Растяжение дорсальной поверхности бедра

Растяжение мышц бедра

Растяжение мышц бедра является следствием перегрузки конечности, при которой неподготовленные мышечные волокна быстро растягиваются. Они образуют микротрещины, вызывающие острую боль и ограничение подвижности. Этому человеку требуется комплексная медицинская помощь, правильность которой обеспечивается скоростью реабилитации.

Подвижность бедренной части обеспечивается тремя типами мышц:

1. Задние бедра — участвуют в процессе разгибания бедер.
2. Передняя часть бедер — способствует сгибанию бедер.
3. Медиальный — задействует передние и задние мышцы.

Растяжение может затронуть одну или несколько мышц одновременно, что влияет на интенсивность боли и специфичность терапии.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

• полуперпендикулярный;
• бицепс;
• semitendinosus.

Вместе эти мышцы перемещают нижнюю конечность, растягивая ее в тазобедренном суставе и сгибая в коленном суставе. Растяжение двуглавой мышцы бедра встречается чаще, потому что ее суставы с сухожилиями самые тонкие.

Задняя растяжка бедра

Сильное давление вызывает разрыв связочного аппарата на микроуровне, что сопровождается повреждением сосудов и нервных волокон. Это вызывает сильную боль, которая усиливается при малейшем движении.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Наряду с приводящими и сгибающими мышцами он относится к группе медиальных приводящих мышц, задачей которых является обеспечение неповрежденного соединения между бедрами. Напряжение приводящей мышцы бедра является результатом резкого разгибания ноги (шпагат, бег с препятствиями, трамплин), что снижает амортизирующую способность бедер. Это вызывает появление микротрещин на внутренней стороне бедра.

Резкая боль, сосредоточенная в паху, сковывает движения. При наличии разрывов мышечных волокон возникает кровотечение, кожа внутренней поверхности бедра становится синюшной. Необходима неотложная медицинская помощь, так как боль может распространиться на органы малого таза.

Растяжение передней мышцы бедра

Передняя мышца обеспечивает процесс растяжения. Он прикреплен к большеберцовой кости с одной стороны и к передней части бедренной кости с другой. В его состав входят такие мышцы, как:

1. Четырехглавая мышца — самая крупная и подвижная мышца, в нее входят прямые, латеральные, медиальные и медиальные мышцы.
2. Прямой — расположен на передней части бедра, необходим для соединения голени с бедром.
3. Порция — выходит из переднего устья подвздошной кости, прикрепляется к переднемедиальной части большеберцовой кости.
4. Медиально широкий — находится на внутренней стороне бедренной кости.
5. Боковой широкий — покрывает внешнюю область бедренной кости.
6. Промежуточные широкие — расположены между наружными и внутренними мышцами.

Чаще всего растягиваются квадрицепсы, вызванные сильным прямым ударом или физической нагрузкой.

Нетренированные мышцы рвутся вместо амортизации и растяжения. Это типично для спортсменов и людей, которые хотят получать быстрые результаты от упражнений.

Клиническая картина

Симптомы перенапряжения бедра зависят от степени повреждения, причины и места расположения. Общими клиническими признаками, указывающими на наличие повреждения мышцы бедра, являются:

1. Появление характерного короткого щелкающего звука, вызванного разрывом мышечного волокна.
2. Ощущение острой, горячей, распространяющейся боли в любом месте бедра, включая промежность.
3. Развитие дискомфорта в пояснице, голени, промежности и паху.
4. Образование гематом и синяков, если вывих сопровождается нарушением целостности сосудов.
5. Отек, припухлость и посинение кожи в центре боли.

При пальпации и движении ногой болевые ощущения усиливаются. Человеку сложно найти позу, где будет меньше боли. Первая помощь важначто уменьшит воспаление и боль. При разрыве мышечных волокон может развиться болевой шок, который характеризуется потерей сознания.

Диагностика травмы

При постановке диагноза есть три основных фактора:

• степень закрутки;
• расположение;
• наличие дополнительных повреждений.

Важно исключить возможность перелома бедренной кости, что определяется рентгенологическим исследованием.

Дальнейшая диагностика проводится по схеме:

1. Пальпация болезненного участка у травматолога, оценка болевых ощущений.
2. УЗИ бедренных мышц, которое показывает целостность волокон и наличие травм.
3. Компьютерная томография и МРТ используются для диагностики сложных вывихов, связанных с другими травмами бедра.

Ранняя диагностика — залог хорошего прогноза выздоровления. Если не пройти тестирование и не заняться самолечением, поврежденные мышечные волокна в конечном итоге заживают, но в местах разрыва образуются комки. В дальнейшем такие опухоли могут спровоцировать хронические воспалительные процессы, снижая двигательную активность бедер.

Неотложная помощь

Этот вид ухода подходит, когда жизнь человека находится в опасности из-за травмы бедра. При наличии болевого шока важно все усилия направить на поддержание основных процессов жизнедеятельности: дыхания и сердцебиения. Это можно сделать, лежа на боку, подложив валик под голову и ноги. Вдыхание паров аммиака и энергичный массаж слуховых проходов помогут привести человека в сознание.

В случае рвоты держите голову опущенной, так как рвота может заблокировать дыхательные пути. Слабый нитевидный пульс требует непрямого массажа сердца и СЛР.

Перед постановкой диагноза рекомендуется приложить холод к месту боли. Следует избегать использования теплых и теплых повязок, так как это вызовет дополнительный прилив крови к болезненной области, увеличивая отек и кровотечение.

Пациент должен быть максимально спокойным и ограниченным в подвижности. Блокирующая шина может использоваться для иммобилизации бедра во время транспортировки. Это снизит интенсивность боли и поможет избежать дальнейших травм.

Лечебная терапия

Начальная степень перекручивания мышцы бедра, характеризующаяся умеренной болью, лечится специальными гелями и кремами, ускоряющими процессы регенерации: Вольтарен, Диклофенак, Долобене. На место травмы надевается плотно фиксирующая повязка, которую снимают на ночь. Через 2-3 дня после процедуры дискомфорт и боль постепенно исчезают.

В первые дни после травмы следует ограничить подвижность конечностей.

Средняя степень тяжести диктует необходимость комплексного лечения, которое включает:

1. Медикаментозное лечение — основано на применении комплексных обезболивающих, НПВП и наружных средств. Наиболее эффективными из них являются: Аписартрон, Кетонал, Долгит, Дикловит, Ремисид.
2. Холодные компрессы в первые 2-3 дня для уменьшения отека и боли.
3. Физиотерапия — лечебный электрофорез и магнитотерапия способствуют более быстрой регенерации поврежденных мышц.
4. Лечебная физкультура — рекомендуется на завершающих этапах лечения, помогает в развитии мышц.

В первые 2-3 дня после травмы категорически запрещается использовать мази и кремы, обладающие согревающим действием. Это вызовет кровоток и усилит отек.

Заворот 3 стадии с высокой скоростью разрыва требует хирургического вмешательства. После того, как волокна сшиваются, накладывается повязка, и лечение направлено на уменьшение боли, отека и воспаления. Реабилитационный процесс длится 1,5-2 месяца, после чего усиливается лечебной гимнастикой.

Лечение растяжения мышц бедра должно быть комплексным. В первые дни после травмы следует ограничить подвижность конечностей и использовать замораживающие мази и кремы. Лекарства, лечебная физкультура и реабилитация подбираются врачом индивидуально с учетом характера травмы. Самолечение может быть опасным, поскольку проводится без наблюдения специалиста.

Растяжение тазобедренных связок

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С этой проблемой преимущественно знакомы люди, активно занимающиеся спортом, но не обходит данная травма и рядовых граждан, хотя в бытовых условиях ее получить несколько сложнее. Растяжение тазобедренных связок — речь именно об этом.

Стоит уточнить, что в данной ситуации не стоит путать повреждение связок и травмирование мышечных тканей. Это несколько разные вещи, и травма мышц диагностируется врачами достаточно часто. При этом она менее болезненна и не несет за собой больших осложнений.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава

Причины растяжения тазобедренных связок

Каждый человек наделен своим темпераментом и своими пристрастиями. Одни любят полежать на диване с газеткой, а другие предпочитают активный отдых. Естественно больше получить травмы рискуют вторые, но ведь и первые не застрахованы от ушибов, ссадин, падений со всеми вытекающими из данной ситуации последствиями. Каковы же причины растяжения тазобедренных связок?

• Основной источник травмирования — это падение или непроизвольное скольжение.
• Передвижение по неровной поверхности.
• Не долеченная травма, ослабившая связки.
• Привести к травме способна и резкая смена положения тела, заставляющая неподготовленные связки работать на разрыв.
• Патология, негативно влияющая на нервную проводимость и мышечные ткани.
• Получить поражение можно и вследствие перелома, спровоцированного несчастным случаем.
• Врожденная предрасположенность.
• Нарушение техники безопасности во время занятия спортом.
• Монотонные движения с нагрузкой.

Процесс растяжения — это полный или частичный разрыв мелких волокон, из которых и состоит связочная ткань. По тяжести патологии данную травму врачи — ортопеды разносят на несколько категорий:

• Легкая степень патологии — порыв незначительного количества отдельных тканевых ниток.
• Средняя тяжесть повреждения — наблюдается разрыв всех тканевых соединений, с последующим их «растрепыванием» (волокна порваны и начали отделяться друг от друга).
• Тяжелая патология — полный разрыв связки, с ее последующим отслоением от кости.
• Очень редко, но все же диагностируется особо тяжелое поражение, когда совместно с порванными связками наблюдается откол куска кости. Такую патологию ортопеды констатируют как отрывной перелом.

В большинстве случаев ей подвержены дети и подростки, не имеющие еще мощной костной структуры или люди пожилого возраста, уже имеющие в своем анамнезе возрастной остеопороз. Взрослые пациенты, все же больше склонны к растяжению тазобедренных связок, но данная патология у них проходит с большими осложнениями, длительными курсами лечения и восстановительными периодами. Тяжесть заболевания во многом зависит от таких факторов: силы воздействия на ткани, природа прилагаемой нагрузки, состояние связочного аппарата человека и всего его организма.

[5], [6], [7]

Растяжение связок тазобедренного сустава

Вызвать болевую симптоматику в этой области могут несколько причин, но все они связаны с патологическими изменениями, произошедшими в данной области: это поражение фасций, костной, мышечной и хрящевой тканей, растяжение связок тазобедренного сустава. Травма связок встречается достаточно часто, особенно у спортсменов. Такое может случиться, в случае, когда человек получает чрезмерную нагрузку на соединительные ткани тазобедренного сустава. Если эластичности связок для противостояния напору не хватает, в этом случае и получается разрыв или растяжение тазобедренных связок. Зачастую доктор может наблюдать не только такую симптоматику, но и другие проявления травмы.

В случае если уберечься не получилось, и несчастный случай произошел, действовать необходимо незамедлительно, чтобы не допустить еще большего повреждения данной области, так как промедление может привести к ослаблению фиксации самого сустава, а в дальнейшем и к перелому костей. Поэтому необходимо сразу оказать первую медицинскую помощь: зафиксировать травмированное место тугой повязкой (эластичным бинтом) и приложить холод. После этого обязательно нужно показать больной сустав специалисту.

Симптомы растяжения тазобедренных связок

Такой характер травм больше присущ все же профессиональному спорту. Большой процент травм связывающего аппарата данной области приходится на футболистов, пловцов, конькобежцев, гимнастов и легкоатлетов. Симптомы растяжения тазобедренных связок таковы:

• Появление сильной боли. Локализация — тазобедренный сустав.
• Боли усиливаются при желании произвести этим суставом хоть какое-то движение.
• Может в области травмы наблюдаться отечность и гиперемия кожного покрова.
• Рентгенография может показать деформацию сустава.
• Постепенно болевая симптоматика способна «растекаться» по бедру, теряя свою четкую локализацию и далее переходя к голени. Но не стоит забывать, что такую симптоматику может дать и поражение поясничного отдела позвоночника.
• В отдельных случаях наблюдается скованность в движениях, снижение подвижности сустава.

Диагностика растяжения тазобедренных связок

Если травма случилась, первое, что необходимо сделать — это зафиксировать больной сустав, придав ему неподвижность, приложить холод и в срочном порядке везти пострадавшего на прием к врачу. Только специалист в состоянии правильно обследовать пациента и вынести свой вердикт.

Диагностика растяжения тазобедренных связок включает в себя:

• Анализ жалоб больного.
• Визуальный осмотр пациента и пальпация пораженной зоны.
• Доктор определяется с подвижностью сустава, двигая нижней конечностью больного в разных направлениях.
• Для большей конкретизации места растяжения тазобедренных связок, врач просит пострадавшего сделать несколько нехитрых упражнений.
• Чтобы исключить другую патологию, проявляющуюся аналогично, доктор назначает рентгенограмму. Этого вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и дополнительного обследования больше не требуется.

[8], [9], [10], [11], [12]

Какие анализы необходимы?

Лечение растяжения тазобедренных связок

Если произошла травма тазобедренного сустава и диагноз поставлен, то, первично, лечение растяжения тазобедренных связок сводится к обеспечению неподвижности сустава. Только после этого можно говорить о дальнейшей терапии, которая во многом зависит от степени повреждения.

Чтобы как-то заглушить боль, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Бруфен (Впиеп)

Все зависит от интенсивности боли и сопутствующей симптоматики. Некоторым пациентам достаточно будет принимать 0,6 — 1,2 г суточных (в таблетках), но основная рекомендованная суточная дозировка, все же составляет 1,2 — 1,8 г, разделенных на два — три приема. В случае клинической необходимости количество препарата можно поднять, но максимальная дозировка не должно превышать в сутки 2,4 г. Малышам доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от его массы — 20 мг на один килограмм веса малыша, разделенные на несколько приемов. При тяжелой патологии дозировку можно увеличить вдвое.

В виде крема бруфен используется наружно. Немного крема, полоской четыре — десять сантиметров выдавливают на кожный покров области поражения и массирующими движениями втирают. Такую процедуру проводят три — четыре раза в сутки на протяжении двух — трех недель.

Противопоказан препарат к применению пациентам, имеющим в своем анамнезе: язвенное поражение органов пищеварительной системы (особенно в фазу обострения), бронхиальную астму, почечную патологию, крапивницу, хронический ринит, гиперчувствительность к составляющим препарата. Не рекомендуется давать деткам, масса тела которых не достигла семи килограмм.

Новиган (Novigan)

Препарат обладает отличными противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими свойствами и принимается четыре раза в сутки: назначается больным, которые старше 15 лет по две таблетки, подросткам возраста 12 — 14 лет по полторы таблетки, детям 8 -11- летнего возраста — по одной штуке, малышам возраста от пяти до семи — по половинке таблетки.

Новиган противопоказан в случае, если больной еще имеет такие заболевания: период обострения язвенной патологии желудочно-кишечного тракта, состояние коллапса (стремительное падение артериального давления), непроходимость кишечника, а так же в случае повышенной чувствительности организма пациента к составляющим препарата, в период беременности и лактации.

Ибуклин (Ibuclin)

Это противовоспалительное, обезболивающее средство приписывают взрослым в количестве одна таблетка три раза на протяжении дня. Детям ибуклин назначают в суточной дозировке — 20 мг на килограмм массы тела маленького пациента, разбитый на несколько подходов.

Не рекомендовано принимать данное лекарственное средство, больным, страдающим на патологию желудочно-кишечного тракта, вызванную эрозией или язвенным поражением, при угнетении кроветворения, тяжелом поражении печени, при повышенной чувствительности к компонентному составу препарата, а так же в случае беременности или кормления малыша грудью.

Если произошел полный разрыв связок, тогда возникает необходимость хирургического вмешательства.

После проведения медикаментозной терапии или параллельно с ней, доктор приписывает больному упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), которые должны восстановить функциональную направленность сустава. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы избежать осложнений.

Комплекс лечебных упражнений выполняется очень плавно, не допуская рывков — это может только усугубить ситуацию. Все упражнения, больше рассчитаны на статику, чем на динамику. Например, удерживание пострадавшей конечности в приподнятом виде на счет. Плавные круговые движения ногой — разработка беспокоящего сустава. Со временем, при положительном течении терапии, начинают добавлять нагрузки.

Неплохо было бы подключить массаж. Но его должен делать только специалист: движения должны быть отточено аккуратными, ведь достаточно одного неправильного движения — и это может причинить пострадавшему дополнительную боль и усугубить ситуацию. Первично массажируют область выше места поражения. Такой массаж делается, чтобы снять отечность и только со временем врач возьмет в работу пострадавший участок. Данные манипуляции проводятся один — два раза в сутки по 10 — 15 минут.

Народные методы лечения при растяжении связок тазобедренного сустава

Неплохо в данной ситуации зарекомендовали себя и методы народной медицины. Ниже представлены наиболее простые и эффективные средства, помогавшие еще нашим бабушкам.

• Глину перемешать с простоквашей, доведя до консистенции густой сметаны. Ввести сюда же тертый лук и картофель, добавить нашинкованной капусты (она может быть хоть квашеная, хоть сырая). Такое лекарство наложить компрессом на поврежденный сустав, желательно на ночь.
• Соединить сок одного лимона и сок, получившийся после отжатия головки чеснока. Этой смесью пропитать марлю и прикладывать к беспокоящему месту. Менять примочку до тех пор, пока боль не уйдет. Единственным противопоказанием этого состава может быть аллергия на цитрусовые и/или чеснок, гиперчувствительность кожи больного.
• На терке измельчить лук и полученную кашицу, смешав с сахаром, нанести на марлю и компрессом наложить на больной сустав.
• Замесить тесто из соли, муки и воды. Скатать из него жгут и нанести на больное место. Сверху укутать шерстяной или любой другой тканью. Несколько дней таких процедур и боль должна уйти.
• Смешать между собой одну часть измельченного хозяйского мыла, одну часть яичных желтков и две части теплой воды. Этим раствором пропитать марлю или бинт и, постоянно меняя, наложить повязку на пораженный участок.
• Необходимо взять несколько листьев алоэ, вымыть их, истолочь в кашицу и на марле нанести на больной сустав, сверху накрыть фиксирующей повязкой и теплым платком.
• В половину литра яблочного сока ввести 100 мл водки и две головки чеснока. Такой состав отставить настаиваться на протяжении двух недель, периодически (не реже одного раза в два дня) сосуд с настоем необходимо взбалтывать. На третьей неделе состав процедить и добавить в него 15 капель эвкалиптового масла. Хорошо встряхнуть. Можно применять в виде аппликаций.
• Необходимо смешать по пять капель таких ароматических масел как лаванда и ромашка. Развести их небольшим количеством воды и использовать для изготовления компрессов.

Применяя эти несложные рецепты, которые легко приготовить в домашних условиях, можно быстро избавиться от донимающей боли в области поврежденного тазобедренного сустава, а так же заметно сократить реабилитационный период по восстановлению его нормального функционирования.

[13], [14], [15], [16]

Профилактика растяжения тазобедренных связок

Какой бы силы поражения не была патология, ее лучше предупредить, чем потом лечить. Сказать это можно и о нашей проблеме. Профилактика растяжения тазобедренных связок включает в себя несколько несложных правил.

• При ходьбе, на ногах должна быть надета удобная и комфортная обувь. Не должна смущать и одежда. Так как слишком высокий каблук или слишком узкая юбка могут стать причиной падения или скольжения, что и способно повлечь за собой неприятные последствия.
• Необходимо постоянно следить за своим питанием, чтобы не получить избыточный вес. Лишние килограммы — это дополнительная нагрузка на суставы и соединительный аппарат.
• Активный образ жизни позволит укрепить мышечный каркас, который хотя бы частично переберет нагрузку на себя. Тренированные мышцы защитят связки от повреждения.
• Если человек профессионально занимается спортом, прежде чем приступить к повышенным нагрузкам, стоит разогреть, размять и растянуть мышцы — это отличная профилактика растяжения тазобедренных связок.
• Стараться избегать резких движений.

Прогноз растяжения тазобедренных связок

Данное поражение — это неприятная, но не смертельная патология. И то насколько правильно будет оказана пострадавшему первая медицинская помощь, во многом зависит прогноз растяжения тазобедренных связок. Если, первично, все было сделано правильно, и больной быстро попал на прием к специалисту, то необходимо не так много времени, чтобы пострадавший смог вернуться к своему обычному образу жизни. В противном случае, этот момент все-таки настанет, но не так быстро, да и последствия могут быть не столь радужными. Не стоит только заниматься самолечением.

Красотка на высоких каблуках, спортсмен, бегущий по дорожке стадиона, или пожилой человек — от диагноза растяжение тазобедренных связок не застрахован никто. Главное не потерять контроль над ситуацией и, в первые — же минуты, суметь правильно оказать первую медицинскую помощь. Ведь именно от этого, во многом, зависит, насколько длительным будет лечение, восстановительный период, а так же будет ли оно впоследствии отягощено другой патологической симптоматикой. После этого не стоит заниматься самолечением — необходимо как можно скорее доставить потерпевшего на прием к специалисту, который и примет на себя дальнейшую заботу о больном. В свете вышесказанного, стоит быть более аккуратными, требовательными к себе и внимательными к окружающим. И будьте здоровы Вы и Выши близкие!