Мозольный абсцесс — это ограниченный гнойный процесс в коже или подкожной клетчатке, возникающий вследствие проникновения гноеродной флоры из кожных трещин или содержимого мозоли. Нередко состоит из двух связанных гнойников — поверхностного и глубокого. Обычно образуется на ладонной поверхности кисти. Может распространяться по межфасциальным пространствам с формированием флегмоны. Проявляется дергающими болями, отеком, покраснением, симптомами общей интоксикации. Диагностируется на основании характерной клинической картины. Лечение хирургическое — вскрытие и дренирование абсцесса на фоне антибиотикотерапии.
Общие сведения
Мозольный абсцесс (подмозольный абсцесс, намин) — распространенная патология, которая в подавляющем большинстве случаев поражает кисти рук, редко стопы. Преимущественно диагностируется у взрослых пациентов трудоспособного возраста. Обычно возникает у людей тяжелого физического труда. Женщины страдают реже мужчин. Патологии наиболее подвержены землекопы, садовники и кочегары. Среди спортсменов заболевание чаще всего выявляется у гребцов. В летний период абсцессы на фоне мозолей нередко диагностируются у дачников.
Мозольный абсцесс
Причины
Мозольный абсцесс провоцируется стафилококками, реже — стрептококками, протеями и другими микроорганизмами. В ряде случаев в ходе микробиологического исследования выявляется смешанная флора. Специалисты выделяют две основные причины воспаления тканей кисти:
- Постоянный физический труд. У людей рабочих профессий кожа ладонной поверхности кистей уплотняется из-за постоянного давления инструментов. На утолщенной коже образуются трещины, через которые в кожу, а затем — в подкожную клетчатку проникают болезнетворные агенты.
- Непривычная нагрузка. При интенсивной длительной работе с использованием инструментов у людей, непривычных к такому труду, на ладонях часто образуются водяные мозоли. Содержимое мозолей становится источником инфицирования подлежащих тканей.
Эндогенными предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития мозольного абсцесса, являются пожилой возраст, нарушения иммунитета, недостаток питания, авитаминозы, переохлаждение, локальные нарушения кровообращения. К числу экзогенных факторов риска следует отнести нарушение правил использования инструментов и техники безопасности, недостаточную гигиену, работу в условиях обильного загрязнения.
Патогенез
Микроорганизмы попадают в трещины или мозольную жидкость, откуда проникают в подлежащие ткани. В результате действия стафилококковой гиалуронидазы, некротоксина, лейкоцидина в тканях быстро появляется очаг деструкции, формируется полость, заполненная жидким гнойным содержимым. Вокруг полости образуется пиогенная мембрана, которая состоит из грануляционной ткани, не дает гною проникнуть за пределы полости и продуцирует воспалительный экссудат.
Отличительной особенностью патологии является частое образование абсцессов в виде песочных часов или запонки, то есть, в форме двух сообщающихся полостей — поверхностной и глубокой. Давление в полостях нарастает. Из-за значительной плотности кожи гной не может прорваться наружу, поэтому после разрушения участка пиогенной мембраны проникает вглубь тканей с развитием флегмоны кисти.
Симптомы мозольного абсцесса
Заболевание начинается внезапно. В зоне поражения возникают постепенно нарастающие боли. Болевой синдром усиливается при движениях, опускании руки вниз. Мозольное содержимое становится мутным. На коже вокруг мозоли образуется очаг гиперемии. Поскольку ткани на ладони очень плотные, отек появляется не в области воспаления, а на тыле кисти. Функция пальца нарушается. Температура тела поднимается до субфебрильных цифр.
Через 2-3 дня формируется гнойник. Боль становится дергающей, пульсирующей, лишает ночного сна. Отечность нарастает. Снижается функциональность всей кисти, палец принимает вынужденное положение умеренного сгибания. Движения ограничены, болезненны. До прорыва гноя в окружающие ткани гипертермия незначительная или умеренная, отмечается некоторое ухудшение общего состояния. При исследовании пуговчатым зондом максимальная болезненность определяется в проекции мозоли в основании пальца.
При прорыве гноя вглубь тканей отек еще больше увеличивается, рука приобретает подушкообразный вид. Естественные складки сглаживаются, пальцы раздвигаются в стороны. Боли распространяются по всей кисти. Состояние пациента ухудшается. Температура достигает фебрильных цифр, гипертермия сопровождается слабостью, разбитостью, ознобами.
Осложнения
При расплавлении пиогенной мембраны и проникновении гноя в глубокие пространства ладони мозольный абсцесс осложняется флегмоной кисти. Данное негативное последствие наблюдается у 11% больных, 35% от общего количества случаев составляют межпальцевые, 33% — тыльные и 8,5% — межфасциальные флегмоны. У остальных пациентов выявляются комбинированные гнойные процессы.
При распространении инфекции по лимфатическим путям возникает лимфангит, лимфаденит, при поражении подсухожильных и подапоневротических клетчаточных пространств — флегмона предплечья. При генерализации гнойного процесса развивается сепсис, представляющий угрозу для жизни больного.
Диагностика
Обычно пациенты с мозольным абсцессом обращаются к гнойному хирургу амбулаторно. При развитии осложнений диагностика осуществляется после экстренной госпитализации в стационар. Постановка диагноза не представляет затруднений и не требует проведения инструментальных исследований. План обследования включает:
- Сбор анамнеза. Больной указывает, что его работа предусматривает тяжелый физический труд и использование инструментов. Некоторые пациенты отмечают, что незадолго до появления симптомов гнойной инфекции они совершали непривычные действия с применением инструментария, после чего на ладони появились водяные мозоли.
- Физикальный осмотр. У основания пальца обнаруживается кольцевидный очаг гиперемии с утолщенной кожей, вскрывшейся или невскрывшейся мозолью. Локальная температура повышена. Тыл кисти отечен. Максимальная болезненность при пальпации определяется в зоне мозоли.
- Лабораторные анализы. В анализах крови выявляются признаки гнойного воспаления — значительное повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом до юных форм, С-реактивный белок, антистрептолизин-О.
Дифференциальная диагностика абсцесса проводится с другими гнойными процессами в области кисти. Важной частью обследования является исключение осложнений и точное определение распространенности процесса для выбора оптимальной тактики лечения.
Лечение мозольного абсцесса
При выявлении признаков сформировавшегося гнойника показано немедленное вскрытие, которое в зависимости от состояния больного может производиться в поликлинике или в условиях хирургического отделения. Возможны следующие вмешательства:
- При неосложненном абсцессе. Мозоль иссекают. Абсцесс вскрывают двумя продольными или одним дугообразным разрезом в проекции головок пястных костей. Полость промывают, ее дно исследуют зондом для выявления возможного сообщения с глубоким затеком. При отсутствии затека операцию завершают установкой дренажа.
- При наличии затека. Дополнительно к вышеупомянутым разрезам выполняют разрез на тыльной стороне кисти, используя в качестве ориентира зонд, введенный в комиссуральное отверстие. Дренаж вводят через ладонную сторону кисти и выводят через тыльную.
- При развитии флегмоны. С учетом типа процесса рассекают кожу межпальцевого промежутка, делают широкие разрезы на тыле или ладонной поверхности. Полости промывают, дренируют.
Руку фиксируют с помощью косыночной повязки. Рекомендуют сохранять возвышенное положение конечности. Назначают антибактериальные препараты. Вначале проводят перевязки с гипертоническим раствором, после очищения раны накладывают мазевые повязки. Продолжительность периода нетрудоспособности при неосложненном мозольном абсцессе составляет 3-4 дня, при осложненном — до нескольких недель.
Прогноз и профилактика
При отсутствии осложнений прогноз мозольного абсцесса благоприятный, функция конечности полностью восстанавливается. При образовании затеков и возникновении флегмоны в исходе может наблюдаться ограничение движений. Профилактика включает соблюдение техники безопасности и правил работы с инструментами, применение защитных рукавиц, своевременную обработку мозолей.
Опухла щиколотка после мозоли
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить — это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
В целях повышения уровня консультаций за публикацию вопроса теперь берется символическая плата в 10 бонусов. Данная мера позволит улучшить качество задаваемых вопросов и, как следствие, ответов на них, исключит вандализм в вопросах и откровенный спам.
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы — запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы — где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Сегодня:
6 вопросов
58 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
276657 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Как получить бонусы
Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
Кому адресован вопросВопрос адресован:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.
Добавьте ссылку на изображение:
+
Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Разрешить анонимным пользователям анонимам отвечать на мой вопрос
Разрешить отвечать на мой вопрос клиникам в городе:
Опубликовать мой вопрос анонимно
Отменить Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится.
Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
10 Августа 2019, 16:32 anonymous · 10 Августа 2019, 16:32 Ответить Категория: Травматология и ортопедия Тема: Опухла щиколотка после мозоли
Натерла мозоль,мозоль лопнула через день нога начала болеть ,поднялась температура,опухла щиколотка,больно ходить. Что делать? Обрабатываю левомиколью.
Ответить
10 Августа 2019, 16:39 LeLuK · 10 Августа 2019, 16:39 Поблагодарить Ответить
скорее всего присоединилась инфекция. Фото прикрепите, возможно это рожистое воспаление
Поблагодарить Ответить
10 Августа 2019, 16:53 anonymous · 10 Августа 2019, 16:53 Ответить
Как смогла сфоткала
Ответить
10 Августа 2019, 20:19 anonymous · 10 Августа 2019, 20:19 Ответить
Благодарю!!!
Ответить
10 Августа 2019, 16:49 Ольга Александровна · 10 Августа 2019, 16:49 Поблагодарить Ответить
Нужно срочно осмотр хирурга, инфекция в ране.
Поблагодарить Ответить
10 Августа 2019, 16:59 anonymous · 10 Августа 2019, 16:59 Ответить
Возможно,инфекция,но можно ли обойтись без вскрытия? Есть альтернатива?
Ответить
10 Августа 2019, 17:12 Ольга Александровна · 10 Августа 2019, 17:12 Поблагодарить Ответить
Если там гной,то надо делать разрез. Чем раньше обратитесь, тем легче будет лечиться
Поблагодарить Ответить
10 Августа 2019, 17:51 anonymous · 10 Августа 2019, 17:51 Ответить
Припухлость и покраснение около щиколотки не большие,неужели это все надо надсекать? Сама мозоль не беспокоит. Да и щиколотка не беспокоит в состоянии покоя.
Ответить
10 Августа 2019, 18:09 Ольга Александровна · 10 Августа 2019, 18:09 Поблагодарить Ответить
Заочно не скажешь и не потрогаешь.
Поблагодарить Ответить
10 Августа 2019, 18:21 Ольга Александровна · 10 Августа 2019, 18:21 Поблагодарить Ответить
Так бы ничего особенного,но настораживает температура, поэтому осмотр хирурга
Поблагодарить Ответить
10 Августа 2019, 17:30 Фурманова Елена Александровна · 10 Августа 2019, 17:30 Поблагодарить Ответить
Здравствуйте левомиколь продолжайте и вишневского
Поблагодарить Ответить
10 Августа 2019, 20:10 anonymous · 10 Августа 2019, 20:10 Ответить
Я благодарю вас всех!!!
Ответить
10 Августа 2019, 17:43 док · 10 Августа 2019, 17:43 Поблагодарить Ответить
Нужно показаться хирургу.
Поблагодарить Ответить
10 Августа 2019, 20:11 anonymous · 10 Августа 2019, 20:11 Ответить
Благодарю!!!
Ответить
10 Августа 2019, 18:22 pastelvb · 10 Августа 2019, 18:22 Поблагодарить Ответить
Здравствуйте. Срочно к хирургу. У Вас присоединилась инфекция
Поблагодарить Ответить
10 Августа 2019, 20:11 anonymous · 10 Августа 2019, 20:11 Ответить
Благодарю!!!
Ответить
Вернуться назад
Почему болит мозоль: причины болезненных ощущений и способы снятия боли
В весенне-летний период мозоли — явление привычное, знакомое каждой любительнице узкой обуви на высоком каблуке, поклонникам длительных пеших прогулок, людям с избыточной массой тела и не только. В осенне-зимний период факторами, способствующими образованию мозолей, становится закрытая, зачастую тесная обувь, потливость, вызванная отсутствием воздухообмена и/или особенностями физиологии.
Мозоли вызывают болезненные ощущения, дискомфорт при ходьбе и чреваты развитием воспалительного процесса в случае занесения инфекции через микротрещины.
Образовалась и болит мозоль? Не оставляйте проблему без должного внимания! На начальных этапах гораздо проще избавиться от этого новообразования, ухудшающего качество жизни.
Почему болит мозоль?
Мозоль не просто косметический дефект — это своеобразная кожная реакция-защита, возникающая от постоянного травмирующего воздействия. Так, причиной появления уплотнений либо «водянок» в большинстве случаев становится неудобная тесная обувь с грубыми швами. Болезненность пораженной области, возникающая в результате механического трения, объясняется наличием множества нервных окончаний на ступнях и пальцах ног.
Болит сухая мозоль? Болезненность при ходьбе отмечается, когда стержень мозоли, проходящий через все слои кожи, раздражает болевые рецепторы. Лечить стержневое уплотнение выступающих частей стопы в домашних условиях, а тем более пытаться самостоятельно срезать ороговевший слой, крайне не рекомендуется.
В зависимости от «запущенности» проблемы врачом-подиатром будут сделаны следующие назначения:
- медикаментозное лечение;
- криодеструкция;
- лазерное удаление
- .
Болит влажная мозоль на пальце ноги. Что делать?
Влажная мозоль — это пузырь, наполненный тканевой жидкостью, находящейся в верхних слоях кожи. Такая «водянка» вызывает неприятные ощущения, надавливание на пораженную область крайне болезненно.
Простые правила помогут решить проблему быстро и без труда:
- Пузырь вскрывать самостоятельно не стоит. Мозоль сойдет быстрее, если обработать ее поверхность антисептиком и залепить «дышащим» пластырем.
- На поврежденную «водянку» накладывают мазь, содержащую в составе антибиотик, и закрепляют ранку бактерицидным пластырем.
- На ночь защитные средства лучше снимать, открытый доступ воздуха обеспечит скорейшее заживление.
Использование йода и зеленки в случаях, когда болит мозоль лопнувшая на пальце либо стопе, противопоказано! Ярко выраженный подсушивающий эффект может вызвать появление ожога на лишенной верхнего слоя нежной коже.
Болит сухая мозоль на пятке, подошве. Что делать?
Избавиться от мозолей, не связанных с грибковыми заболеваниями, и сопутствующего дискомфорта можно как в салоне красоты, так и дома. Что делать в домашних условиях, если болит мозоль? Справиться с натоптышами, возникшими, в том числе по вине бактериальной инфекции, поможет специальный пластырь «Салипод». Салициловая кислота и сера, основные компоненты средства, оказывают выраженный кератолический и противомикробный эффект. Полное излечение проблемной зоны кожного покрова ступней займет от 2 дней до недели.
При появлении первого симптома — усиливающегося при ходьбе чувства жжения, как правило, в области подушечки или основания пальцев, можно сделать распаривающие ванночки с добавлением соды, после чего воспользоваться салиподом.
Если Вы заметили, что появление натоптышей становится систематическим явлением, несмотря на грамотный выбор обуви и регулярный уход за кожей ног, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Специалист назначит стельки, позволяющие правильно распределить вес, вследствие чего кровообращение на проблемном участке будет восстановлено, и ороговение кожи прекратится.
Болит мозоль на костной ткани пятки и суставах больших пальцев на ноге? Осторожно! Большие неприятности могут доставлять костные и суставные мозоли, зачастую устранение такой медицинской проблемы требует оперативного вмешательства.
Мозоль опухла, воспалилась и болит. Что предпринять?
Важно, болит ли мозоль постоянно или только при ходьбе. Возникновение симптомов, доставляющих ощутимый дискомфорт, требует обращения в кратчайшие сроки к специалисту в медучреждение.
Одной из причин отека и неутихающей боли является воспалительный процесс, возникший вследствие инфицирования поврежденных тканей. При необходимости хирург вскроет и обработает нагноение, назначит требуемое антибактериальное лечение, проконсультирует о профилактических мерах.
Мозоли не являются заболеванием в традиционном смысле и не несут серьезной угрозы здоровью, именно поэтому зачастую остаются без лечения. Внимание к проблеме на начальном этапе гарантирует быстрое решение, однако предупреждение недуга — самый простой путь к красоте Ваших ножек!
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/callus-abscess.
- https://medihost.ru/questions?id=204318.
- https://salipod.ru/blog/pochemu-bolit-mozol-prichiny-boleznennykh-oshchushcheniy-i-sposoby-snyatiya-boli/.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
