые были удалены из хронической мозоли.

Мозоли на локтях у собак

Фото 15 Мозоли у собак. Вросшие волосы удалены из хронической мозоли.

Фото

Мозоли на локтях у собак

16 Мозоли у собак. Хроническая мозоль, демонстрирующая дилятированные кистозные фолликулы, которые развиваются вследствие хронического давления и последующей обструкции фолликулов. Обратите внимание на отсутствие активной инфекции, несмотря на большие кистозные фолликулы.

Мозоли на локтях у собак

Фото 17 Мозоли у собак. Хроническая мозоль, демонстрирующая дилятированные кистозные фолликулы, которые развиваются вследствие хронического давления и последующей обструкции фолликулов. Обратите внимание на отсутствие активной инфекции, несмотря на большие кистозные фолликулы.

Мозоли на локтях у собак

Фото 18 Мозоли у собак .Комедоны, создающие дилятацию фолликулов, которые часто становятся вторично инфицированными и могут разрываться, приводя к фурункулезу. Фолликулы закупорены ( комедоны) как результат постоянного давления, приложенного к грудной клетке собак с глубокой грудной клеткой, отдыхающих в стернальном положении.

Текст статьи и фото 1-2 из книги

A Colour Handbook of

Skin Diseases of the

Dog and Cat

SECOND EDITION

Tim Nuttall

BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS

Senior Lecturer in Veterinary Dermatology,

University of Liverpool Small Animal Teaching Hospital, Leahurst Campus, Neston, UK

Richard G. Harvey

BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS

Godiva Referrals, Coventry, UK

Patrick J. McKeever

DVM, MS, DACVD

Professor Emeritus

McKeever Dermatology Clinics, Eden Prairie, Minnesota, USA

Copyright © 2009 Manson Publishing Ltd

фото 3-18 из книги

SMALL ANIMAL

DERMATOLOGY

A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA

www.itchnot.com

Pet Wellness Center

Allergy and Dermatology Clinic

Knoxville, Tennessee

Copyright © 2011

Литература:
  1. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  2. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  3. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  4. https://www.hvoost.ru/mirhvostatyh/articles/mozoli_na_loktyakh_u_sobak/.
  5. https://www.belanta.vet/vet-blog/mozoli-u-sobak/.
  6. https://vet35.ru/%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%85-%D1%83-%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D0%B8/.
  7. https://veter96.ru/dermatologicheskij-atlas/mozoli-u-sobak.
  8. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector