Растяжение мышц и связок грудной клетки симптомы и лечение в Москве

Растяжение мышц и связок грудной клетки симптомы и лечение в Москве

Posted at 05:28h in Лечение by doctor

Структура грудной клетки представлена сухожилиями и 2-мя основными группами мышц. Чаще всего растяжению подвержены не связочные элементы, а именно мышечные ткани. В грудной клетке они отвечают за дыхание, приведение рук к телу, их разведение и функции вращений руками.

В зоне наивысшего риска — большая и малая мышечная поддержка грудной клетки.

  1. Большая мышца расположена ближе к кожному покрову, она «крепится» прочными сухожилиями к ребрам и ключице. Ее растяжение часто возникает при опускании тяжелых грузов (включая штангу), выполнении жима. В 10% случаев грудная клетка страдает из-за удара в ее область (растяжение мышцы из-за приложенной нагрузки).
  2. Малый мышечный корсет расположен ближе к кости, прикреплен к лопатке и ребрам. Его растяжение может наступить при подъеме на руках собственного веса тела.

Как отличить растяжение от смежных повреждений?

Подобные травмы грудной клетки имеют ряд особенностей в плане их проявления. Боль в данном случае не показательный признак, так как при растяжении она может прийти позже. В первые же секунды после растяжения в грудной и загрудинной клетке чувствуется дискомфорт, может появиться чувство натянутости. Дискомфорт обостряется при попытке подвести руку ближе к грудной клетке.

Через 30-120 минут после растяжения в области повреждения может появиться гематомный эффект. Отечности обычно не наблюдается за исключением случаев, когда спортсмен потребляет стероидные коктейли.

Группа риска

Такие добавки при бесконтрольном приеме повышают угрозу растяжения грудной клетки. Сюда же относится употребление кортикостероидов.

  • Стероидные коктейли увеличивают мышцы в грудной клетке с одновременным снижением эластичности волокон поддерживающей ткани. Возникает диспропорция, при которой для растяжения требуется меньшее усилие на грудную клетку.
  • С кортикостероидами ситуация проще — эти препараты вызывают отечность, повышая риск растяжения.

По этим причинам подробная перед постановкой диагноза при болях в загрудинном пространстве и грудной клетке становится одним из ключевых условий. На втором уровне диагностики проводят функциональные пробы и прощупывание грудной клетки. Также может потребоваться аппаратное исследование — УЗИ, рентгеноконтроль для исключения разрывов при растяжении, МРТ.

Помощь при травмировании мягких поддерживающих тканей груди

Сразу после обнаружения признаков растяжения рекомендуется обездвижить корпус. Руку надо максимально подвести к туловищу (можно зафиксировать на перевязи). К поврежденному месту грудной клетки приложить холод (на 25-30 минут каждые 2-3 часа).

Поскольку растяжение относится к виду механических повреждений, как таковой направленной терапии для него не проводится (исключение — надрыв или разрыв соединительных тканей грудной клетки). Комплекс действий по восстановлению после растяжения обычно сведен к трем целям.

  1. Минимизация рисков дальнейшего повреждения грудной клетки и не только. Растяжение в грудине нередко провоцирует мышечные спазмы в животе и шее.

  2. Ускоренное восстановление. Для этого проводят согревательные процедуры, массаж, используют приемы акупунктуры. Работать с грудной клеткой возможно только после ухода болевого эффекта.
  3. Поиск и лечение процессов, которые вызвали спазм мышц (именно он дает болевой эффект при растяжении), если грудная травма вызвана не тренировками, а прочими условиями — несбалансированной диетой, стероидами, медикаментами.

При сильном болевом синдроме травматолог назначит противоболевые блокады (инъекции) отелов грудной клетки. Во избежание дальнейшего травмирования врач может рекомендовать использование поддерживающей перевязи.

Сухожилия большой грудной мышцы

Большая грудная мышца составляет основной рельеф груди, она образована из самых крупных скоплений волокон. Это очень сильная и мощная мышца. Большая грудная мышца состоит из трех частей или пучков: грудино-реберной, ключичной и абдоминальной (брюшной).Все три ее части сливаются вместе и формируют одно короткое плоское сухожилие, которое к плечевой кости крепится чуть ниже большого бугорка. Она отвечает за способность производить движения рукой перед грудной клеткой (вращение руки внутрь, опускает поднятую руку, приводит плечо (руку) к телу), а также участвует в акте дыхания как дополнительная мышца. Повреждения большой грудной мышцы случаются крайне редко и обычно встречаются у спортсменов-тяжелоатлетов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, как правило, мужчин.

Виды травм: ушибы, растяжения, разрывы

Классификация повреждений большой грудной мышцы:

  1. Ушиб или растяжение мышцы
  2. Частичный разрыв
  3. Полный разрыв:
    • отрыв сухожилия от места прикрепления к плечевой кости
    • разрыв в месте перехода мышцы в сухожилие
    • разрыв самих мышечных волокон
    • отрыв сухожилия большой грудной мышцы с костным блоком
    • отрыв от места прикрепления к грудине, ребрам

Основные причины травматизации.

  • Чрезмерные физические нагрузки (например, при занятиях спортом (работа с гантелями или штангой))
  • Поднятие тяжестей, падения (при растяжениях)
  • Прямой удар в область груди
  • Прием стимулирующих препаратов (стероидов)
  • Мышечная усталость и микротравмы

Симптомы травматизации.

  • Появление боли, слабости и жжения
  • Снижение подвижности плечевого пояса
  • Возникает отечность, припухлость и гематома
  • Характерный звук разрыва мышц — щелчок или хлопок (в момент травмы)
  • Наблюдается деформация мышцы и нарушение ее естественных контуров (при полном разрыве)

Диагностика.

Диагностика травм сухожилий включает:

  • Медосмотр у врача
  • Рентгенографическое исследование
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ)

Специалисты, к которым следует обратиться в случае появления указанных симптомов:

  • Записаться на прием врача-травматолога
  • Хирург
  • Врач-ревматолог

Лечение и восстановление.

При любом повреждении большой грудной мышцы необходимо обратиться в отделение травматологии за квалифицированной помощью.

При растяжении мышц применяется консервативное лечение. Больному необходимо обеспечить полный покой, прикладывать холод к травмированному месту, врач назначает прием обезболивающих средств и разогревающих мазей. Длительность реабилитации зависит от серьезности полученной травмы (от 3-х недель до 3-х месяцев). Во время восстановительного периода пациенту назначаются умеренные физические нагрузки, массаж, рефлексотерапия. При соблюдении всех рекомендаций наблюдается полное выздоровление.

Хирургическое лечение предпочтительнее при частичном и полном разрыве сухожилий. Выбор типа оперативного вмешательства зависит от расположения разрыва.Основная задача любой операции — соединение сухожилия с костью.

Реабилитация включает:

  • применение фиксирующей повязки (иммобилизация плечевого сустава)
  • криотерапия
  • прием обезболивающих препаратов
  • лечебная физкультура
  • интенсивный массаж.

Записаться на прием к врачам в Москве можно в ЦКБ РАН.

Стоимость приема

//Разместить стоимости приема травматолога-ортопеда, ревматолога, хирурга

За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.

Растяжение грудной мышцы

Растяжение грудной мышцы может быть вызвано бытовыми, спортивными и физическими причинами. Травма может возникнуть при выполнении движения, которое приводит к сильному сокращению мышечных волокон. Растягиваются все части грудной мышцы, но травма проявляется по-разному в зависимости от локализации.

Причины растяжения

Причины растяжения грудной мышцы связаны с физическими нагрузками. Самыми травматичными будут упражнения со штангой, которые чаще всего приводят к повреждению сухожилий. Напряжение может быть вызвано прямыми ударами в грудь и неосторожным падением.

Факторами, вызывающими перекручивание грудной связки, будут:

  • резкие движения;
  • заниматься спортом без разминки;
  • плохая физическая подготовка;
  • удары в грудь;
  • падает.

К основным причинам растяжения связок относятся поднятие тяжестей, длительное напряжение мышц и падения. Повреждающими факторами могут быть и некоторые соматические заболевания, в частности, это диафрагмальная грыжа, вздутие живота и другие патологии, которые сопровождаются сильным кашлем.

Симптомы растяжения грудной мышцы

Первым признаком и симптомом растяжения связок будет боль. Сопровождается ограничением подвижности плечевого пояса. Скручивание грудной мышцы вызывает симптомы сразу, а их выраженность зависит от причины травмы. После травмы возникают затруднения дыхания, боль усиливается при скручивании и сгибании туловища. Отек быстро развивается.

Сократимость мышц увеличивается сразу после травмы, но уменьшается по мере прогрессирования гематомы. По этой причине в первую помощь всегда входит холодный компресс.

Распространенными симптомами растяжения мышц груди будут:

  • ограничение движения, скованность;
  • боль, усиливающаяся при кашле и движении;
  • затрудненное дыхание;
  • Повышенная чувствительность при прикосновении к больной мышце.

Часто одновременно поражаются несколько мышц груди и спины. Это может быть связано с грыжей диска, вывихом позвоночника, повреждением суставов и соединительной ткани вокруг позвоночника и ребер.

Травмы могут вызвать мышечные спазмы, которые мешают кашлю, чиханию и дыханию. Это более вероятно при резком скрученном движении.

Растяжения и сокращения будут сопровождаться болью в ребрах. Это случается, когда мышца долгое время остается в одном и том же положении. Это не опасно, но может вызвать реберную невралгию, вызывающую сильную боль.

Воспаление при растяжении связок возникает практически всегда. Сопровождается местным повышением температуры, болями, покраснением кожи и припухлостью. Причиной может быть инфекция из-за переохлаждения, перепада температур или снижения иммунитета. В этом случае будет постоянная мучительная боль, которая усиливается при прикосновении к травмированному участку. Отек и покраснение появятся со временем. У больного уже может наблюдаться повышение общей температуры с обострением симптомов отравления — слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита.

Диагностика

Чтобы диагностировать растяжение связок, хирург-травматолог проводит осмотр, опрашивает пациента о травме и назначает рентген. В сложных случаях может потребоваться МРТ для дифференциации травмы и выявления основных заболеваний.

Растяжение грудной мышцы — лечение

При растяжении связок проводится комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов, восстановление подвижности и предотвращение осложнений.

Что делать при растяжении грудных мышц — первая помощь:

  • Дайте раненому обезболивающее;
  • обездвижить грудную клетку тугой повязкой;
  • приложить холодный компресс;
  • следите за тем, чтобы пострадавший не двигался;
  • Отвезите его в больницу.

В больнице пациент полностью отдохнул. Врач надевает повязку, выписывает холодные компрессы, советует физические нагрузки в период восстановления. Дома вы будете использовать мази, назначенные

Миозит грудной клетки

Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.

Почему возникает миозит грудных мышц?

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

  • Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
  • Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
  • Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
  • Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
  • Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
  • Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

Какие бывают формы грудного миозита?

Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды.

Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца.

Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.

Лечение миозита грудной клетки

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.

В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

  • При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
  • Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
  • При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
  • При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
  • Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Основные проявления миозита мышц грудной клетки — боль в пораженных мышцах и болезненные уплотнения, которые соответствуют очагам воспаления. Заболевание может протекать в двух формах:

  • При остром миозите симптомы возникают быстро, внезапно, обычно во время инфекции, после длительного напряжения мышц, травмы.
  • При хронической форме проявления нарастают постепенно, она может стать итогом нелеченого острого воспаления в мышцах.

Характерные симптомы миозита грудной клетки

Основной признак миозита грудной клетки — боль. Её интенсивность постепенно нарастает. Болевые ощущения усиливаются во время неловких движений, глубокого вдоха, длительного пребывания в напряженной неудобной позе. При ощупывании грудной клетки в области пораженных мышц отмечается болезненность.

Иногда в месте поражения можно обнаружить припухлость, отечность, покраснение кожи. Этот признак наиболее характерен для гнойного миозита. При этом больной чувствует слабость, недомогание, у него повышается температура тела.

Возникает защитное напряжение мышц — оно помогает ограничить движения и уменьшить боль.

Болевые ощущения в мышцах могут пройти на несколько дней, но затем происходит рецидив, чаще всего его провоцируют инфекции, переохлаждения, травмы, напряжение.

Пораженные мышцы становятся слабыми, при хроническом течении со временем уменьшаются в размерах — развивается их атрофия.

Как проводится диагностика миозита грудной клетки?

Обычно в первую очередь пациент попадает на прием к терапевту, так как не знает, почему его стали беспокоить боли в груди и другие симптомы. Заподозрив неврологическую природу заболевания, врач направляет больного на консультацию к неврологу.

Врач-невролог расспросит вас о ваших симптомах, о том, когда и как они возникли, как изменялись со временем, чем вы болели в течение жизни, какими хроническими заболеваниями страдаете на данный момент. Будет проведен неврологический осмотр. Доктор нажмет на определенные точки на вашей груди, чтобы определить болезненность.

Далее для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, будет назначено обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

  • Анализ крови на ферменты, повышение уровня которых свидетельствует о повреждении мышечной ткани.
  • Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген — помогают обнаружить очаги патологических изменений в мышцах, костях, органах груди.
  • Электромиография — исследование, во время которого оценивают проведение электрических импульсов в мышцах.
  • Биопсия мышц — врач забирает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Это помогает диагностировать отдельные формы миозита, например, дерматомиозит.

С какими болезнями проводят дифференциальную диагностику признаков миозита грудной клетки?

Похожие боли в груди и прочие описанные выше симптомы могут возникать и при других заболеваниях, таких как:

  • стенокардия и другие болезни сердца;
  • болезни легких и плевры — пленки из соединительной ткани, которая их покрывает;
  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Литература:
  1. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  2. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  3. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  4. https://DobroMed.ru/ils/rastyazhenie-grudnoy-kletki.html.
  5. https://www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/bolezni-sustavov-i-sukhozhilij/sukhozhiliya-bolshoj-grudnoj-myshtsy.
  6. https://mdc51.ru/rastyazhenie-grudnoj-myshcy.html.
  7. https://medica24.ru/zabolevaniya/miozit/miozit-grudnoj-kletki.
  8. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector