Растяжение мышц бедра является следствием перегрузки конечности, при которой неподготовленные мышечные волокна быстро растягиваются. Они образуют микротрещины, вызывающие острую боль и ограничение подвижности. Этому человеку требуется комплексная медицинская помощь, правильность которой обеспечивается скоростью реабилитации.
Подвижность бедренной части обеспечивается тремя типами мышц:
- Задние бедра — участвуют в процессе разгибания бедер.
- Передняя часть бедер — способствует сгибанию бедер.
- Медиальный — задействует передние и задние мышцы.
Растяжение может затронуть одну или несколько мышц одновременно, что влияет на интенсивность боли и специфичность терапии.
Растяжение мышц задней поверхности бедра
- полуперпендикулярный;
- бицепс;
- semitendinosus.
Вместе эти мышцы перемещают нижнюю конечность, растягивая ее в тазобедренном суставе и сгибая в коленном суставе. Растяжение двуглавой мышцы бедра встречается чаще, потому что ее суставы с сухожилиями самые тонкие.
Задняя растяжка бедра
Сильное давление вызывает разрыв связочного аппарата на микроуровне, что сопровождается повреждением сосудов и нервных волокон. Это вызывает сильную боль, которая усиливается при малейшем движении.
Растяжение приводящей мышцы бедра
Наряду с приводящими и сгибающими мышцами он относится к группе медиальных приводящих мышц, задачей которых является обеспечение неповрежденного соединения между бедрами. Напряжение приводящей мышцы бедра является результатом резкого разгибания ноги (шпагат, бег с препятствиями, трамплин), что снижает амортизирующую способность бедер. Это вызывает появление микротрещин на внутренней стороне бедра.
Резкая боль, сосредоточенная в паху, сковывает движения. При наличии разрывов мышечных волокон возникает кровотечение, кожа внутренней поверхности бедра становится синюшной. Необходима неотложная медицинская помощь, так как боль может распространиться на органы малого таза.
Растяжение передней мышцы бедра
Передняя мышца обеспечивает процесс растяжения. Он прикреплен к большеберцовой кости с одной стороны и к передней части бедренной кости с другой. В его состав входят такие мышцы, как:
- Четырехглавая мышца — самая крупная и подвижная мышца, в нее входят прямые, латеральные, медиальные и медиальные мышцы.
- Прямой — расположен на передней части бедра, необходим для соединения голени с бедром.
- Порция — выходит из переднего устья подвздошной кости, прикрепляется к переднемедиальной части большеберцовой кости.
- Медиально широкий — находится на внутренней стороне бедренной кости.
- Боковой широкий — покрывает внешнюю область бедренной кости.
- Промежуточные широкие — расположены между наружными и внутренними мышцами.
Чаще всего растягиваются квадрицепсы, вызванные сильным прямым ударом или физической нагрузкой.
Нетренированные мышцы рвутся вместо амортизации и растяжения. Это типично для спортсменов и людей, которые хотят получать быстрые результаты от упражнений.
Клиническая картина
Симптомы перенапряжения бедра зависят от степени повреждения, причины и места расположения. Общими клиническими признаками, указывающими на наличие повреждения мышцы бедра, являются:
- Появление характерного короткого щелкающего звука, вызванного разрывом мышечного волокна.
- Ощущение острой, горячей, распространяющейся боли в любом месте бедра, включая промежность.
- Развитие дискомфорта в пояснице, голени, промежности и паху.
- Образование гематом и синяков, если вывих сопровождается нарушением целостности сосудов.
- Отек, припухлость и посинение кожи в центре боли.
При пальпации и движении ногой болевые ощущения усиливаются. Человеку сложно найти позу, где будет меньше боли. Первая помощь важначто уменьшит воспаление и боль. При разрыве мышечных волокон может развиться болевой шок, который характеризуется потерей сознания.
Диагностика травмы
При постановке диагноза есть три основных фактора:
- степень закрутки;
- расположение;
- наличие дополнительных повреждений.
Важно исключить возможность перелома бедренной кости, что определяется рентгенологическим исследованием.
Дальнейшая диагностика проводится по схеме:
- Пальпация болезненного участка у травматолога, оценка болевых ощущений.
- УЗИ бедренных мышц, которое показывает целостность волокон и наличие травм.
- Компьютерная томография и МРТ используются для диагностики сложных вывихов, связанных с другими травмами бедра.
Ранняя диагностика — залог хорошего прогноза выздоровления. Если не пройти тестирование и не заняться самолечением, поврежденные мышечные волокна в конечном итоге заживают, но в местах разрыва образуются комки. В дальнейшем такие опухоли могут спровоцировать хронические воспалительные процессы, снижая двигательную активность бедер.
Неотложная помощь
Этот вид ухода подходит, когда жизнь человека находится в опасности из-за травмы бедра. При наличии болевого шока важно все усилия направить на поддержание основных процессов жизнедеятельности: дыхания и сердцебиения. Это можно сделать, лежа на боку, подложив валик под голову и ноги. Вдыхание паров аммиака и энергичный массаж слуховых проходов помогут привести человека в сознание.
В случае рвоты держите голову опущенной, так как рвота может заблокировать дыхательные пути. Слабый нитевидный пульс требует непрямого массажа сердца и СЛР.
Перед постановкой диагноза рекомендуется приложить холод к месту боли. Следует избегать использования теплых и теплых повязок, так как это вызовет дополнительный прилив крови к болезненной области, увеличивая отек и кровотечение.
Пациент должен быть максимально спокойным и ограниченным в подвижности. Блокирующая шина может использоваться для иммобилизации бедра во время транспортировки. Это снизит интенсивность боли и поможет избежать дальнейших травм.
Лечебная терапия
Начальная степень перекручивания мышцы бедра, характеризующаяся умеренной болью, лечится специальными гелями и кремами, ускоряющими процессы регенерации: Вольтарен, Диклофенак, Долобене. На место травмы надевается плотно фиксирующая повязка, которую снимают на ночь. Через 2-3 дня после процедуры дискомфорт и боль постепенно исчезают.
В первые дни после травмы следует ограничить подвижность конечностей.
Средняя степень тяжести диктует необходимость комплексного лечения, которое включает:
- Медикаментозное лечение — основано на применении комплексных обезболивающих, НПВП и наружных средств. Наиболее эффективными из них являются: Аписартрон, Кетонал, Долгит, Дикловит, Ремисид.
- Холодные компрессы в первые 2-3 дня для уменьшения отека и боли.
- Физиотерапия — лечебный электрофорез и магнитотерапия способствуют более быстрой регенерации поврежденных мышц.
- Лечебная физкультура — рекомендуется на завершающих этапах лечения, помогает в развитии мышц.
В первые 2-3 дня после травмы категорически запрещается использовать мази и кремы, обладающие согревающим действием. Это вызовет кровоток и усилит отек.
Заворот 3 стадии с высокой скоростью разрыва требует хирургического вмешательства. После того, как волокна сшиваются, накладывается повязка, и лечение направлено на уменьшение боли, отека и воспаления. Реабилитационный процесс длится 1,5-2 месяца, после чего усиливается лечебной гимнастикой.
Лечение растяжения мышц бедра должно быть комплексным. В первые дни после травмы следует ограничить подвижность конечностей и использовать замораживающие мази и кремы. Лекарства, лечебная физкультура и реабилитация подбираются врачом индивидуально с учетом характера травмы. Самолечение может быть опасным, поскольку проводится без наблюдения специалиста.
Рекомендации профессионалов по лечению растяжений мышц
Все мы страдали когда-либо от растяжения мышц. Было ли это напряжение в нижней части спины, растяжение мышц задней поверхности бедра, или потянутая икра, вы знаете, как болезненно это может быть, и как трудно вылечиться после такой мышечной травмы. Эти типы травм часто не требуют профессионального вмешательства, но вы можете многому научиться у профессионалов.
Профессиональные рекомендации по лечению растяжений мышц
Когда спортсмены или пациенты приходят с растяжением или разрывом мышцы, тренеры и физиотерапевты применяют стандартные протоколы для облегчения боли, уменьшения отека и облегчения восстановления поврежденной ткани.
Ограничение использования мышц
Потянутые мышцы должны отдыхать, особенно в первые несколько дней после травмы. Если вы пытаетесь использовать поврежденные мышцы, это может вызвать ненужную боль и способствовать более длительному процессу восстановления. В зависимости от того, где локализована травма, специалисты рекомендуют использовать костыли или брейсы, чтобы ограничить использование или иммобилизовать эту область.
Лечение холодом
Холодовая терапия является стандартным методом лечения травм, которые вызывают боль и отек, и это важный компонент лечения растяжений мышц. В течение первых нескольких дней после травмы специалисты рекомендуют делать холодный компресс каждые два часа в течение 15-20 минут за один раз. Это может показаться чрезмерным, но это эффективно. Для того, чтобы применение холодовой терапии более удобным, профессионалы используют системы криотерапии, которые позволяют проводить лечение при безопасной и постоянной температуре.
Компрессия поврежденной области
Сжатие помогает предотвратить избыточный отек — естественную реакцию организма на травмы и воспаление. Хотя этот процесс является полезным, слишком большая опухоль может замедлить заживление, так что используйте сжатие, чтобы избежать замедления восстановления. Профессионалы пользуются преимуществами активного сжатия, которые предоставляют системы криотерапии. В дополнение к постоянно циркулирующей в манжете холодной воде, система криотерапии также стимулирует ваш организм активно откачивать жидкости от поврежденных тканей с помощью циклов компрессии.
Используйте тактику управления болью
В дополнение к холодовой и компрессионной терапии професстионалы используют другие методы для снятия боли естественным образом. Это тепло, массаж, ультразвук и миостимуляция. За исключением некоторых методов лечения теплом, большинство из этих методов требует помощи от профессионала и не может применяться в домашних условиях.
Физическая Терапия
Возвращение полного диапазона движения после растяжения мышцы может быть достигнуто с помощью физической терапии. В зависимости от травмы, физиотерапевт будет рекомендовать определенные упражнения, которые помогут вам безопасно восстановиться как можно быстрее. Первый этап восстановления часто включает в себя пассивные упражнения, которые позволяют суставам двигаться без активного участия травмированных мышц. После этого вводятся более активные упражнения и упражнения на растяжку, чтобы улучшить силу и гибкость мышц.
Профилактика травм
Профессиональные тренеры и физиотерапевты знают, что лучший способ лечения травмы — это в первую очередь ее профилактика. Выполнение упражнений для укрепления мышц и поддержание хорошей формы может помочь предотвратить растяжение мышц.
Ничто не может заменить навыки и знания квалифицированного специалиста, но если вы хотите воспользоваться методами профессионалов у себя дома, возьмите систему криотерапии Game Ready в аренду. Компания Eaglesports предоставит вам все необходимое для восстановления и даст консультацию по грамотному использованию системы.
Источник — блог Game Ready
Мази при растяжении мышц
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Для того чтобы выбрать эффективную мазь при растяжении мышц, надо учесть, что средство наружного применения должно снять боль, убрать отечность мягких тканей над местом растяжения, предотвратить или остановить воспалительный процесс. В итоге, по-настоящему действенная мазь поможет травмированным мышечным волокнам вернуться в нормальное состояние.
[1], [2], [3]
Фармакологическое действие
Противовоспалительные местные препараты
Показания к применению мазей при растяжении мышц
Внимательно изучайте показания к применению мазей, предлагаемых в аптеках, поскольку они отличаются по своему составу и терапевтическому воздействию.
[4], [5], [6]
Форма выпуска
Вошедшие в обзор названия мазей при растяжении мышц (в скобках указаны названия разных производителей) сгруппированы как по механизму их воздействия (разогревающие), так и по основному терапевтическому эффекту (обезболивающие и противовоспалительные). Однако следует иметь в виду, что компоненты препаратов, имеющих неодинаковую фармакодинамику, могут обеспечивать комбинированное действие: разогревающие мази и противовоспалительные мази на основе НПВС одновременно являются болеутоляющими.
Разогревающие мази при растяжении мышц: Эфкамон, Капсикам, Эспол, Никофлекс, Финалгон.
Обезболивающие мази при растяжении мышц: Бом-бенге (Бенгей), Кетопрофен (Кетонал, Фастум-гель, Феброфид, Флексен и др.), Гепариновая мазь. Сюда же включаются обладающие анальгезирующими свойствами перечисленные выше разогревающие (местнораздражающие) средства.
Противовоспалительные мази при растяжении: Ибупрофен (Долгит, Дип Рилиф, Бруфен), Диклофенак (Диклак-гель, Дикловит, Диклоран, Вольтарен эмульгель и др.), Нимесулид (Нимулид, Ремисид).
Для тех, кто предпочитает китайские мази при растяжении, следует отметить такие средства, как Tiger Balm (Тигровый бальзам) и Zheng Gu Shui (Чжэн гу-шуй).
Что касается такого понятия, как спортивная мазь от растяжений, то среди фармакологических средств данной группы какой-то «особенной» мази, предназначенной исключительно для спортсменов, нет.
А мазь Вишневского (линимент Вишневского) при растяжении мышц не применяется, поскольку данная мазь антисептическая, и ее используют при гнойных ранах, абсцессах и язвах кожи и поверхностных мягких тканей.
[7], [8]
Фармакодинамика
Фармакодинамика разогревающих и обезболивающих мазей зависит от входящих в их состав ингредиентов. Мазь Эфкамон содержит гвоздичное и горчичное масла, камфору, экстракт горького стручкового перца (содержащий алкалоид капсаицин), ментол, метилсалицилат. Активными веществами мази Бом-бенге являются метилсалицилат и ментол.
Мазь при растяжении мышц Капсикам содержит камфору, бензилникотинат, ванилилнонамид (синтетический аналог капсаицина) и терпентинное масло (скипидар). Главный ингредиент мази Эспол — капсаицин, который содержится и в мази Никофлекс (усиленный производным никотиновой кислоты этилникотинатом). А механизм действия препарата Финалгон обеспечивают синтетический капсаицин (ванилилнонамид) и производное никотиновой кислоты в виде бутоксиэтилового эфира, вызывающего эффект гиперсенсибилизации клеток эпидермиса. Бензилникотинат является спазмолитическим веществом, снижающим сосудистый и мышечный тонус.
Ментол и камфора стимулируют кожные рецепторы периферических нервных волокон, что приводит к рефлекторному ответу в виде высвобождения медиаторов, расширяющих капилляры, то есть кровообращение в поврежденных тканях активизируется. Камфора сужает капилляры и раздражает кожные терморецепторы симпатических нервных окончаний, отвлекая нейромедиаторы от болевых рецепторов.
При химическом взаимодействии капсаицина с сенсорными нейронами кожи типа TRPV1 происходит их деполяризация, и по TRP-ионным каналам передается сигнал о локальном повышении температуры, отчего возникает чувство жжения и рефлекторный прилив крови к капиллярам кожи для ее снижения.
Метилсалицилат (метиловый эфир салициловой кислоты) оказывает местное раздражающее действие на кожные рецепторы, а также, как НПВС, действует противоспалительно — путем непрямого подавления экспрессии фермента ЦОГ.
Гепариновая мазь содержит гепарин натрия, который действует как противоотечное и противовоспалительное средство, а также анальгезирующее вещество бензокаин (анестезин).
Обезболивающие и противовоспалительные мази при растяжении мышц Кетопрофен (Фастум-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Диклофенак (Диклак-гель и др.), Нимесулид содержат нестероидные противовоспалительные вещества — производные пропионовой кислоты (кетопрофен), фенилпропионовой кислоты (ибупрофен), альфа-толуиловой кислоты (диклофенак натрия), пара-аминобензосульфаниловой кислоты (нимесулид).
Их фармакодинамика заключается в ингибировании ферментов ЦОГ, которые участвуют в синтезе медиаторов воспалительной реакции (простагландинов). Обезболивающее воздействие мазей на основе НПВС обеспечивается снижением давления на внутритканевые нервные окончания вследствие сокращения объемов межклеточного экссудата в поврежденных растяжениям тканях. А нимесулид снимает боль за счет подавления активности тучных клеток, а также воздействия на цитоплазматические рецепторы стероидных гормонов.
Китайские мази при растяжении Tiger Balm и Чжэн гу-шуй способствуют снижению боли и отечности благодаря наличию в их составе камфоры, ментола, а также различных растительных экстрактов и эфирных масел.
[9], [10], [11], [12]
Фармакокинетика
Фармакокинетика мазей Эфкамон, Капсикам, Эспол, Никофлекс, Финалгон, Гепариновой мази в инструкциях не представлена. А производители мази Бом-бенге сообщают, что активные вещества данного средства в системный кровоток не попадают.
Нестероидные противовоспалительные вещества мазей Кетопрофен (Кетонал, Фастум-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Диклофенак (Диклак-гель, Вольтарен эмульгель и др.), Нимесулид хорошо проникают в кожу, но абсорбируются в кровь в незначительных объемах: не более 5-6% количества, попадающего в системный кровоток при пероральном применении НПВС. По этой причине характер метаболизма данных средств в виде мазей (и гелей) в официальных инструкциях не рассматривается.
[13], [14]
Использование мазей при растяжении мышц во время беременности
Содержащие камфору мази Эфкамон и Капсикам, а также китайские мази при растяжении во время беременности использовать запрещено. Мази, в составе которых имеется капсаицин или его аналог ванилилнонамид (Никофлекс, Эспол, Финалгон) беременным и кормящим женщинам применять противопоказано.
Как следует из официальных инструкций, Гепариновую мазь и мазь Бом-бенге возможно применять в период беременности, если их назначил врач. Хотя известно, что при беременности метилсалицилат (как и все салицилаты) применять не рекомендуется.
Мази при растяжении мышц на основе нестероидных противовоспалительных средств беременным использовать нельзя.
Противопоказания
Указанные противопоказания к применению мазей Эфкамон, Эспол, Никофлекс, Бом-бенге и Финалгон заключаются в наличии: повышенной чувствительности к данным препаратам, воспалительных дерматологических заболеваний и любых повреждений кожи.
Мази со скипидаром (Капсикам) не следует использовать при структурных нарушениях паренхимы печени и почек.
Мазь при растяжении мышц Бом-бенге противопоказана детям до 12 лет.
Гепариновую мазь нельзя использовать при повреждениях кожи, а также при плохой свертываемости крови и наличии гематом в месте растяжения мышц.
Мази, содержащие НПВС (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, нимесулид) не применяются при повышенной чувствительности к аспирину и любым НПВС, при бронхиальной астме в анамнезе, при повреждениях кожных покровов, а также детям младше 6 лет.
Производители китайских мазей сведений относительно противопоказаний не предоставили, хоты, исходя из их компонентов, можно сделать вывод о недопустимости использования данных средств при кожных болезнях и повреждениях.
[15], [16], [17]
Побочные действия мазей при растяжении мышц
Мази при растяжении мышц могут оказывать следующие побочные действия:
Эфкамон, Капсикам, Никофлекс, Эспол, Финалгон, Гепариновая мазь — кожные аллергические реакции в месте нанесения препаратов, возможно развитие ангионевротического отека.
Мази Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид — крапивница, подкожные излияния крови из подкожных капилляров, аномальная гиперемия кожи. Такие системные побочные эффекты, как тошнота, головная боль, отеки, повышение АД, расстройства кишечника, бывают редко.
[18], [19], [20], [21]
Способ применения и дозы
Все мази при растяжении мышц применяются местно, путем нанесения на кожу. Следует иметь в виду, что мази, содержащие ментол, камфору или экстракт горького перца втирать в кожу не рекомендуется.
Мази Эфкамон, Капсикам, Эспол, Никофлекс, Бом-бенге, Гепариновую мазь следует наносить два-три раза в сутки по 1-3 г, допускается наложение повязки.
Мазь Финалгон снабжена аппликатором, на который выдавливается не более 1,5 г препарата и наносится на кожу, слегка втирая в болезненное место. Допустимо применять мазь максимум трижды в течение дня, продолжительность использования — 8-10 суток.
Мази с НПВС при нанесении легко втирают в кожу (применять не более трех раз в сутки), наложение повязки не рекомендуется.
В инструкциях к большинству мазей указывается, что сообщений о последствиях превышения дозы не было, или что их передозировка практически невозможна.
[22], [23], [24], [25],
Взаимодействия с другими препаратами
Системная абсорбция активных веществ данных средств местного применения незначительна, поэтому взаимодействия с другими препаратами считаются маловероятными. Однако не следует использовать любую из перечисленных мазей одновременно с другим наружным средством на одном и том же месте.
[26], [27], [28], [29]
Условия хранения
Мази при растяжении мышц рекомендуется хранить в прохладном месте, защищенном от источников тепла и света, при температуре до +18°С. Мази с НПВС требуют температуры +15-25°С, Гепариновая мазь хранится при +12-15°С.
[30], [31]
Срок годности
Срок годности мазей указывается производителями на упаковке препаратов.
[32], [33]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мази при растяжении мышц» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://mdc51.ru/rastyazhenie-myshc-bedra.html.
- https://www.eaglesports.ru/blogs/novosti/rekomendatsii-professionalov-po-lecheniyu-rastyazheniy-myshts.
- https://ilive.com.ua/health/mazi-pri-rastyazhenii-myshc_101731i15828.html.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
