Первая помощь при растяжении связок и мышц: пошаговый алгоритм действий

Растяжение связок и мышц можно получить в любом возрасте. От грамотно оказанной первой помощи зависит время лечения, риск развития осложнений. Травма приносит много негативных симптомов, требует длительного лечения. Важно не растеряться и действовать чётко. Рассмотрим, какая должна быть оказана первая помощь при растяжении связок и мышц.

Растяжение

Содержание

Что такое растяжение

Разрыв связок или мышечных волокон (частичный или полный) именуется растяжением. Дети и спортсмены больше всего подвержены травме. Причиной становится непосильная физическая нагрузка, неловкие движения, неудачный прыжок, падения.

Степени растяжения

На практике различаются три степени растяжений в зависимости от числа повреждённых связок или мышц:

  1. 1 степень. Это лёгкое травмирование, при котором чувствуется небольшая боль, отёк бывает в редких случаях. Повреждение существенно не влияет на способность передвигаться, осуществлять иные действия. Разрыв способен пройти без дополнительного лечения. Нужно только уменьшить нагрузку на больное место.
  2. 2 степень. Тяжесть повреждений средняя, при которой произошли одиночные разрывы ткани. Пострадавший ощущает постоянную боль, видны отёки тканей и гематомы. На восстановление потребуется от 1 до 2 месяцев. Лечение можно проходить дома под контролем врача.
  3. 3 степень. Произошёл полный разрыв, чувствуется сильная боль, видны отёки, многочисленные гематомы. Нужна серьёзная терапия в условиях стационара. В тяжелых случаях прогноз неблагоприятный. Требуется длительное восстановление.

Большое значение при повреждении мышц и связок имеет грамотное оказание помощи в первые минуты. Неправильные действия способны привести к негативным последствиям в дальнейшем.

Степени растяжения

Симптомы растяжения связок

Большое количество кровеносных сосудов и нервов находится в связках. Их повреждение сопровождается неприятными ощущениями.

Основные признаки растяжения в связках:

  • отёк тканей распространяется на большую площадь;
  • острая, стреляющая боль чувствуется при любом движении, пальпации, иногда в состоянии покоя;
  • гематомы на участке повреждения из-за разрыва кровеносных сосудов;
  • покраснение кожи, повышение температуры на повреждённом участке;
  • повышается общая температура тела при 3 степени разрыва;
  • ограничение двигательной способности, невозможность нормального выполнения стандартных действий.

Растяжение отличается от вывиха. В последнем случае кость смещается, что визуально будет заметно.

Симптомы растяжения связок

Признаки растяжения мышц

Проявления растяжения зависит от поражённой мышцы и степени травмирования.

Симптомы растяжения мышц:

  • тупая боль в области травмы даже в покое;
  • отёк, покраснение;
  • гематомы на участке повреждения;
  • слабость повреждённой мышцы;
  • невозможность использования больной мышцы для движения или других действий.

Болезненность усиливается при попытках пошевелиться.

Первая помощь при растяжении связок

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Важно при первых действиях обездвижить пострадавшего и обезболить повреждённое место. Если пораженное место будет меньше двигаться, то это позволит избежать повторной травмы и снизит боль.
  2. Хорошим средством будет холод. Для этого подойдет снег, лёд, холодные продукты из морозильника (нужно обернуть в чистую салфетку), бутылка со льдом. Прикладывать нужно на 20 минут, затем убирать на 5 минут и прикладывать снова. Каждые 4 часа нужно делать такие охлаждающие компрессы. Они необходимы в течение первых двух суток. Так удастся избежать отёка ткани и появления новых кровоизлияний.
  3. Для снятия болевого синдрома пострадавшему нужно дать любой анальгетик. Это может быть Анальгин, Пенталгин, Кетанов. Ибуклин.
  4. Повреждённую конечность нужно положить на возвышенность. Это примерно на 10 см выше всего тела. Отток жидкости не будет приводить к отёкам тканей. Постепенно боль будет уменьшаться.
  5. На повреждённый участок следует наложить тугую повязку. К пострадавшему нужно вызвать доктора.

