Переводчик: Татьяна Архарова
Редактор: Вероника Рис
Источник: PainScience
Растяжение мышц — одна из самых частых травм, встречающихся не только среди профессиональных атлетов, но и в целом среди людей, увлекающихся спортом.
Но как избежать растяжения? И как его лечить? Разберём по порядку.
Что такое растяжение мышц?
Растяжение — травма мышцы, вызванная её излишним натяжением. Буквально частично разорванная мышечная ткань, обычно в месте перехода в сухожилие. И несмотря на пугающее определение, растяжение, возможно, относится к числу наиболее часто игнорируемых с медицинской точки зрения травм.
Причин для растяжений множество: мышца может растянуться из-за собственного излишнего сокращения или чрезмерного пассивного натяжения. Чем больше повреждённых мышечных волокон, тем серьёзнее растяжение. В случае очень сильного растяжения мышца может порваться, в районе мышечного брюшка или в месте перехода в сухожилие. Растяжения мышц особенно распространены в бёдрах и паху.
Безусловно, может быть также ушиб мышцы или гематомы, но определить эти травмы внешне легче, чем растяжение.
Как понять, что у вас растяжение?
Многие люди ошибочно думают, что порвали мышцы или связки по болевым ощущениям в них. Некоторые эксперты в области спортивной медицины пытались создать классификации, по которым было бы возможно определить, какую травму получил человек, является ли она растяжением и какой ткани. Но большинство классификаций спорные по многим параметрам, и критерии, которые в них указываются, не ко всем и не всегда применимы.
Растяжения мышц, при которых отмечается разрушение волокон, встречаются довольно редко и потому редко являются причиной боли в мышцах.
«Растянутую», т.е. травмированную, мышцу напрягать/сокращать зачастую больно и трудно.
С растяжением часто путают:
- мышечные спазмы и судороги — сокращения мышц, при которых могут отмечаться сильные боли в мышцах. Как правило возникают в мышцах икр и бёдер;
- триггерные точки, «мышечные узлы» — небольшие участки мышечной ткани, в которых могут возникать боли и спазмы. Как правило, они не вызваны повреждением мышц;
- «крепатура», синдром отсроченной мышечной боли — сильная болезненность в мышцах, которая возникает в ответ на непривычную или тяжёлую физическую нагрузку. Проходит это состояние в течение 1-3 дней;
- боль в пояснице — довольно сложное явление, которое часто связывают с мышечным растяжением, хотя оно редко бывает его причиной. Пожалуй, боль в пояснице из-за растяжения мышц может возникнуть, если только вы решили снести фортепиано вниз по лестнице;
- другие повреждения опорно-двигательного аппарата, особенно смежных с мышцами структур, например, сухожилий и связок.
Возможные симптомы и причины растяжения мышц
Чтобы примерно определить, есть ли у вас риск растяжения мышцы, ответьте на эти вопросы:
- Поднимали ли вы что-то слишком тяжёлое или делали это неаккуратно (резко, быстро, технически неверно)? Было ли у вас странное болезненное ощущение при подъёме тяжести?
- Давно ли появилась травма? Сколько недель назад? Если прошло много времени, то вероятно, это не растяжение, а более серьёзная травма.
- Болит ли одна или несколько групп мышц?
- Есть ли в мышце место, которое особенно чувствительно?
- Покраснела ли кожа? Горячая ли она? Есть ли припухлость? Повреждённые мышечные волокна увеличиваются примерно в пять раз по сравнению с нормальными.
- Кажется ли мышца деформированной? Есть ли неровности, впадины?
Если боль постепенно нарастала, не прошла за 6 месяцев, локализована только в одном конкретном месте, то стоит подумать о других состояниях. Если проблема возникла из-за триггерной точки, то стоит подумать о хорошем массаже (который почти никогда не работает в случае растяжения).
Есть три типа ситуаций, когда мышцы имеют тенденцию рваться:
- при слишком сильном натяжении;
- натягиваясь/растягиваясь слишком резко или слишком далеко;
- сокращаясь в растянутом состоянии, т.е. при эксцентрической работе мышц.
Третий сценарий наиболее распространён в спорте. Такие растяжения обычно происходят, когда мышца удлиняется для движения, но одновременно сокращается, чтобы контролировать или ограничивать удлинение. Иногда мышечно-сухожильный комплекс просто недостаточно силён, чтобы выдержать эти противодействующие силы.
Вы можете, например, разорвать бицепсы, слишком напрягаясь, пока сопротивляетесь опусканию штанги. Но чаще всего такие повреждения мышечных волокон происходят во время быстрых и интенсивных эксцентрических сокращений. Например, они распространены у спринтеров.
Лечение растяжений
Есть несколько вариантов, которые помогут сократить время восстановления или уменьшить боль травмированной области. Но важно помнить, что на данный момент не существует проверенных методов лечения растяжений, то есть ничего, что стопроцентно ускоряет процесс заживления, делает его полноценнее или предотвращает осложнения.
В большом научном обзоре 2017 года, проведённом Рамосом с коллегами, учёные пришли к выводу, что «доказательства эффективности этих методов при мышечных травмах не полностью установлены из-за небольшого количества научных исследований по этой теме». Они имели в виду криотерапию, лазерную терапию, ультразвуковую терапию, лечебные упражнения и мануальную терапию.
Отсутствие доказательств не означает, что ничего не работает. Просто ни один из вариантов не был изучен достаточно хорошо. Спекуляции неизбежны.
Вот некоторые варианты лечения, примерно в порядке от наиболее перспективного до наименее:
- предотвращение повторных травм — самое важное. Разберитесь, что именно привело к травме, и сделайте выводы;
- отсутствие физических нагрузок в острый период. Не перенагружайте повреждённую область первые 2-4 недели;
- выполнение упражнений на безболезненный диапазон движений очень важно на ранних этапах реабилитации (стимул без стресса);
- более тщательная разминка, особенно перед тренировкой (после острого периода);
- силовые тренировки по мере реабилитации, особенно «эксцентрические» тренировки (нагрузка при удлинении). Важно нагружать область от меньшего веса к большему, прислушиваясь к своим ощущениям. Не торопитесь усиливать нагрузку;
- тренировки на выносливость;
- самомассаж вокруг растяжения и в некоторых случаях терапия триггерных точек;
- охлаждение может быть полезно сразу после растяжения;
- контрастный душ (горячий, а затем холодный) может стимулировать ткани, не подвергая их стрессу;
- предотвращение чрезмерных нагрузок и перегрева;
- растяжка — неоднозначная вещь. Она, вероятно, не поможет предотвратить травму, но будет полезной после острого периода в безболезненном диапазоне движения;
- плазма, обогащенная тромбоцитами — не перспективная методика лечения, но некоторые люди могут счесть её стоящей риска;
- иногда могут быть полезны обезболивающие, но в большинстве случаев их следует избегать.
Дополнительно: о том, чем может быть полезна растяжка для профилактики травм, читайте в этой статье.
Травмы и причины травматизма в легкой атлетике
Серьезные травмы в легкой атлетике явление достаточно редкое. Основные повреждения легкоатлетов — это вывихи суставов, растяжения и надрывы связок. Следует отметить, что даже при легком повреждении спортсмен часто выходит из строя на несколько дней, а то и недель, ведь после травмирования вернуться к тренировкам можно только после полной реабилитации.
По мнению специалистов до 90% спортивных травм в легкой атлетике можно избежать, просто выполняя технику безопасности.
Виды травм в легкой атлетике
В медицине существуют такие понятия как острые и хронические спортивные травмы. Острая травма — это внезапное повреждение на соревнованиях или тренировке полученное под воздействием отягощающих факторов.
Хроническая травма — это повторяющееся повреждение на одном и том же месте.
Типичные травмы по легкой атлетике:
- Ушибы мягких тканей и головы;
- Растяжение связок и мышц;
- Надрывы мягких тканей;
- Разрывы мягких тканей;
- Вывихи и подвывихи суставов;
- Открытые и закрытые переломы.
Легкая атлетика наиболее безопасна для детей. Ребята младшего школьного возраста занимаются под присмотром тренера и не участвуют в крупных соревнованиях. Помимо этого, безопасность спорта в детском возрасте обеспечивается постепенным повышением нагрузки и планомерным оттачиванием упражнений.
Что является причиной травм в легкой атлетике
По оценкам экспертов около 90% спортивных повреждений в легкой атлетике — это результат несоблюдение режима тренировок и пренебрежение правилами безопасности. При этом по статистике, если на тренировке отсутствует тренер, несчастные случаи случаются в 4 раза чаще. Эта статистика показывает особую важность тренера в профилактике спортивных травм.
Помимо этого спортивные травмы в легкой атлетике могут случаться по следующим причинам:
- Недочеты в методике тренировок. Такие несчастные случаи составляют 30-60% от общего числа. Эти повреждения чаще всего связаны с нарушением последовательности занятий и повышения уровня нагрузки;
- Недостатки в организации занятий и соревнований. Такие несчастные случаи составляют от 4% до 8% от всех повреждений. В первую очередь они связаны с неправильной организацией соревнований (большая скученность на старте, неправильно организованная смена групп и тд.);
- Особенности выполнения упражнений. На долю таких несчастных случаев приходится от 15% до 20%. Такие повреждения возникают в том случае, если выполнение упражнения требует от спортсмена работы на пределе возможностей;
- Плохая материально-техническая база. На долю таких несчастных случаев приходится 15-25%. Повреждения в этом случае возникают из-за некачественного оборудования спортивного зала, несоответствия покрытий спортивных площадок, неподходящей одежды спортсмена и тд;
- Отсутствие дисциплины у учащихся. Такие несчастные случаи составляют 5-25%. Невнимательность спортсменов, невыполнение требование тренера, а также умышленный ущерб здоровью являются причинами серьезных травм, которых можно избежать, удаляя из зала не дисциплинированных подростков;
- Нарушение медицинских требований. Такие несчастные случаи составляют 2-10% от общего числа. К ним относятся несвоевременное прохождение медосмотра, выход на занятия вопреки рекомендациям врачей о реабилитации и тд.
Помимо этого причиной несчастного случая может стать и внутреннее состояние спортсмена. Например, усталость или душевные переживания снижают внимательность и концентрацию внимание, что повышает риск травматизма.
Правила предупреждения травм при занятиях легкой атлетикой
Профилактика спортивного травматизма в легкой атлетике основана на выполнении всех требований методики проведения физических занятий. Также тренерам и спортсменам рекомендуется вести спортивный дневник, чтобы четко отслеживать реакцию организма на повышение нагрузок и корректировать их.
Более того, спортсмены должны четко выполнять требования тренера, соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать разминкой и растяжкой, а также выполнением специальных упражнений до начала тренировки.
Реабилитация после травм в легкой атлетике
Реабилитация после спортивных травм в легкой атлетике должна выполняться под строгим наблюдением врача. Медицинские процедуры могут включать в себя различные виды лечения, направленных на полное восстановление после повреждения.
Чтобы минимизировать расходы на реабилитацию, необходима страховка для легкой атлетики, которая обеспечит получение материальной компенсации при наступлении несчастного случая.
Оформить спортивную страховку можно на нашем сайте, предварительно рассчитав ее стоимость в страховом калькуляторе.
Спортивные травмы в легкой атлетике случаются достаточно часто. Если вы столкнулись с травмой, следует незамедлительно обратиться к врачу. Помните, только полученные травмы лечатся гораздо проще, чем старые. Более того несвоевременное лечение может привести к хроническим травмам, при которых спортивная карьера будет под вопросом.
Растяжения мышц и связок
Что представляют собой растяжения
Повреждение сухожилий, связок и мышц связано с резким натяжением тканей. Травма связочно-мышечного аппарата достаточно распространенная, но, к сожалению, больные недооценивают всю тяжесть патологии и не сразу обращаются за медицинской помощью.
Растяжение характеризуется внезапным натяжением из-за запредельной нагрузки. Мышцы и связки не справляются с ней, теряют свою эластичность и удлиняются.
Виды
Наиболее часто растяжению подвергается следующие участки тела:
связки около лодыжки при повреждении во время бега, прыжка, неудачном выворачивании стопы. Обычно в таких случаях растягивается таранно-малоберцовая, боковая или пяточно-малоберцовая связка,
связки около запястья при падении на вытянутую руку,
подколенная связка при ударе коленом,
связки локтя при броске, метании предмета,
мышцы плеча при неудачном силовом захвате, гимнастических упражнениях.
Также травмируется голеностоп, связки кисти рук, паха. Реже всего травмируются связки шеи при резком повороте головы или во время сна.
Растяжения бывают острые и хронические. К острым относят повреждения при подъеме тяжести, катании на коньках, бросках и беге. Хронические растяжения появляются при гимнастике, гольфе, гребле, теннисе. В этом случае мышечно-связочный аппарат уже растянут, а травма случается при часто повторяющихся однообразных движениях.
Причины возникновения
Неловкое движение конечностью или рывок, падение или резкий поворот приводят к растяжению мягких тканей. Мышцы растягиваются при травме, полученной от удара или резкого скольжения, а также при подъеме тяжестей. Зачастую при спотыкании или ношении неудобных каблуков растягиваются мышцы голеностопа.
Чаще всего растяжения встречаются у спортсменов. Так, конькобежцы или лыжники травмируют мышцы и связки голеностопа из-за внутреннего вращения стопы во время торможения. Метатели ядра, баскетболисты повреждают мышцы плеч при броске.
Симптомы и признаки
Клиническая картина растяжений зависит от степени повреждения. При первой степени растяжения боль слабая или отсутствует совсем. Чаще возникает дискомфорт, усиливающийся при движении. Очаг повреждения немного припухает, редко появляется синяк. Обычно больной может нагружать растянутую мышцу или связку и выносит незначительные нагрузки. Второй степени растяжения характерна боль во время движения. Участок опухает, на следующий день отек увеличивается. Появляется стойкий синяк. Уже при третьей степени растяжения боль настолько резкая и пульсирующая, что передвигаться нельзя.
Первые признаки растяжения следующие:
боль — первый симптом, который может возникнуть сразу или на следующий день после травмы. В зависимости от повреждения болевой синдром распространяется только над больной мышцей или вокруг,
слабость в мышцах. Поврежденная конечность при движении теряет силу,
нарушенная подвижность. При растяжении конечность сгибается не полностью или совсем не сгибается,
внешние проявления. Обычно на следующий день над поврежденным участком кожа опухает, при тяжелой стадии образуется синяк или гематома, реже кожа вокруг краснеет.
Стоит отметить, что при растяжении связок отек отсутствует, зато появляется синяк. В момент травмы слышен щелчок. При растяжении мышц синяка и гематомы нет, но быстро увеличивается отечность, и усиливаются спазмы. Поврежденная мышца ограничена в движении.
Какой врач лечит растяжения мышц и связок
При второй и третьей степени повреждения без помощи специалиста не обойтись. Нужно незамедлительно обратиться в травмпункт, где травматолог осмотрит поврежденную область, установит степень растяжения и назначит соответствующую терапию.
Диагностика
В некоторых случаях диагностировать растяжение невооруженным взглядом сложно, а тем более невозможно определить степень травмы. С этой целью травматолог выдает направление на обследование.
Сначала делают УЗИ. Ультразвук визуализирует состояние мягких тканей, исключает вероятность перелома. При сомнениях делают МРТ.
Методы лечения
На момент лечения накладывается давящая повязка или эластичный бинт, прикладывается лед, а конечность приподнимается для оттока крови и уменьшения отека. Отек снимается в течение первых двух суток после травмы. Снять воспаление и уменьшить боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты. В редких случаях, если таблетированые средства не помогают, делают новокаиновую блокаду.
При третьей степени тяжести на растянутую мышцу накладывают лонгету или гипс. Первые дни нельзя ходить в баню или сауну, принимать горячую ванну, делать теплые компрессы. Тепло увеличивает кровоснабжение связки или мышцы, усиливает отек. Рекомендуется меньше шевелить конечностью и соблюдать покой, чтобы не травмировать мышцы и связки.
При выписке врач назначает местные кремы, мази, спреи без разогревающего эффекта.
Результаты
Как правило, растяжения связок и мышц первой стадии заживает самостоятельно за 1-2 недели. Лечение второй и третьей стадии более продолжительно. Требуется 3-4 недели для полноценного восстановления.
Реабилитация и восстановление образа жизни
После пройденного курса лечения для улучшения функциональности поврежденного участка врач разрабатывает программу реабилитации. Зачастую после растяжения мышц и связок возникает скованность движений, теряется гибкость и сила мышц, а двигательная функция нарушается. Исправить положение помогает лечебная физкультура. Упражнения специалист подбирает индивидуально в соответствии со степенью травмы, локализации растяжения.
Восстановление продолжается в течение двух-трех недель. Для ускорения процесса эффективны сеансы физиотерапии. Магнитотерапия ускоряет регенерацию мягких тканей, нормализует обменные процессы.
Образ жизни при растяжениях мышц и связок
Для предотвращения повторной травмы специалисты рекомендуют следить за весом, растягиваться перед спортивными тренировками и подъемом тяжестей. Не лишней будет ежедневная зарядка, при которой мышцы растягиваются, и повышается их гибкость.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- https://cmtscience.ru/article/rastyajeniemyshc-prichiny-i-lechenie.
- https://sport.insure/blog/samye-rasprostranyonnye-travmy-v-lyogkoj-atletike-i-prichiny-travmatizma/.
- https://www.dikul.org/bolezni/rastyazheniya-myshts-i-svyazok/.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
