Растяжение пальцев руки

Травмы пальца на ноге: особенности лечения

Ушибы пальцев ног — одна из самых распространенных травм, с которыми сталкиваются травматологи. Получить повреждения можно как вовремя профессиональной деятельности, так и в бытовых условиях. Чаще всего ушиб пальца на ноге возникает из-за неосторожности, когда пациент случайно задевает посторонние предметы. При этом сразу появляется острая боль, а через некоторое время — покраснение и отечность тканей. Лечение ушиба пальца на ноге проводит травматолог. Именно к этому доктору вы должны обратиться как можно скорее после травмы.

Записаться на прием к травматологу в Ярославле вы можете в Клинике КОНСТАНТА. Специалист осмотрит поврежденную конечность, поставит предварительный диагноз и при необходимости назначит дополнительные методы диагностики. Ушибы пальцев ног не так безобидны, как принято считать. Зачастую пациенты после получения травмы несколько дней пытаются бороться с болью и отеком самостоятельно, не подозревая о наличии обычного или краевого перелома пальца и других серьезных повреждений, которые можно легко получить даже в быту.

Особенности строения пальцев ног

В основе пальцев ног лежат трубчатые кости. Каждый палец образован тремя фалангами, кроме большого, в котором их только две. Благодаря подвижным составам и сухожилиям, пальцы могут выполнять различные движения и помогать человеку во время ходьбы удерживать равновесие. Даже незначительные повреждения мягких и твердых тканей стопы приводят к двигательным ограничениям, выбивают человека из привычного ритма жизни.

Во время ушиба возникают повреждения тканей, микротравмы кровеносных сосудов. Это приводит к нарастанию отека и развитию воспалительной реакции. Даже незначительная травма требует соответствующего лечения ушиба пальца на ноге. В противном случае отек и боль будут нарастать, ограничивая физическую активность пациента. Нередко ушибы пальцев на ногах сопровождаются посинением и отслоением ногтевой пластины. В этом случае может потребоваться ее частичное или полное удаление.

Признаки ушиба и перелома пальца ноги

Симптоматика при ушибе и переломе пальца ноги схожа: пациент чувствует боль, которая не позволяет наступать на стопу, а также отмечает припухлость мягких тканей. Отличить перелом или трещину от ушиба может только квалифицированный специалист. Точный диагноз ставят на основании данных рентгенодиагностики и профессионального осмотра.

Пациента, получившего ушиб пальца ноги, должны насторожить следующие признаки:

• патологическая подвижность пальцев ног в месте повреждения;
• продолжительный болевой синдром, который плохо купируется классическими анальгетиками;
• нарастающий отек и синюшность кожных покровов;
• хруст (крепитация) при надавливании на место повреждения;
• неестественное положение стопы или пальцев.

При появлении подобных симптомов необходимо записаться на прием к травматологу и провести рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии перелома пальца на ноге. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, даже если вы уверены в безобидности полученной травмы. В нашей Клинике работают также детские травматологи, и вы можете в любой момент показать ребенка специалисту или сами обратиться за медицинской помощью к опытному врачу.

При краевом переломе большого пальца ноги, который часто возникает во время бега, отек распространяется на всю стопу, кожные покровы заметно синеют. Пациент испытывает сильную боль и не может наступить на ногу, часто занимает вынужденное положение, которая позволяет максимально щадить конечность. Признаки перелома большого пальца на ноге могут быть дополнены патологической подвижностью и наличием крепитации.

Перелом пальца на ноге: виды

Перелом пальца на ноге может быть открытым, когда возникает повреждение мягких тканей и из раны могут торчать костные обломки. В этой ситуации существует прямая угроза присоединения вторичной инфекции. Пациенту необходимо срочно провести антисептическую обработку. При открытых переломах пальцев на ноге с лечением нельзя медлить.

При закрытых переломах пальцев целостность кожных покровов не нарушена, смещение отломков обычно не наблюдается. Но этот вид перелома не исключает развитие инфекционных и других осложнений. Закрытый перелом пальца на ноге нередко осложняется гнойной инфекцией, особенно при повреждении ногтевого ложа и отслаивании ногтевой пластины, которая становится входными воротами для инфекционных возбудителей.

При возникновении перелома со смещением требуется сопоставление отломков костей, что позволит придать пальцу анатомически правильную форму и восстановить нарушенные функции конечности.

Осложнения травм пальцев ног

Перелом пальцев ног может приводить к опасным последствиям для здоровья даже в том случае, когда травма относительно легкая. Без квалифицированной медицинской помощи раны на коже, трещины и переломы костей способны провоцировать развитие следующих осложнений:

• массивные гематомы;
• анкилозы (неподвижность сустава);
• деформация суставов пальцев;
• формирование костной мозоли;
• сепсис;
• вторичные инфекции.

Особенно опасны повреждения мягких и твердых тканей конечностей для пациентов, которые страдают нарушением обмена веществ, хроническими заболеваниями, в частности — сахарным диабетом. Для таких больных даже незначительная травма может таить в себе скрытую угрозу.

Как проводят лечение ушиба и перелома пальцев ног

Пациенты с ушибами и переломами пальцев на ногах нуждаются в оказании первой медицинской помощи. Очень важно своевременно обратиться к травматологу и пройти назначенное обследование. Это позволит доктору как можно скорее подобрать эффективное лечение ушиба пальцев ног и предпринять все необходимые меры для профилактики осложнений.

Врачебная тактика при ушибах и переломах пальцев подбирается в зависимости от характера повреждения. При открытом переломе рана может быстро инфицироваться и нагнаиваться, также не исключен риск развития столбняка. Специалисты практикуют введение противостолбнячной сыворотки и антибактериальное лечение открытых ран пальцев ног, особенно если они получены при контакте с землей и рабочими инструментами.

Практически при всех травмах пальцев ног показана иммобилизация. Она позволяет разгрузить больную стопу и ускорить процесс выздоровления пациента. Особого профессионализма требует лечение перелома пальца со смещением костей, когда необходимо восстанавливать анатомическую форму фаланга. От профессионализма травматолога в этом случае зависит правильность сращения костной ткани в будущем.

Даже незначительная травма пальца сопровождается болевым синдромом и появлением признаков воспалительной реакции. Для купирования боли специалисты назначают анальгетики в виде местных средств, таблеток или инъекций. Препараты подбираются с учетом тяжести состояния пациента.

Местные средства с противовоспалительными, регенерирующими и обезболивающими свойствами рекомендуется использовать длительными курсами. Они облегчают состояние больного, оказывают антисептическое действие и способствует быстрому рассасыванию гематом.

Реабилитация после травм и переломов пальцев на ногах

Правильно организованная реабилитация после травм пальцев ног дает возможность сократить продолжительность восстановительного периода и минимизировать риски развития отсроченных осложнений. Главная задача специалистов в реабилитационном периоде — закрепить результаты лечения и восстановить нарушенные функции.

Реабилитация может включать прием лекарственных средств, витаминно-минеральных комплексов, которые оказывают общеукрепляющее действие, повышают адаптационные возможности организма. Также назначается физиотерапевтическое лечение после стихания острого процесса. Физиотерапия уменьшает боль, предупреждает появление хронического болевого синдрома в поврежденной конечности. В реабилитацию обязательно включают лечебную физкультуру. Все упражнения рекомендуется выполнять либо в присутствии специалиста по ЛФК или в строгом соответствии с его рекомендациями. Больным после травм конечностей рекомендуется несколько раз в год отдыхать в санатории по специальному профилю. Таким пациентам также показано регулярное посещение бассейна.

В нашей Клинике работают доктора, которые не просто организуют лечение травм, а подбирают индивидуальную схему оказания медицинской помощи. В нее входят и реабилитация, и профилактика, и получение профессиональных консультаций.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:

(4852) 37-00-85

Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Растяжение связок большого пальца стопы

Что такое растяжение связок большого пальца стопы

Растяжение связок большого пальца стопы — это перерастяжение или частичный разрыв сухожильно-связочного аппарата первого плюснефалангового сустава (сустав в основании пальца).

Заболевание также известно как

Плюснефаланговое растяжение связок большого пальца стопы.

На английском заболевание называется Turf Toe.

Причины

Растяжение связок происходит при чрезмерном тыльном или подошвенном (вниз или вверх) сгибании большого пальца. Чаще всего бывает у спортсменов, использующих слишком мягкую, не защищающую стопу обувь. Переразгибание большого пальца вызывает разрыв подошвенной капсулы плюснефалангового сустава. В редких случаях травма приводит к перелому или расхождению фрагментов сесамовидных костей (две небольшие косточки, расположенные с подошвенной стороны сустава).

Избыточное сгибание первого пальца стопы чаще всего встречается во время пляжного волейбола, когда игрок погружается пальцами стопы в песок после прыжка или во время бега. При постоянном травмировании, отсутствии полного заживления проблема приобретает хронический характер.