Первая помощь при растяжении связок

Когда нужно обращаться к врачу

Растяжения при грамотном лечении и уходе заживают через 2 недели. Хорошие результаты показывает использование специальных мазей и гелей. Их противовоспалительное действие снижает риск возникновения осложнений.

Но бывают ситуации, когда необходимо дополнительно обратиться за медицинской помощью:

  • боль не становится меньше даже под действием лекарственных препаратов;
  • чувствуется озноб, повысилась температура;
  • уже была травма на этом месте;
  • не восстанавливается движение на повреждённом участке;
  • симптомы повреждения усиливаются;
  • подозревается перелом (был слышен хруст при травме);
  • онемение на участке повреждения;
  • боль продолжается дольше трёх суток.

Использование компресса, бинта, шины

При растяжениях применяются охлаждающие компрессы. Они помогают уменьшить отёки тканей, предотвратить подкожные кровоизлияния, снизить болевой синдром. Хорошо подходит для этого сухой лёд. Можно использовать любые предметы из холодильника, но следует накрывать их тканью, чтобы кожа не получила переохлаждения.

Эластичный бинт

Через месяц после травмы растяжение считается хроническим. Уже нет необходимости снимать воспаление. Больное место нуждается во влажных тёплых компрессах. Повреждённые связки или мышцы находятся в состоянии спазма. Для расслабления применяются компрессы с успокаивающими травами и эфирными маслами.

При растяжениях связок и мышц важно обеспечить повреждённым местам полный покой. В этом помогают бинты и шины.

  1. Фиксация должна быть обеспечена как можно быстрее. Лучшим вариантом будет эластичный бинт, ведь он имеет нужную ширину и упругость.
  2. Обычный бинт тоже подойдёт, закрепить его поможет компрессионная трубчатая повязка.
  3. Если под рукой не окажется специальных медицинских материалов, то подойдёт любая ткань. Это может быть платок, шарф. Нужно несколько раз плотно обернуть повреждённое место, не надо завязывать концы, лучше заколоть булавкой.

Шина позволяет поддержать неподвижность при получении растяжения 3 степени. При полном разрыве связки или мышечных волокон пострадавший испытывает сильную боль из-за отёка и многочисленных гематом. Сразу сложно выявить — растяжение это или перелом.

Изготовить шину можно из подручного материала, в крайнем случае, прибинтовать конечность к здоровой ноге (при травмировании ноги) или к туловищу (при получении повреждения руки). Нужно срочно доставить человека с такими травмами в медицинское учреждение.

Наложение эластичного бинта

Реабилитация после травмы

Для восстановления при растяжениях требуется длительный период. Полностью разрыв зарастает только в молодые годы. Для реабилитации растяжения применяется:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура

Длительность реабилитации зависит от степени растяжения, возраста пострадавшего, грамотно оказанной первой помощи.

Применение лекарственных препаратов

Лекарственные средства помогают уменьшить боль и отёк, улучшить состояние пациента:

  1. Для обезболивания применяют мази Индометацин, Салвисар, Вольтарен.
  2. Уменьшают воспалительный процесс при помощи препаратов Пролид, Ортофен, Ксефокам.
  3. Хорошие результаты показывают согревающие препараты Меновазин, Капсикам, Апизартрон. Их наносят только после снятия отёков.
  4. Необходимы при лечении ангиопротекторы — Аэксин, Троксевазин, Венорутан.
  5. Обязательно назначают рассасывающие средства — Гепариновую мазь, Гепатромбин, Венолайф.

Применение лекарственных препаратов

Физиопроцедуры

Для возобновления подвижности, улучшения движения крови и лимфы необходимо использовать физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • криотерапию;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • амплипульстерапия;
  • магнитные токи.

Назначения делает врач. Физиопроцедуры позволяют предупредить развитие осложнений, например, при травме голеностопного сустава ускоряют срастание тканей, предотвращают хромоту.

Специализированные упражнения

Занятия лечебной физкультурой начинаются по разрешению врача. Без движения связки и мышечные волокна будут замещаться соединительной тканью, это будет провоцировать ограничения в движении. В среднем занятия начинаются через месяц после травмы. Хорошо помогает йога, плавание.

В первые дни нужно заниматься только с инструктором. Далее можно проводить занятия дома по рекомендациям тренера.

Упражнения способны улучшить кровообращение в повреждённой области, восстановить подвижность, укрепить связки и мышцы. Если при выполнении комплекса упражнений возникает боль, то упражнения прекращают, переносят занятия на следующий день.

Упражнения подбираются индивидуально для каждого конкретного случая, учитывается возраст, состояние здоровья, физические возможности.

Специализированные упражнения

Как правильно растягивать мышцы

Растяжка нужна для предотвращения спазмирования травмированных связок и мышц. Выполнять небольшие упражнения на растягивание нужно уже на третий день после травмы. Проводить растяжку нужно 15 секунд по 2-3 раза в день. Выполнять ее следует на глубоком вдохе. Если есть хронические повреждения, то их тоже нужно растягивать, но увеличивая продолжительность действия до 30 секунд, частота повторений при этом тоже возрастает до 3-5 раз.

Если растяжение выполняется правильно, то на следующий день нет боли в этой области. При появлении дискомфорта нужно снизить интенсивность — происходит перенапряжение мышц.

Профилактика растяжения

Обезопасить себя от растяжений можно, выполняя следующие рекомендации:

  • для повседневного ношения выбирать удобную обувь;
  • надевать защитные ортопедические изделия при занятиях активными видами спорта;
  • выполнять зарядку и активно двигаться для поддержания мышц и связок в хорошем состоянии;
  • избегать непосильных физических нагрузок;
  • на скользкой дороге нужно быть внимательным и осторожным, не торопиться.

При подозрении на растяжение нужно обращаться к травматологу, не заниматься самолечением.

Помощь при растяжении связок

Первая помощь при растяжении связок

Первая помощь при растяжении связок, если она оказана своевременно и по всем правилам, поможет предупредить развитие нежелательных осложнений и сделать процесс лечения легче.

В первую очередь пострадавшего следует уложить (усадить) так, чтобы он не испытывал дискомфорта и поврежденный сустав находился в максимальном покое.

Чтобы обездвижить сустав, нужно сделать тугую повязку при помощи эластичного бинта (также можно использовать обычный бинт либо шарф).

Если сустав приобрел нетипичную подвижность, следует сделать шину из небольшой доски, куска фанеры, линейки или других подходящих материалов. Шину следует расположить с обеих сторон от места травмы и забинтовать так, чтобы максимально обездвижить сустав.

Для снижения отечности и боли можно наложить холод (лед, смоченное ледяной водой полотенце и т.п.). Если появились кровоподтеки, следует поднять вверх поврежденную конечность, что поможет предотвратить отечность околосуставных тканей.

[4], [5]

Помощь при растяжении связок стопы

Помощь при растяжении связок стопы заключается в обеспечении максимальной неподвижности травмированной конечности. На стопе следует сделать тугую повязку и сделать холодный компресс, который поможет уменьшить боль и припухлость.

Если существует вероятность разрыва, нужно сделать шину из подручных средств.

Шина поможет не только обездвижить ногу, но и поддержит, защитит поврежденный участок. Также она поможет уменьшить болезненность, предотвратит возможные осложнения травмы.

При накладывании шины нужно убедиться, что она обездвижила сустав ниже и выше места повреждения.

Сделать шину можно из любого материала, который находится поблизости (картон, дощечки, свернутые журналы, зонтики и пр.).

Во время шинирования нужно аккуратно освободить травмированную ногу от одежды или обуви, при наличии отрытых ран нужно наложить частые повязки.

Шинировать лучше всего вдвоем, что позволит избежать дополнительного травмирования поврежденной ноги.

