Как и чем лечить растяжение связок голеностопа

При неловком резком движении возможны травмы, вызванные растяжением, а также частичным или полным разрывом тканей, соединяющих кости и суставы.

Растяжение связок голеностопа не считается серьезной проблемой, у некоторых категорий людей, например, у профессиональных спортсменов, это обычное дело, с которым можно справиться самостоятельно после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопа.

Однако при часто повторяющихся травмах стабильность сустава снижается, что может вызвать серьезные последствия. Поэтому необходимо правильно и своевременно осуществлять лечение растяжения связок голеностопа.

Содержание

Причины растяжения

Растяжения случаются при ходьбе на каблуках, при подскальзывании, у начинающих спортсменов, которые еще не отработали правильную технику тренировок.

Вероятность растяжений выше при наличии следующих факторов:

неудобная обувь;
слишком большой или низкий подъем стопы;
малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
артриты, артрозы, сахарный диабет в анамнезе;
избыточный вес.

Степени растяжения

Различают три степени травмирования:

При легком растяжении травмированы лишь некоторые волокна, боль несильная, быстро проходящая после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопного сустава. Сустав функционирует нормально. Работоспособность восстанавливается в течение 1-2 недель.
При растяжении мышц средней тяжести повреждается около половины мышечных волокон, боль резкая, сильная, постоянная, возможны отеки и гематомы,. Работоспособность сустава нарушена. Лечение до полного выздоровления занимает до 4-5 недель.
В случае тяжелого, сильного растяжения связок голеностопа разрушаются почти все мышечные волокна, острая боль не проходит длительное время, сустав выведен из строя. В зависимости от того, как лечится растяжение связок голеностопа, период восстановления занимает от трех месяцев до полугода.

Симптомы

Растяжение можно определить по внезапной резкой боли. Затем в поврежденной области образуется отек, наблюдается покраснение тканей. При разрыве связок наблюдается сильная подвижность сустава. В месте травмы ощущается онемение или покалывание, повышается температура.

Первая помощь

Поскольку от травматизма никто не застрахован, необходимо знать, что делать при растяжении голеностопа.

В качестве первой помощи при растяжении голеностопа необходимо:

освободить ногу от обуви;
попросить пострадавшего принять удобное положение;
приподнять ногу, чтобы уменьшить отек;
в течение двух-трех часов прикладывать к больному месту холодный компресс, чтобы снять отек, делая получасовые перерывы во избежание риска гипотермии;
обеспечить фиксацию поврежденного места, наложив повязку;
чтобы снять боль, можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее средство. Противовоспалительные препараты и мази можно принимать только по назначению врача.

Лечение

При легкой степени растяжения достаточно оказать пострадавшему квалифицированную быструю помощь. При более тяжелых повреждениях нужно вызвать врача — только он определит, как лечить растяжение связок голеностопа эффективно и безопасно.

Терапия состоит в приеме лекарств с обезболивающим и противовоспалительным действием. После устранения отека врач порекомендует прием лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, накладывание рассасывающих мазей и согревающих препаратов.

Восстановление после растяжения

Срок реабилитации при растяжении связок голеностопа зависит от тяжести полученной травмы, возраста и физического состояния пациента. В среднем период заживления может длиться в течение 1-5 месяцев.

Этот срок можно условно разбить на три этапа:

Снижение симптомов острого периода. Показаны процедуры физиотерапии и массаж голеностопа и икроножной мышцы, чтобы ускорить заживление.
Предотвращение атрофии мышц и контрактуры сустава. Увеличить диапазон движения сустава помогают занятия лечебной физкультурой в воде.
Подготовка пациента к обычным нагрузкам. Для этого в комплекс ЛФК включаются силовые упражнения, активные занятия в зале.

Профилактика растяжения связок

Профилактические меры очень просты и доступны к выполнению независимо от уровня физической активности:

выбирать удобную обувь для повседневного ношения и занятий спортом;
регулярно заниматься умеренной физической нагрузкой для поддержания мышц в тонусе и укрепления связочного аппарата;
избегать травм и падений.

Выбор обуви

Растяжение часто встречается у любительниц обуви на высоких каблуках, которая недостаточно поддерживают стопу. Чтобы этого избежать, рекомендуется носить удобную обувь на невысоком каблуке (до 6-7 см), обязательно иметь комплект спортивной обуви и аксессуаров для занятий спортом.

Общие рекомендации

При активных занятиях спортом желательно всегда иметь под рукой обезболивающие средства и эластичный бинт для фиксации сустава в случае растяжения. Лучше всего подойдут самофиксирующиеся бинты разной степени растяжимости.

Когда нужна врачебная помощь

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при нарастающей боли и повышении общей температуры тела. Следует помнить, что растяжение средней и тяжелой степеней имеет схожие симптомы с переломом, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт.

Осложнения и прогноз

Никакие травмы не проходят бесследно, особенно это касается повреждения связок, ведь последние очень медленно восстанавливаются. Даже незначительная травма чревата серьезными осложнениями, но после более тяжелых повреждений они случаются еще чаще. К ним относятся:

вывих голеностопа;
плоскостопие;
артрит и артроз;
тендинит — воспаление сухожилий.

После растяжений легкой и средней тяжести прогноз в целом благоприятный. В особо тяжелых случаях высока вероятность неблагоприятного прогноза, например развитие хромоты.

Как и чем лечить растяжение связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа — серьезная проблема, с которой борются многие спортсмены. Это вызывает боль и дискомфорт. Его можно вылечить в домашних условиях, если вы проконсультируетесь с хирургом-травматологом. После травмы пациенту потребуется соответствующее лечение, а также длительная реабилитация.

Анатомические особенности связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав — это подвижный сустав с большой свободой движений. Большеберцовая кость подвергается большой нагрузке, равной весу тела. Когда человек тренируется, степень стресса увеличивается. Вот почему так важно, чтобы спортсмены соблюдали технику во время тренировок.

Как выглядит растяжение связок голеностопного сустава?

Большеберцовая и малоберцовая кости образуют большеберцовую кость. Они жестко соединены межкостной перепонкой. Это создает «бифуркацию», охватывающую поясную кость, которая соединяется с пяточной костью. Кости скреплены связками.

Спортсмены могут повредить связки и сухожилия во время тренировки. В зависимости от тяжести полученной травмы симптомы и последствия различаются.

Растяжение связок голеностопа: причины

Связочный аппарат голеностопного сустава выдерживает большие нагрузки. Травмы возникают из-за экстремальных нагрузок, требующих перераспределения силы на одну связку. Самый опасный и распространенный фактор — это кроссфит-тренировки. Спортсмены выполняют огромное количество упражнений.

Есть и другие ситуации, когда человек может получить травму лодыжки:

Набивка по внешнему краю стопы. В этом случае на эту часть распределяется вес тела. Повреждена группа боковых связок.
Стопа хорошо расположена и устойчива, но вес тела переносится на переднюю часть стопы. Травмировано ахиллово сухожилие.
Стопа неподвижна, но большеберцовая кость торчит наружу. Удар повреждает межмыщелковую связку и тазовую связку малоберцовой кости.
Ступня находится в устойчивом положении, но сустав вращается. Это вращение может быть внутренним или внешним. В зависимости от направления нагрузки могут быть повреждены внутренние или внешние связки, ахиллово сухожилие и мышцы плечевой кости.

Важно, чтобы спортсмены обращали внимание на эти факторы, чтобы не допустить травм во время занятий спортом.

Растяжение связок голеностопа: степени тяжести

Степень растяжения зависит от типа травмы лодыжки. Выделяют несколько основных разновидностей — растяжения внутреннего, внешнего или верхнего голеностопного сустава. При обоих типах деформации человек испытывает острую боль.

Степень выкручивания голеностопного сустава неизвестна. Связки и сухожилия не растягиваются. Коллагеновые волокна создают структуру, которая может быть разорвана стрессом. Выделяют несколько степеней скручивания, которые зависят от характера повреждения связок голеностопа:

Первая степень скручивания характеризуется частичным разрывом волокон. При этом большая часть волокон сохраняется.
Вторая степень вызвана разрывом сухожилия, когда связка растягивается и половина коллагеновых волокон разрушается. На месте травмы сильная припухлость, смещены элементы сустава.
Третья степень характеризуется полным разрывом связок. Этот пруд полностью мобильный. Типичные симптомы — сильная опухоль и сильная боль.

В момент травмы или разрыва связок человек слышит сильный хруст. Становится болезненно наступать на ногу. Этот процесс связан с повреждением мягких тканей. Если связки голеностопного сустава перекручены, при пальпации ощущается сильная боль в голеностопном суставе.

Оказание первой помощи

Пациенты могут проводить самодиагностику. Он включает в себя перемещение стопы и определение места, где ощущается острая боль. При подозрении на растяжение связок голеностопа обратитесь за помощью к врачу.Вот несколько полезных и важных советов, которым нужно следовать после травмы:

Съездить в травматологический центр или домой. Запрещается наступать на травмированную ногу.
Стопа фиксируется в неподвижном положении, чтобы предотвратить серьезные последствия. При отсутствии специального ортеза можно использовать жесткую обувь с опорой для щиколотки. Рекомендуем использовать эластичный бинт. Оберните стык по технике «восьмерка». Повязка должна быть наложена плотно.
Применение холодных компрессов. Можно взять лед и приложить его к поврежденному месту. Его следует заменять каждые 15 минут. Лед можно заменить хлористым этилом, который продается в аптеках. Это вещество обеспечивает оптимальный охлаждающий эффект.
Стопа стоит на небольшом возвышении. Голень должна быть выше тазобедренного сустава. При соблюдении этого правила улучшается венозный отток и уменьшается артериальный приток. Когда опухоль начнет уменьшаться, пациент почувствует облегчение боли.

Если скручены связки голеностопного сустава, стопу следует обездвижить в неподвижном положении.

Важно проконсультироваться у хирурга-травматолога, который сделает рентген. Визит к врачу поможет исключить или подтвердить диагноз. После получения результатов анализа травматолог назначит соответствующее лечение. Если травма легкая, пациент сможет проводить лечение дома.

Если растяжение связок голеностопного сустава тяжелое, пациента направляют в стационар. Важно помнить, что если кости не заживут должным образом, в будущем у человека будут проблемы. Это могут быть затруднения при ходьбе, развитие хронической хромоты, тромбозов нижних конечностей, регулярные боли.

Растяжение связок голеностопа: диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач исследует и анализирует симптомы. Дополнительно проводится магнитно-резонансная томография, УЗИ поврежденного сустава и артроскопия. Связки — это мягкие ткани, которые нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Поэтому этот вид диагностики используется только при исследовании переломов.

МРТ — один из методов диагностики растяжения связок голеностопного сустава.

Травмы и растяжения часто имеют одни и те же симптомы и могут сочетаться. Если связки голеностопного сустава перекручены, пациенты не чувствуют боли при нажатии на кость.

Исключение составляет пальпация поврежденной связки. В момент травмы пациент слышит хлопок. В состоянии покоя дискомфорт и боль практически незаметны. Образуется отек пораженного участка.

Растяжение связок голеностопа: способы лечения

Даже при незначительном растяжении связок голеностопного сустава важно обратиться за помощью и проконсультироваться с врачом. Категорически запрещается заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. Нередко пациенты борются с повторными растяжениями, возникающими в результате неправильной терапии.

Если не лечить, лодыжка становится нестабильной, поэтому есть вероятность другой травмы. Благодаря диагностике врач изучит степень растяжения и сможет назначить соответствующее лечение.

Медикаментозное

Растяжение связок голеностопного сустава первой степени можно успешно лечить в домашних условиях. Для этого следует соблюдать состояние покоя, чтобы не беспокоить травмированную ногу. В течение 5-7 дней на поврежденный участок наносят обезболивающие мази при растяжении связок голеностопа. Есть несколько эффективных контрмер:

Нурофен;
Найз-гель;
Троксевазин;
Вольтарен.

Растяжения связок голеностопного сустава первой степени можно лечить с помощью Найз-геля.

Если у пациента диагностировано растяжение связок второй или третьей степени, он должен находиться под тщательным медицинским наблюдением. Госпитальное лечение растяжения связок голеностопного сустава включает следующие мероприятия:

С целью облегчения и устранения болевых ощущений пациенту назначают Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Кетопролак. Для устранения дискомфорта помогают инъекции, компрессы или гели, если они содержат ментол.
Они хорошо помогают снять отекхолодные компрессы, гепариновая мазь.
Если под кожей образовалась гематома, пациенту рекомендуют применять Бодиджага, Троксерутин.

Через 4-5 дней использования охлаждающих мазей врач заменяет их гелями, имеющими обратный эффект. Это Долобене, Випросал, Аписартрон, Финалгон.

Оперативное

Если медикаментозное лечение не принесло положительного результата, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. При выборе метода оценивается степень развития патологии. В большинстве случаев пациентам помогает реконструктивная пластическая хирургия.

Врач устанавливает имплантат в поврежденное место на связках стопы. Успех операции зависит от правильного выздоровления. Пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача. После операции

Народные способы

В домашних условиях можно использовать средства из области народной медицины. Есть несколько эффективных и проверенных рецептов:

Прикладываем компресс из протертого лука. Нужно взять одну луковицу, посолить и измельчить мякоть. Такие компрессы эффективно снимают отек и воспаление. Их следует приложить к травмированному месту и зафиксировать эластичными бинтами.
Если нет аллергической реакции на мед и другие продукты пчеловодства, делайте компрессы с медом и уксусом.
Поддержите компресс из тертого сырого картофеля.

Традиционная медицина не может заменить базовое лечение. Они являются хорошим дополнением к медикаментозной терапии.

Реабилитация

Срок реабилитации зависит от степени поражения связок мягких тканей и окружающих мышц. На продолжительность восстановительного периода влияет возраст пациента, а также соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Если пациент получил легкие травмы, период восстановления составляет около недели. В более тяжелых случаях восстановление связок занимает не менее 30 дней. В период реабилитации необходимо обеспечить полный покой пораженной конечности. Следует избегать повторных вывихов до полного выздоровления. Это можно сделать, надев жесткую обувь, которая должным образом поддерживает ступню и пятку. В случае растяжения голеностопного сустава можно использовать бандажи или скобы.

Возможные осложнения

Если пациент игнорирует симптомы растяжения связок голеностопного сустава, ему придется учитывать серьезные осложнения. Можно выделить несколько наиболее опасных нарушений:

повреждение двигательных механизмов в суставе;
неправильное соединение связок;
системное воспаление в результате неправильной обработки открытой раны;
проникновение инфекции в общий кровоток;
воспаление хрящевой ткани.

Есть вероятность прогрессирования воспалительного процесса в мягких тканях сустава. Важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. В случае растяжения связок голеностопного сустава пациент должен находиться в полном покое, чтобы не растягивать стопу.

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Растяжение связок голеностопа — довольно неприятная спортивная травма, лечение которой, тем не менее, вполне возможно и в домашних условиях. Но только после обязательной консультации с врачом-специалистом. Если вы во время тренировки получили такую травму — будьте готовы, что реабилитация может затянуться на несколько месяцев.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав — чрезвычайно подвижное сочленение, с большой степенью свободы движения. При этом, в отличие от столь же подвижного плечевого сустава, голень несет постоянную нагрузку, равную весу нашего тела, а при выполнении физических упражнений — зачастую превосходящую его. Это, в свою очередь, при несоблюдении техники выполнения упражнений на тренировке или банальной неосторожности в быту может привести к растяжению связок голеностопного сустава.

Голеностопный сустав обеспечивает взаимную подвижность голени и стопы. Своеобразным «передающим звеном» здесь служит таранная кость.

Костный скелет голеностопа

Кости, образующие голень, — большеберцовая и малоберцовая, соединяясь неподвижно с помощью межкостной мембраны, на уровне голеностопа образуют своеобразную «вилку», в которую входит таранная кость. Та, в свою очередь, соединена с пяточной костью — самой крупной из составляющих скелет стопы.

Вместе эти структуры удерживают связки. Здесь важно провести грань между связками и сухожилиями: первые служат для взаимного прикрепления костей, вторые — для соединения мышц с костями. Травмировать можно как связки, так и сухожилия, однако симптоматика и последствия будут разные, но об этом — ниже.

Связки

И так, связки голеностопа делятся на три большие группы, в соответствии с взаиморасположением относительно сустава.

Связки, расположенные внутри сустава, непосредственно удерживающие костные структуры голени: межкостная связка; задняя нижняя связка; передняя нижняя малоберцовая связка; поперечная связка.
Связки, укрепляющие наружную, или латеральную, поверхность сустава: передняя таранно-малоберцовая связка; задняя таранно-малоберцовая связка; пяточно-малоберцовая.
Связки, укрепляющие внутреннюю поверхность сустава: большеберцово-ладьевидная; большеберцово-таранная; передняя большеберцово-таранная; задняя большеберцово-таранная.

Связочный аппарат стопы

Сухожилия и мышцы

Несколько выше мы упомянули такие важные структуры, как сухожилия, крепящиеся в районе голеностопного сустава. Говорить о них, как об отдельных элементах, было бы не правильно, так как последние являются неотъемлемой морфофункциональной единицей мышц, обслуживающих стопу.

Наиболее крупным, важным и часто травмируемым сухожилием голеностопного сустава является Ахилово сухожилие, соединяющее стопу с трехглавой мышцей голени.

Не столь заметными, и, тем не менее, важными структурами также являются сухожилия следующих мышц:

длинная малоберцовая мышца, которая крепится к 1- 2 плюсневым костям, опускает медиальный край стопы;
короткая малоберцовая мышца, крепится к 5 плюсневой кости, поднимает латеральный край стопы;
задняя большеберцовая мышца, крепиться к клиновидным и ладьевидной костям стопы и ответственна за поворот голени наружу.

Конечно, этим перечнем не ограничиваются мышцы, обеспечивающие весь объём движений в голеностопе, однако, именно сухожилия перечисленных мышц имеют тенденцию к наиболее частому повреждению.

Мышцы голеностопа и ахиллово сухожилие

Причины травмирования

Рассмотрев анатомические особенности голеностопного сустава, перейдем к механизму получения травмы.

Связочный аппарат стопы приспособлен к достаточно серьёзным нагрузкам. Именно поэтому травмировать его можно, только приложив значительные усилия. Когда нагрузка перераспределяется с нескольких связок на одну, данная связка травмируется.

По травмоопасности для голеностопа кроссфит стоит на одном из первых мест ввиду большого разнообразия упражнения. Причин для растяжения связок голеностопа достаточно.

Повышенная нагрузка на связки голеностопа ложится в ситуациях когда:

наружный край стопы подворачивается, при этом практически вся масса тела распределяется сюда. При этом травмируется латеральная группа связок, так как именно они препятствуют чрезмерной супинации голени;
стопа фиксирована, вес тела переносится на передний ее отдел, при этом голень сгибается. В данном случает травмируется Ахилово сухожилие;
стопа фиксирована, голень максимально разгибается — травмируются передняя таранно-малоберцовая и межмалоберцовая связки;
стопа фиксирована, в суставе происходит ротация, наружная, либо внутренняя. В зависимости от направления приложенной нагрузки страдают наружные, либо внутренние связки, Ахилово сухожилие, сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, при чрезмерной внутренней ротации возможно повреждение сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Виды и степени растяжений

В травматологии выделяют несколько наиболее растпространенных видов травм голеностопного сустава и три степени так называемого растяжения связок. Расскажем о них более подробно.

Виды травм голеностопа

Можно выделить такие виды травм голеностопа, как:

Степени растяжения

Что касается степени растяжения, то слово «растяжение» здесь можно использовать лишь условно. Говоря иными словами, растянуть сухожилия, либо связки невозможно. В любом случае, коллагеновые волокна, образующие эти структуры, разрываются. Но степень этого разрыва различна. В зависимости от объёма повреждения связок голеностопа, растяжения в этой области подразделяют на три степени:

Для первой степени характерен надрыв волокон с сохранением более чем половины всех волокон целыми.
Вторая степень — разрыв половины коллагеновых волокон, при котором наблюдается сильный отек области сустава со смещением суставных элементов.
Третья степень — полный разрыв связок, патологическая подвижность в суставе, очень выраженный отек и боль в травмированной области.

Степени растяжения

Признаки повреждения голеностопа

Помимо описанных выше симптомов, в момент травмы можно услышать хруст (в случае полного разрыва, возможно — при разрыве связки на половину).

Другой вариант — ощущение, как будто что-то рвется внутри сустава. В любом случае, опереться на ногу не получиться — это будет очень больно. Попробуйте пошевелить ногой в голеностопном суставе — отметьте для себя те движения, которые приносят наибольший дискомфорт. Те связки, которые препятствуют избыточности данного движения, скорее всего и повреждены.

Далее обратите внимание на положение стопы в пассивном положении. Если она заметно смещена относительно своего обычного положения, очевидно, речь идет о полном разрыве связок.

Значительная деформация области голеностопа также позволяет заподозрить эту разновидность травмы. Обратите внимание на взаимное расположение лодыжек — костных выступов справа и слева от голеностопного сустава. Деформация одной из них говорит о травме связок с соответствующей стороны. Относительное укорочение расстояния между стопой и лодыжками говорит о травме тараннопяточного сочленения.

Скорость нарастания отека не является серьёзным диагностическим критерием: его образование зависит от калибра пострадавших сосудов.

Даже при полном разрыве связок отек может образоваться только к концу первых суток с момента получения травмы.

Относительно травмы сухожилий: если вы чувствуете, что совершить какое то движение в голеностопном суставе вы не можете чисто физически, не смотря ни на какое волевое усилие, можно заподозрить травму сухожилия той мышцы, которая ответственна за соответствующее движение. В данном случае, речь идет о полном отрыве сухожилия. Как правило, сухожилие отрывается от надкостницы с фрагментом кости, так что можно думать о полноценном переломе.

Первая помощь при травме

Вне зависимости от того, что вы выявили при самодиагностике, если вы получили травму голеностопного сустава и ощущаете любой из вышеперечисленных симптомов, вам нужно сделать следующее:

По возможности, добраться до травмопункта либо, хотя бы, до дома, не наступая на поврежденную ногу.
Зафиксировать стопу в максимально неподвижном положении. Для этого можно использовать эластичный бинт либо ортез. В крайнем случае, подойдет высокий ботинок с жесткой фиксацией голеностопа, пока вы не обзаведетесь эластичным бинтом. Бинтовать сустав нужно «восьмеркой». Первый тур бинта накладывается над областью лодыжек, второй- вокруг стопы, третий- по первому, четвертый- по второму, каждый раз чередуем место перехода предыдущего тура- то со стороны медиальной лодыжки, то со стороны латеральной. Повязка должна плотно стягивать сустав, ограничивая его подвижность и препятствуя образованию отека когда вы ходите.
Приложить к месту повреждения холодный компресс. В идеале — ледяной компресс. Это может быть грелка со льдом, замороженные ягоды, замороженный кусок мяса, а зимой — даже обычный снег. Прикладывать такой компресс нужно к месту наибольшего отека на 20-30 минут, не более того. После нужно сделать перерыв (около 20 минут) и повторить процедуру. Вместо льда можно использовать этилхлорид. Он создает охлаждающий эффект, испаряясь с того места, на которое был нанесен. В арсенале спортивной медицины также имеются специальные пакеты с хладореагентом. Они также могут пригодиться, однако срок их «жизни» слишком незначителен.
Положить ногу на возвышение так, чтобы область голени располагалась выше области тазобедренного сустава. Это обеспечит улучшение венозного оттока и несколько уменьшит артериальный приток. Таким образом, отек немного спадет, а значит, болевые ощущения тоже незначительно уменьшаться. Помните, в большей степени именно отек провоцирует болевые ощущения за счет чисто механического давления на ткани изнутри. Давление ухудшает отток венозной крови и это, в свою очередь, еще сильнее увеличивает отек, замыкая порочный круг.
Не мешкайте с визитом к травматологу, чтобы провести рентгенологическое исследование. Это очень важный момент! Важно исключить или же подтвердить наличие перелома костей голеностопа. В зависимости от того, что покажет снимок, будет целиком и полностью зависеть тактика лечения. Либо вы поедите домой и будете выполнять рекомендации доктора, либо поедете в специализированный стационар, со всеми вытекающими отсюда последствиями. В данной ситуации, не нужно бояться больницы: неправильно сросшиеся кости голеностопа могут создать вам существенные проблемы в будущем: затруднение ходьбы с формированием хронической хромоты; лимфотсаз; тромбоз вен нижней конечности; хронический болевой синдром и прочее.

Компресс изо льда на лодыжку

Способы лечения

Все описанные выше мероприятия актуальны для первых трех дней лечения растяжения связок голеностопа в домашних условиях. Через три дня сосуды, как правило, заживают, склонность к образованию отека значительно снижается. С этого времени назначается сухое тепло — это физиопроцедуры, выполняемые в поликлинике по месту жительства.

На этапе заживления связок голеностопа необходимо значительно ограничить вертикальную нагрузку на сустав. Ходить и сидеть с опущенными ногами крайне не рекомендуется. Конечность лучше располагать в возвышенном положении.

При необходимости ходить лучше надевать ортез. Обзавестись им необходимо, так как даже после клинического выздоровления некоторая нестабильность в суставе будет сохраняться ещё какое-то время. Бинтовать ногу каждый раз не очень то удобно, да и с ношением обуви могут возникнуть трудности.

Из препаратов вам могут назначить обезболивающие и венотоники. Самостоятельно, без назначения врача, принимать никакие препараты не нужно!

Реабилитация после травмы

Реабилитация — важный этап в лечении растяжения связок голеностопа. К сожалению, дать универсальные рекомендации при тяжелой травме этого сустава будет достаточно сложно.

Ходьба

При растяжении легкой степени восстановление подвижности голеностопа следует начинать с обычной ходьбы, исключив на начальном этапе реабилитации прыжки и бег.

Темп ходьбы должен быть умеренным, проходить в день нужно не менее 5 км. Но не сразу — начните с небольших прогулок в 2-3 км.

После прогулки следует сделать контрастную водную процедуру: облить ноги последовательно холодным душем, горячим, снова холодным. Это поможет восстановлению микроциркуляции крови и ускорит венозный отток.

За месяц, ваша «тренировка» должна растянуться не менее чем на 7-10 км. Темп должен быть чуть быстрее, чем умеренный.

Ходьба по стадиону

Подъем на носки

Следующий этап — к прогулкам добавляем подъём на носки со сменой положения голеностопа: носки внутрь, носки врозь, носки в нейтральной позиции.

Каждое движение выполняем медленно, до сильного жжения в области стоп и икроножных мышц. Этот этап займет 2 недели.

Реабилитация стопы

Бег и прыжки

Половину времени от прогулки вам нужно посвятить бегу — но приступать к этому нужно не сразу. Начните с 5-7 минутной пробежки, постепенно добавляя время. Бег должен быть в среднем темпе, без ускорений. Когда вы сможете пробежать 5 км, этот этап реабилитации можно считать освоенным.

Амортизационные наколенники

Финалом станет освоение прыжковых упражнений. Лучшее средство здесь — скакалка. Начинайте с 50 прыжков в день, доводите до 5 минут в день.

Одинарные прыжки на скакалке

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

Литература:

ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
https://hartmann-shop.ru/articles/rastyazhenie_svyazok_golenostopnogo_sustava/.
https://mdc51.ru/kak-i-chem-lechit-rastyazhenie-svyazok-golenostopa.html.
https://cross.expert/zdorovye-atleta/sport-travmy/rastyazhenie-svyazok-golenostopa.html.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.