Кто в группе риска

• Занимающиеся спортом, связанным с прыжками или часто меняющимся направлением движения суставов (танцоры, футболисты, баскетболисты, волейболисты);
• спортсмены, которые занимаются на твердой поверхности (искусственная трава, бетон или дерево);
• спортсмены, носящие обувь на мягкой подошве;
• пожилые люди;
• люди с избыточным весом;
• страдающие остеопенией (пониженная плотность костей), артритом (болезнь суставов) и мышечной слабостью.

Как часто встречается

Это третья по распространенности спортивная травма (после травм колена и лодыжки).

Симптомы

• Боль в момент травмы и после нее;
• покраснение кожи в месте растяжения;
• кровоизлияние;
• отек;
• скованность или ограниченность движения;
• деформация большого пальца стопы.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу важно узнать об обстоятельствах получения травмы, интенсивности боли и сроках развития отека, уточнить, были ли травмы в этой области ранее.

При осмотре и прощупывании врач определит наличие кровоизлияний, степень отека, выраженность боли, возможность активных движений в суставе.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Рентгенологическое обследование требуется для определения возможного разрыва связок и суставной капсулы, отрыва частичек костной ткани вместе с сухожилиями, трещин или переломов костей.
• К дополнительным методам диагностики относятся ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография поврежденного сустава.

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

Нужно исключить движение в стопе. Сразу после травмы на ногу следует наложить фиксирующую повязку и держать ногу приподнятой в сидячем или лежачем положении. В первые дни после травмы бег противопоказан, ходьба ограничена.

Лекарства

Мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие отек и болевой синдром.

Процедуры

• Использование пузыря со льдом на место растяжения;
• эластичное бинтование стопы, наложение ортеза — специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении;
• УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, парафинотерапия, магнитотерапия.

Хирургические операции

При разрывах связок большого пальца стопы в тяжелых случаях проводят операцию по ушиванию разорванного сухожилия, после чего конечность фиксируют с помощью гипсовой лангеты.

Восстановление и улучшение качества жизни

• Лечебная физкультура;
• массаж.

Возможные осложнения

• Хроническая боль в первом плюснефаланговом суставе стопы;
• ригидность (недостаточная подвижность) большого пальца стопы;
• бурсит (воспаление околосуставной сумки) большого пальца стопы;
• посттравматическая деформация сустава;
• неврома (опухоль нерва) стопы;
• гипертрофические рубцы (чрезмерное разрастание соединительно ткани в месте разрыва).

Профилактика

• Ношение ортопедической обуви;
• контроль массы тела;
• постоянная и достаточная физическая активность, обязательная растяжка мышц перед тренировкой;
• соблюдение техники безопасности на производстве и во время занятий спортом.

Прогноз

Благоприятный.

В тяжелых случаях, при хирургическом вмешательстве для восстановления связок может потребоваться длительная иммобилизация стопы. Возвращения к занятиям спортом в подобных случаях гарантировать нельзя.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Насколько у меня тяжелое растяжение связок большого пальца стопы?
• Потребуется ли хирургическое лечение?
• Может ли в моем случае растяжение стать хроническим?
• Насколько вероятны осложнения в моем случае?
• Когда можно будет ходить и бегать?
• Какие упражнения нужно выполнять в период реабилитации?

Список использованной литературы

1. Aran F, Scott AT. Toe, Turf. Treasure Island, FL: Pearls; 2018.
2. McCormick JJ, Anderson RB. The great toe: failed turf toe, chronic turf toe, and complicated sesamoid injuries. Foot Ankle Clin. 2009 Jun. 14 (2):135-50.
3. Sanders TG, Rathur SK. Imaging of painful conditions of the hallucal sesamoid complex and plantar capsular structures of the first tarsophalangeal joint. Radiol Clin North Am. 2008 Nov. 46 (6):1079-92, vii.
4. Coughlin MJ, Kemp TJ, Hirose CB. Turf toe: soft tissue and osteocartilaginous injury to the first tarsophalangeal joint. Phys Sportsmed. 2010 Apr. 38 (1):91-100.
5. Brophy RH, Gamradt SC, Ellis SJ, Barnes RP, Rodeo SA, Warren RF, et al. Effect of turf toe on foot pressures in professional American football players. Foot Ankle Int. 2009 May. 30 (5):405-9.
6. George E, Harris AH, Dragoo JL, Hunt KJ. Incidence and risk factors for turf toe injuries in intercollegiate football: data from the national collegiate athletic association injury surveillance system. Foot Ankle Int. 2014 Feb. 35 (2):108-15.