Шину следует накладывать таким образом, чтобы она выходила за пределы повреждения и обхватывала поврежденный участок с двух сторон.

Между шиной и кожей пострадавшего можно вложить чистое полотенце, простынь и пр., чтобы снизить давление на поврежденную часть тела. Перевязывая шину нужно следить за тем, чтобы повязка не была слишком тугой, иначе может нарушиться кровообращение и усилиться болезненность.

Холодный компресс можно прикладывать только в первые два дня после травмы. В день допускается делать не более четырех процедур. Для снижения отечности ногу рекомендуется держать в приподнятом вверх положении.

Помощь голосовым связкам

Помощь при растяжении связок важно оказывать сразу после травмы. При повреждении голосовых связок основная помощь заключается в максимальном спокойствии голосовых связок, т.е. рекомендуется разговаривать только в крайних мерах и не сильно повышая голос.

Симптомами повреждения связок является хриплый голос, часто покашливание, полная или частичная пропажа голоса. Нередко в горле появляется ощущение инородного предмета.

Повреждение связок могут спровоцировать не только повышенные нагрузки (громкий крик, пение и пр.), но и стрессы, оперативные вмешательства, травмы, вирусные инфекции, опухоли.

Чтобы помочь воспаленным голосовым связкам нужно устранить раздражающие факторы (пыль, разговор на повышенных тонах, переохлаждение). Также следует не употреблять острые, соленые, кислые блюда, холодные и газированные напитки.

Поврежденные голосовые связки нужно в тепле, пить теплые (не горячие) напитки (чай, лучше с медом).

Помощь при разрыве связок

Помощь при растяжении связок следует оказывать после предварительного оценивания тяжести повреждения. При разрыве связок появляется острая боль, конечность приобретает неестественное положение. При любых попытках движения болезненность усиливается, появляется отечность. Также может появиться головокружение, тошнота, обморочное состояние.

Движение при разрыве связок значительно ограничивается, например, при разрыве связок на стопе сгибание подошвы становится не возможным, при разрыве коленных связок на колене образуется гематома, нога не разгибается/сгибается, при разрыве связок голени можно наблюдать смещение ноги назад.

При разрыве связок следует приложить холодный компресс на поврежденный участок, обездвижить сустав при помощи шины.

Первая помощь при разрыве связок

Разрыв голеностопных или коленных связок является самой распространенной травмой.

Обычное подворачивание ноги может обернуться тяжелой травмой, особенно в пожилом возрасте.

Первая помощь при растяжении связок или разрыве связок поможет предупредить дальнейшее травмирование и немного улучшит состояние пострадавшего. Основной задачей при разрыве связок является полное обездвиживание сустава, при этом нужно обеспечить неподвижность не только поврежденного сустава, но и расположенных выше и ниже места травмы, движение которых может вызвать болезненность или дальнейшую травматизацию тканей (например, при повреждении коленных связок, повязку или шину нужно накладывать от бедра до щиколотки). Уменьшить боль поможет холодный компресс. До приезда скорой помощи пострадавшему можно наложить тугую повязку или сделать шину из подручных средств.

При повреждении ноги, перед тем, как оказать помощь нужно снять с пострадавшего обувь, так как через некоторое время может появиться сильная отечность и сделать это будет крайне тяжело.

Чтобы уменьшить отечность, конечность можно поднять выше уровня тела.

При оказании первой помощи при растяжении или разрыве связок следует придерживаться основного принципа — покой, холод, фиксация.

Помощь при растяжении связок помогает уменьшить тяжелые последствия травмы, а также облегчить состояние пострадавшего. При оказании первой помощи необходимо помнить, что при растяжении или разрыве нельзя крутить, вправлять и пр. поврежденную конечность, такие манипуляции могут только ухудшить состояние. При растяжении или разрыве, как уже говорилось, нужно обездвижить сустав, что поможет избежать дальнейшей травматизации и уменьшить боль.

[6], [7], [8]

Первая помощь при растяжении связок

Связки соединяют ткани суставов и костей и состоят из соединительных волокон. Несмотря на эластичность и прочность, в результате травмы они могут внезапно повредиться. Это чревато не только растяжением, но и частичным либо полным разрывом. Небольшое растяжение удается вылечить самостоятельно, а при разрывах обязательно нужно посетить врача. Учитывая, что после травмы непрофессионалу сложно понять, насколько серьезно повреждение, желательно сразу обратиться в травмпункт и пройти обследование.

Растяжение не считают серьезной травмой, и правильный уход обеспечит быстрое выздоровление без последствий. Но если недооценить серьезность травмы и не оказать своевременно при растяжении связок первую помощь, бывают и осложнения. Понять, что предпринятых мер недостаточно, можно по таким симптомам, проявляющимся в первые 3 дня:

  • повысилась температура;
  • боль нарастает;
  • сохраняется либо усиливается ограничение подвижности;
  • проявляется отечность и покраснение кожи.

Перечисленные симптомы — повод срочно обратиться к врачу!

Основные причины и признаки растяжения связок

Растяжению подвергаются связки на ногах в области коленного и голеностопного сустава, реже — на локтевом сгибе. Часто травмы возникают в результате физической активности, во время прыжков и бега. Причина — в резких движениях без предварительного разогрева мышц. Кроме того, растяжение голеностопа случается в результате ношения неудобной обуви. Нередко жертвами становятся любительницы высоких неустойчивых каблуков. При растяжении возникает сильная боль, слабость в мышцах возле поврежденного сустава, отек, иногда гематома (синяк) из-за подкожного кровоизлияния. Движения усиливают болевые ощущения.

Ощущения при разных степенях растяжения

Лечение назначается в зависимости степени растяжения связок. Зная симптомы, можно примерно определить тяжесть повреждения, оказать первую помощь и принять решение о срочности вызова медиков.

С учетом числа поврежденных связок и мышечных тканей выделяют 3 степени:

  1. Легкая травма с несильной болью, отека практически не бывает. Растяжение не мешает двигаться и заниматься привычными делами. Особого лечения не требуется, но желательно снизить нагрузку до выздоровления.
  2. Средняя тяжесть повреждений с одиночными разрывами тканей. Боль постоянная, есть гематомы и отеки. Лечение займет около 1-2 месяцев в домашних условиях под контролем травматолога.
  3. Полный разрыв тканей, сильная боль, многочисленные гематомы и отеки. Требуется срочная врачебная помощь в стационаре. При тяжелом растяжении прогноз неблагоприятный. Восстановление займет много времени.

Этапы реабилитации

При серьезном растяжении врач назначает комплексное лечение, чтобы облегчить состояние пострадавшего и ускорить процесс восстановления. Назначаются медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Длительность лечения зависит от степени повреждения, возраста и особенностей здоровья пациента, а также от того, была ли оказана первая помощь после травмы.

Медикаменты назначаются для уменьшения болевого синдрома и избавления от отека. Как правило, врачи выписывают обезболивающие мази и противовоспалительные препараты. После того как отечность спадет, назначают согревающие препараты локального действия. Дополняют терапию ангиопротекторами и рассасывающими мазями.

Для улучшения циркуляции крови и лимфатической жидкости, а также ускорения восстановления и предупреждения осложнений в виде ускоренного срастания тканей, хромоты и иных негативных последствий, назначают следующие физиопроцедуры:

  • криотерапию;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • магнитные токи;
  • амплипульстерапию.

Травматолог или физиотерапевт определит длительность и количество процедур.

Меры профилактики

Для предупреждения растяжения связок нужно соблюдать следующие рекомендации травматологов:

  • выбирать комфортную повседневную обувь;
  • использовать специальную спортивную обувь и аксессуары для защиты связок во время повышенных нагрузок;
  • регулярно делать зарядку или гимнастику, поддерживая тонус связок и мышц;
  • избегать физического перенапряжения;
  • на скользкой дороге двигаться медленно и аккуратно.

