Растяжение связок плеча: причины и симптомы, что делать, как проводить лечение

Растяжение мышц плеча — травма, знакомая не только профессиональным спортсменам. Неудачное падение, неловкий взмах рукой, чрезмерная физическая нагрузка (например, подъем тяжести) и вот уже появляется острая боль, которая не дает даже пошевелить рукой.

Почему возникает растяжение мышц плеча и как избежать подобной травмы? Можно ли предпринять какое -то профилактические меры против данного повреждения мягких тканей? Попробуем разобраться.

В этой статье вы найдете симптомы растяжения мышц плеча и методы лечения, которые позволять эффективно восстановить работоспособность верхней конечности, уберегут от дегенеративного дистрофического процесса в суставе. Но начнем с анатомии. Поскольку без знания того, как устроен связочный, сухожильный и мышечный аппарат плеча, понять что-то будет очень сложно.

Собственных мышц плеча всего пять. Они подразделяются на две группы: передняя и задняя. В переднюю группу входит:

клювовидно-плечевая, отвечающая за сгибание и пронацию верхней конечности;
двуглавая — отвечает за сгибание предплечья, крепится в области лучевой бугристости, клювовидного отростка лопатки и надсуставной поверхности лопаточной кости;
плечевая — участвует в процессе сгибания предплечья, крепится возле венечного отростка и рядом с мыщелком плечевой кости.

В заднюю группу входят трехглавая и локтевая мышцы. Первая закреплена в области бугристости лопатки и связывает эту точку с задней поверхностью межмыщелкового пространства плечевой кости. Вторая располагается от локтевой кости до наружного мыщелка плечевой. Обе отвечают за разгибание верхней конечности в плечевом и локтевом суставе.

Каждая мышца имеет собственную плотную оболочку — фасцию. В местах крепления к костной ткани фасция переходит в сухожилие и с его помощью осуществляется фиксация. Степень растяжения и сжатия мышечной ткани контролируется связочным аппаратом. Связки состоят из более прочной ткани, которая предохраняет мышцы от травматического повреждения.

В том случае, если на плечо оказывается чрезмерная физическая нагрузка, то сначала происходит перенапряжение связочного и сухожильного волокна. Затем травма нарушает целостность мышечной ткани. Таким образом, растяжение мышц плеча может быть либо сочетанной травмой в совокупности с нарушением целостности связочного и сухожильного аппарата, либо она происходит повторно, когда уже связки деформированы и ослаблены рубцовыми изменениями.

Второй вариант в большей степени встречается у спортсменов и лиц, увлекающихся подвижными видами спорта. Первый тип травмы может быть сопряжен с чрезмерной физической нагрузкой, например, при механическом стороннем влиянии во время дорожно-транспортного происшествия или при падении с высоты.

К лечению растяжения мышц плеча следует подходить со всей ответственностью. Если восстановительная терапия проведена не была, безусловно, боль и скованность движений с течением времени пройдет самостоятельно. Но останутся негативные последствия.

В процессе восстановления целостности нарушенным мягких тканей организм запускает реакцию воспаления. Выделяется большое количество белка фибрина. Он является основным «склеивающим» компонентом. К сожалению, без медицинского вмешательства в местах отложения фибрина формируются грубые келоидные рубцы. Они не обладают сократительной активностью как миоциты, это вызывает постоянную боль при подвижности. Рубцы не позволяют мышце осуществлять полноценное диффузное питание хрящевой ткани плечевого сустава, поэтому достаточно быстро начинается дегенеративное разрушение, приводящее к формированию деформирующего остеоартроза.

Также осложнением может стать утрата эластичности мышечной, связочной и сухожильной ткани. Это приведет к тому, что даже при незначительной травмирующей нагрузке будут происходить повторные эпидоты растяжения до тех пор, пока не наступит полный разрыв, требующий хирургического вмешательства с целью пластики.

В Москве можно обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые проводят полноценный курс эффективной реабилитации после растяжения мышц плеча. Для записи на бесплатную индивидуальную консультацию просто позвоните администратору клиники и согласуйте время, удобное для вашего визита.

Содержание

Растяжение мышц плеча: симптомы травмы

Травма плеча с растяжением мышц и связок всегда сопровождается сильной острой болью. Сразу же утрачивается подвижность. Пациент не может согнуть или разогнуть руку в плечевом и локтевом суставе. Требуется срочно обратиться к травматологу. С помощью рентгенографического снимка исключается перелом и трещины костной ткани.

Клинические симптомы растяжения мышц плеча:

боль в области поврежденной мышцы;
её пальпация резко болезненная, ощущается чрезмерное напряжение мышечного волокна, спазм;
вокруг плеча образуется плотный внекапсулярный отек воспалительного типа;
спустя несколько часов в области травмированной мышцы могут образоваться кровоподтеки, синяки, гематомы;
подвижность в плечевом суставе либо ограничена, либо отсутствует;
общее самочувствие не страдает, температура тела остаются нормальной.

Более точные клинические симптомы рассмотрим далее в статье — описаны признаки травмы разных мышц плеча.

Растяжение дельтовидной мышцы плеча

В практике травматолога растяжение дельтовидной мышцы плеча часто встречается не только у спортсменов, но и у лиц, получивших бытовую травму. Отличительный симптом — появление острой боли при совершении определённых движений рукой:

подъем до уровня плеч;
приведение в поднятом состоянии к себе;
прикосновение пальцами руки к надключичной области.

В неподвижном и зафиксированном состоянии руки боль полностью отсутствует. При попытке совершать движения с задействованием акромиально-ключичного сустава неприятные ощущения становятся нестерпимыми.

Первичный процесс регенерации мышечной ткани протекает в течение 7 — 9 дней. Сразу же по прошествии этого времени необходимо начинать реабилитацию. В противном случае высока вероятность образования рубцовой деформации и утраты частичной функции данной мышцы.

Растяжение двуглавой мышцы плеча

При растяжении двуглавой мышцы плеча присутствует еще одна сочетанная травма — смещение сухожилия длинной головки из борозды между бугорками. Если не обратиться к остеопату и не вправить сухожилие в эту борозду, то в скором времени произойдет дегенеративное истончение его волокон, что повлечет за собой полный или частичный разрыв. Поэтому лечение растяжения двуглавой мышцы без обращения к врачу всегда опасно тем, что верхняя конечность в ближайшее время может полностью утратить свою работоспособность.

Клинические признаки данной травмы:

боль в области плечевого сустава и чрезмерное напряжение мышц руки;
болезненность пальпации в области прохождения длинной головки мышцы;
тонус мускула понижен;
супинация согнутой в локтевом суставе руки невозможна;
при попытках совершать движения в плечевом суставе возникает крепитация и характерный для тендовагинита щелчок.

Лечение проводится после вправления сухожилия. На 5-7 дней назначается фиксация конечности и ограничение физической активности. Затем назначается курс восстановительной реабилитации с использованием физиотерапии, мануальной терапии, иглоукалывания, лечебной физкультуры и т.д.

Растяжение надостной мышцы плеча

Надостная мышца входит в так называемую «вращательную манжету», обеспечивающую возможность поворотов и разворотов в проекции плечевого сустава во внешнюю сторону. Растяжение надостной мышцы плеча приводит к тому, что подобные движения становятся затруднительными, а порой и совсем невозможными.

Клинический симптом — боль, возникшая после неудачного вращательного движения плеча. Локализуются неприятные ощущения в области передней части руки. Усиление боли происходит в ночной время. В течение дня травма может не давать выраженных признаков. Но это не означает, что её можно оставить без лечения.

Дело в том, что растяжение надостной мышцы всегда связано с сочетанным растяжением сухожилия бицепсов. Если это не лечить, то с течением времени у пациенты ограничивается амплитуда некоторых движений. В частности, он не сможет в полной мере отводить руку в сторону и поднимать вверх. Это вызовет затруднения с тем, чтобы самостоятельно расчесывать волосы, застегивать бюстгальтер или что-то доставать из заднего кармана брюк.

Растяжение подлопаточной мышцы плеча

При растяжении подлопаточной мышцы плеча появляется характерная боль, снижение амплитуды внутренней ротации руки и увеличение наружной ротации. Для диагностики используется ряд специфических функциональных тестов.

Пациента просят прижать ладонь руки на стороне поражения к пояснице при максимальном отведении локтя назад. В таком положении просят оторвать руку от поясницы и поднять её на максимально возможное расстояние. Чем оно меньше, тем обширнее площадь травмы мышцы.

Аналогичный тест можно провести, попросив пострадавшего прижать ладонь к передней брюшной стенке. Затем он должен выдвинуть локоть максимально вперед. Если это движение затруднено или невозможно, то тест считается положительным.

Следующий тест: необходимо положить кисть руки на стороне травмы на противоположное плечо спереди себя. Доктор должен пытаться убрать кисть от плеча, а пациент должен стремиться её там удерживать. Если у него это не получается, то тест считается положительным.

Сколько длится боль при растяжении мышц плеча?

Сказать точно, сколько длится боль при растяжении мышц плеча и от чего это зависит, невозможно. У разных пациентов болевой период может продолжаться от нескольких часов до 3-4 дней. Чем выше порог болевой чувствительности, тем быстрее проходят неприятные ощущения. Также продолжительность боли зависит от обширности травмы и интенсивности внутреннего кровотечения. Чем они больше, тем выше вероятность того, что боль будет продолжаться 5-7 дней.

Растяжение мышц плеча: что делать, как лечить?

Обратите внимание: перед тем, как лечить растяжение мышц плеча, нужно обязательно посетить врача травматолога. Очень часто подобные травмы маскируют более серьезные повреждения костной и связочной ткани. Только опытный специалист сможет с помощью специальных обследований исключить перелом, трещину, вывих, разрыв мягких тканей и т.д.

Первое, что делать при растяжении мышц плеча — исключить любую физическую нагрузку на 5-7 дней. Необходимо, чтобы поврежденные мышечные волокна регенерировались и восстановили свою работоспособность. Поэтому сначала накладывается фиксирующая повязка. Для снижения уровня боли можно наружно применять нестероидные противовоспалительные мази.

Существует несколько способов того, как избавиться от растяжения мышцы на плече, все они связаны с мануальным воздействием. К сожалению, в настоящее время не существует таких фармакологических препаратов, которые способны восстанавливать мышечную ткань. Все, что назначает травматолог или хирург — это препараты для устранения симптомов. Они не оказывают лечебного воздействия на сами мышцы. О том, как правильно лечить последствия данной травмы, поговорим далее в статье.

Лечение растяжения связок и мышц плеча

Эффективное лечение растяжения связок и мышц плеча возможно только с помощью методов мануальной терапии. Сначала необходимо дождаться, когда полностью произойдет первичное восстановление. После этого нужно обратиться к остеопату или мануальному терапевту. Доктора разработают индивидуальный план лечения растяжения мышц плеча.

В нашей клинике мануальной терапии для этих целей используются следующие методики:

остеопатия и массаж;
кинезиотерапия и лечебная гимнастика;
физиотерапия и лазерное воздействие;
иглоукалывание и т.д.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Важно восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и предотвратить процесс образования грубой рубцовой ткани. Затем доктор направляет свои усилия на восстановление тонуса повреждённой мышцы.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Растяжение связок плеча

Растяжение связок плеча — это распространённая травма, которую можно получить в быту, на производстве или при занятиях активным видами спорта. При появлении соответствующих клинических симптомов (они описаны далее в статье_) следует как можно быстрее обратиться на прием к травматологу. Он исключит вероятность перелома, трещины, разрыва мягких тканей и вывиха головки плечевой кости. После того, как острый период минует, нужно как можно раньше начинать проводить полноценное реабилитационное лечение с использованием методов мануальной терапии.

Растяжение связок плеча — это всегда результат травматического воздействия. То может быть ушиб, чрезмерное амплитудное движение верхней конечностью (например, взмах), падение с опором на ладонь, участие в ДТП и т.д.

Часто повреждаются акромиально-ключичная, ключично-клювовидная и акромиально-клювовидные связки. Они отвечают за стабильность крепления и положения ключицы рядом с плечевым суставом. Не реже повреждаются верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевые связки. Они обеспечивают стабильность положения головки плечевой кости в выемке лопаточной кости. Если у человека дегенерация суставной хрящевой губы, то возникает нестабильность положения головки плечевой кости. Это чревато привычными вывихами. При каждом эпизоде происходит частичной разволокнение связочного аппарата. Любое травматическое воздействие в будущем может привести к полному разрыву этого связочного аппарата.

В этой статье рассказано не только про симптомы и лечение растяжения связок плеча, вы также сможете узнать об основных патогенных факторах, которые неизбежно приводят к разрушению связочного, сухожильного и мышечного аппарата крупных суставов верхних и нижних конечностей. На фоне воздействия этих факторов риска развивается дистрофия связочного волокна. При малейшей травматической нагрузке происходит его растяжение или разрыв.

Без своевременной диагностики и лечения у пациента развивается постепенная рубцовая деформация связочного волокна. Это состояние чревато многими негативными последствиями. Самое распространение — разрыв связок и необходимость в проведении полноценной хирургической операции с целью восстановления их целостности. На втором месте стоит постоянная компрессия нервного волокна. Корешковые нервы подвергаются давлению. В их структурах наблюдается постепенная дегенерация, дистрофия, истощение, что становится причиной поражения в будущем. Постепенно может развиваться плегия, парез или паралич мышц верхней конечности. Все это сопровождается болью. При запущенных случаях дегенерации мягких тканей в области плечевого сустава запускается вторичный процесс развития деформирующего остеоартроза. Это серьезное заболевание, которое приводит к инвалидности и утрате способности самообслуживания.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет полноценный осмотр, разработает для вас индивидуальный план проведения реабилитации. В ходе проведения этого курса у вас полностью во становится все поврежденное связочное волокно. Вы получите гарантию того, что в ближайшее время рецидива растяжения связок плеча у вас не произойдет.

Причины растяжения связок плеча

Естественно, что непосредственной причиной растяжения связок плеча всегда является избыточное механическое напряжение ткани. Это может быть любое чрезмерно резкое или патологическое движение верхней конечностью. Также к частичному разволокнению приводят:

подъем нетипичных для человека тяжестей;
нарушение правил тренировочного процесса;
чрезмерные статические нагрузки при выполнении программы тренировки;
отсутствие предварительного разогревания мягких тканей перед выполнением различных упражнений;
необходимость длительное время держать в неестественном напряжение мышечный аппарат верхней конечности;
падение на вытянутую руку;
подвывих, частичный или полный вывих плечевой кости;
перелом ключицы или отрыв клювовидного отростка.

Все эти виды травмирующего воздействия могут не давать растяжения связочного волокна. У здорового человека оно сохраняет свою целостность за счет повышенной эластичности. Но есть целый ряд факторов патогенного воздействия. Именно они приводят к тому, что связки утрачивают свою физиологическую эластичность и выносливость. Это приводит к тому, что даже небольшая нагрузка может спровоцировать разволокнение со всеми вытекающими последствиями.

Вот основные факторы риска:

дефицит трофики тканей и снижение за счет этого плотности связочного волокна;
нарушение процессов микроциркуляции крови в расположенных рядом мышечных тканях;
дегенеративные патологии, связанные с поражением шейного отдела позвоночника, корешковых нервов, плечевого нервного сплетения, его ответвлений;
остеофиты и деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
смещение ключицы и повреждение мягких тканей;
растяжение суставной капсулы и дегенерация суставной губы, в результате чего у человека периодически возникает привычный вывих плеча;
рубцовая деформация сухожильного и мышечного аппарата;
пожилой возраст и сопутствующие ему возрастные изменения во всех тканях организма;
чрезмерные физические нагрузки на мышечный аппарат плечевого пояса;
изменение осанки и искривление позвоночного столба (особенно опасен сколиоз и круглая спина);
курение и употребление спиртных напитков провоцирует снижение интенсивности микроциркуляции крови во всех тканях организма, запускает процесс их дегенерации и дистрофии;
ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
использование тесной и неправильно подобранной одежды;
длительное пребывание в одной и той же статичной позе;
избыточная масса тела;
регулярное использование гормональных препаратов (в том числе кортикостероидов для уменьшения воспалительного процесса при хронических дегенеративных патологиях в крупных суставах).

В группу риска входят спортсмены, представители тех профессий, которые требуют при выполнении должностных обязанностей чрезмерного напряжения связочного и сухожильного аппарата плечевого сустава.

Перед проведением восстановительного лечения и реабилитации пациенту необходимо исключить из своей повседневной жизни почти все потенциальные причины и факторы риска. Для этого опытный доктор обязательно проводить сбор анамнеза. Согласно полученным сведениям он дает исчерпывающие индивидуальные рекомендации каждому пациенту. При их выполнении процесс восстановления существенно сокращается и дает стабильные положительные результаты.

Симптомы растяжения связок плеча

Клинические симптомы растяжения связок плеча возникают остро в момент травматического воздействия. В первую очередь это сильнейший болевой синдром. Он сковывает и парализует движения. Постепенно боль стихает. Но любое движение рукой её усиливает.

Постепенно присоединяется серьезная ограниченность в амплитуде подвижности. В зависимости от того, какая вязка повреждена, человек не может отвести руку назад, в сторону, вытянуть вперед себя, поднять вверх и т.д. Опытный врач уже по тому, какие движения ограничены, сможет поставить точный предварительный диагноз.

Спустя сутки в месте нарушения целостности связочного волокна могут появиться кровоподтеки или гематомы. Затем на этом месте развивается острый воспалительный процесс.

Могут присутствовать неврологические проявления: онемение отдельных участков руки, снижение мышечной силы, прострелы, парестезии и т.д.

Что делать при растяжении связок плеча

Если у вас появились симптомы растяжения связок плеча, то необходимо придерживаться определённого алгоритма действий. Первое, что делать при растяжении связок плеча, это отказаться от продолжения любых физических действий. Нужно обеспечить полный покой пораженной конечности. Лучше всего через шею сделать подвязку, в которую помещается согнутая в локтевом суставе рука. К месту растяжения желательно в первые 2 часа прикладывать холод. Это позволит сузить порванные кровеносные сосуды и уменьшит объем кровоподтёка. В будущем это будет способствовать более быстрому восстановлению связочного аппарата.

Не стоит самостоятельно принимать какие-то лекарственные препараты. Они могут искажать клиническую картину и затруднять постановку точного диагноза.

Следующее, что нужно сделать — обратиться на приём к травматологу. Этот доктор проведет осмотр, сделает рентгенографический снимок. Это позволит исключить вероятность перелома, трещины и подвывиха. Затем врач сделает диагностическую пункцию суставной капсулы. Если при заборе жидкости будет обнаружена кровь, то показана эндоскопическая операция артроскопия. В ходе этого обследования под местной анестезией может выполняться пластика связочного волокна с целью восстановления его целостности. Также может быть показана МРТ. Это обследование позволяет визуализировать и оценить состояние всех мягких тканей плечевого сустава (хряща, связок, суставной капсулы, сухожилий, мышц и т.д.).

Лечение растяжения связок плеча

Обычно лечить растяжение связок плеча нужно начинать с временного устранения всех физических нагрузок. Период полной иммобилизации может составлять 5 — 6 дней. Сразу же после этого нужно приступать к активной реабилитации. Важно обеспечивать полноценную трофику всех тканей. Сделать это без физической нагрузки невозможно. Но заниматься лечебной гимнастикой и кинезиотерапией можно только под руководством опытного врача.

Курс лечения растяжения связок плеча включает в себя следующий комплекс мероприятий:

массаж для нормализации тонуса мышечного волокна и усиления процессов его кровоснабжения, повышения степени эластичности;
остеопатию для ускорения процессов микроциркуляции капиллярной крови и лимфатической жидкости — уменьшается инфильтративный отек, снижается интенсивность воспалительных проявлений, увеличивается интенсивность питания связочного волокна, что способствует более быстрому восстановлению его целостности без образования грубых келоидных рубцов;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстанавливают тургор всех тканей, увеличивают работоспособность мышечного аппарата, повышают эластичность связочного и сухожильного аппарата, препятствуют риску рецидива в будущем;
рефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки на теле человека запускают процесс регенерации поврежденных участков связочного волокна за счет задействования скрытых резервов организма;
физиотерапия ускоряет обменные процесс на клеточном уровне;
лазерное воздействие требуется при образовании рубцов.

Курс лечения и реабилитации при растяжении связок плеча всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Поэтому обязательная первичная консультация специалиста.

Если вам требуется помощь опытного ортопеда и вы находитесь в Москве, то можете записаться на бесплатный прием к этому доктору в нашей клинике мануальной терапии. Он проведет осмотр, ознакомится с вашей медицинской документацией, поставит точный диагноз. Затем он разработает индивидуальный курс реабилитации.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Литература:

М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
https://freemove.ru/health/rastyazhenie-myshts-plecha.php.
https://freemove.ru/health/rastyazhenie-svyazok-plecha.php.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.