Обезболивающие уколы

Содержание

Обзор

Растяжения — очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия. Например, при резком неловком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении во время занятий контактными видами спорта. Растяжение мышц, как правило, происходит при попытке выполнить чрезмерную работу, например, поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду. Растяжение коленного сустава чаще случается при падении на колено, скручивающих движениях в бедре при фиксированной голени, что нередко бывает у футболистов, а также при игре в хоккей, баскетбол, катании на лыжах. На руках растяжению больше подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы. Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов. Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

отсутствие тренировки — без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
нарушение техники упражнений — если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
плохая разминка — разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
усталость — когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
пожилой возраст — сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
беременность, особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.

Симптомы растяжения связок, сухожилий и мышц

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
отек (припухлость) тканей;
кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома (синяк) может образоваться позднее или его может вообще не быть. Иногда он появляется не в месте растяжения, а рядом с ним, так как перед попаданием в верхние слои кожи кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы также происходит при ее чрезмерном натяжении или слишком резком сокращении мышцы. Чаще всего случается растяжение мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

болью в мышце при движении и прощупывании;
отеком и припухлостью;
возможно, образованием гематомы (синяка);
болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки тяжелой травмы, требующие обязательного обращения к врачу:

интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Эти симптомы могут говорить о наличии полного разрыва связок, сухожилий, мышц или перелома костей. В этих случаях самолечение имеет непредсказуемый результат.

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях. Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы. Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению. Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

При малейших сомнениях по поводу тяжести полученной травмы обратитесь за медицинской помощью. Помимо врачебного осмотра вам потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. С помощью этих исследований можно различить сложные виды переломов и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Лечение растяжений у врача

Если вы подозреваете перелом, если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.

Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.

При растяжении вы можете посетить хирурга в поликлинике или добраться до травмпункта. В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли». В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы сможете принимать самостоятельно. Обычно при сильной боли рекомендуется принимать парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Следует наносить его на место растяжения и сразу после этого мыть руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после этого следует избегать контакта этих участков кожи с прямыми солнечными лучами или искусственным освещением (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В ряде случаев при растяжении накладывается гипсовая лангета или повязка, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначаются физиопроцедуры, которые ускоряют процесс восстановления. Чаще это УВЧ, позже — озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, лечебная физкультура, электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами. В случае разрыва связок или мышц и неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать вам хирургическое лечение. Во время операции производят сшивание поврежденных тканей между собой, а после накладывают гипс до полного срастания шва.

Восстановление после растяжения

Продолжительность восстановления тканей зависит от тяжести растяжения. Например, при растяжении голеностопа ходить можно уже через 1-2 недели, полное выздоровление займет 6-8 недель, а вновь заниматься спортом можно через 8-12 недель. При мышечных растяжениях время выздоровления варьируется очень сильно. Иногда требуется несколько недель, иногда — несколько месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения (боль, кратковременные отеки и неустойчивость) сохраняются месяцами и даже годами.

Следует обратиться к травматологу, если спустя положенное время после растяжения вам не становится лучше или, наоборот, симптомы становятся более выраженными.

Профилактика растяжений связок, суставов и мышц

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов. Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу. При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

5 правил для защиты от растяжений

Делайте разминку перед тренировкой, а заминку — после.
Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
Избегайте падений — поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком — отличная профилактика травм.
Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
Питайтесь правильно, чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

Куда обратиться при растяжении?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

врача травматолога;
все травмпункты в городе;
детские травмпункты;
круглосуточные травмпункты;
платные травмпункты.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

bz-nuxt

Применять любые лекарственные препараты, включая обезболивающие уколы, конечно, стоит либо по рецептурному назначению врача, либо по устной рекомендации лечащего специалиста, реже — провизора (работника аптеки). Самолечение и приём обезболивающих (болеутоляющих) составов без предварительного обследования или приёма у врача может привести к неожиданным, а поэтому и нежелательным последствиям: не всегда расположение болевых ощущений совпадает с воспалительным процессом в той же части организма.

СОДЕРЖАНИЕ:

Когда нельзя применять обезболивающие препараты
Когда нужны обезболивающие уколы
Показания для обезболивающих уколов
Действие обезболивающих составов
Какими бывают обезболивающие уколы
НПВП
Стероидные противовоспалительные препараты (СПВП)
Обезболивающие витамины
Обезболивающие миорелаксанты
Хондропротекторы
Наркотические обезболивающие препараты
Комбинированные обезболивающие
Спазмолитики и спазмоанальгетики
Как хранить ампулы обезболивающих препаратов
Когда нельзя применять обезболивающие препараты

Болеутоляющие — это не лекарства, такие средства не лечат само заболевание, а только снимают болевой симптом, который является следствием болезни.

Врачи категорически запрещают анальгетики и другие виды уколов, таблеток, кремов, мазей при двух самых опасных видах болей:

— В животе — резкая, острая боль в этом случае может свидетельствовать о наличии серьёзного воспалительного процесса или тяжелой патологии: перитонит, панкреатит, аппендицит и т.д. Последний случай всегда требует срочной безотложной госпитализации и хирургического вмешательства, а обезболивающее в любом виде, будь то таблетки, уколы и любая иная лекарственная форма, может только купировать боль на некоторое время, но не излечить само заболевание. При игнорировании или снятии болевых сигналов организма возможен летальный исход (смерть).

— В грудине, за ней — любая форма боли в этой области в большинстве случаев говорит о развитии сердечнососудистой патологии, которая может привести к инфаркту. Особенное внимание стоит обратить на сопровождающие симптомы: изжога, постоянное чувство сдавливания. Обезболивающий препарат в этом случае бесполезен, поскольку не снимет симптом (боль), но станет причиной потери времени, которое при сердечнососудистых заболеваниях бесценно. Самолечение, промедление с вызовом скорой врачебной помощи также может стать причиной летального исхода.

Если такие виды болей исключены, а речь идёт о проявлениях, с которыми уже приходилось сталкиваться, рекомендован приём обезболивающих, включая пероральные анальгетики, спазмолитики, уколы, составы для наружного применения. Дозировку и наиболее подходящее средство назначает врач. Не всегда есть фактическая необходимость применения самых сильных обезболивающих препаратов, назначение зависит от характера болей, возраста, истории развития основного и/или сопутствующего заболевания.

Специалист выберет оптимальный режим приёма — так, чтобы максимально исключить появление побочных эффектов, устойчивости к препарату (например, при вторичных, абузусных головных болях). Вдобавок при необходимости внутримышечных инъекций требуется определенный навык, соблюдение стерильности, что не всегда можно получить в домашних условиях.

Когда нужны обезболивающие уколы

Препарат выбирается по характеристикам болей, например, анальгетики и спазмолитики купируют разные виды таких проявлений, а одно и то же обезболивающее может быть эффективным при мигрени, но бесполезным при травмах мягких тканей.

Показания для обезболивающих уколов:

послеоперационный период;
стоматология (лечение, удаление зубов);
обострения и/или хронические заболевания суставов, мышц (воспаления, артрит, ревматизмы, грыжа);
при ожогах, травмах, переломах;
в критические дни;
при мигренях, неврологических заболеваниях;
злокачественные формы болезней (онкология).

Действие обезболивающих составов

Механизм работы таких средств рассматривается с двух сторон — начало действия и продолжительность эффекта. Для каждой группы препаратов временные рамки могут отличаться, но незначительно. В среднем обезболивающие уколы начинают проявлять себя примерно через 20 минут после инъекции, а эффекта хватает до 4 часов, в некоторых случаях дольше.

Какими бывают обезболивающие уколы

Современная медицина не предлагает единой классификации всех обезболивающих средств, поскольку препараты этой группы могут рассматриваться по фармакодинамике (механизм, продолжительность воздействия), а также по составу (стероидные, опиоидные и т.д.). При этом для врачей будет ценной профессиональная информация, а для пациента — результат применения. Но все многочисленные виды болеутоляющих препаратов можно разделить на основные группы:

НПВП;
стероидные анальгетики;
с витамином группы B;
миорелаксанты;
хондропротекторы;
наркотические.

Также встречаются комбинированные средства — спазмолитики, спазмоанальгетики.

Анальгетики — препараты, направленные на купирование болевого симптома.

Спазмолитики — считаются лекарственным средством, поскольку снимают болевые ощущения (спазм), воздействуют на гладкую мускулатуру, снижают выраженность воспалительного процесса в организме.

Спазмоанальгетики — сочетают в себе свойства анальгетиков и спазмолитиков.

НПВП

Аббревиатура расшифровывается так: нестероидные противовоспалительные препараты. Являются самой распространенной группой болеутоляющих, также выполняет функции жаропонижающих. Для их покупки не всегда требуется рецепт, а в домашней аптечке всегда есть хотя бы один вид обезболивающего средства группы НПВП. Уколами нестероидных препаратов можно устранить боли разнообразного происхождения, но не выраженной силы. Подходят для снятия легких симптомов и средней тяжести болей:

Головные, включая мигрени.
Небольшие и средней степени ушибы мягких тканей, растяжения связок, крепатура (повреждения мышечных тканей, включая боли после спортивных тренировок).
Некоторые виды висцеральной боли (гладкой мускулатуры, внутренних органов), кроме резких приступов, коликов и подобных проявлений.
Травмы — порезы, переломы, ожоги — также легкой или средней степени.
Боли в спине, дискомфорт костно-мышечной системы в целом.

Если сила и продолжительность болей выше среднего, препарат окажет только частичное действие и на короткий срок. Чтобы получить полный эффект, придётся увеличить дозировку и одновременно сократить частоту приёма — это нежелательные, а во многих случаях недопустимые действия, поскольку обезболивающие вещества в переизбытке могут вызвать интоксикацию эндогенного (внешнего) типа, которая крайне негативно влияет на работу кровеносной системы и внутренних органов.

Стероидные противовоспалительные препараты (СПВП)

Такие уколы назначаются врачом, произвольный приём не допускается — это гормональное средство, в основе которого используется кортизол, вырабатывающийся в организме человека надпочечниками. Являются самыми сильными из группы не наркотических, но имеют ряд противопоказаний. Стероидные болеутоляющие уколы нельзя ставить в следующих случаях:

Беременность, период кормления.
Иммунодефицитные заболевания.
Наличие бактериальной инфекции.
Приём антикоагулянтов, антиагрегантов (препараты для разжижения крови).
Эрозия тканей, суставов.

Есть ограничения по количеству инъекций стероидных болеутоляющих — их можно использовать не больше 3 раз в месяц. Гормональная природа препарата вызывает ряд побочных эффектов — прироста жировой ткани, нарушения обмена веществ, иногда гипертонии, снижения иммунитета и поражений желудочно-кишечного тракта вплоть до язвенной болезни.

При отсутствии резких, приступообразных болей инъекции таких препаратов не нужны, их всегда с большей эффективностью и меньшим риском побочных эффектов можно заменить на НПВП или другие виды обезболивающего средства, в зависимости от разновидности боли. Стероидные инъекции хороши, когда требуется срочное вмешательство и разовое купирование боли и некоторых других симптомов. Для длительных курсов приёма врач порекомендует другой препарат.

Любое стероидное болеутоляющее (с кортизолом) назначается при следующих симптомах и заболеваниях:

шоковые состояния, аллергия;
необходимость разового срочного введения противовоспалительного;
в хирургической практике (лидокаин);
болезни опорно-двигательного аппарата;
обострения ревматоидного артрита;
защемления в поясничном отделе.

Могут применяться внутримышечно, внутривенно, внутрисуставно. При этом ампулы со стероидными болеутоляющими нового поколения дают существенно меньше побочных эффектов, поэтому их нередко назначают курсами. При всех достоинствах средств последнего поколения стоит учесть, что с болями сильной выраженности они справляются не лучшим образом.

Обезболивающие витамины

Полноценными болеутоляющими такие средства назвать нельзя, но у витаминов B1 (тиамин — четыре формы в организме человека), B6 (пиридоксин — стимулятор обмена веществ) и B12 (кобаламин — кобальтосодержащий препарат) всё же производят определенный обезболивающий эффект — уменьшают возбудимость нервных клеток, блокируют выработку в организме веществ, которые провоцируют появление боли.

У витамина B12 эффект снижения боли выражен сильнее, у B1 меньше. И если инъекции только витамина этой группы не смогут устранить болевые симптомы полностью, то в сочетании с другими анальгетиками, например, с диклофенаком, приём B12, B1 6 и B1 помогает сократить сроки лечения основным препаратом. Это необходимо, когда есть риск возникновения побочных явлений. Эффективность приёма комплекса витаминов этой группы отдельно от других болеутоляющих пока не доказана, но определенное облегчение, по словам пациентов, наблюдается.

Обезболивающие миорелаксанты

Мышечные релаксанты — группа препаратов, направленных на снижение тонуса мускулатуры, что приводит к снятию мышечных спазмов и болей. Группа медикаментов оказывает одновременно спазмолитическое действие и болеутоляющее.

Только по назначению врача!

Самолечение миорелаксантами строго противопоказано.

Препараты имеют немало побочных действий, есть противопоказания. Основное применение ведется в области анестезиологии, поскольку сила миорелаксантов позволяет применять их в ходе хирургических операций. Также препарат используется в психиатрических клиниках, в том числе для пациентов, находящихся в перевозбужденных состояниях.

Побочные действия:

угнетение дыхательной системы;
расстройства желудочно-кишечного тракта;
головные боли;
негативное влияние на сердечнососудистую систему.

При правильном назначении и необходимости применения миорелаксанты эффективны даже как обезболивающие послеоперационные уколы, включая случаи тяжёлых травм спинного мозга. Некоторые препараты могут действовать до 6 часов.

Хондропротекторы

Группа относительно новых, современных препаратов комплексного действия, фармакодинамика предполагает коррекцию метаболизма хрящевой и костной ткани, но в достаточной мере эффективность этих лекарств пока не изучена. Хондропротекторы останавливают разрушение тканей и, в отличие от других групп обезболивающих, являются лекарственным препаратом, поскольку в первую очередь купируют или останавливают развитие заболевания. Снятие болевого симптома не является основным назначением таких средств, устранение болей происходит в ходе комплексного воздействия препарата на костно-хрящевые ткани. Выпускается в форме растворов для инъекций (готовое к введению лекарство), хондропротекторы доступны и для перорального применения (таблетки).

Наркотические обезболивающие препараты

Это самые сильные и одновременно опасные обезболивающие уколы, инъекции можно делать только по назначению врача, приобрести болеутоляющие этого класса без рецепта невозможно, а за незаконное приобретение, как и сбыт наркотических веществ грозит уголовное наказание.

В официальной медицине применяется два вида наркотических анальгетиков:

Природные — все, что производятся из опия (опиаты).
Синтетические — заменители природных, результат химического синтеза (опиоиды).

Несмотря на число побочных эффектов, появления зависимости от препаратов этой группы, в ряде случае обезболивающий эффект без них невозможен. Речь идёт о наркозе, купировании прорывных, предельно сильных болей. Такая необходимость часто встречается в отделениях хирургии и травматологии, интенсивной терапии, неотложной и паллиативной помощи. В меньшей востребованности — при сложной невралгии, при пограничных послеоперационных периодах.

Каждая ампула наркотических препаратов подлежит строгому учету, процесс утилизации каждой использованной единицы производится с соблюдением технологии безопасности.

Зависимость может вызвать действующее вещество даже некоторых ненаркотических болеутоляющих средств, а резистентность пациентов к наркотическим обезболивающим — явление крайне редкое. Применение опиатов и опиоидов назначается только при крайней необходимости, поскольку действие препаратов не только купирует боль, но и неизбежно вызывает эйфорию, приятную расслабленность из-за временного угнетения нервной системы — основные факторы, провоцирующие зарождение физиологической и психической зависимости.

При длительном применении вырабатывается привыкание, что приводит к потребности в увеличении доз вводимого препарата.

Комбинированные обезболивающие

Чаще всего — это препараты на основе парацетамола, отпускаются без рецепта, хорошо показали себя при купировании болей разного происхождения, умеренной и слабой выраженности. Обезболивающие уколы с таким действующим веществом не только снимают болевой симптом, но дополнительно направлены на снижение воспаления, температуры в случае жара. Эффективность парацетамола в чистом виде, как болеутоляющего и противовоспалительного средства, подтверждена десятилетиями медицинской практики, а современные достижения фармакологии позволили снизить вероятность присутствия побочных эффектов, сократить временной период от введения препарата до начала его действия.

Если комбинированные обезболивающие препараты принимаются с другими лекарственными средствами — диуретиками, пероральными контрацептивами, активированным углем, снотворными, седативными и противосудорожными — эффективность болеутоляющих на основе парацетамола может снизиться.

Перед приобретением любого препарата из группы комбинированных стоит проконсультироваться с врачом, это поможет подобрать обезболивающее с наилучшей фармакодинамикой и без конфликта с другими лекарственными средствами.

Спазмолитики, спазмоанальгетики

Такие группы лекарственных средств с равной эффективностью купируют боль и снимают спазмы. Обезболивающие имеют похожую природу действия с комбинированными анальгетиками, с той разницей, что спазмолитики (спазмоанальгетики) предлагают более широкий выбор препаратов по действующему веществу. Основой спазмолитических средств, кроме парацетамола, может быть папаверин, дротаверин (известный, как Но-шпа) и другие компоненты. Такие обезболивающие быстро снижают тонус и гипертонус гладкой мускулатуры (сосудов, внутренних органов), могут использоваться при сильных болях. Могут иметь природное происхождение — любисток, ромашковые сборы, пижма, зверобой, мята и т.д. Натуральный состав по эффективности уступает фармацевтической продукции, но может быть аллергенным. Синтетические препараты могут вызвать побочные эффекты — в зависимости от состояния здоровья пациента.

Спазмолитики выбираются по природе болевых ощущений:

Нейротропные — купируют боль на уровне нервных импульсов.
Миотропные — воздействуют непосредственно на клетки гладкой мускулатуры.

Инъекции спазмолитиков способны быстро и на долгий период избавить от спастических болей при самых разных недомоганиях.

Когда применять:

ПМС (предменструальный синдром);
головная боль;
панкреатит, холецистит;
кишечные колики;
в офтальмологии;
при бронхиальной астме.

Нельзя применять:

непереносимость активного вещества;
увеличение толстой кишки;
интоксикации;
колиты;
острые кишечные инфекции;
туберкулёз.

Как хранить ампулы обезболивающих препаратов

Растворы могут быть расфасованы в одноразовые и многоразовые ампулы, продаваться в готовой форме и готовиться, как индивидуальный состав в аптеке. в любом случае болеутоляющие нужно хранить отдельно от всех других лекарственных средств. Правила хранения и приема препаратов всегда указаны на упаковке и во внутреннем вкладыше (при его наличии).

1. Нельзя хранить обезболивающие при температуре, не соответствующей рекомендациям на упаковке.

2. Не хранить болеутоляющие в ванной (частые колебания температур).

3. Не оставлять растворы для инъекций в доступных местах (особенно для наркотических препаратов).

4. Средства, неподлежащие длительному хранению утилизировать после вскрытия и применения.

5. Нельзя замораживать болеутоляющие.

6. Не оставлять препараты на свету.

7. Утилизировать средство в случае помутнения, выпадания осадка.

Содержимое применяют только один раз, после чего ампулу утилизируют, несмотря на остаток в ней лекарственного средства.

Литература:

Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
https://lib.napopravku.ru/diseases/rastyazhenie-sukhozhiliy-svyazok-i-myshts/.
https://www.budzdorov.ru/about/news/2020/category/blog/obezbolivayushchie-ukoly.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).