Лечебная физкультура: базовые принципы выполнения упражнений

Начинать лечебную физкультуру можно только с разрешения травматолога. В некоторых случаях простые упражнения можно выполнять уже спустя 3 дня после травмы, но активно тренироваться начинают примерно через месяц с момента повреждения. Упражнения подбираются инструктором с учетом характера и степени травмы. Цель — улучшить циркуляцию крови, укрепить мускулатуру и связки. Если на занятии возникает боль, зарядку останавливают и переносят на следующий день. Совсем исключать из реабилитации зарядку нельзя: мышцы и связки заменятся соединительной тканью, что ограничит их подвижность.

Растяжка — важнейшая часть лечебной физкультуры. Она необходима, чтобы избежать спазма травмированных мышц и связок. Как правило, упражнение длится 15 секунд, а за день нужно повторить его 2-3 раза. При хронических травмах продолжительность растяжки увеличивают до 30 секунд, а число повторов до 3-5 раз за день. Если вы все делаете правильно, то на следующий день не почувствуете боли. Если же возникает дискомфорт, это говорит о перенапряжении мышц, и интенсивность растяжки снижают.

Правильная доврачебная помощь

При растяжении связок оказание первой медицинской помощи сводится к таким мероприятиям:

  1. Обеспечить покой пострадавшему — усадить или уложить так, чтобы поврежденная конечность не двигалась. Чтобы снизить отечность, желательно чуть приподнять руку или ногу.
  2. Приложить холод. Это уменьшит отек и болевой синдром. В пакет насыпают лед, если его нет, используют грелку с холодной водой. Прикладывают к поврежденному участку на 15 минут, делают получасовой перерыв и повторяют. Хорошо, если есть специальная охлаждающая повязка, обеспечивающая безопасный холод в течение 2 часов.
  3. Защитить от перегрузки. Больной сустав фиксируют эластичным бинтом.
  4. Мази и противовоспалительные средства от боли и отеков следует применять только по назначению специалиста.

Перечисленных мер первой помощи при растяжении связок вполне достаточно, чтобы уменьшить боль. В следующие 2 дня важно обеспечить поврежденной конечности фиксацию и покой. За это время боль и отек должны снизиться до минимума. Далее остается начать постепенно и понемногу нагружать конечность. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.

Советы специалистов-травматологов

Растяжение часто случается у спортсменов, поэтому в их аптечке постоянно есть средства для устранения боли, иммобилизации сустава и скорейшего выздоровления. Травматологи рекомендуют всем людям пополнить аптечку специальными медицинскими изделиями, которые могут пригодиться в случае травмы.

Самофиксирующийся эластичный бинт при растяжении — отличное решение для лечения поврежденных сухожилий. Изделие изготавливается из ткани особой структуры, не имеет в своем составе латекса (только полиамид, хлопок и вискозу). Остается лишь подобрать подходящую ширину бинта и всегда иметь его под рукой. В отличие от обычных эластичных бинтов, новые медицинские перевязочные материалы обладают стойкостью к стерилизации, обработке рентгеном, высоким температурам (можно прогладить утюгом), пропускают воздух и отводят влагу от кожи.

Травматологи рекомендуют не только спортсменам, но и всем активным людям купить самофиксирующийся современный бинт. Затраты окупятся его долгим сроком службы — даже при многоразовом использовании материал сохраняет форму. Если потребуется первая помощь при растяжении связок, этот бинт выручит и взрослого, и ребенка, и пожилого человека.

Литература:
  1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  2. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  3. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  4. https://GetFirstHelp.ru/injuries/pervaya-pomoshh-pri-rastyazhenii-svyazok.
  5. https://ilive.com.ua/health/pomoshch-pri-rastyazhenii-svyazok_107297i15958.html.
  6. https://hartmann-shop.ru/articles/kak_okazat_pervuyu_pomoshch_pri_rastyazhenii/.
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  8. Ковнер, «Очерки истории M.».
  9. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  10. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector