Как и чем лечить растяжение связок голеностопа

При неловком резком движении возможны травмы, вызванные растяжением, а также частичным или полным разрывом тканей, соединяющих кости и суставы.

Растяжение связок голеностопа не считается серьезной проблемой, у некоторых категорий людей, например, у профессиональных спортсменов, это обычное дело, с которым можно справиться самостоятельно после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопа.

Однако при часто повторяющихся травмах стабильность сустава снижается, что может вызвать серьезные последствия. Поэтому необходимо правильно и своевременно осуществлять лечение растяжения связок голеностопа.

Содержание

Причины растяжения

Растяжения случаются при ходьбе на каблуках, при подскальзывании, у начинающих спортсменов, которые еще не отработали правильную технику тренировок.

Вероятность растяжений выше при наличии следующих факторов:

неудобная обувь;
слишком большой или низкий подъем стопы;
малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
артриты, артрозы, сахарный диабет в анамнезе;
избыточный вес.

Степени растяжения

Различают три степени травмирования:

При легком растяжении травмированы лишь некоторые волокна, боль несильная, быстро проходящая после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопного сустава. Сустав функционирует нормально. Работоспособность восстанавливается в течение 1-2 недель.
При растяжении мышц средней тяжести повреждается около половины мышечных волокон, боль резкая, сильная, постоянная, возможны отеки и гематомы,. Работоспособность сустава нарушена. Лечение до полного выздоровления занимает до 4-5 недель.
В случае тяжелого, сильного растяжения связок голеностопа разрушаются почти все мышечные волокна, острая боль не проходит длительное время, сустав выведен из строя. В зависимости от того, как лечится растяжение связок голеностопа, период восстановления занимает от трех месяцев до полугода.

Симптомы

Растяжение можно определить по внезапной резкой боли. Затем в поврежденной области образуется отек, наблюдается покраснение тканей. При разрыве связок наблюдается сильная подвижность сустава. В месте травмы ощущается онемение или покалывание, повышается температура.

Первая помощь

Поскольку от травматизма никто не застрахован, необходимо знать, что делать при растяжении голеностопа.

В качестве первой помощи при растяжении голеностопа необходимо:

освободить ногу от обуви;
попросить пострадавшего принять удобное положение;
приподнять ногу, чтобы уменьшить отек;
в течение двух-трех часов прикладывать к больному месту холодный компресс, чтобы снять отек, делая получасовые перерывы во избежание риска гипотермии;
обеспечить фиксацию поврежденного места, наложив повязку;
чтобы снять боль, можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее средство. Противовоспалительные препараты и мази можно принимать только по назначению врача.

Лечение

При легкой степени растяжения достаточно оказать пострадавшему квалифицированную быструю помощь. При более тяжелых повреждениях нужно вызвать врача — только он определит, как лечить растяжение связок голеностопа эффективно и безопасно.

Терапия состоит в приеме лекарств с обезболивающим и противовоспалительным действием. После устранения отека врач порекомендует прием лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, накладывание рассасывающих мазей и согревающих препаратов.

Восстановление после растяжения

Срок реабилитации при растяжении связок голеностопа зависит от тяжести полученной травмы, возраста и физического состояния пациента. В среднем период заживления может длиться в течение 1-5 месяцев.

Этот срок можно условно разбить на три этапа:

Снижение симптомов острого периода. Показаны процедуры физиотерапии и массаж голеностопа и икроножной мышцы, чтобы ускорить заживление.
Предотвращение атрофии мышц и контрактуры сустава. Увеличить диапазон движения сустава помогают занятия лечебной физкультурой в воде.
Подготовка пациента к обычным нагрузкам. Для этого в комплекс ЛФК включаются силовые упражнения, активные занятия в зале.

Профилактика растяжения связок

Профилактические меры очень просты и доступны к выполнению независимо от уровня физической активности:

выбирать удобную обувь для повседневного ношения и занятий спортом;
регулярно заниматься умеренной физической нагрузкой для поддержания мышц в тонусе и укрепления связочного аппарата;
избегать травм и падений.

Выбор обуви

Растяжение часто встречается у любительниц обуви на высоких каблуках, которая недостаточно поддерживают стопу. Чтобы этого избежать, рекомендуется носить удобную обувь на невысоком каблуке (до 6-7 см), обязательно иметь комплект спортивной обуви и аксессуаров для занятий спортом.

Общие рекомендации

При активных занятиях спортом желательно всегда иметь под рукой обезболивающие средства и эластичный бинт для фиксации сустава в случае растяжения. Лучше всего подойдут самофиксирующиеся бинты разной степени растяжимости.

Когда нужна врачебная помощь

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при нарастающей боли и повышении общей температуры тела. Следует помнить, что растяжение средней и тяжелой степеней имеет схожие симптомы с переломом, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт.

Осложнения и прогноз

Никакие травмы не проходят бесследно, особенно это касается повреждения связок, ведь последние очень медленно восстанавливаются. Даже незначительная травма чревата серьезными осложнениями, но после более тяжелых повреждений они случаются еще чаще. К ним относятся:

вывих голеностопа;
плоскостопие;
артрит и артроз;
тендинит — воспаление сухожилий.

После растяжений легкой и средней тяжести прогноз в целом благоприятный. В особо тяжелых случаях высока вероятность неблагоприятного прогноза, например развитие хромоты.

Как и чем лечить растяжение связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа — серьезная проблема, с которой борются многие спортсмены. Это вызывает боль и дискомфорт. Его можно вылечить в домашних условиях, если вы проконсультируетесь с хирургом-травматологом. После травмы пациенту потребуется соответствующее лечение, а также длительная реабилитация.

Анатомические особенности связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав — это подвижный сустав с большой свободой движений. Большеберцовая кость подвергается большой нагрузке, равной весу тела. Когда человек тренируется, степень стресса увеличивается. Вот почему так важно, чтобы спортсмены соблюдали технику во время тренировок.

Как выглядит растяжение связок голеностопного сустава?

Большеберцовая и малоберцовая кости образуют большеберцовую кость. Они жестко соединены межкостной перепонкой. Это создает «бифуркацию», охватывающую поясную кость, которая соединяется с пяточной костью. Кости скреплены связками.

Спортсмены могут повредить связки и сухожилия во время тренировки. В зависимости от тяжести полученной травмы симптомы и последствия различаются.

Растяжение связок голеностопа: причины

Связочный аппарат голеностопного сустава выдерживает большие нагрузки. Травмы возникают из-за экстремальных нагрузок, требующих перераспределения силы на одну связку. Самый опасный и распространенный фактор — это кроссфит-тренировки. Спортсмены выполняют огромное количество упражнений.

Есть и другие ситуации, когда человек может получить травму лодыжки:

Набивка по внешнему краю стопы. В этом случае на эту часть распределяется вес тела. Повреждена группа боковых связок.
Стопа хорошо расположена и устойчива, но вес тела переносится на переднюю часть стопы. Травмировано ахиллово сухожилие.
Стопа неподвижна, но большеберцовая кость торчит наружу. Удар повреждает межмыщелковую связку и тазовую связку малоберцовой кости.
Ступня находится в устойчивом положении, но сустав вращается. Это вращение может быть внутренним или внешним. В зависимости от направления нагрузки могут быть повреждены внутренние или внешние связки, ахиллово сухожилие и мышцы плечевой кости.

Важно, чтобы спортсмены обращали внимание на эти факторы, чтобы не допустить травм во время занятий спортом.

Растяжение связок голеностопа: степени тяжести

Степень растяжения зависит от типа травмы лодыжки. Выделяют несколько основных разновидностей — растяжения внутреннего, внешнего или верхнего голеностопного сустава. При обоих типах деформации человек испытывает острую боль.

Степень выкручивания голеностопного сустава неизвестна. Связки и сухожилия не растягиваются. Коллагеновые волокна создают структуру, которая может быть разорвана стрессом. Выделяют несколько степеней скручивания, которые зависят от характера повреждения связок голеностопа:

Первая степень скручивания характеризуется частичным разрывом волокон. При этом большая часть волокон сохраняется.
Вторая степень вызвана разрывом сухожилия, когда связка растягивается и половина коллагеновых волокон разрушается. На месте травмы сильная припухлость, смещены элементы сустава.
Третья степень характеризуется полным разрывом связок. Этот пруд полностью мобильный. Типичные симптомы — сильная опухоль и сильная боль.

В момент травмы или разрыва связок человек слышит сильный хруст. Становится болезненно наступать на ногу. Этот процесс связан с повреждением мягких тканей. Если связки голеностопного сустава перекручены, при пальпации ощущается сильная боль в голеностопном суставе.

Оказание первой помощи

Пациенты могут проводить самодиагностику. Он включает в себя перемещение стопы и определение места, где ощущается острая боль. При подозрении на растяжение связок голеностопа обратитесь за помощью к врачу.Вот несколько полезных и важных советов, которым нужно следовать после травмы:

Съездить в травматологический центр или домой. Запрещается наступать на травмированную ногу.
Стопа фиксируется в неподвижном положении, чтобы предотвратить серьезные последствия. При отсутствии специального ортеза можно использовать жесткую обувь с опорой для щиколотки. Рекомендуем использовать эластичный бинт. Оберните стык по технике «восьмерка». Повязка должна быть наложена плотно.
Применение холодных компрессов. Можно взять лед и приложить его к поврежденному месту. Его следует заменять каждые 15 минут. Лед можно заменить хлористым этилом, который продается в аптеках. Это вещество обеспечивает оптимальный охлаждающий эффект.
Стопа стоит на небольшом возвышении. Голень должна быть выше тазобедренного сустава. При соблюдении этого правила улучшается венозный отток и уменьшается артериальный приток. Когда опухоль начнет уменьшаться, пациент почувствует облегчение боли.

Если скручены связки голеностопного сустава, стопу следует обездвижить в неподвижном положении.

Важно проконсультироваться у хирурга-травматолога, который сделает рентген. Визит к врачу поможет исключить или подтвердить диагноз. После получения результатов анализа травматолог назначит соответствующее лечение. Если травма легкая, пациент сможет проводить лечение дома.

Если растяжение связок голеностопного сустава тяжелое, пациента направляют в стационар. Важно помнить, что если кости не заживут должным образом, в будущем у человека будут проблемы. Это могут быть затруднения при ходьбе, развитие хронической хромоты, тромбозов нижних конечностей, регулярные боли.

Растяжение связок голеностопа: диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач исследует и анализирует симптомы. Дополнительно проводится магнитно-резонансная томография, УЗИ поврежденного сустава и артроскопия. Связки — это мягкие ткани, которые нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Поэтому этот вид диагностики используется только при исследовании переломов.

МРТ — один из методов диагностики растяжения связок голеностопного сустава.

Травмы и растяжения часто имеют одни и те же симптомы и могут сочетаться. Если связки голеностопного сустава перекручены, пациенты не чувствуют боли при нажатии на кость.

Исключение составляет пальпация поврежденной связки. В момент травмы пациент слышит хлопок. В состоянии покоя дискомфорт и боль практически незаметны. Образуется отек пораженного участка.

Растяжение связок голеностопа: способы лечения

Даже при незначительном растяжении связок голеностопного сустава важно обратиться за помощью и проконсультироваться с врачом. Категорически запрещается заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. Нередко пациенты борются с повторными растяжениями, возникающими в результате неправильной терапии.

Если не лечить, лодыжка становится нестабильной, поэтому есть вероятность другой травмы. Благодаря диагностике врач изучит степень растяжения и сможет назначить соответствующее лечение.

Медикаментозное

Растяжение связок голеностопного сустава первой степени можно успешно лечить в домашних условиях. Для этого следует соблюдать состояние покоя, чтобы не беспокоить травмированную ногу. В течение 5-7 дней на поврежденный участок наносят обезболивающие мази при растяжении связок голеностопа. Есть несколько эффективных контрмер:

Нурофен;
Найз-гель;
Троксевазин;
Вольтарен.

Растяжения связок голеностопного сустава первой степени можно лечить с помощью Найз-геля.

Если у пациента диагностировано растяжение связок второй или третьей степени, он должен находиться под тщательным медицинским наблюдением. Госпитальное лечение растяжения связок голеностопного сустава включает следующие мероприятия:

С целью облегчения и устранения болевых ощущений пациенту назначают Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Кетопролак. Для устранения дискомфорта помогают инъекции, компрессы или гели, если они содержат ментол.
Они хорошо помогают снять отекхолодные компрессы, гепариновая мазь.
Если под кожей образовалась гематома, пациенту рекомендуют применять Бодиджага, Троксерутин.

Через 4-5 дней использования охлаждающих мазей врач заменяет их гелями, имеющими обратный эффект. Это Долобене, Випросал, Аписартрон, Финалгон.

Оперативное

Если медикаментозное лечение не принесло положительного результата, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. При выборе метода оценивается степень развития патологии. В большинстве случаев пациентам помогает реконструктивная пластическая хирургия.

Врач устанавливает имплантат в поврежденное место на связках стопы. Успех операции зависит от правильного выздоровления. Пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача. После операции

Народные способы

В домашних условиях можно использовать средства из области народной медицины. Есть несколько эффективных и проверенных рецептов:

Прикладываем компресс из протертого лука. Нужно взять одну луковицу, посолить и измельчить мякоть. Такие компрессы эффективно снимают отек и воспаление. Их следует приложить к травмированному месту и зафиксировать эластичными бинтами.
Если нет аллергической реакции на мед и другие продукты пчеловодства, делайте компрессы с медом и уксусом.
Поддержите компресс из тертого сырого картофеля.

Традиционная медицина не может заменить базовое лечение. Они являются хорошим дополнением к медикаментозной терапии.

Реабилитация

Срок реабилитации зависит от степени поражения связок мягких тканей и окружающих мышц. На продолжительность восстановительного периода влияет возраст пациента, а также соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Если пациент получил легкие травмы, период восстановления составляет около недели. В более тяжелых случаях восстановление связок занимает не менее 30 дней. В период реабилитации необходимо обеспечить полный покой пораженной конечности. Следует избегать повторных вывихов до полного выздоровления. Это можно сделать, надев жесткую обувь, которая должным образом поддерживает ступню и пятку. В случае растяжения голеностопного сустава можно использовать бандажи или скобы.

Возможные осложнения

Если пациент игнорирует симптомы растяжения связок голеностопного сустава, ему придется учитывать серьезные осложнения. Можно выделить несколько наиболее опасных нарушений:

повреждение двигательных механизмов в суставе;
неправильное соединение связок;
системное воспаление в результате неправильной обработки открытой раны;
проникновение инфекции в общий кровоток;
воспаление хрящевой ткани.

Есть вероятность прогрессирования воспалительного процесса в мягких тканях сустава. Важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. В случае растяжения связок голеностопного сустава пациент должен находиться в полном покое, чтобы не растягивать стопу.

Как выбрать бандаж (ортез) на голеностоп?

Главная страница / Новости и акции

12 мая 2021 г. Просмотров: 2828

Голеностопный сустав: строение

Для того чтобы понять, какой бандаж (ортез) на голеностоп вам нужен, для начала нужно разобраться в строении голеностопного сустава.

Голеностопный сустав — это подвижное блоковидное сочленение голени костей стопы. В данное соединение входит большеберцовая, таранная и малоберцовая кость.

Голеностоп мобилен:

По фронтальной оси (возможность сгибать и разгибать стопу);
По сагиттальной оси (небольшое отведение и приведение обратно).

Он обязан выдерживать немалые нагрузки, чем остальные суставы, потому что при нормальной ходьбе на него идет нагрузка в семь раз выше главного веса. Он также представляет собой гарантию ровной осанки и отличной походки.

Представляем вам список проблем с которыми, в частности,сталкивается голеностопный сустав:

Травмирование голеностопного сустава (вывихи, подвывихи, растяжения связок, ранения, переломы и т.д.).
Воспаления, такие как, артрит, остеоартрит.
Вальгусная-варусная постановка стоп, плоскостопие, опущение и отвисание стопы, различная нестабильность голеностопа.
Парезы и параличи при заболеваниях головного, спинного мозга, нервов конечностей (инсульты, нериты, плекситы, опухоли).
Рецидивы из-за перенесенных ранее травм и оперативных вмешательств.
Детские заболевания с нестабильностью в суставах ног, потерей вертикализации (ДЦП, рахит, дисплазия голеностопа).

Патологии и травмы этой области надолго выбивают человека из привычного ритма жизни. Не соблюдая должного ухода за травмированным голеностопом, вы подвергаете себя к неправильному сращиванию костей, хромоте и хроническим заболеваниям голеностопного сустава. Сделаем вывод, что при любом повреждении сустава категорически важно обращаться за квалифицированной помощью.

Бандаж (ортез) на голеностопный сустав

Это медицинское приспособление фиксирующее голеностопный сустав и является одним из способов лечения травм области голеностопа, воспалительных и дегенеративных заболеваний сустава, в реабилитационном периоде травм, операций, поражений нервов и инсультов. Бандаж на голеностоп выполняет различные функции, такие как:

Фиксация стопы в физиологически правильном положении, стабилизация, разгрузка голеностопного сустава..
Восстановление функции опорно-двигательного аппарата нижних конечностей после травм, операций, заболеваний сустава .
Снятие болевого синдрома и отечности при воспалительных заболеваний сустава и связок (артроз, артрит, лигаментит, пяточная шпора).
Защита сустава и связок от травм и повреждений во время спортивных занятий и повышенных физических нагрузках.
Уменьшение болевого синдрома и укрепление мышц и связок.
Коррекция неправильного положения стопы, например при отвисании стопы вследствие поражения нервов, или коррекция при дисплазии голеностопа.

Виды голеностопных ортезов

Разделяются по своим свойствам: прочности и жесткости фиксации.

Легкой фиксации (называются также мягкими) — мягко фиксируют сустав, используются в лечебных целях при легких травмах, артритах, для фиксации стопы, профилактических целях, для снятия легкого отека, для занятий спортом.

Средней фиксации (полужесткая фиксация сустава) — сильно фиксируют голеностоп и стопу,благодаря различным вставкам (пластик, металл). Применяются при ушибах, растяжениях, в реабилитационном периоде переломов, после снятия гипса. Для профилактики переломов в динамических видах спорта.

Жесткой фиксации — применяются при сильных травмах и переломах как альтернатива гипсу, так как обеспечивают полную иммобилизацию (фиксацию) тканей сустава.
Существуют, так же, особые ортезы на голеностопный сустав применяемые при отвисании стопы, например, так называемый стоподержатель (поддерживатель стопы) или шведский ортез. Его назначают при травматических повреждениях нервов, травмах сустава, связок голеностопного сустава. Последствий параличей, инсультов, детского церебрального паралича (ДЦП). Ортез фиксирует отвисающую стопу в физиологическом положении, что дает возможность самостоятельно передвигаться, и предупреждает развитие контрактуры (тугоподвижности) в голеностопном суставе.

Ортез- деротационный сапожок, это пластиковая повязка на голеностоп, применяется при переломах шейки бедра, с целью исключить ротационные (вращательные) движения нижней конечности для полноценного сращения перелома в области шейки бедра.

Какие материалы используют в изготовлении бандажей на голеностоп?

Для изготовления данного ортопедического изделия используют различные материалы. Выбирать их нужно в зависимости от функций, которые выполняет фиксатор.

Если человек склонен к аллергическим реакциям, выбор должен падать на те изделия, которые содержат не малый процент хлопка в составе.

Для уменьшения боли, отека и сохранения тепла оставляйте свой выбор на изделия из неопрена.

Фиксатор голеностопа из неопрена F 2221

Модели с силиконовыми вставками обеспечивают надежную компрессию и фиксацию, так как силикон моделирует и заполняет неровности в конфигурации сустава. Если вы испытываете сильные нагрузки на стопу, например спорт или высокие физ. нагрузки, такие фиксаторы особенно хороши.

Растяжение связок голеностопного сустава: первая помощь, лечение, причины, симптомы Фиксатор голеностопа с силиконовыми вставкамиF 2602

Для более надежной фиксации в эластичных моделях предусмотрены липучки и ремешки.

Растяжение связок голеностопного сустава: первая помощь, лечение, причины, симптомы Фиксатор голеностопа с дополнительными лентами F 2223

Не стоит боятся синтетических тканей в составе материала. Современные ткани изготовляются по наивысшим технологиям и являются «Дышащими».

Как определиться с размером?

При выборе того или иного бандажа на голеностоп, нужно определиться, какой размер Вам нужен. В этом Вам может помочь размерная сетка (таблица размеров), которую, зачастую указывает сама фирма производитель изделия на упаковке. Для этого, берем сантимеровую ленту, замеряем нужный параметр, затем по таблице размеров выбираем нужный вам размер изделия.

Отталкиваться необходимо на следующие параметры:

Размер стопы (обуви).
Обхват голени. Замеры делаем сантиметровой лентой в самой широкой части икроножной мышцы, посередине между щиколоткой и коленным суставом.
Обхват лодыжки (щиколотки). Замеры делаем сантиметровой лентой на самой узкой части щиколотки.
Обхват лодыжки через пяточную область. Пятку плотно прижимаем к полу и сантиметровой лентой от края пятки под углом измеряем обхват лодыжки. Ленту располагаем ниже косточек над голеностопом.

Выбрав правильный бандаж (ортез), вы улучшите свое состояние в реабилитационном периоде, при занятиях спортом или в быту!

Как долго носить бандаж (ортез) на голеностопный сустав.

Режим и время ношения фиксаторов голеностопа регламентируется и лимитируется лечащим врачом

Если нет прямой рекомендации, то срок ношения фиксатора определяется вплоть до устранения патологического процесса, это отсутствие боли и отечности в покое и на момент нагрузки на сустав. Длительное ношение фиксаторов сустава не рекомендуется, если нет для этого прямых показаний , так как может развиться так называемый корсетирующий эффект- слабость мышечно- связочного аппарата сустава.

Для более быстрого восстановления в период реабилитации рекомендуется массаж и физиотерапия. Это можно сделать прямо на дому используя массажные изделия и физиотерапевтические аппараты. Для активации кровообращения и стимуляции чувствительных нервов активно используют массажные мячики, электрические и механические массажеры. Для снятия отека и улучшения питания тканей используют магнитотерапевтические аппараты (Алмаг-01, АМНП-01, Ортомаг), виброаккустические аппараты Витафон.

После использования голеностопного ортеза , для уменьшения ударной нагрузки при ходьбе на голеностопный сустав и стопу, необходимы ортопедические стельки, а в некоторых тяжелых случаях- ношение ортопедической обуви.

Литература:

Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
https://hartmann-shop.ru/articles/rastyazhenie_svyazok_golenostopnogo_sustava/.
https://mdc51.ru/kak-i-chem-lechit-rastyazhenie-svyazok-golenostopa.html.
https://ortopedsalon.ru/article/237/.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».